Demensia frontotemporal

Dikemas kini pada

Martina Feichter belajar biologi dengan farmasi subjek elektif di Innsbruck dan juga melibatkan diri dalam dunia tanaman perubatan. Dari situ tidak jauh dari topik perubatan lain yang masih memikatnya hingga ke hari ini. Dia dilatih sebagai wartawan di Axel Springer Academy di Hamburg dan telah bekerja di sejak 2007 - pertama sebagai penyunting dan sejak 2012 sebagai penulis bebas.

Lebih banyak mengenai pakar Semua kandungan diperiksa oleh wartawan perubatan.

Demensia Frontotemporal (FTD) adalah bentuk demensia yang jarang berlaku. Dulu disebut penyakit Pick atau penyakit Pick. Berbeza dengan bentuk demensia yang lain, ingatannya banyak disimpan di sini. Sebaliknya, pesakit FTD menunjukkan tingkah laku yang tidak normal dan anti-sosial. Hanya dalam kursus lanjutan demensia frontotemporal menyerupai demensia Alzheimer. Baca lebih lanjut mengenai demensia frontotemporal di sini: sebab, gejala, diagnosis dan terapi!

Kod ICD untuk penyakit ini: Kod ICD adalah kod yang diiktiraf di peringkat antarabangsa untuk diagnosis perubatan. Mereka boleh didapati, misalnya, dalam surat doktor atau sijil ketidakupayaan untuk bekerja. G31

Demensia frontotemporal: keterangan

Istilah demensia frontotemporal (FTD) digunakan secara berkala untuk sekumpulan penyakit yang gejala utamanya adalah perubahan keperibadian, tingkah laku sosial dan kemahiran berbahasa. Istilah teknikal untuk kumpulan penyakit ini sebenarnya degenerasi lobar frontotemporal (FTLD). Tegasnya, FTD hanyalah sub-bentuk FTLD. Terdapat tiga sub-bentuk tersebut secara keseluruhan:

  1. Demensia Frontotemporal (FTD)
  2. Demensia semantik
  3. Afasia bukan cair progresif

Dalam artikel ini juga, istilah demensia frontotemporal digunakan dalam bentuk ringkas untuk degenerasi lobang frontotemporal.

Demensia frontotemporal: kekerapan

Demensia frontotemporal adalah bentuk demensia yang jarang berlaku. Dianggarkan bahawa ia menyumbang tiga hingga sembilan persen dari semua demensia. Penyakit ini merebak rata-rata antara usia 50 dan 60 tahun; Walau bagaimanapun, julat usia permulaan sangat luas: 20 hingga 85 tahun. Menurut kajian, demensia frontotemporal sama pada lelaki dan wanita.

Demensia frontotemporal: gejala

Pada demensia frontotemporal, sel saraf di lobus frontal dan temporal otak binasa. Gejala bergantung, antara lain, pada bahagian otak serebrum mana yang mati.

Demensia frontotemporal dalam erti kata yang lebih sempit

Dalam sub-bentuk demensia frontotemporal, keperibadian pesakit dan tingkah laku interpersonal terutamanya berubah. Gejala utama di sini adalah:

  • tingkah laku dangkal, riang, tidak fokus dan tidak berfikir
  • Mengabaikan tugas
  • penurunan minat terhadap keluarga dan hobi seseorang
  • Apatis, kelalaian dan sikap tidak peduli
  • kadang-kadang meningkatkan sikap tidak berhati-hati terhadap orang lain, mudah marah dan agresif
  • sering melanggar norma sosial
  • kadang-kadang ritual yang pelik dan tingkah laku yang berulang
  • Mengidam (terutamanya untuk gula-gula) dan pilihan yang baik untuk makanan tertentu
  • Mengabaikan kebersihan fizikal
  • hampir tidak ada gambaran mengenai penyakit ini (iaitu, pesakit menganggap diri mereka sihat)

Dalam kursus selanjutnya, demensia frontotemporal membawa kepada gangguan pertuturan (sehingga keheningan sepenuhnya) dan gangguan ingatan. Untuk masa yang lama, bagaimanapun, yang terakhir tidak seberat Alzheimer.

Pesakit merasa semakin sukar untuk menghadapi kehidupan seharian. Inkontinensia dan kadang-kadang gejala neurologi seperti penyakit Parkinson (gangguan berjalan, gangguan pergerakan) dan gangguan menelan (disfagia) berlaku.

Pada peringkat akhir, demensia frontotemporal membawa kepada keperluan penjagaan yang lengkap.

Demensia semantik dan afasia bukan cair progresif

Dalam kes dua sub-bentuk FTLD yang lain, gangguan pemahaman bahasa dan bahasa berada di latar depan. Walau bagaimanapun, keperibadian dan tingkah laku pesakit juga boleh berubah di sini.

