Sakit tidur

Fabian Dupont adalah penulis bebas di jabatan perubatan Pakar perubatan manusia telah bekerja untuk kerja ilmiah di Belgium, Sepanyol, Rwanda, Amerika Syarikat, Great Britain, Afrika Selatan, New Zealand dan Switzerland. Fokus tesis kedoktorannya adalah neurologi tropika, tetapi minat khasnya adalah kesihatan awam antarabangsa dan komunikasi fakta perubatan yang dapat difahami.

Lebih banyak mengenai pakar Semua kandungan diperiksa oleh wartawan perubatan.

Penyakit tidur Afrika adalah penyakit tropik yang disebabkan oleh parasit. Ini disebarkan oleh sengatan lalat tsetse. Penyakit tidur hanya dijumpai di Afrika, tetapi penyakit berkaitan juga berlaku di benua lain. Sebilangan besar penduduk tempatan mendapatnya, pelancong, sebaliknya, jarang sekali. Sekiranya tidak dirawat, penyakit tidur biasanya membawa maut. Baca lebih lanjut mengenai penyakit tidur Afrika di sini.

Kod ICD untuk penyakit ini: Kod ICD adalah kod yang diiktiraf di peringkat antarabangsa untuk diagnosis perubatan. Mereka boleh didapati, misalnya, dalam surat doktor atau sijil ketidakupayaan untuk bekerja. G47

Sakit tidur: keterangan

Penyakit tidur (trypanosomiasis) disebabkan oleh parasit uniselular Trypanosoma brucei dicetuskan. Terdapat dua bentuk penyakit ini - varian Afrika Barat dan Afrika Timur:

  • Bentuk Afrika Timur hanya menyumbang kira-kira dua peratus daripada semua kes sakit tidur. Ia berkembang dengan cepat. Ini bermakna bahawa masih ada sedikit masa untuk diagnosis dan terapi. Walau bagaimanapun, bentuk penyakit tidur ini mempengaruhi haiwan dan, lebih jarang, orang.
  • Bentuk penyakit tidur Afrika Barat lebih biasa, berkembang dengan lebih perlahan, dan kadang-kadang didiagnosis bertahun-tahun selepas jangkitan.

Batasan geografi antara dua bentuk penyakit semakin kabur. Di Uganda, sebuah negara Afrika Timur, kedua-dua bentuk sudah digunakan di kawasan yang berbeza. Walaupun keadaan data sukar dikaji, Republik Demokratik Kongo dan Republik Afrika Tengah sangat terjejas oleh penyakit tropika. Oleh kerana data berasal dari sistem kesihatan yang berlainan, dapat diandaikan bahawa penyakit tidur juga dapat dijumpai di negara lain di wilayah ini.

Ejen penyebab: trypanosomes

Trypanosomes tergolong dalam kumpulan protozoa sama seperti agen penyebab malaria. Sama seperti malaria, penyakit tidur tidak dapat ditularkan dari orang ke orang. Sebaliknya, patogen penyakit ini ditularkan kepada manusia oleh tsetse yang menghisap darah ketika menyengat.

Varian penyakit tidur Barat dan Afrika Tengah berasal dari subspesies Trypanosoma brucei gambiense disebabkan, varian Afrika Timur dari Trypanosoma brucei rhodesiense.

Mual tidur: gejala

Selepas gigitan lalat tsetse dan pemindahan trypanosomes, ia dapat berkembang dalam satu hingga tiga minggu (subspesies rhodensiense) atau minggu hingga bulan (subspesies gambiense) mengalami sakit kemerahan yang meradang di tempat tusukan. Doktor bercakap mengenai apa yang disebut trypanosome chancre. Tapak tusukan selalunya di kawasan muka atau leher.

