Buah pinggang kuda

Fabian Dupont adalah penulis bebas di jabatan perubatan Pakar perubatan manusia telah bekerja untuk kerja ilmiah di Belgium, Sepanyol, Rwanda, Amerika Syarikat, Great Britain, Afrika Selatan, New Zealand dan Switzerland. Fokus tesis kedoktorannya adalah neurologi tropika, tetapi minat khasnya adalah kesihatan awam antarabangsa dan komunikasi fakta perubatan yang dapat difahami.

Lebih banyak mengenai pakar Semua kandungan diperiksa oleh wartawan perubatan.

Ginjal tapal kuda adalah gangguan perkembangan buah pinggang pada anak yang belum lahir di rahim. Biasanya buah pinggang masih berfungsi dan bayi sihat. Namun, dalam beberapa kes, ginjal tapal kuda juga menjadi penyebab masalah kencing atau petunjuk penyakit genetik. Baca lebih lanjut mengenai buah pinggang ladam di sini!

Kod ICD untuk penyakit ini: Kod ICD adalah kod yang diiktiraf di peringkat antarabangsa untuk diagnosis perubatan. Mereka boleh didapati, misalnya, dalam surat doktor atau sijil ketidakupayaan untuk bekerja. S63

Ginjal tapal kuda: keterangan

Kedua-dua sistem ginjal ini berkembang dalam beberapa minggu pertama kehidupan embrio dan biasanya terletak secara terpisah antara satu sama lain di bahagian belakang perut. Dalam kes ginjal tapal kuda, kedua-dua sistem ginjal di tiang bawah menyatu bersama dan sambungan ini tidak merosot sehingga lahir. Jika dilihat dalam keratan rentas, ginjal membentuk lengkungan berbentuk U yang mengingatkan pada tapal kuda - dengan itu namanya ginjal tapal kuda.

Hubungan antara dua buah pinggang (disebut isthmus) boleh terdiri daripada tisu ginjal berfungsi atau tisu penghubung seperti tali pusat. Kedua-dua buah pinggang berfungsi secara bebas antara satu sama lain, sehingga ginjal tapal kuda biasanya berfungsi dengan normal juga. Walau bagaimanapun, jika hubungannya membawa kepada perubahan kedudukan organ yang tidak menguntungkan atau keretakan ureter, air kencing tidak lagi dapat mengalir dengan bebas dari buah pinggang dan terkumpul. Ini boleh mengakibatkan kerosakan ginjal, jangkitan dan batu karang.

Ginjal tapal kuda adalah kelainan peleburan ginjal yang paling biasa. Kira-kira satu daripada 400 kanak-kanak dilahirkan dengannya. Kanak-kanak lelaki lebih kerap terjejas daripada kanak-kanak perempuan.

Ginjal tapal kuda: gejala

Gabungan dua kutub bawah ginjal di ginjal ladam tidak menyebabkan sebarang gejala. Walau bagaimanapun, perubahan kedudukan buah pinggang, yang boleh dikaitkan dengan kerongkongan ureter, mendorong pelbagai penyakit saluran ginjal dan saluran kencing. Kesesakan saluran air kencing mendorong penangguhan, keradangan dan pembentukan batu ginjal. Penyakit ini boleh disertai dengan kolik dan demam yang teruk, yang boleh membahayakan bukan sahaja fungsi ginjal, tetapi kadang-kadang juga nyawa pesakit.

Sekiranya pesakit diketahui mempunyai ginjal tapal kuda, perhatian khusus mesti diberikan kepada gejala berikut:

Penurunan jumlah urin
Perubahan kadar pertumbuhan pada kanak-kanak
Darah atau batu di dalam air kencing
Perubahan bau air kencing
sakit sayap
Sakit pangkal paha atau belakang
kenaikan suhu badan secara tiba-tiba (demam)

Sekiranya ada gejala ini, lawatan ke doktor sangat disyorkan untuk menjelaskan penyebabnya.

Kecacatan lain atau penyakit genetik

Kira-kira sepertiga dari semua orang dengan ginjal tapal kuda mempunyai kecacatan tambahan yang juga mempengaruhi saluran urogenital (alat kencing dan seksual) atau bahagian badan yang lain (seperti organ pencernaan).

Penyakit genetik tertentu sering dikaitkan dengan ginjal tapal kuda, iaitu sindrom Ulrich-Turner dan trisomi 18 (sindrom Edwards):

Sindrom Turner adalah gangguan genetik pada gadis / wanita: mereka hanya mempunyai satu kromosom seks X dan bukan dua seperti biasa. Sebagai tambahan kepada kerosakan ginjal tapal kuda dan organ lain, gejalanya, misalnya, perawakan pendek, kehilangan ciri seksual sekunder, garis rambut dalam pada leher dan lipatan kulit berbentuk sayap di sisi leher.