Orang yang menderita demensia semantik semakin lupa makna perkataan: perbendaharaan kata mereka semakin menurun, tetapi mereka yang terjejas masih dapat bercakap dengan lancar dan gramatis dengan betul. Wajah yang dikenali tidak lagi dikenali kemudian. Biasanya keperibadian dan tingkah laku pesakit juga berubah.

Afasia bukan cair progresif dicirikan oleh gangguan pencarian kata yang jelas. Pesakit sukar untuk bercakap dan sering melakukan kesalahan tatabahasa atau sebutan. Sebaliknya, fungsi otak seperti ingatan, kemahiran berfikir, orientasi dan fungsi dikekalkan untuk masa yang lama dalam kehidupan seharian.

Demensia frontotemporal: penyebab dan faktor risiko

Demensia frontotemporal dicirikan oleh kehilangan sel saraf di lobus frontal dan di kedua lobus temporal. Dalam kebanyakan kes, tidak diketahui dengan tepat bagaimana ini berlaku. Pada sekitar sepuluh peratus pesakit, demensia frontotemporal dipicu oleh perubahan (mutasi) pada gen tertentu. Kemudian beberapa saudara darah dapat menunjukkan penyakit yang serupa.

Selain daripada mutasi tersebut, sehingga kini tidak ada faktor risiko demensia frontotemporal.

Demensia frontotemporal: diagnosis

Demensia frontotemporal tidak mudah didiagnosis. Sekiranya pada mulanya ia menampakkan diri terutamanya melalui perubahan keperibadian dan tingkah laku, ia sering dikelirukan dengan gangguan mental seperti kemurungan, burnout, skizofrenia, atau mania. Pada peringkat lanjutan, FTD hampir tidak dapat dibezakan dari demensia Alzheimer.

Seperti yang biasanya terjadi pada demensia yang disyaki, diagnosis didasarkan terutamanya pada pengambilan sejarah perubatan (anamnesis), pemeriksaan fizikal dan ujian psikologi (ujian demensia). Di samping itu, jika boleh, doktor mempunyai saudara-mara yang menjelaskan perubahan keperibadian dan tingkah laku pesakit.

Demensia frontotemporal menyebabkan tisu otak di lobus frontal dan temporal mengecut (melalui kematian sel saraf). Pengecutan (atrofi) ini dapat ditunjukkan dengan prosedur pencitraan. Tomografi terkomputer (CT) dan tomografi resonans magnetik (tomografi resonans magnetik, MRT) digunakan.

Kerana kematian sel, penggunaan tenaga (penggunaan gula) di lobus frontal dan temporal menurun semasa penyakit ini. Aktiviti metabolik yang berubah ini dapat dikesan dengan tomografi pelepasan positron (PET).

Tidak ada ujian makmal khas yang mana demensia frontotemporal dapat dikesan dengan pasti. Walau bagaimanapun, sampel cecair sumsum tulang belakang (minuman keras) boleh diambil (tusukan lumbal) dan protein seperti embun total atau beta-amiloid dapat ditentukan. Ini kadang-kadang dapat membantu membezakan demensia frontotemporal dari demensia Alzheimer - dalam penyakit Alzheimer, kepekatan minuman keras protein ini diubah dengan cara yang khas.

Sekiranya sudah ada saudara darah dengan FTD, ujian genetik dapat mendedahkan penyebab kongenital.

Demensia frontotemporal: rawatan

Tidak ada ubat yang terbukti dapat membantu gejala demensia frontotemporal. Sebilangan pesakit mendapat manfaat daripada apa yang disebut antidepresan serotonergik (seperti citalopram, sertraline): Bahan aktif ini mempunyai kesan yang mendorong peningkatan. Sekiranya demensia frontotemporal disertai oleh kegelisahan dan keagresifan yang kuat, neuroleptik seperti melperon, quetiapine atau olanzapine dapat dicuba.

Rawatan bukan ubat FTD

Langkah-langkah bukan ubat sangat penting dalam rawatan demensia frontotemporal. Dalam setiap kes individu, ditentukan tindakan mana yang paling masuk akal bagi pesakit. Sebagai contoh, sukan dapat membantu menentang peningkatan keagresifan. Sekiranya demensia frontotemporal disertai dengan penarikan diri dan sikap tidak peduli, terapi muzik, tarian dan seni sangat digalakkan.

Demensia frontotemporal: kursus dan prognosis

Demensia frontotemporal pada masa ini tidak dapat disembuhkan. Selepas bermulanya gejala, pesakit memerlukan kematian selama lapan tahun. Walau bagaimanapun, demensia frontotemporal juga dapat berkembang dengan luar biasa dengan cepat (jangka masa penyakit ini sekitar dua tahun) atau sangat perlahan (sekitar 15 tahun).

Tags.:  ubatan alternatif vaksinasi perkongsian seks 

Artikel Yang Menarik

add