biopsi

Semua kandungan diperiksa oleh wartawan perubatan.

Semasa melakukan biopsi, doktor mengambil sampel tisu dari pesakit.Dia memeriksa ini di bawah mikroskop untuk menentukan perubahan sel yang terjadi, misalnya, pada barah atau keradangan. Baca semua yang perlu anda ketahui mengenai biopsi, bagaimana ia dilakukan dan apa yang perlu anda pertimbangkan.

Apa itu biopsi?

Biopsi mengambil sampel tisu. Tujuannya adalah untuk mencari dan mendiagnosis perubahan patologi dalam sel melalui pemeriksaan mikroskopik tepat dari sampel yang diperoleh. Sekeping tisu kecil (kurang dari satu sentimeter) mencukupi untuk ini. Tisu tisu yang dikeluarkan dipanggil biopsi.

Biopsi digunakan untuk mengesahkan diagnosis yang disyaki - sebagai contoh, jika doktor mengesyaki penyakit tertentu berdasarkan ujian darah atau prosedur pencitraan (seperti ultrasound, sinar-X, tomografi yang dikira).

Minimum invasif atau pembedahan

Prosedur invasif minimum sering digunakan untuk biopsi, seperti:

• Biopsi jarum halus (aspirasi jarum halus)
• Tumbuk biopsi
• Biopsi vakum atau biopsi penyedut vakum

Jenis bentuk khas di antara biopsi adalah biopsi stereotaktik, yang digunakan terutamanya untuk mendapatkan sampel tisu dari otak. Dengan menggunakan pengimejan (seperti tomografi komputer), tisu dikeluarkan dari lubang gerudi kecil di tengkorak di lokasi yang telah dihitung sebelumnya dengan ketepatan milimeter (mis. Dari tumor otak).

Pembedahan (prosedur pembedahan biopsi), sebaliknya, adalah biopsi insisional, di mana doktor membuang sebahagian daripada perubahan tisu, dan biopsi pemisahan, di mana seluruh kawasan yang mencurigakan dipotong.

Biopsi jarum halus dan biopsi pukulan

Dengan biopsi jarum halus, doktor mengambil tisu atau cecair melalui kanula tipis wafer yang berdiameter kurang dari satu milimeter. Kaedah ini sangat sesuai untuk penyingkiran tisu dengan konsistensi yang agak lembut, seperti sumsum tulang atau tisu paru-paru. Tiroid, hati dan paru-paru juga sering biopsi menggunakan teknik ini.

Biopsi pukulan berdasarkan prinsip yang sama dengan aspirasi jarum halus. Walau bagaimanapun, doktor menggunakan jarum yang lebih besar (diameter kurang dari satu milimeter). Biopsi pukulan digunakan, misalnya, jika disyaki barah payudara atau prostat. Posisi jarum diperiksa melalui proses pencitraan (mis. Tomografi komputer) untuk mengesampingkan kerosakan pada organ tetangga.

Biopsi vakum (biopsi penyedut vakum)

Selepas pembasmian kuman dengan teliti, doktor membuat sayatan sepanjang empat hingga lima milimeter kulit. Dia mendorong jarum biopsi khas melalui ini, yang terdiri daripada jarum luar dan dalam. Jarum luar membentuk bukaan ke ruang pengekstrakan tisu kecil, sementara jarum dalam mempunyai pisau berputar. Doktor menggunakan ini untuk memotong sekeping tisu kecil. Peranti terpasang pada hujung jarum biopsi, yang membuat vakum dan menyedut silinder tisu yang dipotong ke ruang penyingkiran jarum luar.

Oleh kerana hanya biopsi yang sangat kecil dapat diperoleh dengan kaedah ini, doktor sering memotong empat hingga lima silinder tisu. Keseluruhan biopsi memakan masa sekitar sepuluh minit dan sering dilakukan dengan anestesia tempatan atau pendek.

Bilakah melakukan biopsi

Doktor boleh menggunakan biopsi untuk membuat diagnosis yang boleh dipercayai mengenai keadaan penyakit organ. Oleh itu, mengambil sampel tisu sangat penting apabila terdapat kecurigaan barah seperti:

• kanser serviks
• Kanser paru-paru
• Kanser kolon
• Kanser kulit
• Kanser hati dan saluran empedu
• Kanser prostat
• Kanser payudara

Di samping itu, prekursor barah dan penyakit radang juga dapat dikesan melalui biopsi. Ini termasuk:

• Vaskulitis (keradangan saluran darah)
• penyakit usus radang kronik (penyakit Crohn, kolitis ulseratif)
• Keradangan struktur buah pinggang (glomerulonefritis)
• Penyakit autoimun

Apa yang anda buat dengan biopsi?

