Hepatitis A

dan Carola Felchner, wartawan sains

Dr. med. Mira Seidel adalah penulis bebas untuk pasukan perubatan

Lebih banyak mengenai pakar

Carola Felchner adalah penulis bebas di jabatan perubatan dan penasihat latihan dan pemakanan yang diperakui. Dia bekerja di pelbagai majalah dan portal dalam talian sebelum menjadi wartawan bebas pada tahun 2015. Sebelum memulakan latihan, dia belajar terjemahan dan tafsiran di Kempten dan Munich.

Lebih banyak mengenai pakar Semua kandungan diperiksa oleh wartawan perubatan.

Hepatitis A adalah radang hati akut yang disebabkan oleh virus hepatitis A. Patogen biasanya disebarkan melalui air yang tercemar dan makanan yang tercemar. Sebilangan besar pesakit boleh menyembuhkan diri di rumah jika mereka dijaga dengan baik di sana. Setelah terserang jangkitan, anda kebal terhadap virus hepatitis A seumur hidup. Baca lebih lanjut di sini mengenai gejala dan rawatan penyakit dan di mana kes vaksinasi hepatitis A disarankan!

Kod ICD untuk penyakit ini: Kod ICD adalah kod yang diiktiraf di peringkat antarabangsa untuk diagnosis perubatan. Mereka boleh didapati, misalnya, dalam surat doktor atau sijil ketidakupayaan untuk bekerja. B18B15

Hepatitis A: keterangan

Hepatitis A adalah bentuk radang hati yang akut, sering disebut sebagai hepatitis perjalanan. Ini kerana 40 hingga 50 peratus daripada semua yang terkena jangkitan dijangkiti ketika pergi ke negara-negara dengan keadaan kebersihan yang buruk. Ini merangkumi terutamanya kawasan subtropika dan tropika seperti Eropah Selatan dan Tenggara, Afrika, Asia dan Amerika Selatan dan Tengah. Jangkitan berlaku terutamanya melalui air yang tercemar (termasuk ketulan ais) dan makanan yang tercemar.

Sekitar dua puluh persen dari semua kes hepatitis disebabkan oleh jangkitan virus hepatitis A. Ini adalah apa yang disebut virus asid ribonukleik (virus RNA). Mereka tergolong dalam keluarga Picornaviridae yang tidak dilindungi, sangat tahan - pengaruh persekitaran tidak membahayakan mereka.

Sebagai contoh, virus hepatitis A dapat menahan disinfektan dengan 70 peratus alkohol dan sabun ringan tanpa masalah. Patogen juga tidak keberatan panas hingga maksimum 85 ° Celsius atau sejuk hingga minus 15 ° Celsius. Selain itu, virus hepatitis A sangat berubah-ubah. Oleh itu, dengan perubahan kecil, ia dapat dengan mudah melepaskan diri dari mekanisme perlindungan sistem imun manusia.

Awas: Virus hepatitis A juga boleh menular di tangan selama beberapa jam.

Hepatitis A: gejala

Pada kanak-kanak khususnya, jangkitan hepatitis A biasanya tanpa gejala. Penyakit ini biasanya tidak disedari sama sekali dan sembuh dengan sendirinya. Pakar mengesyaki bahawa sekitar 30 peratus orang dewasa di negara industri barat kebal terhadap hepatitis A kerana mereka mengalami jangkitan tanpa gejala, iaitu jangkitan tanpa gejala, pada masa kanak-kanak.

Jangkitan hepatitis A pada umumnya lebih parah pada orang dewasa daripada pada kanak-kanak. Kursus yang sangat teruk dengan kegagalan hati akut atau fungsi hati yang teruk teruk jarang berlaku. Hepatitis fulminan seperti itu biasanya menyerang pesakit yang lebih tua (dari usia 50 tahun) dengan hepatitis B atau C. hati atau kronik yang sebelumnya rosak.

Catatan: Hepatitis A selalu menjalani proses akut. Kes kronik tidak diketahui.

