perosak

dan Carola Felchner, wartawan sains

Fabian Dupont adalah penulis bebas di jabatan perubatan Pakar perubatan manusia telah bekerja untuk kerja ilmiah di Belgium, Sepanyol, Rwanda, Amerika Syarikat, Great Britain, Afrika Selatan, New Zealand dan Switzerland. Fokus tesis kedoktorannya adalah neurologi tropika, tetapi minat khasnya adalah kesihatan awam antarabangsa dan komunikasi fakta perubatan yang dapat difahami.

Lebih banyak mengenai pakar

Carola Felchner adalah penulis bebas di jabatan perubatan dan penasihat latihan dan pemakanan yang diperakui. Dia bekerja di pelbagai majalah dan portal dalam talian sebelum menjadi wartawan bebas pada tahun 2015. Sebelum memulakan latihan, dia belajar terjemahan dan tafsiran di Kempten dan Munich.

Lebih banyak mengenai pakar Semua kandungan diperiksa oleh wartawan perubatan.

Wabak itu adalah penyakit berjangkit serius yang boleh membawa maut. Pencetus adalah bakteria Yersinia pestis, yang ditularkan kepada manusia oleh kutu tikus. Wabak ini tidak lagi berperanan di Eropah sekarang, tetapi wabak tersebut turut berperanan di beberapa wilayah di Afrika, Asia dan Selatan, Amerika Tengah dan Utara. Baca bagaimana anda dapat melindungi diri anda dari jangkitan di kawasan berisiko seperti itu dan bagaimana wabak itu dirawat!

Kod ICD untuk penyakit ini: Kod ICD adalah kod yang diiktiraf di peringkat antarabangsa untuk diagnosis perubatan. Mereka boleh didapati, misalnya, dalam surat doktor atau sijil ketidakupayaan untuk bekerja. A20

Gambaran ringkas

  • Apa itu wabak Penyakit berjangkit yang sangat menular yang ditularkan oleh kutu tikus. Tidak lagi memainkan peranan di Eropah hari ini.
  • Gejala: Bergantung pada bentuk, mis. B. demam tinggi, menggigil, kelenjar getah bening, pewarnaan kulit hitam / kebiruan, dahak berdarah
  • Sebab: Pencetus adalah bakteria Yersinia pestis, yang disebarkan melalui gigitan kutu dan juga dapat ditularkan dari orang ke orang. Jangkitan jarang berlaku melalui hubungan langsung dengan tikus yang dijangkiti. Pada wabak pneumonik, jangkitan titisan adalah kaedah penularan yang paling penting. Faktor risiko merangkumi: standard kebersihan yang tidak baik.
  • Rawatan: antibiotik
  • Prognosis: baik jika terapi dimulakan lebih awal, jika tidak, penyakit ini biasanya membawa maut.

Wabak: penerangan

Nasib baik, ketika wabak ("Kematian Hitam") menghancurkan seluruh kampung sudah berakhir. Kini penyakit berjangkit tidak lagi berperanan di Eropah. Ia disebabkan oleh bakteria Yersinia pestis. Tikus seperti tikus dan tikus adalah takungan patogen. Bakteria dapat disebarkan dari haiwan ke manusia melalui kutu. Jarang manusia dijangkiti secara langsung oleh tikus yang sakit. Penyakit yang boleh menular dari vertebrata (seperti tikus) kepada manusia (dan sebaliknya) seperti wabak dikenali sebagai zoonosis.

Orang yang dijangkiti wabak dapat menyebarkan patogen kepada orang lain. Ini berlaku terutamanya dengan wabak pneumonik. Ia disebarkan melalui jangkitan titisan.

Vaksin terhadap wabak tidak terdapat di Jerman.

