Obesiti pada kanak-kanak

Martina Feichter belajar biologi dengan farmasi subjek elektif di Innsbruck dan juga melibatkan diri dalam dunia tanaman perubatan. Dari situ tidak jauh dari topik perubatan lain yang masih memikatnya hingga ke hari ini. Dia dilatih sebagai wartawan di Axel Springer Academy di Hamburg dan telah bekerja di sejak 2007 - pertama sebagai penyunting dan sejak 2012 sebagai penulis bebas.

Lebih banyak mengenai pakar Semua kandungan diperiksa oleh wartawan perubatan.

Di negara perindustrian, kegemukan adalah masalah kesihatan yang serius di kalangan kanak-kanak dan remaja. Mereka yang terjejas biasanya mengambil berat badan yang berlebihan sehingga mereka dewasa - bersama dengan semua gejala dan penyakit sekunder yang disebabkan oleh kelebihan berat badan. Baca lebih lanjut mengenai obesiti pada kanak-kanak di sini: sebab, gejala, diagnosis dan terapi!

Berat badan berlebihan pada kanak-kanak: keterangan

Di negara perindustrian, semakin banyak orang yang berlebihan berat badan. Kanak-kanak juga terjejas: Di Jerman, bergantung pada definisi, sepuluh hingga dua puluh peratus daripada semua kanak-kanak dan remaja mempunyai berat badan berlebihan. Kira-kira satu pertiga daripada mereka sebenarnya gemuk (adipose). Diungkapkan dalam jumlah: Di negara ini, 1.4 hingga 2.8 juta kanak-kanak di bawah umur terlalu gemuk dan sekitar 700,000 mengalami kegemukan.

Di seluruh dunia, sekitar sepuluh peratus kanak-kanak berusia antara lima hingga 17 tahun mempunyai berat badan berlebihan. Di Eropah, setiap anak kelima terlalu gemuk. Obesiti di kalangan kanak-kanak sangat meluas di Amerika Syarikat, di mana lebih daripada 30 peratus keturunan mempunyai berat badan terlalu banyak.

Obesiti pada kanak-kanak: gejala

Kanak-kanak yang berlebihan berat badan - bergantung kepada sejauh mana simpanan lemak berlebihan - menderita pelbagai penyakit. Mereka sering kurang tahan fizikal dan cepat letih daripada rakan sebaya dengan berat badan biasa semasa bersenam dan bersukan. Sebilangan keturunan mengalami sesak nafas dan sesak nafas semasa tidur atau jeda malam yang singkat ketika bernafas (sleep apnea) - terutamanya jika mereka mempunyai berat badan berlebihan.

Masalah peluh dan ortopedik yang meningkat seperti sakit belakang atau sakit lutut juga sering diperhatikan pada kanak-kanak yang berat badannya terlalu banyak. Yang terakhir ini disebabkan oleh fakta bahawa berat badan yang besar memberikan banyak tekanan pada sendi dalam jangka masa panjang (terutamanya sendi tulang belakang, pinggul, lutut dan pergelangan kaki) dan mempercepat keausan.

Kanak-kanak yang berlebihan berat badan sering kali lebih tinggi daripada rakan sebaya mereka ketika memasuki usia baligh. Lonjakan pertumbuhan yang biasanya berlaku semasa akil baligh kurang. Sekiranya, sebaliknya, kanak-kanak yang berlebihan berat badan lebih kecil daripada rakan sebaya, ini harus dijelaskan secara khusus oleh doktor.

Berat badan berlebihan pada kanak-kanak juga boleh memberi kesan emosi. Menggoda anak-anak lain dan teguran berterusan daripada ibu bapa untuk makan lebih sedikit boleh menjadi tekanan bagi mereka yang terjejas.

Obesiti pada kanak-kanak: penyebab dan faktor risiko

Berat badan berlebihan pada kanak-kanak boleh mempunyai pelbagai sebab, yang biasanya berlaku dalam kombinasi:

Warisan

Berat badan berlebihan pada kanak-kanak sering kali bermaksud bahawa ibu bapa dan / atau datuk nenek mereka mempunyai berat badan yang terlalu banyak. Faktor keturunan adalah salah satu daripada beberapa faktor yang menentukan berat badan. Tetapi itu tidak bermaksud bahawa ibu bapa yang berlebihan berat badan pasti mempunyai anak yang berlebihan berat badan. Itu juga bergantung kepada faktor lain seperti diet.

Sebahagian besar semasa kehamilan

Sekiranya wanita hamil kerap makan "untuk dua orang", melakukan sedikit latihan dan melakukan banyak berat badan atau bahkan menghidap diabetes kehamilan, risiko anak menjadi berlebihan berat badan kemudian meningkat.

merokok

Selalunya kegemukan diperhatikan pada kanak-kanak yang ibu bapa (terutama ibu) merokok semasa mengandung. Merokok aktif dan pasif semasa mengandung juga menanggung risiko kesihatan lain untuk keturunan, seperti keguguran dan sindrom kematian bayi secara tiba-tiba.

