Kanser faraj

Ricarda Schwarz belajar perubatan di Würzburg, di mana dia juga menamatkan pengajian doktoralnya. Setelah menjalani pelbagai tugas dalam latihan perubatan praktikal (PJ) di Flensburg, Hamburg dan New Zealand, dia kini bekerja di neuroradiologi dan radiologi di Tübingen University Hospital.

Lebih banyak mengenai pakar Semua kandungan diperiksa oleh wartawan perubatan.

Kanser faraj adalah tumor ganas yang jarang berlaku terutamanya pada wanita tua. Pada peringkat awal, barah vagina tidak menimbulkan gejala, sehingga sering dijumpai lewat. Biasanya berkembang dari peringkat pra-barah yang masih dapat dirawat dengan baik. Di sini anda dapat membaca, antara lain, bagaimana mengenali barah faraj seawal mungkin dan bagaimana mengubatinya.

Kod ICD untuk penyakit ini: Kod ICD adalah kod yang diiktiraf di peringkat antarabangsa untuk diagnosis perubatan. Mereka boleh didapati, misalnya, dalam surat doktor atau sijil ketidakupayaan untuk bekerja. C52C51

Kanser faraj: keterangan

Kanser vagina adalah tumor malignan pada organ genital wanita. Vagina, bersama dengan rahim, tiub fallopio dan ovari, termasuk dalam organ seksual dalaman, labia, gundukan kemaluan dan klitoris ke organ seksual luaran wanita.

Tumor vagina ganas dikenali sebagai barah faraj ketika sel-sel ganas bermula dari vagina. Tumor malignan di kawasan organ kelamin luar seperti labia, sebaliknya, disebut kanser vulva.

Terdapat beberapa jenis barah faraj. Perbezaannya adalah pada jenis sel dari mana barah vagina berkembang. Lebih daripada 95 peratus, barah vagina ganas berkembang dari lapisan atas selaput lendir, epitel skuamosa. Sekiranya barah vagina berkembang dari tisu kelenjar, ia disebut adenokarsinoma. Sekiranya ia berasal dari sel-sel otot, itu adalah rhabdomyosarcoma. Kanser kulit hitam (melanoma malignan) juga boleh berkembang di faraj.

Prekursor dan peringkat barah faraj

Neoplasia intraepitel vagina (VAIN) adalah tahap awal barah faraj yang mungkin. Ini adalah perubahan pada selaput lendir (displasia) yang, jika tidak dirawat, dapat berkembang menjadi barah vagina. Terdapat tiga darjah degenerasi VAIN: displasia kecil, sederhana dan teruk.

Sekiranya barah faraj sudah ada, klasifikasi FIGO yang disebut digunakan untuk mengklasifikasikan tahapnya. Ia juga merangkumi empat peringkat penyakit ini. Ia mengambil kira lapisan tisu di mana tumor vagina tumbuh, sama ada menembusi organ tetangga atau sudah merebak ke kelenjar getah bening atau organ yang lebih jauh.

Kanser faraj biasanya tumbuh di dinding belakang faraj atau di sepertiga bahagian atas faraj. Ia boleh berkembang ke organ tetangga pada peringkat awal dan menyebar melalui sistem limfa ke kelenjar getah bening inguinal dan pelvis.

Kanser faraj adalah jenis barah yang jarang berlaku. Di Jerman, hanya sekitar 0.3 peratus daripada semua neoplasma ganas pada organ kelamin wanita yang didiagnosis sebagai barah vagina. Setiap tahun, rata-rata satu daripada 100,000 wanita jatuh sakit. Kebanyakan orang berumur antara 62 hingga 74 tahun.

Kanser faraj: gejala

Selalunya, barah faraj tidak menimbulkan simptom sehingga penyakit ini meningkat. Tahap prakanker VAIN I, II dan III biasanya tidak menyebabkan sebarang gejala.

Tanda-tanda pertama kanser faraj adalah peningkatan keputihan atau pendarahan antara haid yang tidak biasa. Pendarahan seperti itu boleh menyebabkan sebab yang tidak berbahaya, tetapi juga dapat menunjukkan barah vagina. Oleh itu, anda harus dijelaskan oleh doktor anda.