Wabak: Mengandung, tetapi tidak dibasmi

Risiko terkena wabak sangat tinggi di kawasan di mana terdapat tikus liar yang dijangkiti hama. Menurut Robert Koch Institute, ini hanya berlaku di kawasan endemik terhad di Afrika, Asia, tropika Amerika Tengah dan Selatan dan barat daya Amerika Syarikat. Penyebaran wabak ini disukai apabila banyak orang tinggal bersama di tempat yang terkurung dalam keadaan kebersihan yang buruk.

Wabak dan wabak utama, yang meragut berjuta-juta mangsa pada Zaman Pertengahan, tidak lagi wujud hari ini.

Antara tahun 2010 dan 2015, Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO) mencatatkan 3.248 kes wabak di seluruh dunia, termasuk 584 kematian. Walau bagaimanapun, jumlah ini sangat tidak tepat, kerana lebih daripada 80 peratus jangkitan berlaku di Afrika, di mana tidak semua kes dilaporkan kepada WHO. Di Jerman, juga ada kewajiban untuk melaporkan sesuai dengan Undang-Undang Perlindungan Jangkitan (IfSG) untuk kecurigaan wabak, penyakit yang terbukti dan kematian akibat wabak.

Bersama dengan kolera, cacar dan demam kuning, wabak itu adalah salah satu daripada empat penyakit karantina seperti yang ditentukan oleh Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO). Penyakit ini mempunyai penyakit yang sangat mengancam dan sangat menular.

Wabak: gejala

Jangka masa antara jangkitan dengan patogen wabak dan munculnya gejala pertama (tempoh inkubasi) sangat berbeza. Ia berkisar antara beberapa jam hingga tujuh hari.

Pada dasarnya terdapat tiga bentuk wabak utama yang berbeza pada manusia, ada yang mempunyai gejala wabak yang berbeza.

wabak bubonic

Wabak bubonic, juga dikenali sebagai wabak bubonic atau kematian hitam, adalah bentuk wabak yang paling biasa dan terkenal. Umumnya hanya disebarkan melalui gigitan kutu. Gejala pertama biasanya muncul dua hingga enam hari selepas jangkitan:

  • demam panas
  • menggigil
  • sakit kepala
  • perasaan kelemahan umum

Lepuh kecil kadang-kadang terbentuk pada titik di mana bakteria wabak menembusi kulit melalui gigitan kutu. Kadang-kadang ruam merah yang ringan akan timbul pada peringkat kemudian. Patogen wabak berpindah ke kelenjar getah bening yang berdekatan, yang membengkak akibat jangkitan dan mudah dirasakan. Kawasan bengkak keras dan menyakitkan dengan wabak bubonic. Pangkal paha, ketiak dan leher, di mana stesen nodus limfa utama berada, sering terjejas. Ketika penyakit itu berkembang, ia merebak dan kelenjar getah bening yang berada jauh juga membengkak.

Seperti lebam, pembengkakan kelenjar getah bening berubah menjadi biru dalam beberapa hari, mewujudkan penampilan khas lebam gelap pada penderita wabak. Mereka jarang membuka dan mengosongkan rembesan yang sangat berjangkit.

Ini adalah bagaimana wabak bubonic ditularkan

Kutu tikus yang membawa patogen pada kulit manusia. Selepas gigitan kutu, patogen menyebar melalui sistem limfa.

Sekiranya kelenjar getah bening berdarah, komplikasi boleh timbul. Kerana kemudian ada risiko bakteria masuk ke dalam darah atau paru-paru. Kemudian sepsis wabak atau wabak paru boleh berlaku. Kedua-dua bentuk penyakit ini serius dan sering membawa maut.

Wabak paru

Wabak paru berlaku sama ada sebagai komplikasi wabak bubonic atau sebagai penyakit "bebas" setelah patogen wabak itu disebarkan melalui jangkitan titisan: Orang yang sakit menyebarkan titisan kecil rembesan ke udara sekitar ketika mereka bercakap, batuk atau bersin. Titisan ini mengandungi bakteria wabak dan sangat berjangkit. Apabila orang sihat menghirupnya, bakteria terus menuju ke paru-paru dan menyebabkan wabak pneumonia.

