IVF: Persenyawaan In Vitro

Nicole Wendler memiliki PhD dalam bidang biologi dalam bidang onkologi dan imunologi. Sebagai editor perubatan, pengarang dan pembaca bukti, dia bekerja untuk pelbagai penerbit, di mana dia membentangkan masalah perubatan yang kompleks dan luas dengan cara yang sederhana, ringkas dan logik.

Lebih banyak mengenai pakar Semua kandungan diperiksa oleh wartawan perubatan.

IVF (In Vitro Fertilization) adalah kaedah persenyawaan terbantu yang tertua. Pembajaan "klasik" dalam tabung uji berjaya digunakan untuk pertama kalinya pada tahun 1978. Cukup menuangkan sel telur dan sel sperma tidak mencukupi. Rawatan IVF terdiri daripada beberapa langkah yang diselaraskan dengan baik. Baca di sini bagaimana IVF berfungsi, untuk siapa ia sesuai dan apa risiko yang ditanggungnya.

Apa itu IVF?

Proses organik yang berlaku di luar badan - iaitu di tabung uji - disebut sebagai "in vitro". Sebagai contoh, dalam rawatan IVF, sel telur yang dikeluarkan bersama sperma lelaki dalam tabung uji. Setelah persenyawaan berjaya di luar badan, satu atau lebih sel telur yang disenyawakan dipindahkan ke rahim wanita.

Saintis Steptoe dan Edwards pertama kali berjaya dengan IVF dengan kelahiran Louise Brown, sekarang 38, pada tahun 1978. Namun, pada masa itu, para doktor mengeluarkan telur dalam kitaran haid spontan. Namun, pada masa ini, dalam kebanyakan kes ovari wanita dirangsang dengan bantuan hormon. Ini membolehkan beberapa sel telur menjadi matang dan dikeluarkan pada masa yang sama.

Bagaimana IVF berfungsi?

Proses IVF boleh dibahagikan kepada bahagian-bahagian berikut:

rangsangan hormon ovari
Mencetuskan ovulasi (induksi ovulasi)
Pengambilan telur
IVF sel telur
Penanaman sel telur yang disenyawakan
Penyisipan embrio (pemindahan embrio)
Sokongan fasa corpus luteum (sokongan fasa luteal)

Pada awal persenyawaan in-vitro, ovari wanita mesti dirangsang untuk matang dengan bantuan hormon (gonadotropin). Doktor memeriksa kemajuan dengan alat ultrasound. Setelah sel telur matang, ovulasi dapat dipicu secara artifisial (secara perubatan).

Paling baik, doktor kemudian dapat mengeluarkan antara lima dan sepuluh sel telur dari vagina (tusukan folikel transvaginal) dan memindahkannya ke medium nutrien. Di sana sel telur kemudian memenuhi sperma segar pasangan yang diperoleh melalui onani.

Setelah seharian di inkubator hangat, anda boleh memeriksa di bawah mikroskop sama ada persenyawaan in vitro berjaya. Sekiranya ini berlaku, pakar perubatan pembiakan dapat memasukkan maksimum dua sel telur yang disenyawakan ke dalam rahim wanita setelah satu atau dua hari. Untuk meningkatkan kejayaan implantasi, fasa corpus luteum disokong secara hormon (progesteron).

Seluruh proses IVF dari rangsangan hormon hingga penempatan telur boleh memakan masa beberapa minggu.

Untuk siapa IVF sesuai?

Di satu pihak, IVF adalah pilihan untuk pasangan di mana wanita tersebut mengalami penyumbatan tiub fallopi, endometriosis atau antibodi terhadap sel sperma pasangan. Walau bagaimanapun, ia juga sesuai untuk pasangan di mana sel sperma lelaki itu sangat teruk sehingga inseminasi tidak berjaya.

IVF: peluang kejayaan

Fakta bahawa rawatan IVF sekarang mempunyai kadar kejayaan yang jauh lebih baik daripada pada masa lalu terutamanya disebabkan oleh penyingkiran beberapa sel telur atau rangsangan ovari dengan gondotropin. Seberapa tinggi peluang kejayaan boleh didapati dalam buku tahunan Daftar IVF Jerman:

Menurut ini, kehamilan berlaku pada sekitar 32 peratus kes selepas persenyawaan in vitro termasuk pemindahan embrio. Nombor ini berlaku untuk pemindahan segar - iaitu pemindahan sel telur (embrio) yang telah "disenyawakan" baru di dalam tabung uji. Sebaliknya, kadar kehamilan dengan pemindahan cryo (pemindahan telur yang telah dibekukan dan kemudian dicairkan untuk pemindahan) adalah sekitar 29 peratus.

Kejayaan kadar kehamilan dapat meningkat jika doktor memindahkan beberapa embrio pada masa yang sama. Namun, ada kaitan dengan kemungkinan kehamilan berganda.

Walau bagaimanapun, kadar kehamilan tidak sesuai dengan kadar kelahiran, yang agak teruk kerana keguguran - ia adalah sekitar 23 peratus setiap pemindahan embrio. Bahagian kelahiran berganda kurang dari 20 peratus.

Dalam kes individu, jenis gangguan kesuburan dan usia mempunyai pengaruh yang menentukan terhadap kejayaan persenyawaan in-vitro. Contohnya, semakin tua wanita, semakin teruk kadar kehamilan dan kelahiran selepas pemindahan embrio.

Kelebihan dan kekurangan IVF

Persenyawaan in-vitro hanya berfungsi dengan rawatan hormon, dan ini boleh menimbulkan tekanan emosi dan fizikal bagi wanita tersebut. Terdapat juga risiko sindrom hiperstimulasi ovari. Ia berpotensi mengancam nyawa, tapi mujur, ia sangat jarang berlaku. Menurut daftar IVF Jerman (buku tahunan 2019), sekitar 99 peratus IVF tidak rumit.

Walau bagaimanapun, masih ada risiko. Pada tahun 2019, pendarahan vagina (63 peratus) atau pendarahan perut (14.4 peratus) berlaku agak kerap semasa pengambilan telur. Peritonitis (peritonitis; 4.6 peratus) dan kecederaan usus (0.2 peratus) juga mungkin berlaku. Kadang kala, akibat IVF, rawatan pesakit dalam (1.3 peratus) atau rawatan pembedahan (3.5 peratus) diperlukan.

Sekiranya lebih daripada satu embrio ditanamkan selepas persenyawaan in-vitro, anda boleh mengandung kembar atau kembar tiga. Kehamilan berganda umumnya dikaitkan dengan peningkatan risiko kelahiran pramatang dan keguguran.

IVF telah lama digunakan, tetapi pengaruh terhadap perkembangan kanak-kanak masih diteliti. Dua kajian baru-baru ini menunjukkan bahawa medium kultur yang digunakan, di mana sel telur yang disenyawakan tumbuh, mempengaruhi perkembangan anak-anak. Apa yang sebenarnya membawa kepada ini tidak dapat dikatakan, kerana syarikat-syarikat menyimpan rahsia komposisi larutan nutrien mereka. Walau bagaimanapun, para penyelidik telah lama meminta bahan-bahan itu diungkapkan.

Walaupun terdapat risikonya, persenyawaan in vitro adalah kaedah inseminasi buatan yang agak selamat dan menjanjikan.Lebih daripada 900,000 kitaran IVF dilakukan setiap tahun di Eropah dan sekitar 200,000 kanak-kanak dilahirkan setelah pembuahan di luar badan.

Tags.: bayi kecil mata simptom