Kanser kulit

dan Martina Feichter, penyunting perubatan dan ahli biologi

Dr. med. Fabian Sinowatz adalah freelancer dalam pasukan editorial perubatan

Lebih banyak mengenai pakar

Martina Feichter belajar biologi dengan farmasi subjek elektif di Innsbruck dan juga melibatkan diri dalam dunia tanaman perubatan. Dari situ tidak jauh dari topik perubatan lain yang masih memikatnya hingga ke hari ini. Dia dilatih sebagai wartawan di Axel Springer Academy di Hamburg dan telah bekerja di sejak 2007 - pertama sebagai penyunting dan sejak 2012 sebagai penulis bebas.

Lebih banyak mengenai pakar Semua kandungan diperiksa oleh wartawan perubatan.

Istilah barah kulit merangkumi pelbagai penyakit kulit ganas. "Kanser kulit putih" adalah yang paling biasa, diikuti dengan barah kulit hitam yang jauh lebih berbahaya. Gejala dan terapi untuk barah kulit bergantung pada bentuknya. Di sini anda boleh membaca lebih lanjut mengenai topik ini: Seperti apakah barah kulit? Apakah penyebabnya? Bagaimana ia didiagnosis dan dirawat? Sejauh mana barah kulit dapat disembuhkan?

Kod ICD untuk penyakit ini: Kod ICD adalah kod yang diiktiraf di peringkat antarabangsa untuk diagnosis perubatan. Mereka boleh didapati, misalnya, dalam surat doktor atau sijil ketidakupayaan untuk bekerja. C46L57D03C43C44

Gambaran ringkas

Apa itu barah kulit? Istilah kolektif untuk pelbagai penyakit kulit ganas. Lebih daripada tiga juta kes di seluruh dunia setiap tahun (terutamanya barah kulit putih), dan trend meningkat.
Bentuk barah kulit: barah kulit putih (karsinoma sel basal dan karsinoma sel skuamosa), barah kulit hitam (melanoma malignan), bentuk barah kulit yang jarang berlaku (seperti karsinoma sel Merkel, sarkoma Kaposi, protuberans dermatofibrosarcoma)
Gejala: sangat berbeza, seperti tompok kulit gelap, tidak teratur, rata atau nodular pada barah kulit hitam, nodul lilin yang bergantian berdarah dan sembuh, atau bisul gelap pada barah sel basal.
Sebab & faktor risiko: Pada barah kulit putih dan hitam, terutamanya cahaya UV (sinar matahari, solarium, dll.); faktor risiko lain bergantung pada jenis barah kulit, seperti kecenderungan genetik, penyakit keturunan, bahan kimia. Dalam bentuk barah kulit yang jarang berlaku (sarkoma Kaposi, dan lain-lain), jangkitan virus antara lain.
Rawatan: bergantung pada bentuk dan tahap penyakit. Kaedah standard adalah pembedahan. Sebagai alternatif atau tambahan, misalnya terapi radiasi, kemoterapi, terapi fotodinamik atau imunoterapi.
Prognosis: Sekiranya barah kulit (dalam bentuk apa pun) dikesan dan dirawat pada tahap awal, kemungkinan penyembuhan pada umumnya tinggi. Semakin maju tumor, semakin teruk prognosis (terutamanya untuk barah kulit hitam).

Kanser kulit: gejala

Semakin awal tumor ditemui dan dirawat, semakin baik peluang untuk sembuh dari barah kulit. Tetapi bagaimana anda mengenali barah kulit? Jawapan untuk ini bergantung pada bentuk barah kulit yang tepat.Secara umum, tanda-tanda melanoma malignan berbahaya (barah kulit hitam) lebih mudah dikenali daripada, misalnya, "barah kulit putih". Melanoma malignan berkembang dari sel kulit pembentuk pigmen (melanosit) dan oleh itu menyebabkan perubahan warna kulit gelap. Walau bagaimanapun, manifestasi barah kulit hitam kadang-kadang sangat berbeza.

Dalam "barah kulit putih" (karsinoma sel basal dan karsinoma sel skuamosa) perubahan kulit biasanya (tetapi tidak selalu) lebih ringan.

Perkara berikut berlaku untuk semua bentuk barah kulit: Gejala barah kulit terbatas pada kulit pada peringkat awal. Sebaik sahaja sel-sel barah menyebar ke seluruh badan, gejala-gejala lain dapat berkembang.

Tiga soalan mengenai barah kulit

Tiga soalan untuk

Prof Dr. med. Markus Meissner,
Pakar dalam dermatologi dan venereologi
1
Bahagian badan manakah yang paling kerap terkena barah kulit?

Prof Dr. med. Markus Meissner
Pada prinsipnya, barah kulit boleh menyerang mana-mana bahagian badan. Walau bagaimanapun, paling kerap berlaku pada kawasan kulit yang terdedah kepada cahaya matahari (misalnya muka, telinga, tangan). Inilah sebabnya mengapa kawasan ini khususnya harus dilindungi dari sinar matahari (mis. Pelindung matahari, pakaian, penutup kepala, kacamata hitam). Pastikan berjumpa dengan pakar dermatologi jika anda mengalami perubahan kulit baru yang menyakitkan atau berdarah, atau tahi lalat yang berubah.
2
Mengapa barah kulit hitam begitu berbahaya?

Prof Dr. med. Markus Meissner
Kanser kulit hitam (juga melanoma malignan) metastasis lebih kerap dan lebih awal daripada jenis kanser kulit yang lain, seperti barah kulit putih (karsinoma sel skuamosa kulit, karsinoma sel basal). Walaupun kejayaan besar dalam terapi barah kulit hitam metastatik, kebanyakan pesakit belum dapat disembuhkan.
3
Adakah saya lebih terdedah kepada jenis barah lain sekiranya saya menghidap barah kulit?

Prof Dr. med. Markus Meissner
Pada dasarnya, setiap orang yang menghidap barah kulit mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk mengembangkan tumor kulit yang lain. Itulah sebabnya sangat penting untuk berjumpa dengan pakar dermatologi. Satu kajian baru-baru ini juga menunjukkan bahawa pesakit yang mengembangkan enam atau lebih karsinoma sel basal dalam sepuluh tahun mempunyai risiko peningkatan kira-kira tiga kali ganda dari jenis kanser lain (mis. Barah usus besar). Namun, ini hanya mempengaruhi sebilangan kecil pesakit barah kulit.
Prof Dr. med. Markus Meissner,
Pakar dalam dermatologi dan venereologi
Ketua Pusat Kanser Kulit dan Pembedahan Dermatos di Hospital Universiti Frankfurt.

Kanser kulit hitam: gejala

Kanser kulit hitam (melanoma malignan) boleh kelihatan seperti tanda pigmen sederhana (tahi lalat, tanda lahir). Peraturan ABCD yang disebut boleh digunakan untuk mengira sama ada tanda gelap sebenarnya tanda pigmen yang tidak berbahaya atau barah kulit hitam. Baca lebih lanjut mengenai ini di bahagian "Pemeriksaan Kanser Kulit" di bawah.

