Whiplash
Fabian Dupont adalah penulis bebas di jabatan perubatan Pakar perubatan manusia telah bekerja untuk kerja ilmiah di Belgium, Sepanyol, Rwanda, Amerika Syarikat, Great Britain, Afrika Selatan, New Zealand dan Switzerland. Fokus tesis kedoktorannya adalah neurologi tropika, tetapi minat khasnya adalah kesihatan awam antarabangsa dan komunikasi fakta perubatan yang dapat difahami.
Lebih banyak mengenai pakar Semua kandungan diperiksa oleh wartawan perubatan.Whiplash (distorsi tulang belakang serviks) adalah gabungan pelbagai aduan yang sering timbul selepas kemalangan kereta. Ia dicirikan oleh sakit kepala yang teruk dan sakit leher dalam tiga hari pertama selepas kemalangan akibat. Gejala biasanya membaik dengan sendirinya setelah beberapa ketika, tetapi dalam beberapa kes ia berlanjutan dan sukar dirawat. Dapatkan maklumat mengenai whiplash di sini.
Kod ICD untuk penyakit ini: Kod ICD adalah kod yang diiktiraf di peringkat antarabangsa untuk diagnosis perubatan. Mereka boleh didapati, misalnya, dalam surat doktor atau sijil ketidakupayaan untuk bekerja. S13
Whiplash: keterangan
Istilah "whiplash" merangkum beberapa gejala yang biasanya timbul akibat percepatan dan perlambatan kepala secara tiba-tiba berhubung dengan badan. Seseorang bercakap di sini mengenai mekanisme pecutan-pecutan.
Sekiranya kepalanya terlentang secara tiba-tiba dengan cara ini, ia terutama akan meregangkan otot dan ligamen di tulang belakang serviks (tulang belakang serviks). Itulah sebabnya istilah perubatan untuk whiplash adalah "distorsi tulang belakang serviks", dan kadang-kadang seseorang membaca mengenai trauma tulang belakang serviks atau trauma whiplash.
Penggunaan kekuatan luaran dalam kecederaan whiplash menyebabkan ketegangan, mampatan dan regangan otot dan ligamen. Kecederaan pada tulang atau saraf adalah pengecualian.
Whiplash bukanlah diagnosis yang tidak biasa dan merupakan komplikasi yang paling biasa selepas kemalangan kereta. Mereka yang terjejas biasanya mengadu sakit kepala dan sakit leher setelah kemalangan, tetapi selain sakit otot dan ketegangan, beberapa gejala lain adalah mungkin.
Whiplash: gejala
Selepas peristiwa pencetus, biasanya diperlukan beberapa jam sebelum gejala pertama muncul. Peningkatan sakit kepala dan sakit leher serta ketegangan otot yang kuat yang menyebabkan leher kaku adalah perkara biasa. Yang paling penting, kedudukan kepala spasmodik ini didapati sangat tidak selesa oleh banyak pesakit. Dalam beberapa kes, gejala juga memancar ke kawasan bahu, belakang, rahang atau mulut. Gejala whiplash pada mulanya meningkat dan mencapai maksimum setelah satu hingga tiga hari. Kemudian mereka biasanya reda lagi.
Dalam konteks whiplash, keluhan umum seperti loya, pening, bersiul di telinga (tinnitus), kesukaran untuk menumpukan perhatian dan keletihan boleh berlaku. Mereka juga hanya sementara.
Whiplash: Komplikasi
Whiplash tidak selesa, tetapi selalunya tidak berbahaya. Dalam kes yang jarang berlaku, komplikasi boleh timbul. Ini termasuk:
- Kecederaan saraf yang menyebabkan kesemutan, gangguan deria, atau kelumpuhan wajah-; Kawasan bahu atau lengan
- tidak sedar
- Kehilangan ingatan untuk tempoh tepat sebelum atau selepas kejadian kemalangan
- Mual yang teruk dengan muntah
- Kerosakan pada tulang belakang serviks tulang, terutamanya patah tulang belakang
- Kecederaan pada saraf tunjang, mungkin paraplegia
- Gangguan visual sekiranya karotid dalaman, kapal tertentu, telah rosak
- Kecederaan otak trauma serentak
Dengan beberapa komplikasi ini, boleh diperdebatkan sama ada seseorang masih boleh bercakap mengenai whiplash sama sekali. Kerana patah tulang belakang, kerosakan saraf / saraf tunjang dan kecederaan serius lain dikelaskan secara khusus dan sebenarnya tidak dikira sebagai whiplash.