Pada peringkat seterusnya (tahap hemolymphatic) penyakit, parasit menyebar ke seluruh badan melalui saluran darah dan limfa. Kelenjar getah bening membengkak dengan teruk dan demam berkala berlaku. Sakit kepala yang teruk dan sakit badan, menggigil dan keletihan juga mungkin. Sekiranya ginjal juga terjejas, radang ginjal (nefritis) boleh berlaku.

Akhirnya, trypanosomes mempengaruhi sistem saraf pusat (tahap meningoencephalitic). Akibatnya, gangguan eponim dari irama tidur-bangun berlaku. Selain itu, kelumpuhan, kekejangan atau gejala seperti Parkinson (kekakuan = kekakuan otot, gegaran = gegaran, ataksia = gangguan koordinasi pergerakan) boleh berlaku. Gangguan tingkah laku dan kerengsaan juga timbul. Akhirnya pesakit jatuh koma dan mati.

Kursus umum penyakit ini dapat dilihat pada kedua-dua bentuk penyakit tidur. Tetapi terdapat beberapa perbezaan secara terperinci:

Penyakit tidur Afrika Barat

Dalam penyakit tidur Afrika Barat (patogen: Trypanosoma brucei gambiense) perjalanan penyakit ini lebih lambat daripada pada bentuk Afrika Timur. Diperlukan waktu hingga tiga minggu untuk perubahan pada kulit di tempat suntikan. Rasa letih dapat bertahan selama beberapa bulan sebelum timbulnya gejala sakit tidur yang sebenarnya. Perubahan keperibadian berlaku selepas berbulan-bulan hingga bertahun-tahun. Pesakit mudah marah. Dia mengadu peningkatan rasa letih. Penyelewengan irama siang-malam sering berlaku secara perlahan selama beberapa bulan. Perasaan lapar terganggu dan pesakit menurunkan berat badan. Selepas beberapa tahun, mereka yang terkena jatuh koma dan akhirnya mati akibat kegagalan pelbagai organ.

Penyakit tidur di Afrika Timur

Penyakit tidur Afrika Timur (patogen: Trypanosoma brucei rhodesiensepada dasarnya adalah varian cepat dan lebih serius dari bentuk Afrika Barat yang lebih biasa. Demam dan menggigil serta tapak tusukan yang menyakitkan boleh muncul beberapa hari hingga beberapa minggu selepas gigitan lalat tsetse. Parasit dengan cepat menyerang sistem limfa dan darah dan merebak ke seluruh badan. Pembengkakan kelenjar getah bening, hati dan limpa terasa jelas setelah beberapa minggu. Kerengsaan, gangguan tidur dan kelumpuhan boleh muncul selepas beberapa minggu hingga berbulan-bulan. Selepas beberapa bulan, pesakit mengalami koma dan meninggal dunia kerana kegagalan banyak organ.

Penyakit tidur: sebab dan faktor risiko

Penyakit tidur disebabkan oleh parasit (protozoon) Trypanosoma brucei terdapat dua subspesies: T. b. rhodesiense dan T. b. gambiense. Mereka dijangkiti oleh sengatan tsetse penghisap darah dari haiwan yang dijangkiti (subspesies rhodesienseatau manusia yang dijangkiti (subspesies gambiense) dipindahkan kepada orang yang sihat.

Semasa darah disedut, patogen sakit tidur akan masuk dari tsetse terbang ke kulit manusia. Ia merebak di dalam badan melalui sistem limfa dan peredaran darah dan akhirnya mempengaruhi sistem saraf pusat juga.

Oleh kerana trypanosomes secara berkala mengubah permukaannya, mereka tidak dikenali oleh sistem imun dengan cepat. Perubahan antigen yang disebut ini menjelaskan mengapa sistem kekebalan tubuh manusia sangat tidak berdaya dalam menghadapi penyakit tidur.

Sakit tidur: pemeriksaan dan diagnosis

Mual tidur disyaki pada pesakit di Jerman ketika mereka berjumpa doktor dengan gejala seperti demam, sakit kepala, sakit badan dan pembengkakan kelenjar getah bening dan memberitahu tentang tinggal lama di Afrika (percutian jangka pendek bukan pesakit biasa) .