Manifestasi barah kulit hitam

Manifestasi utama melanoma malignan adalah:

Melanoma Penyebaran Superfisial (SSM): Melanoma penyebaran dangkal adalah jenis barah kulit hitam yang paling biasa. Simptom: Perubahan kulit nodular yang rata dan kadang-kadang sering dibezakan dengan ketara dari kulit yang sihat. Warnanya boleh berbeza dari coklat, kelabu, merah jambu hingga biru-hitam. Sebilangan kawasan jarang kelihatan keputihan. SSM berkembang dengan baik di bahagian belakang, dada dan kaki dalam satu hingga empat tahun.

Melanoma nodular (NM): Melanoma nodular adalah bentuk barah kulit hitam yang paling agresif. Gejala: Seperti SSM, melanoma nodular sering berkembang di bahagian belakang, dada dan kaki. Tumor yang meningkat, nodular dan sering berdarah warna biru hingga coklat gelap berkembang dengan cepat (dalam beberapa bulan). Ia tumbuh dengan mendalam. Inilah sebabnya mengapa barah kulit hitam ini mempunyai prognosis terburuk bagi sebarang melanoma.

Lentigo Maligna Melanoma (LMM): Lentigo maligna melanoma berkembang secara perlahan selama bertahun-tahun atau bahkan beberapa dekad berdasarkan tahap prankkanan lentigo maligna. Orang tua khususnya menghidap bentuk barah kulit hitam ini. Lokasi yang disukai merangkumi kawasan kulit yang terdedah kepada cahaya matahari seperti muka, leher, lengan, dan tangan.

Melanoma Acrolentiginous (ALM): Dari empat jenis melanoma yang disebutkan di sini, ALM adalah bentuk barah kulit hitam yang paling jarang. Gejala: Melanoma acrolentiginous sering membentuk bintik-bintik kabur dan berwarna di hujung kaki (acra), iaitu di kawasan telapak tangan, tapak kaki, jari dan jari kaki, terutama di bawah kuku. Ia boleh disalah anggap sebagai kecederaan kuku, jamur kuku, atau ketuat.

Sebagai tambahan kepada bentuk utama ini, terdapat bentuk barah kulit hitam khas yang lebih jarang seperti amelanotic melanoma (AMM) atau choroidal melanoma.

Kanser sel skuamosa: gejala

Kemunculan karsinoma sel skuamosa (karsinoma sel skuamosa, spinalioma) sering menyerupai keratosis aktinik pada peringkat awal. Selalunya bermula dengan keratinisasi kemerahan-kekuningan (hiperkeratosis), yang biasanya tidak dapat dikeluarkan tanpa sedikit pendarahan. Di bahagian tepi, kulit sering sedikit kemerahan kerana keradangan.

Bentuk barah sel skuamosa yang maju berubah menjadi keputihan kerana peningkatan kornifikasi, menjadi lebih tebal dan merebak. Gejala barah kulit kemudiannya adalah pertumbuhan kulit yang tidak sedap dan bergelombang yang melekat kuat pada substrat. Mereka berasa kasar seperti kertas pasir kasar. Sekiranya anda cuba menghilangkan kornifikasi ini, kulit akan mula berdarah.

Spinalioma sering dijumpai di pinggir telinga atau di muka (termasuk bibir). Mereka boleh muncul pada kulit yang sihat serta parut atau luka kronik.

Kanser sel basal: gejala

Karsinoma sel basal (basalioma) biasanya terbentuk di kawasan yang disebut centrofacial, iaitu pada wajah antara garis rambut dan bibir atas. Mereka sering dijumpai di auricle, di kulit kepala berbulu dan di sepertiga bahagian bawah wajah. Basalioma pada batang, lengan atau kaki agak kurang biasa. Karsinoma sel basal tidak berlaku pada mukosa mulut dan kemaluan, telapak tangan atau telapak kaki.

Bentuk barah kulit putih ini sangat pelbagai. Selalunya bermula dengan ukuran hanya beberapa milimeter, nodul berkilat, lut sinar atau berlilin (papula). Dalam beberapa kes, telangiectasias pertama sudah dapat dilihat di permukaan. Ini adalah saluran darah terbaik yang dapat dilihat dengan mata kasar. Mencukur atau menggaru sering membentuk kerak yang ringan dan berdarah pada papula.

Selama beberapa bulan dan bertahun-tahun, permukaan papule tenggelam di tengah - sebuah lubang dengan sempadan kecil seperti mutiara dibuat. Ini menunjukkan bahawa ketumbuhan itu tumbuh. Saluran darah terkecil dapat dilihat di tepi. Biasanya, luka ini tidak sembuh walaupun setelah beberapa minggu: secara bergantian menyembuhkan dan berdarah.

Basalioma nodular ini adalah jenis barah sel basal yang paling biasa. Manifestasi lain seperti:

Basalioma superfisial (dangkal): Basalioma jenis ini sering diabaikan kerana menyerupai keadaan kulit yang meradang seperti psoriasis. Selalunya ia berlaku pada batang badan, lengan dan kaki.
Kanser sel basal berpigmen: Kanser sel basal jenis ini sangat berpigmen dan oleh itu berwarna gelap. Oleh itu, ia boleh dikelirukan dengan barah kulit hitam (melanoma malignan).
Karsinoma sel basal yang semakin meningkat: Di sini, karsinoma sel basal kelihatan seperti deposit kekuningan dan sering sukar dibezakan dengan kulit yang sihat. Kadang-kadang bentuk ini mengingatkan pada tisu parut. Nodul hampir tidak dapat dilihat.
Ulserasi basalioma tumbuh: Dalam bentuk ini seseorang melihat basalioma seperti ulser menyebar di permukaan, tetapi tidak menembusi ke lapisan yang lebih dalam.
Basalioma yang tumbuh secara merosakkan: Basalioma yang runtuh ke kedalaman, yang juga dapat memusnahkan tisu tulang dan tulang rawan, misalnya.

Mengesan Kanser Kulit: Petua

Kulit sentiasa berubah. Dalam prosesnya, noda dan perubahan lain terus terbentuk. Jarang sekali sebenarnya barah kulit. Tanda-tanda tumor kulit yang ganas boleh disalah anggap sebagai perubahan yang tidak berbahaya. Biarkan doktor keluarga anda atau ahli dermatologi menerangkan kepada anda gejala-gejala yang biasanya disebabkan oleh barah kulit dan bagaimana anda dapat mengenalinya.

Setelah memeriksa kulit anda, doktor juga mungkin menunjukkan tahi lalat yang harus anda perhatikan, kerana mereka boleh menjadi barah kulit. Anda juga boleh melihat gambar kes barah kulit di buku dan di Internet. Ini membantu anda menilai perubahan kulit anda dengan lebih baik.