Prosedurnya berbeza-beza bergantung pada organ mana yang akan di biopsi:

Biopsi prostat

Anda boleh membaca mengenai bagaimana sampel tisu diambil dari prostat dan kapan ia dilakukan dalam artikel Prostat Biopsi.

Biopsi payudara

Dalam artikel Biopsi: Payudara anda dapat membaca teknik pengekstrakan yang berperanan dalam payudara dan kapan diperlukan.

Biopsi hati

Bagaimana doktor mengambil sampel tisu dari hati dan penyakit mana yang dapat didiagnosis dengannya dapat ditemukan dalam artikel Biopsi hati.

Biopsi buah pinggang

Dalam biopsi buah pinggang perkutan yang disebut, pesakit berbaring di perutnya. Tapak tusukan di kawasan perut lateral dibasmi kuman dan anestetik tempatan diberikan. Oleh kerana ginjal itu sendiri tidak sensitif terhadap kesakitan, maka cukuplah untuk menghilangkan kulit yang terlalu banyak.

Dengan kawalan ultrasound berterusan, doktor kini memasukkan jarum tusukan melalui tisu ke dalam ginjal dan menumbuk silinder tisu dari organ, yang dapat diambilnya apabila jarum tusukan ditarik. Akhirnya, dia membekalkan saluran tusukan dengan plaster steril; jahitan biasanya tidak diperlukan.

Biopsi paru-paru

Doktor kadang-kadang boleh mendapatkan sampel tisu paru-paru secara langsung melalui pembedahan dengan membuka dada (torakotomi).

Biopsi dengan bronkoskop lebih lembut sebagai bahagian dari endoskopi paru-paru (bronkoskopi): pesakit pertama kali diberi anestetik. Doktor kemudian memasukkan tiub keluli tahan karat yang nipis dan tegar melalui trakea ke dalam paru-paru, di mana pelbagai alat pembedahan dapat dikembangkan. Sebagai contoh, dia dapat mengambil sampel tisu dari dinding paru-paru dengan sepasang tang kecil atau mengambil smear dengan berus halus.

Sekiranya disyaki barah paru-paru, paru-paru dapat disiram dengan larutan garam melalui bronkoskop, yang melonggarkan sel-sel tumor dangkal dan disedut keluar dengan cairan. Proses ini dikenali sebagai lavage bronkial.

Sekiranya kawasan yang mencurigakan paru-paru tidak dapat dijumpai dengan bronkoskop, doktor akan mengambil sampel tisu sebagai sebahagian daripada biopsi jarum halus: Doktor menentukan kawasan kulit di mana paru-paru harus biopsi. Dia kemudian memasukkan jarum biopsi tipis melalui kulit pada ketika ini dan membimbingnya dengan berhati-hati dan di bawah kawalan ultrasound ke kawasan paru-paru yang diinginkan. Di sana dia menghisap beberapa tisu dan kemudian menarik kembali jarum itu. Tidak diperlukan anestesia untuk prosedur, tusukannya sama menyakitkannya dengan sampel darah biasa - pesakit boleh diberi anestetik tempatan jika dikehendaki.

Biopsi tulang

Selepas anestesia tempatan pada kulit di atas tulang yang terkena, doktor membuat sayatan kulit kecil dan menekan jarum berongga ke dalam tulang. Akibatnya, silinder tulang ditebuk keluar, yang tetap berada di dalam jarum dan ditarik dengannya. Setelah pendarahan berhenti, luka ditutup dengan plaster atau jahitan steril.

Biopsi nod sentinel

Kelenjar getah bening yang pertama kali terjejas ketika tumor merebak disebut kelenjar getah bening sentinel. Untuk mendapatkannya, doktor menyuntik beberapa mililiter bahan radioaktif yang lemah (technetium) ke sekitar tumor utama sebelum pembedahan membuang tumor. Ini berkumpul di sel-sel tumor, menyebar melalui sistem limfa dan diserap oleh kelenjar getah bening sentinel. Di sana ia dapat dikesan dengan probe - kelenjar getah bening sentinel dikenal pasti dengannya dan dapat dikeluarkan.

