IUI: Inseminasi Intrauterin

Nicole Wendler memiliki PhD dalam bidang biologi dalam bidang onkologi dan imunologi. Sebagai editor perubatan, pengarang dan pembaca bukti, dia bekerja untuk pelbagai penerbit, di mana dia membentangkan masalah perubatan yang kompleks dan luas dengan cara yang sederhana, ringkas dan logik.

Lebih banyak mengenai pakar Semua kandungan diperiksa oleh wartawan perubatan.

Singkatan IUI adalah singkatan dari inseminasi intrauterin, iaitu pemindahan air mani secara langsung ke rahim (rahim). Ini adalah bentuk inseminasi buatan yang agak sederhana. Walaupun begitu, ia mesti dilakukan di bawah pengawasan perubatan yang teliti. Baca di sini bagaimana IUI berfungsi, syarat mana yang harus anda penuhi sebagai pasangan dan ketika IUI menjanjikan kejayaan.

Apa itu IUI?

Inseminasi intrauterin adalah salah satu teknik perubatan pembiakan tertua. Dengan bantuan jarum suntik dan tiub nipis panjang (kateter), air mani dimasukkan terus ke dalam rahim pada waktu yang tepat, iaitu sejurus selepas ovulasi. Dulu ada dua varian lain: Dalam satu kasus, sperma hanya diperkenalkan hingga ke serviks (intrakerviks), yang lain hanya di pintu masuk vagina (intravaginally). Walau bagaimanapun, kedua-dua kaedah tidak lagi diamalkan sekarang.

Sampel air mani untuk IUI boleh datang dari suami sendiri (inseminasi homolog) atau penderma dari orang lain (inseminasi heterologi).

Bagaimana IUI berfungsi?

Pertama, sampel air mani disediakan di makmal untuk IUI. Kursus selanjutnya IUI bergantung pada sama ada wanita itu mempunyai kitaran bulanan normal atau adakah ovulasi harus disebabkan secara artifisial.

Sampel air mani

Beku (cryopreserve) atau sperma segar yang diperoleh dengan melancap pada hari inseminasi intrauterin sesuai untuk IUI.

Sebelum IUI, sperma mesti dibersihkan di makmal dan dipisahkan dari air mani. Ini penting kerana sampel air mani mengandungi zat yang dapat merosakkan kejayaan implantasi (kuman, prostaglandin, sitokin).

Sebagai tambahan, dalam langkah-langkah pemrosesan awal ini, para doktor berusaha mengoptimumkan jumlah sperma untuk mendapatkan sperma yang dapat disenyawakan sebanyak mungkin dari ejakulasi walaupun dengan jumlah sperma yang rendah. Sebilangan besar makmal menggunakan kaedah "berenang" untuk ini. Lapisan media kultur dituangkan ke atas cairan mani, di mana hanya sperma bergerak yang berenang. Selepas prosedur ini, antara 200 dan 300 mikroliter suspensi sel dengan sel sperma yang kuat siap untuk IUI.

Prosedur IUI tanpa rawatan hormon (kitaran spontan)

Sekiranya wanita mempunyai kitaran spontan yang normal, air mani dipindahkan pada masa ovulasi: antara hari ke-11 dan ke-13 kitaran, doktor menggunakan ultrasound vagina untuk memeriksa pematangan folikel dan struktur lapisan rahim. Sekiranya semuanya siap untuk telur yang disenyawakan untuk ditanam dan kepekatan hormon dalam darah (estrogen, progesteron, LH) menunjukkan bahawa ovulasi akan segera dimulakan, IUI dapat bermula.

Prosedur IUI dengan rawatan hormon (kitaran ovulasi yang disebabkan)

Sekiranya gangguan haid atau jika kualiti sperma pasangan tidak optimum, doktor mengesyorkan rawatan hormon sebelum inseminasi intrauterin: Hormon, yang diberikan dalam bentuk suntikan (gonadotropin) atau tablet (clomiphene), merangsang pematangan folikel ) di ovari. Ini harus meningkatkan kejayaan IUI.

Adakah dan sejauh mana sel telur bertindak balas terhadap rangsangan hormon dapat diperiksa menggunakan ultrasound melalui vagina (vagina) dan analisis darah mengenai tahap hormon. Sekiranya telur cukup besar (15 hingga 20 milimeter), doktor akan mencetuskan ovulasi secara hormon (induksi ovulasi). Inseminasi sebenar mesti bermula sejurus selepas itu, tetapi selambat-lambatnya dalam masa 36 jam.

Proses IUI

Doktor menguruskan sperma yang disiapkan dengan jarum suntik dan melalui kateter nipis, yang dia tolak secara faraj terus ke rahim. Inseminasi intrauterin biasanya tidak menyakitkan dan tidak rumit dan hanya memerlukan beberapa minit. Sekiranya anda berbaring di sana sebentar selepas itu, ini akan meningkatkan peluang kejayaan IUI.