Kanser kulit: jenis barah

Kira-kira tiga kumpulan barah kulit dapat dibezakan: barah kulit putih, barah kulit hitam dan beberapa bentuk barah kulit yang jarang berlaku (seperti sarkoma Kaposi, karsinoma sel Merkel dan dermatofibrosarcoma protuberans).

Kanser kulit putih

Istilah "barah kulit putih" (atau "barah kulit ringan") merangkumi pelbagai bentuk barah kulit: barah sel basal (karsinoma sel basal, basalioma) dan barah sel skuamosa (karsinoma sel skuamosa, karsinoma sel tulang belakang atau karsinoma sel skuamosa). Keratosis aktinik adalah bentuk awal kanser sel skuamosa.

Kanser kulit putih adalah jenis tumor kulit ganas yang paling biasa. Ia kurang berbahaya daripada barah kulit hitam kerana, tidak seperti itu, ia membentuk sedikit atau tidak ada penempatan anak perempuan (metastasis) di bahagian lain badan. Oleh itu, barah kulit putih biasanya dapat disingkirkan sepenuhnya dan jarang membawa maut.

Anda boleh membaca lebih lanjut mengenai barah kulit putih dan wakil utamanya - karsinoma sel basal - dalam artikel mengenai barah kulit putih.

Karsinoma sel skuamosa atau sel skuamosa

Karsinoma sel skuamosa (karsinoma sel tulang belakang, karsinoma sel skuamosa) terutamanya mempengaruhi orang berusia lebih dari 60 tahun. Sebilangan besar kawasan badan yang sering terkena cahaya matahari terjejas. Contohnya, ini adalah wajah, telinga, belakang tangan dan lengan bawah.

Karsinoma sel skuamosa tumbuh lebih agresif daripada karsinoma sel basal: tumor malignan secara beransur-ansur merosakkan tisu di sekitarnya. Sekiranya tidak dijumpai dan dirawat lebih awal, ia boleh menyebabkan metastasis ke bahagian tubuh yang lain. Ini menjadikan rawatan lebih sukar dan memburukkan lagi prognosis. Kira-kira 40 hingga 50 daripada 1.000 pesakit mati kerana bentuk barah kulit ini (sebagai perbandingan: barah sel basal boleh membawa maut hanya pada 1 dari 1.000 pesakit).

Anda boleh membaca semua yang perlu anda ketahui mengenai sebab, gejala, rawatan dan prognosis spinalioma di Beirag Squamous Cell Carcinoma.

Keratosis aktinik

Keratosis aktinik adalah - seperti penyakit Bowen (penyakit Bowen) - kemungkinan pendahulu kanser sel skuamosa. Ia disertai dengan kemerahan yang jelas yang terasa seperti kertas pasir halus ketika anda menyentuhnya. Bahagian kulit ini kemudian boleh menjadi keratinisasi. Kadang-kadang mereka tidak kelihatan selama bertahun-tahun atau bahkan seumur hidup. Walau bagaimanapun, ia juga dapat berkembang menjadi karsinoma sel skuamosa.

Adakah itu akan berlaku atau tidak tidak dapat diramalkan. Oleh itu, keratosis aktinik harus selalu dirawat. Perubahan kulit boleh, misalnya, dibuang melalui pembedahan, "beku" dengan nitrogen cair, dikeluarkan dengan larutan laser atau kaustik atau dirawat dengan krim / salap khas.

Anda boleh mengetahui lebih lanjut mengenai bentuk awal kanser sel skuamosa yang meluas ini di Jawatankuasa Penasihat Keratosis Aktinik.

Skincancer Hitam

Kanser kulit hitam (melanoma malignan) boleh berkembang di mana-mana bahagian kulit badan - termasuk yang hampir tidak terdedah kepada cahaya matahari (seperti kawasan kemaluan, kulit kepala berbulu, telapak kaki, di bawah kuku). Ia lebih jarang berlaku berbanding barah kulit putih: lebih daripada tiga juta orang di seluruh dunia didiagnosis menghidap barah kulit setiap tahun (termasuk bentuk awal). Melanoma hitam didiagnosis pada kira-kira 150,000 daripadanya. Selebihnya 45 pesakit mempunyai melanoma malignan. Setiap diagnosis kanser ketiga adalah barah kulit.

Walaupun kelazimannya rendah, barah kulit hitam lebih ditakuti daripada barah kulit putih. Ia lebih agresif dan merebak lebih cepat di badan. Jalan penyakit yang tepat bergantung, antara lain, pada jenis barah kulit hitam apa itu. Jenis melanoma yang berbeza berbeza dengan sifat agresifnya.

Anda boleh membaca semua yang perlu anda ketahui mengenai sebab, gejala, diagnosis, terapi dan prognosis melanoma malignan dalam artikel Melanoma Malignan.

Sarkoma Kaposi

Sarkoma Kaposi adalah bentuk barah kulit yang jarang berlaku yang juga boleh mempengaruhi membran mukus dan organ dalaman. Ia berlaku dalam pelbagai varian. Sebagai tambahan kepada bentuk penyakit klasik, ada, misalnya, sarkoma Kaposi yang berkaitan dengan HIV: Ia berkembang pada orang yang sistem kekebalannya lemah akibat jangkitan HIV.

Sebagai tambahan, jenis kanser kulit ini sering dilihat pada pesakit yang sistem kekebalannya harus ditekan kerana alasan perubatan (imunosupresi iatrogenik). Ini perlu selepas pemindahan organ, sebagai contoh.

Varian keempat penyakit ini adalah sarkoma Kaposi endemik. Ia berlaku terutamanya pada kanak-kanak dan orang dewasa muda di Afrika tropika.

Pelbagai varian penyakit berbeza dalam keagresifan dan rawatannya. Anda boleh membaca lebih lanjut mengenai ini dalam artikel sarkoma Kaposi.

Jenis utama kanser kulit

Kanser kulit: rawatan

Seperti apa terapi barah kulit dalam kes individu bergantung pada beberapa faktor. Faktor yang paling penting adalah jenis barah kulit dan seberapa maju tumor. Umur dan kesihatan umum pesakit juga diambil kira semasa merancang terapi.

Kanser kulit putih: rawatan

Pelbagai prosedur tersedia untuk merawat kedua-dua bentuk barah kulit putih, basalioma dan spinalioma. Operasi mempunyai peluang kejayaan terbaik. Kadang-kadang cukup untuk mengikis atau membekukan tumor. Bagi sebilangan pesakit, kaedah rawatan barah kulit yang lain dapat digunakan sebagai alternatif atau sebagai tambahan (terapi radiasi, terapi fotodinamik, dll.).

pembedahan

Semasa operasi, pakar bedah menghilangkan tumor barah selengkap mungkin - bersama dengan tisu yang kelihatan sihat di sekelilingnya. Jadi peluangnya lebih tinggi bahawa anda benar-benar "menangkap" semua sel barah. Untuk memeriksa ini, bahagian kulit yang dikeluarkan diperiksa di bawah mikroskop (secara histologi). Sekiranya, walaupun terdapat segalanya, perubahan sel yang mencurigakan dijumpai di kawasan pinggir yang sepatutnya sihat, operasi lain mesti dilakukan dan tisu kulit tambahan akan dipotong. Ini diulang sehingga tisu yang dikeluarkan ternyata benar-benar sihat di bawah mikroskop.

