Intoleransi laktosa

dan Martina Feichter, penyunting perubatan dan ahli biologi Dikemas kini pada

Marian Grosser belajar perubatan manusia di Munich. Di samping itu, doktor, yang berminat dalam banyak perkara, berani membuat jalan memutar yang menarik: mempelajari falsafah dan sejarah seni, bekerja di radio dan, akhirnya, juga untuk seorang Netdoctor.

Lebih banyak mengenai pakar

Martina Feichter belajar biologi dengan farmasi subjek elektif di Innsbruck dan juga melibatkan diri dalam dunia tanaman perubatan. Dari situ tidak jauh dari topik perubatan lain yang masih memikatnya hingga ke hari ini. Dia dilatih sebagai wartawan di Axel Springer Academy di Hamburg dan telah bekerja di sejak 2007 - pertama sebagai penyunting dan sejak 2012 sebagai penulis bebas.

Lebih banyak mengenai pakar Semua kandungan diperiksa oleh wartawan perubatan.

Orang dengan intoleransi laktosa tidak bertolak ansur dengan susu dan produk tenusu, atau hanya buruk. Sebabnya adalah kekurangan enzim. Gejala intoleransi laktosa yang paling biasa adalah gas, kekejangan perut, dan cirit-birit. Walau bagaimanapun, intoleransi laktosa juga dapat membuat dirinya terasa di luar saluran gastrousus. Baca di sini apa yang menyebabkan intoleransi makanan, bagaimana anda dapat mengenalinya dan apa yang boleh anda lakukan mengenai gejala tersebut.

Kod ICD untuk penyakit ini: Kod ICD adalah kod yang diiktiraf di peringkat antarabangsa untuk diagnosis perubatan. Mereka boleh didapati, misalnya, dalam surat doktor atau sijil ketidakupayaan untuk bekerja. E73

Gambaran ringkas

Intoleransi laktosa - penyebab: Kekurangan enzim laktase, sebab itulah gula susu tidak dapat diserap atau hanya buruk. Sebaliknya, ia digunakan oleh bakteria usus, yang menghasilkan gas, antara lain.
Gejala: sakit perut, cirit-birit, perut rata, angin usus, kembung, mual, gejala tidak spesifik seperti sakit kepala
Diagnostik: sejarah perubatan, ujian nafas H2, diet / ujian pendedahan
Rawatan: penyesuaian diet, penghindaran produk tenusu, tablet laktase
Prognosis: Intoleransi laktosa bukanlah penyakit dan tidak berbahaya, tetapi boleh mengurangkan kualiti hidup.

Intoleransi Laktosa: Punca dan Pencetus

Intoleransi laktosa adalah bentuk intoleransi makanan (intoleransi makanan). Orang yang terjejas tidak boleh bertolak ansur dengan gula susu (laktosa) atau hanya dalam jumlah kecil. Sebabnya adalah kekurangan enzim:

Gula susu (laktosa) adalah komponen semula jadi susu dan produk tenusu, serta ditambahkan ke pelbagai makanan lain. Ini adalah gula ganda (disakarida), yang tidak dapat diserap oleh membran mukus usus kecil. Untuk melakukan ini, ia mesti dibahagikan kepada dua komponennya - gula galaktosa dan glukosa individu. Ini kemudian boleh melalui dinding usus.

Enzim laktase diperlukan untuk pemecahan laktosa ke dalam blok bangunannya. Selalunya dihasilkan oleh sel-sel lendir di usus kecil. Orang dengan intoleransi laktosa, bagaimanapun, sama ada tidak dapat menghasilkan laktase sama sekali atau hanya pada tahap yang tidak mencukupi.

Hasilnya: laktosa berpindah tidak berubah dari usus kecil ke usus besar. Di sana ia berfungsi sebagai bakteria sebagai makanan. Oleh itu, produk buangan ditinggalkan, yang kemudian mencetuskan aduan biasa. Bahan buangan ini merangkumi asid laktik, asid lemak rantai pendek dan gas seperti hidrogen, karbon dioksida dan metana.