Gejala pertama wabak pneumonia berkembang beberapa jam selepas patogen wabak telah sampai ke paru-paru. Pada mulanya, pesakit hanya demam, mungkin menggigil dan / atau sakit kepala, dan umumnya merasa lemah. Pada hari kedua, batuk, sering dengan dahak (berdarah), dan sakit dada ditambahkan. Pesakit mempunyai nadi yang cepat dan sesak nafas. Kerana rangsangan batuk yang kuat, mereka yang terkena sering muntah atau mengalami sakit perut.

Sepsis tulah

Dalam kira-kira sepuluh peratus daripada semua kes, bakteria wabak masuk ke dalam darah dan menyebabkan "keracunan darah". Sepsis wabak yang disebut ini berlaku sebagai komplikasi penyakit wabak atau paru. Gejala termasuk penurunan tekanan darah, demam tinggi, kekeliruan atau kelesuan, dan masalah pencernaan.

Oleh kerana patogen dapat menyebar ke seluruh badan melalui darah, akibat dari sepsis wabak adalah pelbagai dan boleh mempengaruhi organ yang berlainan. Gangguan pembekuan sangat berbahaya kerana ia berkaitan dengan pendarahan di dalam badan. Kekalahan jantung, limpa dan hati yang membesar, dan kegagalan buah pinggang adalah kemungkinan akibat lain.

Sekiranya tidak dirawat, sepsis wabak menyebabkan kegagalan peredaran darah. Sekiranya aliran darah di dalam tubuh tidak dapat dipertahankan, pesakit akan mati akibat sepsis wabak.

Wabak: faktor penyebab dan risiko

Fakta bahawa wabak itu sangat marak pada masa-masa sebelumnya disebabkan oleh fakta bahawa orang tidak mengetahui penyebabnya dan oleh itu tidak dapat mencegah jangkitan. Baru 120 tahun diketahui bahawa wabak itu disebabkan oleh bakteria (Yersinia pestis). Patogen terutamanya terdapat pada tikus dan dapat disebarkan kepada manusia oleh kutu mereka. Orang yang sakit juga boleh menyebarkan bakteria wabak secara langsung kepada orang lain. Sekiranya berlaku wabak pneumonia, ini berlaku melalui jangkitan titisan.

Bakteria wabak ini sangat berjangkit. Ia juga dapat menipu sistem imun manusia dengan mekanisme khas: Sel darah putih tertentu adalah sel pertahanan penting sistem imun. Mereka boleh "memakan" penyerang seperti bakteria dan dengan itu menghentikan jangkitan. Tidak begitu dengan wabak: bakteria wabak "dimakan" terus membelah di dalam sel-sel imun.

Di mana wabak itu berlaku?

Kini wabak tidak lagi wujud di banyak negara. Ini kerana standard kebersihan telah meningkat secara drastik di banyak tempat. Kebersihan yang buruk, tikus di rumah dan tinggal di kawasan kumuh adalah faktor risiko yang mungkin berlaku untuk perkembangan atau penyebaran wabak. Hari ini wabak masih berlaku di kawasan berikut:

  • Afrika (terutamanya Afrika Tengah, Selatan dan Timur)
  • Asia (terutamanya Rusia, Timur Tengah, China, Asia Tenggara, Myanmar)
  • Amerika Tengah dan Selatan (kawasan tropika dan subtropika)
  • Amerika Utara (Amerika Syarikat Barat Daya)

Wabak: pemeriksaan dan diagnosis

Sekiranya wabak disyaki, doktor terlebih dahulu akan mengambil sejarah perubatan pesakit (anamnesis) dalam perbualan. Sebagai contoh, dia mengemukakan soalan berikut:

  • Apa sebenarnya simptom anda?
  • Berapa lama aduan itu wujud?
  • Adakah anda baru sahaja pergi? Sekiranya ya, di mana?
  • Adakah anda pernah berhubung dengan tikus?
  • Pernahkah anda melihat gigitan serangga?
  • Adakah anda pekerja makmal di tahap keselamatan S3 (ini adalah makmal yang membiak bakteria wabak untuk analisis sampel)?