Dalam trisomi 18, kromosom 18 terdapat dalam rangkap tiga (bukannya dua kali ganda). Ini mengakibatkan malformasi kompleks - sebagai tambahan kepada ginjal tapal kuda, misalnya, kecacatan di kawasan kepala (seperti wajah kecil, mulut kecil, okiput besar), perawakan pendek dan kedudukan jari yang khas.

Ginjal tapal kuda: penyebab dan faktor risiko

Ginjal tapal kuda adalah gangguan perkembangan kongenital: Biasanya, dua struktur ginjal pada anak yang belum lahir berkembang di kawasan pelvis tanpa hubungan langsung antara satu sama lain. Dari sana mereka kemudian naik ke kawasan tulang belakang lumbal, berputar sehingga pelvis ginjal menghadap ke dalam (tengah).

Dalam kes ginjal tapal kuda, kedua-dua sistem ginjal menyatu bersama di tiang bawah (jarang di tiang atas) dalam dua bulan pertama kehidupan. Selain itu, pendakian dan putaran terganggu: Ginjal tapal kuda sedikit lebih rendah daripada buah pinggang "normal". Di samping itu, pelvis ginjal sering menunjuk ke sisi ventral (ventral) - dan dengan itu juga ureter keluar (ureter), di mana ini mengalir di atas isthmus dan dapat ditekuk dalam prosesnya. Ini boleh mengganggu aliran air kencing dan mendorong perkembangan jangkitan saluran kencing dan batu karang.

Ginjal tapal kuda: pemeriksaan dan diagnosis

Oleh kerana banyak orang dengan ginjal tapal kuda tidak menunjukkan sebarang gejala, kecacatan tersebut hanya dapat ditemukan secara kebetulan - misalnya semasa pemeriksaan ultrasound jika disyaki ada penyakit buah pinggang. Bentuk dan kedudukan ginjal dapat dinilai dengan cepat dan mudah menggunakan ultrasound, dan ginjal tapal kuda segera dikenali pada gambar.

Sekiranya maklumat yang lebih terperinci mengenai malformasi diperlukan, gambar keratan rentas terperinci semua organ di rongga perut dapat dibuat dengan bantuan pencitraan resonans magnetik (MRT) atau tomografi terkomputer (CT).

Ujian air kencing dan darah memberikan maklumat mengenai fungsi ginjal dan sebarang keradangan buah pinggang.

Sekiranya aliran keluar air kencing terganggu atau jika terdapat refluks air kencing dari pundi kencing ke arah buah pinggang, tahap keparahan dan lokasi gangguan yang tepat dapat ditentukan dengan bantuan urografi ekskresi (AUG). Untuk melakukan ini, pesakit disuntik dengan media kontras, yang dikeluarkan oleh tubuh melalui buah pinggang. Sejurus selepas pemberian, sinar-x diambil secara berkala, di mana jalur agen kontras melalui buah pinggang dan saluran kencing dan pundi kencing dapat diikuti. Struktur ini ditunjukkan dengan baik oleh agen kontras. Ini menjadikannya mudah untuk mengenal pasti sebarang kemacetan atau air belakang.

Ginjal tapal kuda: rawatan

Ginjal tapal kuda tidak dengan sendirinya penyakit, tetapi hanya penyimpangan anatomi dari norma (anomali). Selagi tidak ada aduan, rawatan tidak diperlukan. Sebarang penyakit sekunder (seperti jangkitan atau batu ginjal) mesti dirawat. Sebagai contoh, doktor boleh menetapkan antibiotik untuk jangkitan saluran kencing. Sekiranya gangguan aliran air kencing dikaitkan dengan gejala, operasi boleh bermanfaat.

Tumor ginjal, yang sedikit lebih biasa pada orang dengan ginjal tapal kuda daripada pada orang dengan ginjal "normal", juga mesti dirawat. Ini boleh menjadi tumor jinak (seperti angiomyolipoma) dan tumor ganas (seperti karsinoma sel ginjal, tumor Wilms).

Ginjal tapal kuda: kursus penyakit dan prognosis

Sebilangan orang dengan ginjal tapal kuda tidak mempunyai simptom atau menghidap penyakit sekunder. Sebaliknya, yang lain lebih cenderung menderita penyakit sekunder seperti jangkitan saluran kencing atau mengidap tumor buah pinggang. Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan kes, orang dengan ginjal tapal kuda menjalani kehidupan yang tidak terganggu, tanpa pengurangan kualiti hidup atau jangka hayat yang ketara.

Pemeriksaan berkala mungkin ditunjukkan bergantung kepada tahap kepincangan sistem dan faktor risiko individu. Sekiranya anda mempunyai ginjal tapal kuda, beritahu doktor mengenai hal itu semasa berunding awal semasa anda berjumpa doktor. Maklumat ini boleh menjadi penting untuk menjelaskan pelbagai aduan.

Tags.: pertolongan cemas sistem organ rawatan rumah