Kraniopharyngioma

Ricarda Schwarz belajar perubatan di Würzburg, di mana dia juga menamatkan pengajian doktoralnya. Setelah menjalani pelbagai tugas dalam latihan perubatan praktikal (PJ) di Flensburg, Hamburg dan New Zealand, dia kini bekerja di neuroradiologi dan radiologi di Tübingen University Hospital.

Lebih banyak mengenai pakar Semua kandungan diperiksa oleh wartawan perubatan.

Craniopharyngioma adalah tumor jinak di kepala. Kebanyakannya berlaku pada kanak-kanak dan menyebabkan ketidakseimbangan hormon, gangguan visual dan / atau sakit kepala. Pembedahan dan terapi ubat dapat menyembuhkan tumor otak ini dalam banyak kes. Di sini anda dapat membaca semua yang anda perlu ketahui mengenai craniopharyngioma.

Kod ICD untuk penyakit ini: Kod ICD adalah kod yang diiktiraf di peringkat antarabangsa untuk diagnosis perubatan. Mereka boleh didapati, misalnya, dalam surat doktor atau sijil ketidakupayaan untuk bekerja. D43C71D33

Craniopharyngioma: keterangan

Craniopharyngioma adalah tumor jinak di kepala. Ia berkembang dari serpihan sel dari perkembangan embrio. Oleh kerana craniopharyngioma tumbuh sangat perlahan, gejala pertama biasanya muncul pada kanak-kanak berumur antara lima hingga sepuluh tahun. Tetapi orang dewasa juga boleh mengembangkan tumor ini. Ia berlaku paling kerap antara usia 50 dan 75 tahun. Secara keseluruhan, bagaimanapun, craniopharyngioma agak jarang berlaku. Pada kanak-kanak jumlahnya lima hingga sepuluh persen, pada orang dewasa hanya tiga hingga lima persen dari semua tumor di tengkorak.

Doktor membezakan antara dua bentuk craniopharyngioma:

• Kraniopharyngioma adamantinomatous terutamanya mempengaruhi kanak-kanak dan remaja. Ia diselingi dengan banyak kemasukan kecil, sering berisi cecair. Selain itu, terdapat sel tanduk dan kalsium, yang sering dapat dilihat dengan baik dalam prosedur pencitraan.
• Craniopharyngioma papillary berlaku terutamanya pada orang dewasa. Ia jarang berlaku atau dikalsifikasi.

Walaupun terdapat perbezaan, kedua-dua jenis tumor diperlakukan sama.

Craniopharyngioma: gejala

Walaupun pada dasarnya adalah tumor jinak, bergantung pada lokasi dan ukurannya, kraniopharyngioma kadang-kadang boleh mencetuskan gejala berbahaya. Sekiranya menekan saraf optik, misalnya, gangguan visual boleh berlaku. Selalunya, bidang visual luar gagal terlebih dahulu. Tumor yang lebih besar bahkan boleh menyebabkan mereka yang terkena buta.

Tanda-tanda awal kraniopharyngioma sering berubah dalam keperibadian, kepekatan, dan ingatan, selalunya beberapa bulan sebelum diagnosis. Pada kanak-kanak, kehadiran tumor yang pertama adalah gangguan pertumbuhan atau kegagalan menjalani akil baligh. Sebabnya adalah gangguan keseimbangan hormon:

Gangguan hormon yang disebabkan oleh kraniopharyngioma

Craniopharyngioma dapat mengganggu fungsi kelenjar pituitari (kelenjar pituitari) dan fungsi pusat superordinatnya (hipotalamus). Kedua-duanya menghasilkan hormon, yang seterusnya mengatur pengeluaran hormon di kelenjar lain di dalam badan (seperti tiroid). Craniopharyngioma akhirnya dapat mempengaruhi pembentukan pelbagai hormon di dalam badan dan seterusnya mencetuskan pelbagai keluhan. Yang paling biasa adalah perawakan pendek, kegemukan (adiposity), diabetes insipidus, dan gangguan makan.