Pada mulanya, gejala hepatitis A biasanya tidak spesifik, misalnya:

  • sedikit kenaikan suhu hingga kurang dari 38 ° Celsius
  • Hilang selera makan
  • Pening dan muntah
  • Persembahan prestasi
  • Kesakitan tekanan di bahagian atas perut kanan

Doktor merujuk fasa gejala awal ini sebagai fasa prodromal yang disebut. Ia berlangsung selama kira-kira dua minggu.

Pada kira-kira sepertiga pesakit, fasa prodromal diikuti oleh fasa icteric yang disebut. Nama itu berasal dari istilah perubatan untuk penyakit kuning (icterus). Pada mereka yang terkena, kulit dan bahagian putih mata (sclera) bertukar menjadi kuning. Ini kerana kerosakan hati melepaskan bilirubin (produk pecahan pigmen darah merah) dan disimpan di kulit dan sklera.

Selain itu, bilirubin diekskresikan melalui buah pinggang, yang menjadikan urin menjadi gelap. Selain itu, bakteria usus dapat memecah bilirubin, yang menghilangkan najis (najis berwarna terang = najis tanah liat).

Ramai pesakit juga melaporkan gatal pada kulit.

Catatan: Fasa penyakit kuning dapat berlangsung dari beberapa hari hingga beberapa minggu. Ia lebih jarang berlaku pada kanak-kanak di bawah usia enam tahun berbanding orang dewasa.

Hepatitis A: penularan

Virus hepatitis A terutama menular fecal-oral: Orang yang dijangkiti mengeluarkan sebahagian besar virus di dalam tinja mereka, satu hingga dua minggu sebelum gejala pertama muncul. Sekiranya pesakit tidak mencuci tangan dengan sempurna setelah membuang air besar, mereka boleh menyebarkan virus ke pemegang pintu, alat makan atau tuala, misalnya. Dari sana mereka boleh mendapatkan kulit orang yang sihat dan - jika mulut disentuh - menembusi badan melalui membran mukus.

Sisa kotoran juga boleh berakhir di air bawah tanah dalam keadaan kebersihan yang buruk. Inilah sebabnya mengapa hepatitis A sering disebarkan melalui air yang tercemar (air minum, ketulan ais, air mandi) dan makanan yang tercemar. Ini boleh, misalnya, sayur-sayuran atau buah-buahan yang telah dicurahkan atau dicuci dengan air yang tercemar. Makanan laut juga merupakan sumber jangkitan umum untuk hepatitis A, terutama kerang dan tiram.

Kadang-kadang, hepatitis A menular melalui darah dan produk darah. Dengan cara ini, penagih juga boleh saling berjangkit jika, misalnya, mereka menggunakan jarum suntik (seperti jarum) bersama-sama.

Wanita hamil yang dijangkiti hepatitis A juga boleh menjangkiti anak mereka yang belum lahir.

Tempoh penularan

Sesiapa yang dijangkiti hepatitis A berjangkit selagi dia mengeluarkan patogen di dalam najis. Risiko jangkitan tertinggi bagi orang yang sihat adalah satu hingga dua minggu sebelum pesakit menunjukkan gejala pertama. Selama ini, virus membiak dengan sangat kuat di dalam tubuh orang yang dijangkiti. Jangkitan biasanya berakhir satu hingga dua minggu selepas penyakit kuning berlaku.

Amaran: Kanak-kanak yang dijangkiti mengeluarkan virus hepatitis A di dalam najis mereka untuk jangka masa yang lebih lama daripada orang dewasa. Namun, sejak akhir minggu ketiga penyakit, pesakit kecil biasanya tidak lagi dianggap berjangkit.

Hepatitis A: tempoh inkubasi

Jangka masa antara jangkitan dan munculnya gejala pertama disebut tempoh inkubasi. Pada hepatitis A ia berbeza antara 15 dan 50 hari. Rata-rata, gejala pertama muncul tiga puluh hari selepas dijangkiti virus hepatitis A.