Diagnosis dapat disahkan dengan pengesanan trypanosomes di tubuh pesakit. Untuk melakukan ini, doktor boleh mengambil sampel bahan dari tempat tusukan, sampel darah atau sampel cecair serebrospinal (minuman keras) dan menghantarnya ke makmal untuk analisis.

Seorang doktor pakar (perubatan tropika) harus mendiagnosis dan merawat penyakit tidur.

Sakit tidur: rawatan

Terapi penyakit tidur bergantung, antara lain, pada tahap penyakit. Pada peringkat terakhir khususnya (tahap meningoencephalitic), rawatan sering kali sangat sukar dan memerlukan penggunaan ubat-ubatan yang sangat berkesan.

Mual tidur: terapi sebelum mempengaruhi otak

Sekiranya trypanosomes belum menyerang sistem saraf pusat, ubat pentamidin dan suramin digunakan. Mereka melawan protozoa, tetapi mempunyai beberapa kesan sampingan kerana ketoksikannya. Kedua-dua ubat ini dikembangkan sebelum dan semasa Perang Dunia II.

Sakit tidur: Terapi ketika sistem saraf terjejas

Sekiranya otak sudah terkena penyakit tidur, ubat lebih lanjut diperlukan. Kerana pentamidin dan suramin tidak dapat melintasi penghalang darah-otak dan oleh itu tidak dapat bekerja di otak. Sebilangan ubat ini adalah ubat kemoterapi yang juga digunakan dalam terapi barah dan HIV. Malangnya, ubat ini boleh menyebabkan kesan sampingan yang teruk:

  • Melarsoprol: sebatian arsenik. Membunuh trypanosomes, tetapi mempunyai kesan sampingan yang berbahaya seperti kerosakan pada otak, yang boleh membawa maut pada sekitar tiga hingga sepuluh peratus kes.
  • Eflornithine: Di negara ini juga digunakan untuk janggut wanita. Kesan sampingan yang mungkin berlaku ialah keguguran rambut, aduan gastrousus, perubahan jumlah darah dan kehilangan pendengaran sementara.

Penyakit tidur: kursus penyakit dan prognosis

Sekiranya tidak dirawat, penyakit tidur biasanya membawa maut. Tetapi jika penyakit ini diakui awal dan dirawat secara konsisten, doktor sering dapat menyembuhkan pesakit. Walau bagaimanapun, ini adalah proses yang sering memakan masa berbulan-bulan atau bertahun-tahun. Pengambilan darah yang kerap dan tusukan saraf tunjang adalah sebahagian daripada pemantauan yang harus menjamin kejayaan terapi ini.

Untuk masa yang lama, banyak ubat untuk penyakit tidur tidak tersedia. Sejak tahun 2001 telah ada kerjasama antara Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO) dan beberapa syarikat farmaseutikal swasta sehingga ubat-ubatan yang paling penting untuk melawan penyakit tidur dapat dihantar ke negara-negara yang terjejas secara percuma. "Doktor Tanpa Sempadan" (MSF) menjaga logistik kerjasama ini. Dengan cara ini, jumlah kes-kes penyakit tidur dapat dikurangkan dengan ketara.

Penyakit tidur: pencegahan

Oleh kerana tidak ada vaksinasi terhadap penyakit tidur, anda harus melindungi diri anda dengan berkesan daripada gigitan serangga ketika melakukan perjalanan ke kawasan berisiko. Ini termasuk memakai seluar panjang dan lengan panjang dan menggunakan penghalau serangga.

Sebaiknya dapatkan nasihat doktor perubatan tropika sebelum pergi ke kawasan berisiko. Dia dapat membiasakan anda dengan langkah berjaga-jaga yang paling penting terhadap penyakit tidur dan penyakit tropika yang lain.

Tags.:  kulit ubat-ubatan diet 

Artikel Yang Menarik

add