Gangguan pertumbuhan seperti perawakan pendek atau tinggi boleh berlaku apabila kraniopharyngioma mempengaruhi pengeluaran hormon pertumbuhan di kelenjar pituitari. Pada orang dewasa, ini boleh menyebabkan gangguan metabolisme lipid dan akomegali (jari kaki, jari, dagu dan hidung yang membesar, tekanan darah tinggi, berpeluh meningkat, dll.).

Berat badan berlebihan dan kurang berat badan, osteoporosis dan peningkatan atau penurunan keguguran adalah akibat yang mungkin berlaku sekiranya kraniopharyngioma mengganggu pengeluaran hormon stres kortisol pada kelenjar adrenal dengan merosakkan kelenjar pituitari.

Craniopharyngioma juga boleh mengganggu keseimbangan cairan tubuh: Ini diatur oleh hormon antidiuretik (ADH), yang terbentuk di hipotalamus, disimpan di kelenjar pituitari dan dilepaskan ke dalam darah dari sana apabila diperlukan. Ini memastikan bahawa tidak terlalu banyak air yang dikeluarkan dengan air kencing. Dengan cara ini, ADH juga mempengaruhi tahap garam darah dan tekanan darah. Sekiranya tumor mencetuskan kekurangan ADH, diabetes insipidus berkembang: Dalam penyakit kekurangan hormon ini, mereka yang terkena mengeluarkan banyak liter air kencing jernih (poliuria) dan harus minum banyak agar tidak kering (polydipsia).

Pelepasan hormon seks wanita (estrogen) dan lelaki (testosteron), yang dikendalikan oleh kelenjar pituitari, juga dapat mempengaruhi kraniopharyngioma. Akibat yang mungkin berlaku, misalnya, bahawa akil baligh ditangguhkan atau tidak hadir, atau pendarahan haid terganggu atau dihentikan.

Dengan mempengaruhi kelenjar pituitari, kraniopharyngioma juga dapat merosakkan fungsi dan rembesan hormon kelenjar tiroid. Contohnya, kelebihan hormon tiroid boleh menyebabkan berdebar-debar, cirit-birit dan berpeluh berlebihan. Sekiranya, sebaliknya, terlalu sedikit hormon tiroid dihasilkan, banyak proses metabolik membeku. Mereka yang terkena demam, sembelit, letih dan kurang motivasi.

Gejala umum tumor otak

Seperti tumor otak yang lain, gejala seperti sakit kepala, mual, muntah, kelumpuhan otot dan kepala air juga boleh berlaku dengan kraniopharyngioma. Gejala seperti itu biasanya hanya muncul pada tumor besar.

Craniopharyngioma: penyebab dan faktor risiko

Craniopharyngioma timbul dari sel yang membentuk saluran penghubung antara otak dan tekak (ductus craniopharyngeus) semasa perkembangan embrio. Craniopharyngioma dapat berkembang dari sisa sel-sel ini pada kanak-kanak dan orang dewasa akibat pendaraban secara tiba-tiba dan tidak terkawal. Ia tumbuh di apa yang disebut pelana Turki (Sella turcica). Ini berongga tulang di dasar anterior tengkorak di mana kelenjar pituitari berada. Kedua-dua saraf optik bersilang di sekitarnya. Sebilangan besar gejala tumor ini disebabkan oleh pemindahan struktur tetangga.

Masih belum diketahui mengapa sel tetap merosot dan membentuk kraniopharyngioma.

Craniopharyngioma: pemeriksaan dan diagnosis

Sekiranya disyaki craniopharyngioma, lawatan ke pakar endokrinologi, pakar gangguan hormon, sangat penting. Dia akan membuat pengaduan pesakit dijelaskan secara terperinci untuk mendapatkan petunjuk mengenai gangguan hormon tertentu. Pengukuran kepekatan hormon yang berbeza dalam darah, air liur atau air kencing juga bermaklumat.