Hepatitis A: pemeriksaan dan diagnosis

Anda tidak dapat mendiagnosis jangkitan dengan hepatitis A sendiri kerana tidak menyebabkan gejala yang jelas. Keluhan yang tidak spesifik seperti kurang selera makan dan keletihan serta menguning kulit adalah petunjuk yang jelas mengenai penyakit hati seperti hepatitis - terutamanya setelah tinggal di negara tropika-subtropika. Maka anda mesti berjumpa doktor.

Ujian darah diperlukan untuk diagnosis hepatitis A. Nilai hati yang meningkat seperti GOT, GPT, Gamma-GT dan AP menunjukkan keradangan hati.

Tubuh juga menghasilkan antibodi khusus terhadap virus hepatitis A, yang dapat dikesan dalam darah. Sifat antibodi yang tepat menunjukkan berapa lama jangkitan itu berlaku. Anti-HAV IgM, misalnya, menunjukkan jangkitan baru - antibodi jenis ini dapat dikesan hanya dua minggu setelah jangkitan dan selama kira-kira tiga hingga empat bulan. Anti-HAV IgG, sebaliknya, hanya muncul empat hingga lima minggu selepas jangkitan. Oleh itu, mereka menunjukkan bahawa ada jangkitan, tetapi sudah selamat. Antibodi jenis ini beredar di dalam darah seumur hidup. Selepas jangkitan, anda kebal terhadap jangkitan baru dengan virus hepatitis A.

Catatan: Anti-HAV-IgG dapat dikesan dalam darah walaupun setelah vaksinasi hepatitis A.

Sebagai tambahan kepada sampel darah, sampel tinja dari pesakit juga diperiksa jika disyaki hepatitis A. Sekiranya terdapat jangkitan, komponen ciri patogen dapat dijumpai di dalamnya.

Hepatitis A: rawatan

Tidak ada ubat khusus untuk virus hepatitis A. Oleh itu, pesakit hanya boleh dirawat secara simptomatik. Dengan cara ini, keluhan seperti loya atau demam dapat diatasi dengan cara yang sesuai jika perlu. Di samping itu, pesakit harus menjaga kesihatan diri secara fizikal dan hanya makan makanan ringan. Makanan berkarbohidrat tinggi dan rendah lemak sangat sesuai untuk melegakan hati.

Juga penting untuk menahan diri dari alkohol. Makanan mewah juga membebankan dan merosakkan hati - sebagai organ metabolik pusat, ia mesti memecah alkohol. Atas sebab yang sama, pesakit hanya boleh mengambil ubat-ubatan yang sangat diperlukan.

Terapi hepatitis A umumnya boleh dilakukan di rumah. Sehingga dua minggu setelah timbulnya gejala atau satu minggu setelah timbulnya penyakit kuning, pesakit harus mempunyai sedikit atau tidak ada hubungan dengan orang yang sihat. Kebersihan tangan yang konsisten dan tandas yang berasingan untuk pesakit membantu mengurangkan risiko jangkitan anggota keluarga.

Sekiranya perlu, saudara-mara boleh diberi vaksin terhadap hepatitis A sebagai langkah berjaga-jaga. Dalam kes tertentu, masuk akal untuk memberikan antibodi yang sudah selesai terhadap virus hepatitis A (imunisasi pasif) pada masa yang sama.

Keperluan pelaporan

Hepatitis A dapat diketahui. Ini bermaksud bahawa doktor yang hadir mesti melaporkan semua kes yang disyaki dan penyakit yang terbukti kepada jabatan kesihatan yang bertanggungjawab. Kematian akibat hepatitis A juga mesti dilaporkan. Jabatan kesihatan meneruskan data ke Institut Robert Koch, di mana data tersebut direkodkan secara statistik.

Hepatitis A: prognosis

Tidak seperti jangkitan hepatitis lain, hepatitis A sembuh dengan baik. Juga tidak ada risiko terkena hepatitis kronik dari itu.