Mekanisme intoleransi laktosa

Sedikit atau tidak ada laktase dihasilkan pada orang dengan intoleransi laktosa. Hasilnya: laktosa tidak lagi dapat dipecah dan sampai ke usus besar. Bakteria tertentu menetap laktosa di sana.

Walaupun penyebab intoleransi laktosa pada akhirnya adalah kekurangan enzim laktase, kekurangan ini dapat terjadi dalam beberapa cara. Oleh itu, gejalanya berbeza dan boleh muncul untuk pertama kalinya pada usia yang berbeza.

Intoleransi laktosa primer

Intoleransi laktosa utama berkembang secara bebas (berbeza dengan bentuk sekunder). Kekurangan laktase yang mendasari sama ada berkembang secara semula jadi semasa remaja (kekurangan laktase fisiologi) atau wujud sejak lahir (kekurangan laktase neonatal):

Kekurangan laktase fisiologi

Bayi yang baru lahir biasanya dapat memetabolismekan laktosa tanpa masalah - mereka harus melakukannya, kerana susu ibu mengandungi laktosa (bahkan lebih daripada susu lembu). Oleh itu, badan kecil menghasilkan sejumlah besar enzim laktase, yang diperlukan untuk penggunaan laktosa.

Sebaik sahaja bayi disapih dari susu (menyapih), pengeluaran laktase menurun dengan ketara - toleransi terhadap laktosa menurun. Kekurangan laktase semula jadi (fisiologi) berkembang - biasanya antara usia 5 dan 20 tahun. Sekiranya mereka yang terjejas maka mengambil lebih banyak gula susu daripada laktase kecil yang masih terdapat di usus kecil boleh pecah, gejala intoleransi laktosa berlaku.

Berapa banyak laktosa yang ditoleransi berbeza dari orang ke orang dan juga bergantung pada kecenderungan genetik. Sebagai contoh, sementara majoriti orang dewasa Afrika dan orang Asia tidak toleran terhadap laktosa, terdapat sedikit orang dewasa yang terkena dampak di kalangan orang Eropah utara.

Kekurangan laktase neonatal

Ini adalah intoleransi laktosa kongenital pada bayi - penyakit metabolik yang sangat jarang berlaku.Kerana kecacatan genetik, tubuh sama sekali tidak dapat menghasilkan laktase sama sekali atau hanya dalam jumlah kecil dari awal kehidupan. Inilah sebabnya mengapa seseorang bercakap mengenai intoleransi laktosa mutlak.

Bayi yang terjejas mengalami cirit-birit berterusan dari susu ibu mereka hanya setelah beberapa hari. Penyusuan susu ibu tidak mungkin dilakukan. Dalam keadaan tertentu, laktosa yang tidak terputus bahkan dapat masuk ke aliran darah melalui mukosa gastrik dan usus, di mana ia boleh menyebabkan gejala mabuk yang teruk. Satu-satunya terapi yang mungkin adalah pengabaian laktosa seumur hidup.

Sekiranya bayi baru lahir mempunyai masalah dengan laktosa, tidak semestinya intoleransi laktosa kongenital. Saluran pencernaan biasanya sangat sensitif dalam beberapa minggu pertama kehidupan. Kadang-kadang pengeluaran laktase belum berfungsi dengan baik, tetapi masalah ini biasanya hilang tidak lama lagi.

Memperoleh intoleransi laktosa (sekunder)

Berbeza dengan intoleransi laktosa primer, intoleransi laktosa sekunder adalah akibat penyakit lain. Penghasilan laktase tidak dikurangkan secara semula jadi, melainkan melalui kerosakan pada mukosa usus. Pencetus yang mungkin adalah, sebagai contoh:

penyakit radang usus seperti penyakit Crohn
Jangkitan gastrousus
Intoleransi gluten (penyakit seliak)
Alahan makanan

Campur tangan pembedahan pada saluran gastrointestinal juga boleh menyebabkan pesakit tidak lagi bertolak ansur dengan laktosa atau tidak begitu baik.