Walaupun begitu, klasifikasi antarabangsa yang umum (klasifikasi Québec) membahagikan kecederaan whiplash kepada empat darjah keparahan, di mana darjah empat juga merangkumi patah tulang belakang serviks. Walau bagaimanapun, sebilangan pakar meminta agar gred ini dihapuskan.
Whiplash: kesan jangka panjang
Whiplash biasanya diselesaikan selepas waktu yang singkat. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, simptomnya dapat bertahan selama berbulan-bulan atau bahkan bertahun-tahun. Kronisasi seperti ini berlaku terutama pada orang yang sebelumnya mengalami kerosakan pada tulang belakang serviks sebelum kecederaan whiplash. Walaupun tulang atau saraf rosak semasa tulang belakang serviks, ini melambatkan penyembuhan atau menyebabkan kerosakan kekal.
Whiplash: penyebab dan faktor risiko
Jauh sekali penyebab whiplash yang paling biasa adalah kemalangan akibat. Tali pinggang keledar membetulkan bahagian atas badan, tetapi bukan kepala. Setelah brek secara tiba-tiba semasa memandu, kepala bergerak ke hadapan tanpa diperiksa berkaitan dengan bahagian atas badan. Otot dan ligamen di kawasan tulang belakang serviks menyerap pergerakan, yang bermaksud bahawa kekuatan besar bertindak pada struktur ini untuk waktu yang singkat. Kecederaan adalah hasilnya.
Kecederaan whiplash bukan hanya disebabkan oleh kemalangan kereta. Mereka juga boleh berlaku, misalnya, dalam seni mempertahankan diri, pada musim pendakian atau kemalangan menunggang - setiap kali kepala memecut secara berturut-turut dan kemudian ditangkap oleh otot anda sendiri.
Faktor-faktor tertentu menjadikan anda lebih rentan terhadap kecederaan whiplash, alat pegangan yang lemah, misalnya, atau kerosakan sebelumnya yang ada seperti cakera herniated atau saluran saraf yang menyempit. Perubahan degeneratif pada tulang belakang serviks, iaitu tanda-tanda kehausan, juga memainkan peranan penting. Ini boleh berlaku akibat kemalangan atau penyakit leher. Pesakit trauma Whiplash dengan penyakit rematik, misalnya, sering mempunyai gejala yang membatasi kualiti hidup mereka selama berbulan-bulan setelah kemalangan.
Sekiranya gejala whiplash menjadi kronik, persepsi dan pemprosesan kesakitan individu sering memainkan peranan. Penyebab fizikal sahaja tidak dapat menjelaskan mengapa gejala lebih jelas dan / atau jangka masa yang lebih lama pada sesetengah orang.
Di sini faktor psikologi dan psikososial nampaknya berperanan, seperti takut akan akibat kemalangan, harapan umum atau budaya. Di Jerman dan Switzerland, misalnya, diagnosis whiplash lebih biasa daripada di banyak negara lain.
Whiplash: pemeriksaan dan diagnosis
Apabila pesakit menunjukkan kepada doktor dengan gejala whiplash yang biasa, dia seterusnya akan bertanya sama ada gejala itu didahului oleh kemalangan dan bagaimana kemalangan itu berlaku. Sebagai peraturan, jawapannya sudah menimbulkan diagnosis. Dia juga bertanya kepada pesakit seberapa parah kesakitannya dan apakah dia mempunyai gejala lain.
Pada asasnya, sangat penting untuk memastikan bahawa tidak ada kecederaan serius di sebalik aduan tersebut. Oleh itu, semasa pemeriksaan, doktor memeriksa, misalnya, apakah ada bukti kerosakan saraf: Adakah pesakit merasa kesemutan atau mati rasa di mana sahaja? Adakah kesakitan memancar?
Sekiranya disyaki kerosakan saraf, pakar neurologi sering dipanggil. Dia boleh menggunakan pemeriksaan khas untuk menentukan kemungkinan luka saraf dengan lebih tepat dan menilai sama ada rawatan lebih lanjut diperlukan.
Semasa pemeriksaan fizikal, doktor juga mengetuk tulang belakang dengan lembut. Sekiranya terdapat patah tulang atau tulang yang terkelupas, ini menyebabkan peningkatan kesakitan. Sekiranya ini tidak berlaku, dia juga menggerakkan kepala pesakit ke semua arah dan memerhatikan pergerakan yang disekat atau menyakitkan.
