Pemeriksaan neurologi

Valeria Dahm adalah penulis bebas di jabatan perubatan Dia belajar perubatan di Universiti Teknikal Munich. Sangat penting baginya untuk memberi gambaran kepada pembaca yang ingin tahu tentang bidang subjek perubatan yang menarik dan pada masa yang sama untuk mengekalkan kandungannya.

Lebih banyak mengenai pakar Semua kandungan diperiksa oleh wartawan perubatan.

Dengan bantuan pemeriksaan neurologi, doktor memeriksa fungsi dan prestasi otak dan sistem saraf. Sebagai tambahan kepada sejarah perubatan yang menyeluruh dan pemeriksaan fizikal yang terperinci, ujian neurologi khas membantunya. Baca semua mengenai ujian neurologi, bagaimana ia berfungsi, dan apa risikonya.

Apa itu ujian neurologi?

Neurologi menangani penyakit sistem saraf. Ini termasuk otak dan saraf tunjang (sistem saraf pusat, CNS), saraf kranial, dan saraf yang mengalir ke seluruh badan (sistem saraf periferal, PNS). Sekiranya doktor mengesyaki penyakit sistem saraf, dia sering dapat mencari punca dan lokasi aduan melalui pemeriksaan neurologi yang teliti. Dia memeriksa pelbagai fungsi saraf. Pemeriksaan neurologi merangkumi:

  • perbincangan perubatan mengenai sejarah perubatan dan aduan semasa (anamnesis)
  • penemuan psikologi mengenai tahap kesedaran pesakit
  • palpasi nadi dan pengukuran tekanan darah
  • pemeriksaan dua belas saraf kranial
  • kajian kekuatan, kepekaan, refleks dan koordinasi badan
  • memeriksa kedudukan, gaya berjalan dan keseimbangan

Ujian keseimbangan adalah penting kerana pening dan gangguan keseimbangan adalah antara gejala neurologi yang paling biasa. Ujian neurologi khas seperti ujian langkah Unterberger, ujian berdiri Romberg (ujian Romberg), ujian jari-jari, ujian tumit lutut atau ujian kalori menjadikan diagnosis lebih mudah bagi doktor. Bahagian kanan selalu dibandingkan dengan sebelah kiri untuk mengetahui sebarang penyimpangan.

Bilakah untuk melakukan pemeriksaan neurologi

Pemeriksaan neurologi adalah langkah pertama dalam mendiagnosis penyakit sistem saraf. Mereka sering membenarkan penilaian yang baik mengenai penyebab dan penyetempatan tanpa perlu melakukan pemeriksaan teknikal yang kompleks atau penentuan makmal. Sebab biasa untuk ujian neurologi adalah:

  • gangguan peredaran darah akut di CNS, misalnya jika berlaku strok
  • Tumor otak atau abses yang menggantikan tisu yang sihat di rongga kranial dan dengan itu menyebabkan ketidakselesaan
  • Cakera Herniated
  • Epilepsi
  • penyakit keradangan kronik CNS, misalnya sklerosis berganda
  • keradangan akut otak atau meninges
  • Gangguan metabolik saraf periferal, misalnya disebabkan diabetes (polyneuropathy diabetes)
  • disfungsi tekanan saraf saraf periferal
  • pening

Apa yang anda lakukan semasa peperiksaan neurologi?

Pada awalnya, doktor menilai kesedaran pesakit (kewaspadaan) dengan bertanya, misalnya, tarikh lahir, nama pertama atau keberadaan mereka. Sekiranya pesakit dapat menjawab semuanya dengan betul, keadaannya diklasifikasikan sebagai "terjaga dan berorientasi". Di samping itu, sejarah perubatan sebelumnya dan aduan semasa direkodkan. Tekanan darah diukur dan nadi berdebar.

Di samping itu, doktor memeriksa kepekaan seluruh badan. Sensasi sentuhan, kesakitan, suhu, getaran dan perubahan kedudukan diuji. Dia juga mengkaji kemahiran motor dan membahagikan kekuatan otot ke tahap kekuatan yang berbeza. Dengan cara ini, kelumpuhan atau kekejangan (kekejangan) dapat dikenali.

Pemeriksaan neurologi koordinasi dapat dilakukan dengan menggunakan eksperimen jari-hidung. Mata ditutup dan jari telunjuk lengan terentang dibawa ke hujung hidung. Percubaan tumit lutut adalah alternatif. Sikap, gaya berjalan dan keseimbangan dapat diperiksa menggunakan ujian berdiri Romberg dan ujian langkah Unterberger. Anda harus mengambil 50 langkah dengan mata tertutup di tempat, tanpa berpusing terlalu banyak.