Prosedur ini dalam rawatan pembedahan barah kulit disebut pembedahan terkawal mikroskopik atau pembedahan mikrografik. Ini harus memastikan bahawa anda benar-benar "menangkap" semua sel barah di sekitar kawasan tumor.

Dalam kes karsinoma sel basal atau sel tulang belakang yang sangat dalam, tisu yang banyak harus dikeluarkan sehingga hasilnya sering menimbulkan masalah kosmetik. Kemudian, setelah rawatan barah kulit selesai, sebilangan kulit dari kawasan badan yang lain dapat dipindahkan ke tahap ini (pemindahan kulit).

Mengikis atau membeku

Dalam kes basalioma atau spinalioma yang sangat dangkal, seringkali cukup untuk mengikis sel-sel kanser hingga tahap tertentu (kuretase). Ini bermaksud: doktor mengikis tisu yang berpenyakit dengan alat perubatan khas.

Dalam kes-kes tertentu, pembedahan sejuk (cryotherapy) juga boleh dilakukan sebagai terapi barah kulit. Kawasan kulit yang berubah akan dirawat sebentar dengan nitrogen cair ("es"). Kristal ais terbentuk di dalam sel, yang menghancurkan sel. Kaedah ini digunakan untuk kanser sel sting dan pendahulunya (keratosis aktinik).

radioterapi

Penyinaran barah kulit melalui radiasi (radioterapi) digunakan terutamanya jika tumor sangat besar atau berada di lokasi yang tidak baik (mis. Dekat mata). Walaupun pada pesakit tua, yang operasi terlalu tertekan, basalioma atau spinalioma dapat disinari.

Dengan melakukannya, sinar-X bertenaga tinggi biasanya diarahkan pada tumor dalam beberapa sesi, yang menyebabkan sel-sel barah mati. Doktor yang merawat memfokuskan sinar dengan tepat pada tumor untuk memastikan risiko tisu sihat di sekitarnya tetap rendah.

Terapi Fotodinamik (PDT)

Sekiranya kanser sel basal dangkal (basalioma) dan keratosis aktinik, terapi fotodinamik (PDT) juga dapat dipertimbangkan. Di sini, kawasan kulit yang berubah terlebih dahulu dirawat dengan ubat khas yang menjadikan tisu lebih sensitif terhadap cahaya. Kawasan ini kemudian disinari dengan cahaya gelombang yang sangat panjang (tanpa sinar-X). Ia menyebabkan sel-sel tumor mati.

Berjemur mesti dielakkan sama sekali semasa terapi fotodinamik!

kemoterapi

Kadang kala barah kulit putih juga dirawat dengan kemoterapi (pesakit luar atau pesakit dalam). Pesakit diberi ubat khas yang menghalang pembahagian dan pembiakan sel barah (sitostatik).

Dalam kemoterapi sistemik, ubat sitostatik diberikan secara dalaman (mis. Sebagai tablet atau infusi) sehingga dapat memberikan kesannya ke seluruh tubuh. Bentuk rawatan kanser kulit ini adalah pilihan untuk kanser sel basal apabila tumor tidak dapat dioperasi atau terdapat banyak tumor. Sekiranya karsinoma sel skuamosa (spinalioma), mungkin diperlukan jika tumor tidak dapat dikendalikan atau sudah mengalami metastasis. Dalam kes ini, kemoterapi boleh digabungkan dengan radiasi.

Dalam kemoterapi tempatan, sitostatik digunakan sebagai salap terus ke tempat tumor. Oleh itu, kesan rawatan barah kulit ini terhad (berbeza dengan kemoterapi sistemik). Sebaliknya, risiko kesan sampingan lebih rendah. Kemoterapi tempatan adalah pilihan untuk karsinoma sel basal dangkal dan keratosis aktinik.

Imunoterapi

Imunoterapi (terapi imunomodulasi) adalah kaedah yang lebih baru untuk merawat barah kulit dalam kes tertentu karsinoma sel basal atau keratosis aktinik. Krim dengan bahan aktif imiquimod digunakan secara kerap ke kawasan kulit yang terjejas selama beberapa minggu. Imiquimod mengaktifkan sistem imun kulit, yang kemudian menyerang sel-sel tumor dengan cara yang disasarkan. Kawasan tumor yang kelihatan dan belum dikenali dengan mata kasar dikeluarkan tanpa rasa sakit. Dengan terapi barah kulit ini, parut tidak akan ketinggalan.

Oleh kerana keputusan jangka panjang mengenai imunoterapi masih belum selesai, tidak dapat dipastikan bahawa risiko kambuh lebih tinggi di sini daripada dengan pembedahan tumor.

Kanser kulit hitam: rawatan

Pada barah kulit hitam, rawatan lebih berorientasi pada tahap tumor daripada kanser kulit putih. Melanoma malignan membentuk tumor anak perempuan (metastasis) pada peringkat awal. Sebanyak lima peringkat melanoma (beberapa dengan subkumpulan) dibezakan. Skala berkisar dari tahap 0 (= superfisial, tumor terhad tanpa metastasis) hingga tahap IV (= tumor yang sudah metastasis pada organ lain).

pembedahan

Dalam semua peringkat barah kulit hitam, pembedahan adalah terapi pilihan. Tumor dikeluarkan selengkap mungkin - bersamaan dengan tisu yang sihat. Seberapa jauh tisu yang sihat dipotong bergantung pada ukuran tumor.

Sekiranya melanoma berdiameter lebih daripada satu milimeter, sampel tisu juga diambil dari kelenjar getah bening sentinel. Ini adalah kelenjar getah bening yang paling dekat dengan tumor di kawasan saliran limfa. Dia akan diperiksa sel barah. Sebaik sahaja sel kanser individu melepaskan diri dari melanoma dan menyebar ke seluruh badan, kelenjar getah bening sentinel biasanya yang pertama diserang. Sekiranya ini benar-benar berlaku, ia akan dikeluarkan - selalunya bersama dengan kelenjar getah bening yang berdekatan. Di samping itu, rawatan lebih lanjut biasanya disarankan untuk menyokong kejayaan terapi. Ini boleh, misalnya, imunoterapi, radiasi atau kemoterapi.

Imunoterapi

Dalam imunoterapi, zat diberikan yang merangsang pertahanan tubuh - iaitu, mengaktifkan sel pembunuh sehingga menyerang dan memusnahkan sel barah.