Intoleransi laktosa sekunder dapat hilang sebaik sahaja penyebabnya berjaya dirawat dan sel-sel membran mukus di dalam usus pulih (contohnya dari jangkitan usus).

Makanan kaya kalsium

Mereka yang mengelakkan produk tenusu harus makan makanan lain yang kaya dengan kalsium.

Intoleransi laktosa: gejala

Gejala berikut biasanya berlaku dalam kes intoleransi laktosa sebaik sahaja jumlah laktosa yang tidak sesuai secara individu berakhir di dalam usus:

Perut kembung
Kembung
Angin usus
bunyi usus kuat
sakit perut
Mual, jarang dengan muntah
cirit-birit

Perut kembung dan sakit perut disebabkan oleh gas yang dihasilkan oleh bakteria dalam usus besar apabila laktosa yang tidak dicerna dipecah. Bahan buangan lain yang dihasilkan - iaitu asid laktik dan lemak - mempunyai kesan "melukis air". Akibatnya, lebih banyak cecair mengalir ke usus dan menyebabkan cirit-birit.

Secara paradoks, intoleransi laktosa juga boleh menyebabkan sembelit. Ini berlaku apabila penguraian bakteria laktosa menghasilkan metana. Gas ini melambatkan pergerakan usus dan seterusnya mencetuskan sembelit.

"Intoleransi laktosa meningkat seiring bertambahnya usia"

Tiga soalan untuk

Dr. med. Dirk Seeler,
Pakar dalam perubatan dalaman, gastroenterologi
1
Bolehkah saya menguji diri saya sama ada saya tidak toleran terhadap laktosa?

Dr. med. Dirk Seeler
Ya, pada tahap tertentu. Makan makanan bebas laktosa selama beberapa hari. Kemudian anda melakukan ujian tekanan, jadi makan banyak laktosa. Sekiranya gejala (iaitu perut kembung dan cirit-birit) hilang semasa percubaan ventilasi dan kembali dengan pendedahan laktosa, ini menunjukkan intoleransi laktosa. Akhirnya, doktor dapat membuat diagnosis dengan ujian sebenar.
2
Adakah intoleransi laktosa meningkat dalam populasi?

Dr. med. Dirk Seeler
Tidak, tidak pada prinsipnya. Berkaitan dengan populasi dunia, intoleransi laktosa pada masa dewasa adalah perkara biasa dan bukan penyakit. Hanya populasi Eropah utara yang memperoleh keupayaan untuk mencerna laktosa dari masa ke masa. Di Jerman sekitar 15 (-20) peratus penduduknya tidak toleran terhadap laktosa, pada populasi Asia dan Afrika hingga 90 persen. Secara kebetulan, toleransi laktosa menurun semakin tua anda bertambah.
3
Bolehkah intoleransi laktosa menjadi lebih baik lagi?

Dr. med. Dirk Seeler
Malangnya tidak dalam bentuk primer (bawaan). Secara sekunder, bentuk yang diperoleh (iaitu akibat penyakit lain, seperti penyakit seliak, radang usus kecil, divertikulum) sudah setelah rawatan penyakit yang mendasari. Bagi orang lain, ini bermaksud mengelakkan gula susu atau menangkisnya dengan tablet laktase. Ngomong-ngomong, anda tidak perlu takut dengan tablet yang mengandungi laktosa - dos laktosa mereka melebihi keberkesanannya.
Dr. med. Dirk Seeler,
Pakar dalam perubatan dalaman, gastroenterologi
Ketua doktor bahagian dalaman Paracelsus Klinik Henstedt-Ulzburg adalah pakar perubatan dalaman yang terkenal dengan fokus pada gastroenterologi.

Apa yang Mempengaruhi Gejala Intoleransi Laktosa?