Kajian semula saraf kranial

Saraf kranial, yang timbul secara langsung dari otak, diperiksa secara berasingan antara satu sama lain dalam pemeriksaan neurologi:

  • I. Saraf penciuman - Bau: Pengesahan melalui ujian bau
  • II. Saraf optik - penglihatan: Objek atau huruf mesti dikenali dari jarak tertentu. Tindak balas murid diperiksa oleh doktor yang menyinari lampu di mata dan menilai tindak balas murid.
  • III. Saraf Oculomotor - pergerakan mata: Di sini pesakit harus dapat mengikuti jari doktor dengan matanya
  • IV. Trochlear Nerve - Pergerakan Mata: Pesakit melihat ke dalam dan ke bawah untuk pengesahan. Doktor menguji kedua-dua mata secara berasingan.
  • Saraf trigeminal - mengunyah dan sensitif: doktor membelai wajah pesakit dan bertanya adakah dia dapat merasakan sentuhannya. Ia juga menekan pada titik keluar saraf di atas alis, di bawah mata dan di dagu. Ini tidak boleh menyebabkan kesakitan.
  • VI. Saraf Abducens - pergerakan mata: pesakit melihat ke luar untuk diperiksa. Di sini juga, ujian dilakukan dalam perbandingan berdampingan.
  • VII. Saraf muka - ekspresi dan rasa wajah: Di sini pesakit mengembang pipinya, mengerutkan kening dan membuat ciuman. Di samping itu, persepsi rasa pesakit ditanya.
  • VIII. Saraf Vestibulocochlear - Pendengaran dan Keseimbangan: Doktor menggosok jari di dekat telinga untuk memeriksa pendengaran. Fungsi saraf diperiksa dengan ujian keseimbangan.
  • IX. Saraf Glossopharyngeal - Menelan: Doktor memeriksa tekak dan kemampuan menelan
  • X. Nervus vagus - kawalan organ dalaman: Doktor bertanya mengenai kelainan pada degupan jantung, pernafasan atau pencernaan
  • XI. Saraf aksesor - bahagian otot kepala: doktor menolak bahu ke bawah semasa pesakit menariknya ke atas. Di samping itu, kepala harus boleh dipusingkan melawan daya tahan.
  • XII.Saraf hipoglossal - lidah: pesakit menjulurkan lidah dan menggerakkannya ke semua sisi

Untuk menghilangkan meningitis dan penyakit lain, pesakit meletakkan dagu di dadanya. Sekiranya rasa sakit berlaku di sini, seseorang bercakap mengenai meningisme (kekakuan leher), yang mesti diperiksa dengan lebih teliti.

Pemeriksaan refleks

Pemeriksaan neurologi juga merangkumi pemeriksaan refleks. Dengan bantuan tukul refleks, doktor menguji apa yang disebut refleks otot seperti refleks tendon bisep. Doktor meletakkan ibu jari pada tendon bisep dan memukulnya dengan tukul. Sekiranya lengan bawah membengkok, kecederaan pada saraf yang terlibat hampir mustahil.

Dengan apa yang disebut refleks luaran, tindak balas refleks tidak berlaku pada organ rangsangan. Sekiranya doktor mengelap paha, misalnya, lelaki itu harus mengangkat testis.

Sebagai tambahan, refleks primitif diuji, yang seharusnya tidak lagi dipicu pada orang yang sihat dan hanya terdapat pada bayi baru lahir dan anak kecil. Dengan refleks Babinski, misalnya, bahagian luar kaki dicat dengan kuat. Sekiranya terdapat kerosakan saraf, jari kaki tersebar dan jari kaki terangkat ke atas.

Apakah risiko pemeriksaan neurologi?

Pemeriksaan neurologi adalah pemeriksaan yang rumit tetapi tidak rumit. Kecederaan seperti lebam (lebam), luka atau saraf, kerosakan otot dan tisu lembut boleh berlaku dalam kes yang jarang berlaku jika doktor menggunakan terlalu banyak kekuatan semasa pemeriksaan - misalnya, dengan memukul dengan kuat dengan tukul refleks. Semasa ujian keseimbangan, pesakit harus dilindungi sekiranya dia menjadi tidak seimbang.

Apa yang perlu saya pertimbangkan selepas pemeriksaan neurologi?

Setelah peperiksaan neurologi selesai, doktor anda akan membincangkan hasilnya dengan anda. Bergantung pada diagnosis, pemeriksaan neurologi teknikal lebih lanjut seperti tomografi resonans magnetik (MRT), tomografi terkomputer (CT) atau elektroneurografi (ENG) dilakukan.

Tags.:  penjagaan kulit gigi ubat alkohol 

Artikel Yang Menarik

add