Ini diikuti dengan ujian fizikal. Antara lain, doktor akan meraba kelenjar getah bening dan mencari pembengkakan dan kesakitan. Kadang-kadang benjolan khas dari wabak bubonik telah terbentuk, yang merupakan petunjuk yang jelas. Dengan wabak pneumonia, gejala sering kurang jelas. Batuk, dahak berdarah dan demam mudah disalahtafsirkan sebagai radang paru-paru yang teruk.

Untuk diagnosis yang boleh dipercayai seseorang mesti mengesan bakteria wabak di dalam badan. Untuk melakukan ini, doktor menusuk kelenjar getah bening yang bengkak, mengambil sampel dan menghantarnya ke makmal untuk dianalisis. Sekiranya disyaki wabak paru-paru, sebilangan dahak atau sampel air liur akan dihantar. Sekiranya berlaku wabak, bakteria pencetus dapat dikesan dalam rembesan ini atau dalam bahan sampel dari kelenjar getah bening yang membengkak.

Sebagai tambahan kepada pengesanan patogen langsung ini, ujian darah juga penting. Ujian ini boleh digunakan untuk menentukan sama ada bakteria sudah ada di dalam darah (lihat juga: Sepsis wabak) dan sama ada sistem imun sudah mengenal patogen.

Wabak: rawatan

Sekiranya diagnosis "wabak" dibuat, pesakit diasingkan sehingga dia tidak menjangkiti sesiapa pun. Bilik hospitalnya hanya boleh masuk di bawah peraturan keselamatan dan perlindungan yang ketat. Sebarang hubungan yang tidak perlu dengan pesakit dielakkan.

Pada masa ini wabak itu dirawat dengan antibiotik, misalnya dengan streptomisin, gentamycin, tetracyclines (mis. Doxycycline) atau chloramphenicol. Doktor biasanya terlebih dahulu memberikan ubat secara intravena melalui jarum suntik dan kemudian dalam bentuk tablet.

Setelah memulakan terapi antibiotik, pesakit dengan wabak bubonic harus tetap terpencil sekurang-kurangnya dua hari, dan pesakit dengan wabak paru sekurang-kurangnya empat hari

Wabak: kursus penyakit dan prognosis

Sekiranya wabak bubonic dikenali pada masa yang tepat dan dirawat secara konsisten, prognosisnya baik dan hampir semua pesakit dapat bertahan (kadar kematian: 10 hingga 15 peratus). Tanpa rawatan, sebaliknya, 40 hingga 60 peratus mereka yang terkena bencana mati.

Dengan wabak pneumonia dan sepsis wabak, peluang untuk bertahan hidup adalah tipis sekiranya pesakit tidak dirawat dengan cepat. Sekiranya doktor membuat diagnosis tepat pada waktunya dan memulakan terapi antibiotik, kadar kematian untuk kedua-dua bentuk wabak ini menurun dengan ketara.

Setelah selamat dari jangkitan wabak, seseorang kebal terhadap jangkitan baru. Walau bagaimanapun, kadang-kadang boleh menyebabkan penyakit baru.

Wabak pada Zaman Pertengahan

Wabak itu adalah salah satu penyakit berjangkit yang hebat pada Zaman Pertengahan. Secara sehari-hari ia juga dipanggil Black Death atau Black Plague. Nama itu berasal dari fakta bahawa kulit boleh berubah menjadi hitam dan mati ketika penyakit ini berkembang.

Pada Zaman Pertengahan, wabak wabak besar melanda di Eropah, meragut nyawa manusia dalam jumlah ratusan juta. Tetapi ada juga bukti bahawa Kematian Hitam telah wujud jauh sebelum Zaman Pertengahan. Namun, tidak jelas apakah ini benar-benar jangkitan pada bakteria Yersinia pestis.