Gejala intoleransi laktosa yang dijelaskan boleh sangat berbeza dari orang ke orang atau dapat dirasakan berbeza dari orang ke orang. Sebilangan penghidap mengalami gejala yang ketara setelah setiap kali makan mengandungi laktosa, sementara yang lain merasa sedikit lebih sedikit daripada rasa tidak selesa. Faktor-faktor berikut pada dasarnya mempengaruhi gejala intoleransi laktosa:

Tahap kekurangan laktase

Intoleransi laktosa disebabkan oleh kekurangan enzim laktase. Betapa ketara kekurangan ini berbeza dari orang ke orang. Dengan beberapa penghidap, hampir tidak ada laktase yang dihasilkan sama sekali, itulah sebabnya mereka sering sensitif terhadap pengambilan laktosa. Yang lain masih mempunyai sejumlah enzim sehingga boleh bertolak ansur dengan sekurang-kurangnya sejumlah kecil laktosa.

Kandungan laktosa makanan dan ramuan lain

Sudah tentu, kandungan laktosa dalam makanan memainkan peranan penting. Semakin banyak gula susu yang dikandungnya, semakin kuat gejala intoleransi laktosa.

Komposisi makanan juga mempunyai pengaruh. Kerana bergantung pada nutrien lain yang diserap laktosa, ini boleh memberi kesan yang berbeza terhadap pemprosesan dalam usus. Salah satu contohnya ialah produk susu masam (seperti yoghurt atau kefir): Walaupun mengandungi laktosa dalam jumlah yang agak banyak, selalunya ia boleh diterima dengan baik jika anda tidak toleran terhadap laktosa. Sebabnya adalah bakteria asid laktik yang banyak - mereka dapat memecah sejumlah besar laktosa di dalam usus.

Komposisi flora usus

Pada setiap manusia, bakteria hidup di usus besar yang merupakan sebahagian daripada flora usus (= keseluruhan mikroorganisma yang hidup secara semula jadi di dalam usus). Semakin baik rakan sebilik ini dapat memecahkan laktosa, semakin teruk gejala intoleransi laktosa. Jumlah gas yang dihasilkan bukan sahaja berbeza, tetapi mikroorganisma juga membentuk gas yang berbeza. Sebagai contoh, jika mereka menghasilkan karbon dioksida, maka pengikat usus kurang bau daripada jika mereka menghasilkan lebih banyak metana.

Kepantasan pengangkutan makanan

Jalan makanan yang dicerna adalah sama untuk semua orang. Tetapi bukan masa yang diperlukan untuknya. Hampir tidak ada perbezaan hingga perut, tetapi seberapa cepat bubur makanan diangkut melalui usus sangat berbeza dari orang ke orang.

Ini seterusnya memberi kesan kepada gejala intoleransi laktosa. Kerana semakin lama makanan kekal di usus kecil, semakin banyak masa laktase yang tersedia untuk memecah gula susu. Sekiranya, sebaliknya, ia mengembara dengan cepat, laktosa yang tidak dicerna sampai ke usus besar, di mana ia membawa kepada gejala khas.

Masa yang diperlukan untuk perjalanan makanan melalui usus kecil bervariasi antara satu hingga dua setengah jam, tetapi pada beberapa orang bahkan di luar jangkauan ini. Oleh itu, masa berlakunya gejala intoleransi laktosa pada mereka yang terjejas juga berbeza-beza.

Sensasi kesakitan

Setiap orang merasakan kesakitan secara berbeza. Di mana ada yang lama pergi berjumpa doktor, yang lain hampir tidak menyedari apa-apa. Walaupun dengan intoleransi laktosa, gejalanya terasa sangat berbeza dari orang ke orang.

Kesakitan di perut yang berlaku dengan intoleransi laktosa disebabkan oleh peregangan usus yang berlebihan kerana banyak gas yang dihasilkan semasa penggunaan bakteria laktosa. Pada pesakit dengan sindrom iritasi usus, misalnya, pada umumnya terdapat peningkatan kepekaan terhadap kesakitan pada saluran gastrousus. Sekiranya orang-orang ini juga mempunyai intoleransi laktosa, mereka akan merasakannya dengan lebih kuat. Sebaliknya, ada orang dengan intoleransi laktosa yang menunjukkan sedikit atau tidak ada gejala, walaupun telah terbukti bahawa mereka tidak dapat mencerna gula susu.