Pendarahan sering berlaku semasa atau selepas hubungan seksual. Sekiranya barah vagina mencapai ukuran tertentu, buang air kecil atau buang air besar boleh menjadi sukar. Akar saraf yang disebut pada saraf tunjang juga dapat ditekan, yang boleh menyebabkan sakit belakang dan gangguan deria atau sakit di kaki.

Kanser faraj: penyebab dan faktor risiko

Mengapa barah vagina berkembang tidak difahami sepenuhnya. Walau bagaimanapun, doktor sekarang menganggap bahawa jangkitan dengan virus HP (HPV = human papillomavirus) mendorong kanser vagina - terutamanya jika tumor berlaku pada wanita yang lebih muda. Virus HP biasanya menular melalui hubungan seksual. Wanita yang telah membuang rahim mereka juga berisiko lebih tinggi terkena barah vagina. Dengan mereka, prekursor barah (VAIN) sering terbentuk pada tunggul vagina.

Kanser faraj: pemeriksaan dan diagnosis

Oleh kerana barah faraj menyebabkan simptom terlambat, kemungkinan besar akan ditemui secara kebetulan semasa pemeriksaan rutin oleh pakar sakit puan. Sebelum pemeriksaan, dia meminta anda untuk bertanya tentang aduan baru.

Mereka juga boleh menanyakan soalan berikut kepada anda:

  • Adakah anda (masih) mengalami haid? Adakah ini berlaku secara berkala?
  • Adakah pendarahan anda berubah?
  • Adakah anda baru-baru ini mengalami pendarahan atau pendarahan antara haid selepas hubungan intim?
  • Pernahkah anda melihat pelepasan luar biasa dari faraj?
  • Adakah anda menghadapi masalah membuang air kecil atau buang air besar?

Sebagai tambahan kepada organ kelamin, pemeriksaan fizikal merangkumi rektum dan kelenjar getah bening di pangkal paha. Doktor boleh merasakan pembengkakan atau ketumbuhan di sini dengan tangannya. Dengan colposcope yang disebut, dia dapat melihat vagina hingga ke serviks dan dengan bantuan kapas, mengambil sampel sel dari membran mukus vagina. Dia kemudian akan menggunakan kapas untuk menggosok mukosa vagina untuk mendapatkan noda. Sekiranya kawasan selaput lendir kelihatan berubah menjadi mata kasar, sampel tisu akan diambil dengan ketiak biopsi kecil, yang harus diperiksa di makmal.

Peranti ultrasound juga dapat digunakan untuk mengesan perubahan di bawah membran mukus. Kepala ultrasound boleh dimasukkan terus ke dalam vagina atau diletakkan di bahagian luar perut bawah.

Sekiranya pemeriksaan mendedahkan barah faraj, diperlukan pemeriksaan pementasan selanjutnya. Mereka digunakan untuk menentukan sama ada dan sejauh mana tumor telah menyebar ke tisu sekitarnya atau sama ada ia telah merebak melalui sistem limfa. Saluran kencing dan rektum diperiksa dengan endoskopi. Tomografi terkomputer (CT) atau tomografi resonans magnetik (MRT) dan scinigraphy tulang juga digunakan dalam pemeriksaan pementasan.

Kanser faraj: rawatan

Bagaimana barah vagina dirawat bergantung pada tahap penyakit dan di mana tumor berada. Untuk beberapa peringkat prakanker, tindak lanjut secara berkala sudah mencukupi. Sekiranya barah vagina telah berkembang, pembedahan, terapi radiasi, atau kemoterapi adalah pilihan untuk rawatan.

Pencegahan barah faraj

Kini diasumsikan bahawa barah vagina disebabkan oleh jangkitan virus HP. Virus ini tersebar luas pada populasi orang dewasa. Vaksinasi HPV melindungi daripada beberapa jenis virus ini. Kondom ("seks yang lebih selamat") juga menawarkan perlindungan.