Sekiranya doktor tidak pasti sama ada terdapat kecederaan tulang, sinar-X tulang belakang serviks dapat membantu diagnosis. Walau bagaimanapun, kecederaan seperti ini adalah pengecualian. Pemeriksaan lebih lanjut jarang diperlukan, kerana sekatan biasanya hilang sendiri setelah beberapa hari. Sekiranya tidak ada peningkatan yang ketara selama berminggu-minggu, anda boleh menggunakan pengimejan resonans magnetik (MRI), yang menunjukkan otot dan ligamen secara terperinci.
Juga penting bahawa doktor mengenal pasti faktor dalam perbualan dengan pesakit yang menghalangi pemulihan yang cepat. Sebagai contoh, ia dapat mengatasi rasa takut akan kecederaan yang lebih serius atau harapan negatif.
Whiplash: Rawatan
Whiplash biasanya dirawat secara simptomatik, iaitu penghilang rasa sakit seperti paracetamol, diclofenac atau ibuprofen digunakan. Biasanya ini dapat mengurangkan simptom. Mereka yang terjejas sering menggambarkan bantal panas atau tampalan yang menyenangkan. Untuk mengatasi ketegangan dan leher yang kaku, pesakit juga harus menggunakan latihan relaksasi yang disasarkan dan menggerakkan kepalanya secara aktif. Sebaliknya, ruff tidak lagi dianggap berguna.
Kemungkinan komplikasi whiplash seperti kecederaan pada tulang atau saraf memerlukan rawatan khas - selalunya pembedahan -. Selagi tidak jelas apakah ada kecederaan serius selepas kemalangan, kepala harus selalu diam.
Walaupun urut otot leher yang longgar dapat membantu pergerakan, manipulasi osteopati atau kiropraktik yang lebih kuat tidak dianjurkan kerana struktur penting di leher boleh cedera.
Sekiranya terdapat aduan jangka panjang dari whiplash, konsep rawatan harus dikembangkan. Terdapat amalan dan klinik psikosomatik yang mengkhususkan diri pada pesakit sakit kronik dan terapi pengaduan yang lama dan kompleks. Sebagai tambahan kepada terapi sakit lanjutan menggunakan antidepresan, misalnya, terapi tingkah laku dan fizikal khas dapat membantu mengurangkan rasa sakit.
Whiplash: Pencegahan
Pada dasarnya, alat penahan kuat yang terdiri daripada ligamen dan otot melindungi dari kecederaan. Khususnya, otot postur leher dan kepala yang terlatih dapat mencegah whiplash atau sekurang-kurangnya mengurangkan gejalanya.
Ketika mencegah penindasan, sering kali berguna jika doktor menjelaskan kepada pesakit dengan cara yang dapat difahami apa sebenarnya yang berlaku sekiranya berlaku kecederaan whiplash. Setelah pesakit memahami bahawa simptomnya tidak berbahaya dan biasanya akan segera hilang, ini memberi kesan yang menenangkan dan mendorong penyembuhan.
Whiplash: kursus penyakit dan prognosis
Sejauh tempoh trauma whiplash, seseorang mendengar pernyataan yang berbeza dari kalangan pakar. Namun, pada dasarnya, sebahagian besar pesakit benar-benar bebas simptom lagi setelah beberapa ketika, kebanyakan mereka selepas beberapa hari hingga beberapa minggu.
Sukar untuk mengatakan berapa tinggi kadar kursus kronik. Kajian yang berbeza mengenai perkara ini membuat kesimpulan yang berbeza. Angka tersebut berkisar antara kurang dari 10 peratus hingga lebih dari 40 persen.
Walau bagaimanapun, para pakar bersetuju bahawa ada faktor-faktor tertentu yang membuat kemungkinan berlakunya penyimpangan tulang belakang serviks yang lebih kronik. Sebagai tambahan kepada pengaruh psikososial negatif, ini termasuk sakit kepala yang teruk dan sakit leher yang berlaku sejurus selepas kemalangan. Mengehadkan pergerakan leher juga memberi kesan yang tidak baik. Lebih mustahak untuk menghilangkan rasa sakit dan meningkatkan mobiliti seawal mungkin pada pesakit dengan whiplash.
Tags.: sistem organ tcm tidur