Gejala intoleransi laktosa seperti kembung dan sakit perut boleh menjadi lebih parah jika mereka yang terkena menahan angin usus yang kadang-kadang berbau busuk kerana memalukan di khalayak ramai. Gas yang tidak dapat melarikan diri meregangkan dinding usus, yang menyebabkan ketidakselesaan tambahan.

Gejala intoleransi laktosa di luar saluran gastrousus

Sebagai tambahan kepada aduan gastrousus, gejala berikut juga boleh berlaku dengan intoleransi laktosa:

sakit kepala
pening
Masalah ingatan
Ketidakselesaan
Sakit badan
jerawat
mood murung
gangguan tidur
Peluh
Aritmia jantung

Tanda-tanda intoleransi laktosa ini tidak biasa, tetapi dalam beberapa kes ia boleh muncul sebagai tambahan kepada aduan gastrousus atau dengan sendirinya. Dalam kes terakhir, intoleransi makanan sukar dikenal pasti.

Bagaimana intoleransi laktosa boleh menyebabkan gejala di luar saluran gastrointestinal masih dibincangkan. Satu penjelasan yang mungkin: penguraian bakteria laktosa di usus besar menghasilkan produk metabolik toksik yang masuk ke dalam darah. Ini boleh menyebabkan masalah pada pelbagai struktur badan (terutama pada tisu saraf).

Intoleransi laktosa: diagnosis

Intoleransi laktosa tidak dapat didiagnosis dengan jelas berdasarkan gejala biasa. Kerana keluhan gastrointestinal juga berlaku dengan banyak intoleransi makanan dan penyakit lain saluran gastrointestinal. Sebagai contoh, alahan susu lembu juga boleh menyebabkan gejala intoleransi laktosa yang biasa - aduan alahan khusus tidak selalu ditambahkan.

Di samping itu, setiap orang kadang-kadang mengalami perut kembung dan sakit perut, sehingga gejala ini sering tidak dikaitkan dengan intoleransi laktosa untuk waktu yang lama dan tidak selalu dikenali sebagai gejala intoleransi laktosa oleh doktor.

Intoleransi laktosa: bila perlu berjumpa doktor?

Sekiranya anda atau anak anda mempunyai aduan gastrousus yang berterusan, anda mesti berjumpa doktor untuk mencari penyebabnya. Orang yang tepat untuk dihubungi sekiranya anda mengesyaki intoleransi laktosa adalah doktor keluarga anda atau pakar perubatan dalaman.

orang anamnese

Pertama sekali, doktor akan bertanya secara terperinci mengenai gejala anda, sebarang penyakit sebelumnya dan penggunaan ubat. Ini adalah bagaimana dia membuat sejarah perubatan anda (anamnesis), yang dapat memberikan petunjuk pertama tentang kemungkinan penyebab aduan anda. Kemungkinan soalan dari doktor termasuk:

Aduan mana yang anda ada?
Berapa lama anda mempunyai aduan seperti itu?
Adakah gejala seperti sakit perut, gas, dan cirit-birit berlaku selepas makan makanan tertentu (seperti produk tenusu)?
Adakah terdapat kes intoleransi makanan seperti intoleransi laktosa dalam keluarga anda?
Adakah anda mempunyai penyakit gastrousus (mis. Penyakit Crohn, penyakit seliak, selesema gastrousus)?
Adakah anda mengambil ubat? Sekiranya ya, yang mana?

Sebelum berjumpa doktor, anda juga boleh menyimpan buku harian sebentar, di mana anda mendokumentasikan makanan anda dan sebarang gejala yang mungkin anda alami. Rekod yang tepat membantu doktor membuat diagnosis.

Pemeriksaan fizikal

Anamnesis akan diikuti dengan pemeriksaan fizikal. Doktor mendengar perut dengan stetoskop agar dapat menilai bunyi bising usus. Dia juga berhati-hati merasakan perutnya. Tujuan utama ujian fizikal adalah untuk mengesampingkan sebab-sebab gejala yang lain. Sekiranya perlu, pemeriksaan lebih lanjut diperlukan, misalnya penentuan nilai keradangan dalam darah atau pemeriksaan ultrasound perut.