Sebagai contoh, bahan aktif interferon-alpha boleh digunakan dari tahap tumor II, dalam bentuk jarum suntik: Selepas pembedahan tumor barah yang dapat dilihat, terapi interferon dapat menghilangkan sebarang mikromastasis (deposit yang tidak kelihatan) yang mungkin ada. Ini harus meningkatkan peluang pemulihan.

Imunoterapi menggunakan antibodi khas seperti nivolumab juga mungkin. Antibodi ini dapat merapatkan sel imun dan mengaktifkannya untuk membunuh sel barah. Rawatan sedemikian boleh dipertimbangkan untuk melanoma lanjut.

Sinaran dan kemoterapi

Untuk barah kulit hitam yang lebih maju, operasi juga dapat diikuti dengan terapi radiasi. Kelenjar getah bening yang terjejas dan penempatan anak perempuan di organ yang jauh (metastasis jauh) dapat dirawat dengan cara ini. Penyinaran juga berguna jika tumor ganas tidak dapat dikeluarkan sepenuhnya semasa pembedahan.

Radiasi juga dapat berfungsi sebagai pengganti operasi: jika, misalnya, pesakit terlalu tua untuk prosedur atau tumor tidak dapat dikendalikan, radiasi sering digunakan sebagai gantinya.

Kadang-kadang, rawatan kanser kulit pembedahan disokong dengan kemoterapi: ubat barah (sitostatik) yang diberikan bertujuan untuk menghilangkan metastasis yang jauh.

Terapi yang disasarkan

Kemungkinan baru terapi barah kulit untuk melanoma malignan maju adalah pemberian ubat-ubatan yang bertindak secara khusus terhadap sel barah: Bahan aktif yang terkandung (seperti dabrafenib) dapat menghambat pendaraban sel-sel kanser dan dengan itu mengecilkan tumor. Tetapi ini hanya berfungsi jika sel barah menunjukkan perubahan genetik tertentu. Oleh itu, perkara ini perlu dijelaskan terlebih dahulu.

Terapi yang disasarkan mempunyai satu kelebihan utama: kaedah rawatan konvensional seperti kemoterapi atau terapi radiasi tidak dapat membezakan antara sel yang sihat dan sel barah. Ini juga merosakkan sel yang sihat, yang menyebabkan kesan sampingan (keguguran rambut, dll.). Sebaliknya, terapi yang disasarkan hanya ditujukan terhadap titik serangan (sasaran) sel kanser yang terpilih. Jadi sel yang sihat terhindar.

Bentuk barah kulit yang jarang berlaku: rawatan

Tidak ada rejimen terapi standard yang diterima umum untuk sarkoma Kaposi. Semasa merancang terapi, faktor individu dan varian penyakit diambil kira. Dalam kes sarkoma Kaposi klasik, misalnya, terapi radiasi biasanya mencukupi untuk menghilangkan tumor. Walau bagaimanapun, dalam kes individu, kemoterapi juga dilakukan, misalnya jika tumor sangat besar dan / atau menyebabkan kesakitan yang teruk. Kadang kala imunoterapi dengan interferon juga menjadi pilihan.

Dalam sarkoma Kaposi yang berkaitan dengan HIV, pemberian ubat HIV (sebagai terapi antiretroviral gabungan, CART) memainkan peranan penting: Pada pesakit yang belum dirawat dengan cART ketika barah kulit terjadi, tumor sering berhenti tumbuh, secepat mungkin anda mula mengambil ubat HIV. Kadang kala sindrom Kaposi malah hilang sepenuhnya. Sekiranya barah kulit hanya muncul semasa rawatan HIV, ia mesti diperiksa keberkesanannya. Pada peringkat lanjut kanser kulit, rawatan antiretroviral digabungkan dengan kemoterapi.

Sarkoma Kaposi, yang berkembang apabila sistem kekebalan tubuh ditekan oleh ubat-ubatan, sering sembuh dengan sendirinya sebaik sahaja ubat (imunosupresan) dihentikan. Sekiranya ini tidak mungkin, cukup untuk mengurangkan dos sediaan. Tumor juga dapat disinari.

Karsinoma sel Merkel biasanya dikeluarkan secara pembedahan. Kemudian kawasan tumor dan kelenjar getah bening yang berdekatan harus disinari. Kemoterapi juga berkesan untuk jenis barah kulit ini.

Dermatofibrosarcoma protuberans (DFSP) juga dioperasikan jika mungkin: Tumor dipotong bersama-sama dengan margin keselamatan (iaitu bersama dengan batas tisu yang sihat). Pilihan rawatan yang lebih baru untuk DFSP adalah terapi sasaran dengan imatinib. Bahan aktif ini menghalang pertumbuhan tumor. Ini telah menunjukkan keberkesanan yang baik dalam kajian klinikal pada tumor yang luas atau metastatik.

Kanser kulit: penyebab dan faktor risiko

Penyebab utama barah kulit adalah sinar UV. Di samping itu, kita sekarang mengetahui faktor risiko lain. Walau bagaimanapun, mekanisme sebenar barah berkembang belum dapat dijelaskan sebahagiannya.

Kanser kulit putih: penyebabnya

Pendedahan berulang terhadap sinar ultraviolet (UV) meningkatkan risiko barah kulit putih. Ini tidak berlaku untuk sinar UV di bawah sinar matahari dan di solarium. Kanser kulit adalah kemungkinan akibat jangka panjang dalam kedua kes tersebut. Selain solarium, sumber UV buatan lain juga membawa risiko barah kulit. Ini termasuk alat UV untuk fototerapi (contohnya untuk neurodermatitis atau psoriasis) atau untuk menyembuhkan plastik (salun kuku, doktor gigi).

Sinar elektromagnetik dengan panjang gelombang 100 hingga 400 nanometer (nm) disebut sebagai sinar UV. Tegasnya, terdapat tiga jenis sinar UV:

UV-A: panjang gelombang antara 315 dan 400 nm; memastikan penyamakan kulit di solarium dan membolehkan kulit menjadi tua sebelum waktunya.
UV-B: panjang gelombang antara 280 dan 315 nm; memastikan penyamakan kulit pada cahaya matahari.
UV-C: panjang gelombang antara 100 dan 280 nm; hampir sepenuhnya disaring dari cahaya matahari oleh lapisan ozon.

Tan disebabkan oleh fakta bahawa kulit semakin menghasilkan melanin pewarna coklat (pigmen) - sebagai perlindungan terhadap sinar UV bertenaga tinggi. Sekiranya sinaran terlalu kuat, gejala luka bakar seperti kemerahan dan kesakitan (selaran matahari) berlaku.

Tetapi tanpa kesan yang dapat dilihat, sinaran UV merosakkan kulit, lebih tepatnya bahan genetik sel kulit. Sekiranya sel gagal memperbaiki kerosakan ini, sel tersebut dapat merosot dan menjadi sel barah. Ini hanya boleh berlaku bertahun-tahun atau beberapa dekad setelah pendedahan sinar matahari berulang atau intensif - kulit tidak melupakan kerosakan UV atau selaran matahari!