Para saintis hari ini telah mengumpulkan banyak maklumat mengenai wabak di Zaman Pertengahan. Ini memudahkan anda memahami wabak dan penyebaran penyakit pada masa itu. Sebenarnya, terdapat dua gelombang wabak besar di Eropah pada Zaman Pertengahan. Pandemik global terjadi pada abad ke-19 dan ke-20, tetapi Eropah sebahagian besarnya terhindar. Penyebaran dan penyebaran wabak ini berlaku dengan cara yang berbeza. Sehingga kini tidak jelas mengapa penyebaran wabak di Eropah antara kedua-dua gelombang wabak yang hebat tidak berkembang lebih dari 700 tahun.

Wabak wabak 1 (sekitar 541 hingga 750 Masihi): Gelombang besar wabak pertama di Zaman Pertengahan berlangsung dari sekitar 540 hingga 750 Masihi. Ia datang dari Mesir di seberang Laut Tengah ke Eropah dan ke Perancis sekarang. Semasa wabak wabak pertama ini, sekitar 100 juta orang mati di seluruh dunia, termasuk sekitar separuh daripada penduduk Eropah. Terdapat banyak teori mengenai sosio-ekonomi dan juga akibat politik yang disebabkan oleh kepupusan besar-besaran ini di Eropah. Sebilangan sejarawan mengaitkannya dengan pengembangan Arab ke selatan Eropah.

Pandemik perosak 2 (abad ke-14 hingga ke-19): Terdapat wabak besar di Asia Tengah dari tahun 1340 hingga 1350. Wabak itu sampai ke Eropah dan Afrika sekali lagi melalui jalan perdagangan Jalan Sutera. Penduduk dunia menyusut dari sekitar 450 juta hingga 350 juta orang dalam tempoh ini. Gelombang besar wabak itu berakhir hanya beberapa tahun selepas ia bermula di Asia. Namun, wabak kecil terus berlaku di Eropah hingga abad ke-19.

Wabak hitam: perubahan perubatan

Wabak penyakit berjangkit yang sangat menular telah menyebabkan pemikiran semula dalam perubatan. Asas pemahaman kita tentang penyakit dan jalan jangkitan hari ini dibentuk oleh penemuan penting yang dibuat dalam tempoh ini.

Sebagai contoh, pada Zaman Pertengahan, penyelidikan mengenai orang mati dilarang. Kerana banyak kematian akibat wabak, larangan umum ini perlahan-lahan dibubarkan dan pemotongan mayat dapat diterima. Pergolakan ini merupakan momen penting dalam pemahaman perubatan mengenai tubuh.

Langkah besar berikutnya adalah kesedaran bahawa penyakit menular dan dapat menular melalui hubungan fizikal dengan orang sakit. Namun, diperlukan masa 200 tahun lagi untuk teori penularan yang disebut ini berlaku.

Hanya dengan wabak besar ketiga pada abad ke-18 dan ke-19, jalan penularan wabak itu akhirnya diperjelaskan. Ini disebabkan oleh fakta bahawa pandangan pengkhotbah (wabak sebagai hukuman Tuhan) penduduk tidak lagi mencukupi sebagai penjelasan. Ini memulakan pencarian penjelasan yang lebih duniawi. Pada tahun 1894, doktor Swiss-Perancis dan ahli bakteriologi Alexandre Yersin berjaya mengesan bakteria wabak. Sebagai penghormatannya, ia diberi nama saintifiknya: Yersinia pestis.

Maklumat tambahan

Garis Panduan:

  • Topik utama "Wabak dan wabak paru-paru. Patogenik, epidemiologi, klinik dan terapi" Kementerian Kesihatan Persekutuan
Tags.:  rambut ubat rumah herba perubatan kelahiran kehamilan 

Artikel Yang Menarik

add