Kelenjar getah bening yang dikeluarkan diperiksa di makmal. Sekiranya tidak ada sel barah di dalamnya, kebarangkalian adalah tinggi bahawa tumor belum menyebar dan dapat dikeluarkan dengan lebih lembut. Namun, jika kelenjar getah bening sentinel yang dikeluarkan mengandungi sel barah, semua kelenjar getah bening di kawasan saliran tumor harus dikeluarkan.

Biopsi stereotaktik otak

Doktor melekatkan cincin stereotaktik yang disebut melalui lubang gerudi ke tengkorak pesakit di bawah anestesia. Ini harus mengelakkan pergerakan kepala. Menggunakan gambar tomografi yang dikira dari kawasan yang mencurigakan di otak, komputer menentukan sudut tepat di mana kanula harus dimasukkan ke dalam tengkorak untuk biopsi. Pakar bedah menggunakan kanula untuk mengambil beberapa sampel dari kedalaman yang berbeza di sepanjang kawasan otak yang mencurigakan.

Biopsi: rahim dan serviks

Biopsi serviks ditunjukkan jika kolposkopi menunjukkan permukaan yang berubah secara tidak normal. Pesakit diberi anestetik tempatan untuk prosedur tersebut. Doktor kemudian memasukkan ketiak kecil di atas faraj ke serviks dan mengeluarkan tisu kecil. Ini kemudian diperiksa di bawah mikroskop. Biopsi rahim didasarkan pada prinsip yang sama.

Biopsi plasenta

Setelah membasmi kuman pada kulit perut, doktor menusuk jarum berongga nipis di bawah kawalan ultrasound dan membimbingnya ke plasenta. Sel kek ibu disedut melalui jarum. Di makmal, mereka diperiksa untuk pelbagai penyakit (misalnya hemofilia atau fibrosis sista).

Biopsi plasenta biasanya hanya memerlukan beberapa minit dan biasanya dapat dilakukan tanpa anestesia tempatan.

Penilaian biopsi

Selepas tisu diambil, sampel diperiksa di makmal oleh ahli patologi. Walau bagaimanapun, pertama, biopsi diproses terlebih dahulu untuk mengelakkan proses penurunan. Untuk melakukan ini, air terlebih dahulu dikeluarkan dari sampel tisu dalam mandi alkohol. Kemudian dicurahkan ke dalam parafin, dipotong menjadi kepingan nipis wafer dan diwarnai. Akibatnya, struktur individu disorot dan dapat dianalisis di bawah mikroskop.

Semasa memeriksa biopsi, ahli patologi memberi perhatian kepada perkara berikut:

• Kehadiran sel-sel tumor dalam sampel tisu
• Tahap martabat (tumor jinak atau malignan)
• Jenis tumor
• Tahap kematangan tumor (penggredan)
• perubahan sel yang lain, seperti jangkitan kuman atau pembentukan semula tisu

Apakah risiko biopsi?

Risiko biopsi berbeza bergantung pada kaedah pengekstrakan. Risiko umum pengambilan tisu adalah:

• Pendarahan dan lebam di sekitar kawasan penderma
• Penjajahan kuman dan jangkitan titik pengekstrakan
• Gangguan penyembuhan luka
• Pembawa sel tumor dan pembentukan metastasis di saluran penyingkiran (jarang berlaku)
• Kecederaan pada struktur tisu yang berdekatan (seperti organ, saraf)

Risiko tersebut dapat dikurangkan dengan memasukkan jarum biopsi, misalnya, di bawah kawalan ultrasound, pesakit yang menerima antibiotik sebagai langkah pencegahan dan merawat luka dengan betul akibat penyingkiran tisu (kebersihan luka dengan hati-hati).

Apa yang perlu saya pertimbangkan selepas biopsi?

Peraturan yang harus dipatuhi pada periode awal setelah biopsi bergantung pada jenis penyingkiran tisu dan organ yang terjejas. Biopsi jarum biasanya merupakan prosedur pesakit luar supaya anda dapat pulang ke rumah selepas pemeriksaan.

Sekiranya biopsi dilakukan semasa pembedahan, anda biasanya perlu tinggal di hospital untuk tindakan susulan. Sekali lagi, tempoh tinggal di hospital bergantung pada jenis biopsi; Doktor anda akan menerangkan rawatan susulan kepada anda.

Sekiranya pemeriksaan rutin, anda akan menerima hasil biopsi anda setelah dua hingga tiga hari, terutama jika kecurigaan barah perlu dijelaskan. Sekiranya pemeriksaan di makmal khas diperlukan, ia juga memerlukan masa lebih lama.

Tags.:  kecergasan sukan rambut ubat perjalanan