Teknik pengimejan yang paling penting untuk kraniopharyngioma adalah pencitraan resonans magnetik (MRI). Lokasi dan ukuran tumor yang tepat dapat ditentukan. Sekiranya MRI tidak dapat dilakukan dengan sebab-sebab tertentu (mis. Kerana pesakit menderita claustrophobia atau mempunyai alat pacu jantung), komputasi tomografi (CT) dapat dilakukan sebagai alternatif. Di sini juga, craniopharyngioma termasuk kalsifikasi khasnya dapat ditunjukkan dengan tepat.

Pemeriksaan oleh pakar oftalmologi berfungsi untuk menjelaskan sebarang gangguan penglihatan. Lawatan ke pakar neurologi (pakar neurologi) diperlukan sekiranya pesakit mengalami peningkatan tekanan intrakranial atau kegagalan saraf kranial.

Craniopharyngioma: rawatan

Pilihan rawatan untuk craniopharyngioma termasuk rawatan ubat, pembedahan, dan terapi radiasi. Pelan terapi yang tepat disesuaikan secara individu untuk pesakit.

Rawatan ubat untuk craniopharyngioma tidak bertujuan membasmi tumor (ubat tidak dapat melakukan ini). Sebaliknya, kekurangan hormon yang disebabkan oleh tumor dikompensasi (terapi penggantian hormon). Contohnya, hormon ADH, tiroid, pertumbuhan, seks dan tekanan boleh digantikan dengan ubat-ubatan. Dos yang tepat tidak begitu mudah, kerana hormon individu terbentuk dalam jumlah yang berbeza sepanjang hari dan bergantung pada fasa kehidupan masing-masing. Ini harus diambil kira sebaik mungkin semasa pemberian dos. Ini memerlukan pemantauan rawatan secara berkala.

Semasa operasi, usaha dilakukan untuk menghilangkan kraniopharyngioma selengkap mungkin. Akses lebih baik melalui hidung (operasi transnasal).

Kadang-kadang, bagaimanapun, penghapusan tumor sepenuhnya tidak mungkin kerana risiko komplikasi terlalu besar (perkembangan gangguan keperibadian, diabetes kekal insipidus, dll.). Oleh itu, anda hanya membuang sebahagian tumor dan merawat tumor yang tinggal dengan terapi radiasi. Penyinaran juga berguna jika berlaku kraniopharyngioma berulang (kambuh) dan mengosongkan rongga berisi cairan (kista) pada tumor.

Pemeriksaan dan rawatan

Untuk maklumat lebih lanjut mengenai pemeriksaan dan rawatan, baca artikel mengenai barah otak.

Craniopharyngioma: kursus penyakit dan prognosis

Prognosis kraniopharyngioma sangat bergantung pada apakah ia dijumpai lebih awal dan dapat dikeluarkan sepenuhnya melalui pembedahan. Dalam jangka masa panjang, sangat baik untuk tumor kecil, padat dan mudah ditanggalkan. Walau bagaimanapun, 80 hingga 90 peratus pesakit harus mengimbangi kegagalan hormon yang ada dengan bantuan persediaan penggantian hormon sepanjang hayat mereka.

Sekiranya craniopharyngioma dirawat dengan pembedahan dan radiasi berikutnya, kadar penyembuhan setelah sepuluh tahun adalah 70 hingga 83 peratus. Akibat jangka panjang dari radiasi juga boleh menjadi kegagalan hormon, yang harus dirawat dengan ubat seumur hidup.

Gangguan penglihatan, ingatan dan ingatan yang wujud sebelum operasi biasanya tidak dapat diatasi oleh operasi.

Kira-kira 30 peratus pesakit dengan craniopharyngioma mengalami kegemukan teruk. Oleh itu, risiko penyakit sekunder seperti diabetes mellitus dan penyakit jantung adalah tinggi.

Secara umum, perkara berikut berlaku: Pesakit dengan kraniopharyngioma bergantung pada rawatan susulan seumur hidup - bukan hanya kerana terapi penggantian hormon yang banyak pesakit perlukan dan risiko komplikasi akibat kegemukan. Kadar kambuh yang tinggi dalam craniopharyngioma tidak boleh dipandang rendah.

Tags.:  diet tumbuh-tumbuhan racun toadstool keinginan untuk mempunyai anak