Kanser kulit: Jenis kulit yang sangat ringan berisiko

Berapa banyak sinar matahari yang boleh ditoleransi oleh seseorang sangat berbeza. Semakin ringan jenis kulit, semakin kurang perlindungan diri pada kulit, kerana kurang melanin (pigmen kulit) kemudian dihasilkan. Pakar membezakan antara empat jenis kulit:

Jenis kulit I: kulit terang, jeragat, rambut berambut perang atau merah muda, mata biru atau hijau. Di bawah sinar matahari *: selalu selaran matahari, tanpa tan.
Jenis kulit II: kulit ringan, rambut berambut perang, mata biru atau hijau. Di bawah sinar matahari *: selalu terbakar sinar matahari, warna gelap.
Jenis kulit III: rambut gelap, mata coklat. Di bawah sinar matahari *: selaran matahari yang ringan, tan yang baik.
Jenis kulit IV: Kulit gelap semula jadi, rambut gelap atau hitam, mata coklat. Di bawah sinar matahari *: tidak pernah terbakar sinar matahari, selalu berjemur.

* Pendedahan sinar matahari selama 30 minit pada kulit yang tidak dilindungi pada bulan Jun

Punca lain dari barah kulit putih

Pendedahan UV yang berulang dan tidak dilindungi adalah penyebab terpenting barah sel basal dan barah sel skuamosa. Selain itu, faktor lain dapat mendorong perkembangan barah kulit putih:

Kanser sel basal lebih kerap berlaku pada sesetengah keluarga. Nampaknya ada kecenderungan genetik untuk jenis barah kulit ini. Kanser sel basal dan sel berduri dapat disukai oleh hubungan dengan pelbagai bahan dan bahan kimia seperti arsenik dan produk sampingan pemprosesan petroleum. Terdapat juga beberapa penyakit keturunan yang meningkatkan risiko barah kulit putih (seperti xeroderma pigmentosum).

Orang dengan sistem imun yang lemah juga lebih mudah terkena barah kulit putih. Sekiranya, misalnya, sistem kekebalan tubuh harus ditekan dengan ubat setelah pemindahan organ, risiko barah kulit meningkat.

Jarang, barah kulit putih berkembang akibat luka atau parut kronik (seperti luka bakar).

Kanser kulit hitam: penyebab

Penyebab barah kulit hitam yang paling penting juga cahaya UV: Selaran matahari yang berulang (terutamanya pada masa kanak-kanak) boleh menyebabkan melanoma malignan. Terdapat juga kecenderungan keturunan tertentu terhadap bentuk barah kulit yang berbahaya ini. Ini disokong oleh peningkatan kejadian barah kulit hitam di beberapa keluarga. Jenis kulit ringan I dan II lebih kerap terkena barah kulit hitam.

Selain itu, terdapat beberapa faktor risiko barah kulit hitam yang juga berperanan dalam barah kulit putih. Ini termasuk beberapa penyakit keturunan (seperti xeroderma pigmentosum) dan sistem imun yang lemah (contohnya selepas pemindahan organ kerana penggunaan ubat-ubatan untuk menghalang sistem imun).

Orang yang menderita penyakit melanoma sebelumnya juga mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk menghidap penyakit ini: kanker kulit hitam seperti itu biasanya diperhatikan dalam lima tahun pertama setelah penyingkiran tumor pertama.

Bagi kru penerbangan, risiko melanoma malignan juga sedikit meningkat.

Kanser kulit hitam & tanda lahir / tahi lalat

Dalam beberapa kes, tahi lalat atau tanda lahir akan berkembang menjadi barah kulit jenis melanoma malignan (barah kulit hitam). Anda harus memerhatikan tahi lalat atau tanda lahir terutama jika anda mempunyai sebilangan besar dari mereka: Sekiranya anda mempunyai lebih daripada 40 atau 50 tanda pigmen seperti itu, anda harus memeriksanya secara berkala oleh pakar dermatologi.

Walau bagaimanapun, kebanyakan masa melanoma malignan timbul "entah dari mana", iaitu pada kulit normal tanpa tanda pigmen.

Tanda lahir (nevus) adalah pertumbuhan kulit jinak, ringan atau gelap yang kongenital atau diperolehi. Mol (pigmen nevus) adalah perubahan kulit coklat yang berkembang dari sel kulit pembentuk pigmen (melanosit). Namun, secara berkala, tanda lahir dan tahi lalat digunakan secara sinonim (sebagai istilah dengan makna yang sama).

Bentuk barah kulit yang jarang berlaku: penyebab

Untuk perkembangan sarkoma Kaposi, sinaran UV tidak mempunyai kepentingan atau sedikit. Perkara yang sama berlaku untuk karsinoma sel Merkel dan dermatofibrosarcoma protuberans (DFSP). Faktor risiko lain berperanan dalam bentuk barah kulit yang sangat jarang berlaku:

Virus herpes tertentu terlibat dalam kejadian sarkoma Kaposi (virus herpes manusia 8, HHV-8). Jangkitan dengan virus ini sahaja tidak boleh menyebabkan barah kulit. Sebaliknya, faktor lain mesti ditambah (seperti faktor genetik).

Penyebab sebenar karsinoma sel Merkel tidak jelas. Walau bagaimanapun, di sini terdapat virus tertentu yang terlibat dalam perkembangan barah. Oleh itu, pertahanan imun yang lemah adalah faktor risiko. Sebagai contoh, karsinoma sel Merkel lebih kerap berlaku selepas pemindahan organ atau selepas jangkitan HIV daripada pada orang yang mempunyai sistem imun yang sihat.

Tidak diketahui bagaimana dermatofibrosarcoma protuberans dapat berkembang. Setakat ini, tidak ada faktor risiko kanser kulit jenis ini yang diketahui.

Mengapa barah kulit meningkat?

Kes barah kulit telah meningkat dengan ketara di banyak negara di dunia selama bertahun-tahun. Jumlah kes barah kulit hitam berbahaya sahaja meningkat tiga kali ganda di negara-negara Eropah seperti Jerman dalam 30 tahun terakhir! Ini mungkin disebabkan oleh pengendalian sinaran UV yang ceroboh, misalnya ketika berjemur atau solarium. Khususnya, pendedahan cahaya matahari yang sengit dan selaran matahari pada masa kanak-kanak secara signifikan meningkatkan risiko barah kulit.

Kanser kulit: pemeriksaan dan diagnosis

Beberapa orang menjauhi doktor. Tetapi lebih daripada hampir semua jenis barah yang lain, sangat penting bagi prognosis barah kulit seberapa awal tumor ditemui dan dirawat. Sekiranya anda menemui kawasan kulit yang mencolok, anda pasti mesti menjelaskannya oleh pakar dermatologi anda. Dia dapat menentukan apakah itu sebenarnya barah kulit.