Ujian intoleransi laktosa

Sekiranya doktor mengesyaki intoleransi laktosa menjadi penyebab gejala anda, dia boleh mencadangkan diet atau ujian penghapusan dengan ujian tekanan seterusnya untuk menjelaskan keadaan: Untuk melakukan ini, anda mesti terlebih dahulu mengelakkan susu dan produk tenusu untuk jangka waktu tertentu . Kemudian anda akan diberi larutan laktosa untuk diminum untuk melihat bagaimana tubuh anda bertindak balas terhadapnya.

Ujian toleransi laktosa dengan pengukuran gula darah sebelum dan selepas minum larutan gula susu yang ditentukan juga boleh dilakukan. Sekiranya anda tidak dapat menggunakan gula susu, kadar gula darah anda tidak akan meningkat akibat larutan minum.

Walau bagaimanapun, selalunya ujian pernafasan hidrogen (ujian nafas H2) digunakan untuk mendiagnosis intoleransi laktosa. Ini berdasarkan fakta bahawa bakteria usus juga menghasilkan gas hidrogen apabila laktosa dipecah. Ini dapat ditunjukkan di udara yang dihembuskan.

Anda boleh mengetahui bagaimana ujian individu berfungsi secara terperinci dan apa kelebihan dan kekurangan masing-masing dalam artikel Ujian Intoleransi Laktosa

Intoleransi laktosa: rawatan

Dengan diet rendah laktosa atau bebas laktosa - disesuaikan dengan toleransi laktosa individu - gejala intoleransi laktosa biasanya dapat dielakkan atau sekurang-kurangnya dikurangkan. Sekiranya anda ingin menikmati sekeping kek krim atau ais krim susu, anda mungkin boleh membuat persediaan dengan enzim laktase terlebih dahulu. Ini mengelakkan aduan.

Intoleransi laktosa sekunder sering dapat dihilangkan sepenuhnya sekiranya penyakit yang mendasari berjaya dirawat.

Intoleransi laktosa: diet

Sekiranya intoleransi laktosa, penting untuk menyesuaikan diet supaya tidak ada atau sekurang-kurangnya sedikit gejala. Untuk melakukan ini, tubuh hanya boleh diberi laktosa sebanyak yang boleh ditoleransi. Sejauh mana maksudnya secara konkrit hanya dapat dijumpai melalui percubaan dan kesilapan. Setiap orang mempunyai tahap toleransi yang berbeza untuk laktosa. Sebilangan orang yang mengalami intoleransi laktosa harus sangat keras tanpa gula susu (contohnya dengan kekurangan laktase neonatal). Tetapi banyak yang boleh menggunakan sekurang-kurangnya sejumlah kecil laktosa.

Intoleransi laktosa: makanan dengan kandungan laktosa

Untuk dapat merancang diet bebas laktosa atau rendah laktosa, seseorang mesti mengetahui anggaran kandungan laktosa makanan. Ini bergantung bukan hanya pada jenis produk (misalnya susu, keju), tetapi sering juga bergantung pada jenis produk. Sebagai contoh, untuk keju, perkara berikut biasanya berlaku: semakin lama keju matang, semakin rendah kandungan laktosa. Oleh itu, keju keras seperti Parmesan atau Gouda masak biasanya boleh diterima dengan baik jika anda tidak toleran terhadap laktosa kerana tidak mengandungi laktosa.