Selepas jangkitan, anda kebal seumur hidup. Namun, setelah dijangkiti, anda memerlukan kesabaran: memerlukan beberapa bulan sehingga penyakit itu sembuh sepenuhnya.

Penyakit ini jarang parah dan, ketika itu, biasanya disebabkan oleh pengambilan alkohol, sebelumnya atau kerosakan ubat. Salah satu komplikasi yang mungkin berlaku adalah koma pelepasan hati, yang bermaksud bahawa pesakit kehilangan kesedaran sebagai tindak balas terhadap kesan toksik zat dari sel hati yang reput. Mereka yang terjejas mesti dirawat secepat mungkin; pemindahan hati mungkin diperlukan.

Semakin tua pesakit, semakin tinggi risiko komplikasi. Angka kematian pada pesakit berusia lebih dari 50 tahun adalah sekitar tiga peratus. Secara umum, kadar kematian akibat hepatitis A adalah satu hingga dua peratus.

Hepatitis A: Pencegahan

Selain kebersihan yang baik (terutama ketika mengendalikan makanan), perlindungan terbaik terhadap hepatitis A adalah vaksinasi.

Vaksinasi hepatitis A adalah mungkin untuk kanak-kanak dari dua belas bulan. Ia mengandungi virus hepatitis A yang dibunuh (vaksin HAV) dan disuntik ke dalam otot. Vaksinasi ini berkesan setelah dua minggu, sehingga ada perlindungan yang cukup bahkan untuk perjalanan jangka pendek ke luar negeri. Selepas vaksinasi pertama, anda harus melakukan vaksinasi kali kedua setiap enam hingga dua belas bulan. Ini penting untuk kesan jangka panjang.

Berapa lama perlindungan vaksinasi berlangsung setelah dua dos vaksin hepatitis A belum dijelaskan secara meyakinkan. Kajian menunjukkan bahawa tidak perlu vaksinasi penggalak kerana hampir semua orang yang divaksinasi dilindungi dari jangkitan selama 25 hingga 40 tahun, bergantung pada vaksin yang digunakan.

Catatan: Ada juga vaksin yang melindungi dari virus hepatitis A dan hepatitis B pada waktu yang sama. Dengan vaksin kombinasi seperti itu, tiga dos mesti diberikan.

Kos vaksinasi hepatitis A 40 hingga 60 euro kadang-kadang ditanggung oleh insurans kesihatan berkanun. Sekiranya vaksinasi diperlukan untuk alasan profesional, ia biasanya dibayar oleh majikan. Tanyakan terlebih dahulu di meja tunai dan / atau pengurusan syarikat anda.

Secara umum, vaksinasi hepatitis A disyorkan untuk kumpulan orang berikut:

  • Orang yang mempunyai tingkah laku seksual yang berisiko tinggi mendapat jangkitan (mis. Dengan pasangan seksual yang sering berubah, homoseksual)
  • Orang dengan keadaan perubatan tertentu yang sering diberi komponen darah (mis. Orang dengan hemofilia)
  • Orang di kemudahan psikiatri atau kemudahan penjagaan yang setanding
  • Orang dengan risiko pekerjaan yang meningkat dalam perkhidmatan kesihatan
  • Pekerja dalam sistem kumbahan
  • Pekerja penyediaan makanan
  • Orang yang mempunyai hubungan dengan penderita hepatitis A, terutama di kemudahan masyarakat
  • Pelancong ke kawasan endemik dengan risiko jangkitan yang tinggi
  • Orang yang mempunyai penyakit hati kronik

Vaksinasi terhadap hepatitis A umumnya dapat diterima dengan baik. Kesan sampingan yang mungkin adalah, seperti keletihan, sakit kepala dan sakit badan atau kemerahan. Mereka biasanya hilang semula dengan cepat.

Tags.:  perkongsian seks ubat paliatif Menstruasi 

Artikel Yang Menarik

add