Tinjauan sejarah perubatan

Pertama, doktor akan bercakap dengan anda secara terperinci untuk mengumpulkan sejarah perubatan anda (anamnesis). Dia bertanya tentang perubahan kulit yang telah ditemukan, keluhan dan kemungkinan penyakit sebelumnya. Soalan yang sering diajukan adalah:

Apa aduan yang anda ada?
Bilakah anda pertama kali melihat kawasan kulit yang mencurigakan?
Adakah kawasan tidak normal berdarah atau gatal?
Apa ubat yang anda ambil?
Adakah terdapat atau ada aduan serupa dalam keluarga anda, misalnya dengan ibu bapa, adik-beradik atau anak-anak?
Adakah anda mengetahui keadaan kulit seperti psoriasis?
Adakah anda menghabiskan banyak masa di bawah sinar matahari, secara peribadi atau atas alasan profesional?
Adakah anda kerap pergi ke solarium?

Penyiasatan

Pada langkah seterusnya, pakar dermatologi memeriksa kawasan kulit yang tidak normal dengan mikroskop cahaya yang dipantulkan (dermatoskop). Dia juga mungkin ingin melihat kulit di seluruh tubuhnya untuk melihat apakah ada perubahan ketara yang lain.

Sekiranya pakar dermatologi mengesyaki barah kulit, dia akan memulakan pemeriksaan lebih lanjut. Yang terpenting, ini termasuk mengambil sampel tisu: kawasan kulit yang mencurigakan dikeluarkan di bawah anestesia tempatan, bersama dengan jarak yang selamat. Tisu diperiksa dengan teliti (histologi) oleh ahli patologi di makmal. Dengan cara ini dapat ditentukan sama ada barah kulit sebenarnya ada. Dalam kes ini, siasatan selanjutnya dilakukan:

Kaedah pengimejan seperti sinar-x, komputasi tomografi (CT), pengimejan resonans magnetik (pencitraan resonans magnetik, MRT) atau ultrasound (sonografi) dapat menunjukkan sama ada dan sejauh mana barah telah merebak di dalam badan (metastasis). Ini sangat penting untuk memilih terapi yang tepat.
Ujian darah memberitahu anda tentang keadaan umum pesakit dan fungsi organ penting dalam badan. Ini penting, antara lain, untuk dapat menilai risiko anestesia (semasa operasi).
Skintal scintigraphy (scintigraphy tulang) adalah pemeriksaan perubatan nuklear yang dapat digunakan untuk mengesan metastasis tulang.

Pemeriksaan kanser kulit (pengesanan awal)

Insurans kesihatan berkanun di Jerman dan Switzerland membayar semua orang yang diinsuranskan dari usia 35 tahun untuk pemeriksaan untuk pengesanan awal kanser kulit (pemeriksaan kanser kulit) setiap dua tahun. Di Austria, setiap orang yang diinsuranskan mempunyai pilihan untuk melakukan pemeriksaan perubatan pencegahan setiap lima tahun.Sesiapa yang mempunyai risiko meningkat boleh menjalani pemeriksaan melanoma percuma di Jerman, Switzerland dan Austria setiap tahun. Tujuan langkah yang tidak menyakitkan ini adalah untuk mengesan perubahan ganas pada kulit pada peringkat awal. Maka kemungkinan pemulihan hampir 100 peratus.

Pemeriksaan barah kulit dilakukan oleh doktor terlatih khas - doktor yang sebelum ini menjalani program latihan khas. Pemeriksaan barah kulit biasanya dilakukan oleh doktor umum dengan latihan yang sesuai atau oleh pakar dermatologi.

Bagaimanakah pemeriksaan kanser kulit berfungsi?

Doktor akan bertanya terlebih dahulu mengenai keadaan kesihatan umum anda serta penyakit dan faktor risiko sebelumnya. Kemudian periksa kulit anda ke seluruh badan anda (termasuk kulit kepala anda). Dia juga memeriksa saluran telinga luar serta lapisan mulut, bibir dan gusi - barah kulit juga boleh berkembang di sini.

Sebelum menjalani pemeriksaan barah kulit, anda harus mengeluarkan cat kuku dari kuku dan kuku kaki anda. Kanser kulit juga boleh berkembang di bawah kuku. Namun, dengan warna pada kuku, doktor boleh terlepas perubahan.

Sekiranya doktor am tidak yakin sepenuhnya mengenai kawasan kulit, dia akan merujuk anda kepada pakar dermatologi sebagai langkah berjaga-jaga. Dia mengulangi pemeriksaan barah kulit. Tetapi ini tidak menjadi perhatian, kerana pakar dermatologi biasanya memberikan yang jelas.

Ahli dermatologi melihat lebih dekat kawasan kulit yang mencurigakan dengan kaca pembesar khas (dermatoskop). Sekiranya disyaki barah kulit, dia mungkin mengambil sampel tisu (biopsi) atau membuang kawasan kulit yang mencurigakan di bawah anestesia tempatan dan menghantarnya ke makmal. Pemeriksaan histologi tisu dengan teliti memastikan bahawa ia sebenarnya adalah barah kulit. Tetapi selalunya ia ternyata perubahan kulit tidak berbahaya.

Sumbangan sendiri untuk pencegahan barah kulit

Kanser kulit dan peringkat awalnya sering dapat dikesan tanpa alat bantu yang mahal. Mana-mana orang awam boleh menyumbang. Penting untuk pengesanan awal kanser kulit anda sendiri untuk memeriksa kulit secara berkala untuk perubahan. Lakukan ini di ruangan yang terang dan terang, jika tidak, anda mungkin terlepas perubahan kecil atau kecil.

Perhatikan kawasan kulit yang biasanya dapat dijangkau oleh sinar matahari, kerana di sinilah barah kulit cenderung berkembang. Cermin atau pemeriksaan oleh rakan atau pasangan boleh membantu pada bahagian badan seperti belakang.

Sangat penting dalam pengesanan awal kanser kulit untuk melihat perubahan yang dapat menunjukkan barah kulit hitam. Perlu diingat bahawa ini sering terjadi pada bahagian badan yang jarang terdedah kepada cahaya matahari.

Bagaimana anda dapat mengenali melanoma malignan?

Peraturan ABCD yang disebut boleh membantu dalam pengesanan awal kanser kulit hitam. Ia berfungsi sebagai panduan ketika menilai bintik-bintik gelap pada kulit (tanda lahir, tanda pigmen):

A (asimetri): Sekiranya tompok kulit gelap tidak simetri dan tidak bulat atau bujur, ia mesti diperiksa oleh doktor.

B (batas): Tahi lalat biasanya dibatasi dengan tajam dari kulit sekitarnya. Sekiranya, sebaliknya, noda meluas ke kulit sekitarnya atau kelihatan kabur atau tersapu, mungkin ada barah kulit di belakangnya.