Rawatan pendahulu kepada kanser faraj

Wanita muda dengan neoplasia intraepithelial vagina ringan atau sederhana (VAIN I atau II) harus diperiksa secara berkala oleh pakar sakit puan yang, antara lain, akan mengambil sapuan sel. Dalam kes seperti itu, kemungkinan perubahan akan berlaku sendiri. Walau bagaimanapun, jika perubahan sel membran mukus masih dapat dikesan setelah enam bulan, ini harus dikeluarkan secara pembedahan. Sebagai alternatif, intervensi seperti itu juga dapat dilakukan dengan bantuan laser. Tahap VAIN bermutu tinggi harus dikeluarkan sepenuhnya. Penting bahawa ini dilakukan pada jarak yang cukup dari tisu tumor.

Kanser faraj: pembedahan

Sekiranya barah faraj berada di sepertiga bahagian atas faraj, operasi biasanya juga akan membuang rahim dan beberapa kelenjar getah bening. Sekiranya tumor berada di bahagian bawah faraj, biasanya hanya kelenjar getah bening yang dikeluarkan. Kanser faraj kecil boleh dikeluarkan secara pembedahan tanpa sekatan pesakit. Walau bagaimanapun, dalam kes seperti itu, selalunya mungkin untuk memulihkan faraj dengan operasi lain (operasi rekonstruktif plastik).

Sekiranya tumor lebih besar, vagina tidak dapat dipelihara sepenuhnya. Sekiranya tumor telah merebak ke pundi kencing, usus atau organ lain di pelvis, bahagian organ ini juga mesti dikeluarkan.

Kanser faraj: terapi radiasi

Terapi radiasi sering digunakan sebagai satu-satunya rawatan untuk barah faraj pada peringkat lanjut III dan IV. Sel-sel barah boleh disinari melalui kulit dari luar (terapi perkutan) atau dari dalam (brachytherapy). Dengan brachytherapy, tiub kecil yang mempunyai sinaran aktif diletakkan di dalam faraj. Anda juga boleh memasukkan jarum radioaktif kecil terus ke dalam tumor.

Kedua-dua bentuk sinaran diulang dan digabungkan antara satu sama lain pada selang waktu tertentu. Sinaran boleh menyebabkan vagina menjadi sempit atau melekat bersama. Selalunya, salap atau tamponade tertentu digunakan untuk mengelakkan akibat ini. Pendarahan atau gatal juga boleh berlaku. Kerengsaan organ tetangga dari terapi radiasi adalah mungkin.

Kanser faraj: kemoterapi

Kemoterapi biasanya hanya dilakukan untuk barah vagina jika rawatan lain tidak berkesan atau tumornya sangat maju. Terapi ini biasanya digabungkan dengan radiasi.

Kanser faraj: kursus penyakit dan prognosis

Sekiranya tidak dirawat, barah vagina boleh merebak ke tisu dan organ sekitarnya. Serviks, vagina luar (vulva), pundi kencing dan rektum sangat terjejas. Sel-sel tumor juga dapat bermigrasi ke organ-organ yang jauh melalui jalur limfa, di mana ia membentuk tumor anak perempuan (metastasis). Kelenjar getah bening di hati, paru-paru atau tulang boleh terjejas. Sekiranya barah vagina sangat besar, ia juga dapat menyempitkan ureter dan menyebabkan pengekalan kencing yang berbahaya di buah pinggang.

Dalam banyak kes, satu pembedahan membuang cukup untuk merawat VAIN. Kira-kira setiap wanita kesepuluh hingga kedua puluh mengalami perubahan tisu baru yang harus dikeluarkan. Sekiranya vagina telah dikeluarkan atau terapi radiasi dalaman telah digunakan, lesi prakanker hanya akan muncul kembali dalam kurang dari satu peratus kes. Sekiranya, sebaliknya, barah faraj sudah terbentuk, prognosisnya jauh lebih teruk. Ia sangat bergantung pada tahap di mana penyakit ini dikenali. Oleh itu, penting untuk mengetahui tanda-tanda awal barah faraj.

Tags.:  Penyakit hujung buku hospital 

Artikel Yang Menarik

add
close

Jawatan Popular

ubat-ubatan

Flunitrazepam

ubat-ubatan

L-tiroksin