Berikut adalah senarai makanan terpilih dengan kandungan laktosa setiap hidangan:

Makanan	Saiz bahagian	Laktosa dalam g / hidangan
mentega	20 g	0,1
Mentega yang diklarifikasi	ada	0
marjerin	ada	0
lemak dan minyak sayuran	ada	0
Mozzarella (20% lemak dalam bahan kering)	100 g	3,3
Mascarpone	30 g	1
Keju kotej / keju krim kasar	30 g	1
Penyediaan keju krim	30 g	0,9
Parmesan	30 g	0
keju yang paling keras dan separa keras (mis. Gouda, Emmentaler)	30 g	0
Susu (3.5% lemak)	150 ml	7,0
sedikit susu	30 ml	1,4
Susu biri-biri	150 ml	6,6
susu kambing	150 ml	6,3
susu soya	ada	0
Krim susu / kopi pekat (7.5% lemak)	15 g	0,8
susu Tepung	10 g	3,5
Serbuk susu skim	10 g	5,1
Latte macchiato	125 ml	5,4
cappuccino	125 ml	2,9
whey	150 ml	7,1
Susu butter	150 ml	6
yogurt	150 g	4,8
kefir	150 g	5,4
Quark	30 g	1
Coklat susu	20 g	1,3
Krim ais krim	75 g	4,7
Ais krim buah	75 g	1,3

Sekiranya produk tenusu seperti yoghurt dan quark, perlu diperhatikan bahawa aditif buah dan kandungan lemak mengubah kandungan laktosa. Sebagai contoh, produk dengan kandungan lemak tinggi mengandungi kurang laktosa daripada produk rendah lemak.

Di samping itu, produk susu masam (seperti yoghurt, susu masam, kefir) sering diterima dengan baik walaupun kandungan laktosanya tinggi, berkat bakteria asid laktik yang terdapat di dalamnya (lihat di atas).

Intoleransi laktosa: makanan dengan laktosa tersembunyi

Laktosa terdapat dalam banyak makanan yang mungkin anda tidak curiga, seperti:

Semua jenis barang bakar (mis. Roti, kek, pai, biskut seperti croissant)
Sebaran
Hidangan siap (seperti sup segera, makanan dalam tin, serbuk kentang tumbuk)
Ikan dalam tin
Sayuran dalam tin, misalnya acar
Campuran rempah
Campuran bijirin
Berpakaian salad, pesto, mayonis
Produk daging dan sosej, termasuk ham

Anda harus membaca senarai ramuan dengan teliti, terutama untuk produk siap. Industri makanan suka menggunakan gula susu sebagai pengisi untuk memberi rasa makanan lebih "kenyang" di dalam mulut. Inilah sebabnya mengapa gula susu terdapat dalam roti, daging dan banyak makanan siap pakai, misalnya - walaupun dalam jumlah kecil

Banyak ubat juga mengandungi laktosa sebagai agen pengikat, tetapi juga kebanyakannya dalam kuantiti yang tidak berkaitan. Sebelum mengambilnya, bagaimanapun, selalu baca sisipan bungkusan dengan ramuan dengan teliti dan, jika perlu, dapatkan nasihat doktor atau ahli farmasi.

Laktosa dalam bentuk tablet

Banyak tablet mengandungi laktosa sebagai bahan pembawa

Terutama pada awalnya, "dunia gula susu" nampaknya agak membingungkan, tetapi dengan meningkatnya pengalaman, mereka yang terkena dampak biasanya mengetahui dengan tepat apa yang boleh dan tidak boleh dimakan walaupun tidak bertoleransi laktosa. Anda juga boleh pergi ke pakar diet terlatih untuk mendapatkan nasihat profesional mengenai diet yang betul untuk orang yang tidak bertoleransi laktosa.

Produk "bebas laktosa" untuk orang yang tidak bertoleransi laktosa

Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, industri ini semakin banyak membawa produk ke pasaran untuk orang yang tidak bertoleransi laktosa. Mereka mengandungi sedikit atau tanpa gula susu dan dilabel khas:

Produk yang mengandungi kurang daripada 0.1 gram laktosa per 100 gram makanan boleh digambarkan sebagai "bebas laktosa". Jumlah kecil ini biasanya mudah ditoleransi oleh orang yang mempunyai intoleransi laktosa. Produk tenusu bebas laktosa khususnya bermanfaat bagi mereka yang terjejas kerana dapat mencegah kekurangan kalsium.