C (Warna): Sekiranya tompok kulit mempunyai warna yang berbeza (misalnya coklat muda dan hitam pekat), ini dapat dilihat. Pemeriksaan barah kulit memberi anda kepastian.

D (diameter): Tanda lahir yang berdiameter lebih dari dua milimeter mesti diperhatikan.

Kesan barah kulit dengan peraturan ABCDE

Peraturan ABCDE membantu mengenal pasti barah kulit hitam

Bilakah anda harus berjumpa doktor?

Pemeriksaan diri sangat penting untuk pengesanan awal kanser kulit. Sekiranya ragu-ragu, anda mesti berjumpa doktor secepat mungkin. Lawatan doktor sangat disyorkan dalam situasi berikut:

Titik pigmen dapat dilihat sesuai dengan kriteria peraturan ABCD atau perubahan bentuk, warna atau ukuran.
Titik pigmen mula terbakar, gatal, atau berdarah.
Tompok kulit atau kerak kasar terbentuk. Ini dapat menunjukkan barah kulit putih. Perhatian khusus harus diberikan kepada kawasan yang terkena cahaya matahari (muka, belakang tangan, dll.).
Perubahan kulit baru (bintik, kerak) berlaku pada masa dewasa yang tidak sembuh dalam beberapa minggu.
Sekiranya anda mempunyai bilangan dan / atau bintik pigmen yang tidak teratur di atas rata-rata (tanda lahir) (jika anda mempunyai lebih daripada 40 atau 50 tanda pigmen, anda harus menjalani pemeriksaan perubatan secara berkala tanpa perubahan yang mencurigakan).
Anda melihat bintik-bintik keputihan / penebalan pada bibir bawah atau di mulut - terutamanya perokok (paip) harus berhati-hati dengan tanda amaran ini.

Kanser kulit: kursus penyakit dan prognosis

Perjalanan penyakit ini bergantung, antara lain, pada jenis barah kulit. Walaupun beberapa tumor tumbuh dengan perlahan, yang lain menyebar dengan cepat dan bermastasisase sejak awal. Ini menyukarkan rawatan barah kulit. Kemungkinan pemulihan juga merosot ketika tumor tumbuh dan menyebar.

Secara umum, kemungkinan pemulihan dari barah kulit lebih baik, lebih awal tumor ganas ditemui dan dirawat. Berikut ini anda akan mendapat maklumat yang lebih terperinci mengenai bentuk barah kulit yang paling penting, kemungkinan pemulihan dan prognosis.

Kanser sel basal

Kanser sel basal lambat tumbuh. Di samping itu, biasanya tidak menyebabkan metastasis pada organ lain. Ini juga berlaku pada tahap lanjut tumor, ketika kawasan kulit yang besar (misalnya seluruh hidung) telah dihancurkan oleh barah. Secara keseluruhan, basalioma mempunyai prognosis yang baik: Mudah dirawat, sehingga 95% pesakit menjadi sihat sepenuhnya. Kematian jarang berlaku: hanya kira-kira 1 dari 1,000 orang mati akibat barah.

Risiko kambuh: Pemeriksaan susulan secara berkala setelah rawatan selesai sangat penting. Di lebih daripada empat daripada sepuluh pesakit, lebih banyak basalioma berkembang dalam tiga tahun pertama diagnosis awal. Sekiranya anda mengawal secara berhati-hati, tumor baru ini dapat dijumpai dan dirawat pada peringkat awal. Selang waktu pemeriksaan susulan masuk akal bergantung pada kes individu - tetapi satu pemeriksaan per tahun sering mencukupi. Doktor yang hadir akan mencadangkan janji temu yang sesuai untuk setiap pesakit. Pakar pada masa ini mengesyorkan agar tindakan susulan ini tidak terhad pada waktunya.

Kanser sel skuamosa

Kanser sel skuamosa tumbuh lebih agresif daripada barah sel basal. Secara beransur-ansur merosakkan tisu di sekitarnya. Sekiranya tidak dirawat, spinalioma dapat merebak ke seluruh badan dan metastasis ke kelenjar getah bening dan organ lain. Ini mempengaruhi prognosis: jika barah sel skuamosa ditemui sebelum metastasis, biasanya mudah dirawat. Sebaik sahaja penempatan semula anak perempuan berlaku, kemungkinan pemulihan akan berkurang. Secara statistik, 40 hingga 50 daripada 1,000 pesakit menghidap barah yang boleh membawa maut.

Risiko kambuh: Kira-kira separuh daripada pesakit menghidap tumor baru dalam tempoh lima tahun dari diagnosis awal. Oleh itu, pemeriksaan susulan secara berkala harus sangat penting selama bertahun-tahun. Selang waktu kawalan masuk akal bergantung pada kes individu. Namun, pada tahun pertama, disarankan untuk menjalani rawatan susulan setiap tiga bulan.

Skincancer Hitam

Berbagai jenis barah kulit hitam menunjukkan pelbagai kursus: Beberapa jenis melanoma tumbuh di permukaan kulit untuk jangka masa yang lama dan oleh itu dapat dirawat dengan baik. Jenis lain dengan cepat menembusi lapisan tisu yang lebih dalam dan segera menyebar ke seluruh badan melalui sistem darah dan limfa. Dengan cara ini, metastasis terbentuk pada peringkat awal. Sekiranya tidak dirawat, pesakit yang terjejas boleh mati dalam beberapa bulan.

Terlepas dari jenis melanoma, tahap tumor pada masa diagnosis juga mempengaruhi kemungkinan pemulihan. Di Eropah, melanoma malignan sering dijumpai pada peringkat awal. Sebilangan besar pesakit yang terkena penyakit dapat disembuhkan. Kanser kulit hitam kemudian ditemui dan dirawat, semakin buruk prospek penyembuhan dan semakin tinggi risiko kematian.

Risiko kambuh: Sesiapa yang pernah menderita barah kulit hitam mempunyai risiko peningkatan melanoma baru (tumor kedua). Itulah sebabnya sangat penting untuk melakukan pemeriksaan berkala selepas rawatan berakhir. Tindak lanjut untuk barah kulit hitam ini mesti berlangsung sekurang-kurangnya sepuluh tahun. Dalam lima tahun pertama, pemeriksaan biasanya dilakukan setiap suku atau enam bulan, selepas itu pada selang waktu yang lebih lama. Walau bagaimanapun, doktor yang hadir akan membuat jadual susulan yang sesuai secara individu untuk setiap pesakit.

Maklumat tambahan

Garis Panduan:

Garis panduan S3 "Pencegahan Kanser Kulit" dari Kumpulan Kerja Pencegahan Dermatologi
Garis panduan "Diagnostik, Terapi dan Penjagaan Susulan Melanoma" Persatuan Kanser Jerman dan Persatuan Dermatologi Jerman
Garis panduan pesakit "Melanoma" kumpulan kerja pertubuhan pakar perubatan saintifik e. V., Persatuan Kanser Jerman e. V. dan Bantuan Kanser Jerman e. V.