Untuk siapa IUI sesuai?

Pemindahan air mani sesuai untuk pasangan di mana, setelah pemeriksaan terperinci, tidak ada penyebab serius untuk tidak dapat ditentukan (kemandulan idiopatik).

Pada wanita, gangguan kitaran haid, endometriosis, perubahan anatomi pada serviks atau lendir serviks yang kurang telap dapat membuat persenyawaan menjadi lebih sukar. Pada lelaki, ini mungkin disebabkan oleh jumlah sperma yang rendah, sperma lambat atau kurangnya ejakulasi jika saksi anak tidak berfungsi.

Kadang-kadang juga perlu untuk mengelakkan hubungan seksual langsung, misalnya dengan pasangan yang dijangkiti HIV. Walaupun begitu, inseminasi intrauterin dapat memenuhi keinginan untuk mempunyai anak.

keperluan

Cukup memindahkan air mani tidak cukup. Lelaki dan wanita mesti memenuhi beberapa syarat organik.

Bagi wanita, ini adalah:

tiub fallopio berfungsi berterusan (fungsi tiub)
lendir rahim telah berkembang cukup untuk implantasi
Ovulasi (disebabkan secara spontan atau hormon)

Lelaki itu memerlukan:

sperma yang boleh disenyawakan
sperma motil
Jumlah sperma yang mencukupi dalam analisis sperma (jika tidak, suntikan sperma intracytoplasmik, ICSI mungkin lebih berguna)

Dalam perundingan terperinci, anda harus menjelaskan dengan doktor anda sama ada tidak ada yang menghalang rawatan IUI (ketahanan fizikal, usia wanita, kos).

IUI: Peluang Kejayaan

Tahap kejayaan setiap kitaran rawatan dan dengan rangsangan hormon wanita adalah sekitar tujuh hingga 15 peratus. Selepas beberapa kitaran rawatan, sehingga 40 peratus dapat dicapai. Namun, hanya sehingga usia wanita sekitar 35 tahun. Pada wanita yang lebih tua, prospek kehamilan menggunakan inseminasi intrauterin turun menjadi empat peratus setiap kitaran.

Ubat yang digunakan untuk rangsangan hormon dan jumlah folikel yang dirangsang juga berperanan. Untuk berjaya dengan IUI, penting untuk mempunyai rangsangan folikel. Sekiranya lebih daripada dua folikel matang, risiko kehamilan berganda meningkat, sebab itulah doktor menasihatkan agar tidak berlakunya inseminasi dalam kes ini.

Inseminasi berulang dalam satu kitaran tidak membawa manfaat tambahan, seperti yang ditunjukkan oleh kajian IUI. Oleh itu, pelbagai inseminasi tidak digunakan hari ini.

Seberapa kerap pasangan harus hamil dengan menggunakan IUI juga bergantung pada usia wanita. Kira-kira 80 peratus pasangan hamil selepas tiga hingga empat kitaran. Sekiranya wanita itu lebih muda, dia dan pasangannya boleh mencubanya sebentar. Doktor mengesyorkan maksimum enam percubaan. Walau bagaimanapun, wanita yang berusia lebih dari 35 tahun tidak boleh membuang banyak masa selepas kitaran pertama yang tidak berjaya dan memikirkan kaedah lain untuk melakukan inseminasi buatan pada waktu yang tepat. Mungkin, misalnya, persenyawaan in vitro (IVF) atau ICSI mempunyai peluang kejayaan yang lebih baik.

Kelebihan dan kekurangan IUI

Kelebihan kaedah IUI ialah banyak sel sperma yang kuat memasuki rahim pada waktu yang tepat. Ini meningkatkan peluang untuk hamil.

Sekiranya rawatan hormon diperlukan sebagai sebahagian daripada IUI, ia mesti dipantau dengan teliti oleh doktor (menggunakan analisis ultrasound dan hormon). Ini kerana ovulasi yang berlebihan dapat terjadi, menyebabkan lebih dari dua hingga tiga folikel menjadi matang pada masa yang sama. Hasil kehamilan berganda adalah hasilnya, dengan peningkatan risiko ibu dan anak. Dalam kes terburuk, sindrom hiperstimulasi ovari berkembang, yang berkaitan dengan kesakitan, pengekalan air di perut, masalah pernafasan atau mual dan boleh mengancam nyawa.

Inseminasi intrauterin (IUI) sebenarnya, iaitu pemindahan air mani yang murni, agak tidak rumit untuk dilakukan, murah, selamat dan biasanya tidak menimbulkan rasa sakit.

Tags.: tidur kaki sihat hospital