Label "bebas laktosa" kadang-kadang digunakan untuk mengiklankan makanan yang tidak mengandungi laktosa sejak awal - seperti serpihan oat atau minyak sayuran. Perbandingan harga sangat berguna di sini: produk yang serupa tanpa label "bebas laktosa" mungkin lebih murah dalam keadaan tertentu.

Walaupun makanan bebas laktosa kelihatan seperti produk gaya hidup pada masa ini: orang yang tidak bertoleransi laktosa tidak mendapat faedah daripada mereka dan pembelian mereka menjadikan dompet mereka lebih mudah.

Intoleransi laktosa: ubat

Makanan tambahan laktase

Sebilangan orang dengan intoleransi laktosa menggunakan tablet atau kapsul laktase apabila mereka sangat ingin merawat diri mereka dengan puding vanila, sekeping kek krim keju atau ais krim susu. Penyediaan enzim diambil tidak lama sebelum atau semasa makan untuk meningkatkan penggunaan laktosa yang diserap dan dengan itu mencegah atau sekurang-kurangnya mengurangkan gejala intoleransi laktosa.

Namun, setakat ini, keberkesanan ini belum terbukti dalam kajian. Dalam beberapa kajian yang ada, persediaan laktase gagal mengurangkan atau mencegah gejala intoleransi laktosa pada peserta.

Makanan tambahan kalsium

Susu dan produk tenusu mengandungi banyak kalsium. Dengan mengelakkan makanan ini, orang dengan intoleransi laktosa sering mengalami kehilangan bekalan kalsium, yang meningkatkan risiko osteoporosis. Pada kanak-kanak khususnya, berpantang dari susu dan produk tenusu boleh menyebabkan kekurangan kalsium dan dengan itu gangguan mineralisasi tulang. Oleh itu, pengambilan makanan tambahan kalsium boleh bermanfaat. Bincangkan perkara ini dengan doktor anda.

Selain itu, mereka yang terjejas harus sering memasukkan makanan kaya kalsium lain ke dalam menu mereka, misalnya sayur-sayuran berdaun hijau, serpihan kelapa atau biji bijan.

Pada dasarnya, intoleransi laktosa jarang menjadi satu-satunya penyebab osteoporosis.

Intoleransi laktosa: kursus penyakit dan prognosis

Intoleransi laktosa tidak mengancam nyawa dan juga tidak mengehadkan jangka hayat. Sebilangan besar mereka yang terjejas bebas gejala dengan diet rendah laktosa. Sekiranya perlu, diet bebas laktosa juga mungkin diperlukan - contohnya sekiranya kekurangan laktase neonatal.

Kekurangan laktase kongenital ini, seperti bentuk kedua intoleransi laktosa primer (kekurangan laktase fisiologi), tidak dapat disembuhkan. Gejala hanya dapat dikendalikan dengan diet yang disesuaikan secara individu.

Intoleransi laktosa sekunder, sebaliknya, dapat hilang (atau sekurang-kurangnya menjadi lebih baik) jika penyebabnya dirawat dan lapisan usus pulih.

Intoleransi laktosa: kekerapan

Walaupun banyak pilihan produk bebas laktosa di pasar raya dan restoran menunjukkan sebaliknya - orang dengan intoleransi laktosa adalah minoriti di Eropah. Di seluruh Eropah, hanya sekitar 5 hingga 15 peratus penduduk yang tidak boleh bertolak ansur dengan laktosa. Eropah Utara mempunyai jumlah orang terkena paling rendah.

Di kawasan lain di dunia, sebaliknya, orang yang tidak bertoleransi laktosa berada dalam keadaan baik. Di Afrika dan Asia Timur, misalnya, 65 hingga lebih 90 peratus daripada semua orang dewasa tidak toleran terhadap laktosa.

Sekiranya anda melihat populasi dunia secara keseluruhan, sekitar 70 hingga 80 peratus daripada semua orang tidak toleran terhadap laktosa, walaupun tidak semua yang terkena juga menunjukkan gejala.