Makanan yang buruk

Diet mempunyai kesan besar terhadap perkembangan obesiti pada kanak-kanak, sejak lahir. Kajian menunjukkan bahawa anak yang diberi susu ibu tidak menjadi berlebihan berat badan seperti anak yang diberi susu botol.

Seperti halnya orang dewasa, hal yang sama berlaku untuk anak-anak dan remaja: Mereka yang mengambil lebih banyak tenaga daripada yang mereka gunakan dalam jangka masa panjang cenderung menjadi berlebihan berat badan. Khususnya, pengambilan makanan segera secara berkala (seperti burger, pizza, kentang goreng), gula-gula dan minuman manis (soda, cola, dll.) Mendorong kegemukan pada kanak-kanak.

Anak-anak belajar kebiasaan makan sebahagian besar dalam keluarga: Sekiranya ibu dan ayah makan dengan tidak sihat, keturunan akan mengambil alih.

Gaya hidup yang tidak menetap

Duduk berjam-jam di depan televisyen atau komputer adalah penyumbang utama perkembangan obesiti pada kanak-kanak. Ini semua lebih benar apabila keturunannya juga memakan gula-gula, kerepek & Co. di sebelahnya. Di sini juga, peranan teladan ibu bapa turut dimainkan: Sekiranya mereka menghabiskan sebahagian besar masa lapang di sofa dengan sebungkus kerepek, keturunan akan segera mengikutinya.

tekanan

Kemarahan atau tuntutan yang berlebihan di sekolah, pertengkaran keluarga, pengabaian oleh ibu bapa - sebilangan kanak-kanak terdedah kepada tekanan pada tahap yang berbeza dan sering dapat menanganinya dengan teruk. Ramai kemudian mencari jalan keluar dan saguhati dalam makanan. Di samping itu, keturunan yang tertekan sentiasa bertenaga dan tidak dapat berehat. Ini juga menyumbang kepada perkembangan obesiti pada kanak-kanak.

kurang tidur

Kanak-kanak yang tidur sedikit mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk mengalami berat badan berlebihan daripada rakan sebaya mereka yang berehat.

Obesiti pada kanak-kanak: pemeriksaan dan diagnosis

Pediatrik adalah titik hubungan pertama untuk menjelaskan berat badan berlebihan pada kanak-kanak. Mula-mula dia akan mendapat maklumat penting dari ibu bapa dan mungkin anak-anak itu sendiri. Ini terutamanya mempengaruhi tabiat makan, aktiviti fizikal, kemungkinan keluhan, penyakit yang mendasari dan tekanan psikologi pada anak, serta penggunaan ubat-ubatan (seperti kortison). Doktor juga bertanya sama ada ahli keluarga lain sudah berlebihan berat badan atau gemuk.

Ini diikuti dengan ujian fizikal. Ini termasuk, antara lain, pengukuran tekanan darah serta pengukuran tinggi dan berat badan anak.Pada remaja, nisbah lilitan pinggul ke pinggang ditentukan untuk menentukan taburan lemak badan (jenis android: pembalut lemak terutamanya pada batang badan, jenis gynoid: pembalut lemak terutamanya pada punggung dan paha).

Obesiti pada Kanak-kanak: Berapa Berat Terlalu Banyak?

Obesiti pada kanak-kanak tidak begitu mudah ditentukan seperti pada orang dewasa. Seperti orang dewasa, indeks jisim badan (BMI) ditentukan, iaitu nisbah antara berat badan (dalam kilogram) dan segi empat sama ukuran badan (dalam meter persegi). Walau bagaimanapun, nilai yang dikira mesti dibandingkan dengan nilai keluk pertumbuhan dan spesifik umur (keluk persentil) untuk dapat menilai sama ada BMI kanak-kanak bermaksud berat badan berlebihan atau bahkan kegemukan:

Mengikut ini, kanak-kanak dan remaja mempunyai berat badan berlebihan jika BMI yang dikira berada di atas persentil ke-90 khusus usia dan jantina (persentil ke-90 bermaksud bahawa 90 peratus daripada semua kanak-kanak dengan jantina dan usia yang sama mempunyai BMI yang lebih rendah).

Dengan BMI di atas 97 atau 99.5. Persentil, malah ada kegemukan (kegemukan) atau kegemukan yang melampau (kegemukan yang melampau).

Siasatan lanjut

Berat badan berlebihan pada kanak-kanak jarang disebabkan oleh penyakit yang mendasari seperti tiroid yang tidak aktif (hipotiroidisme). Penyakit penyebab seperti itu mesti dikesampingkan ketika menilai peningkatan berat badan.

Berdasarkan pemeriksaan khusus, penyakit sekunder yang berlebihan berat badan dan terutama kegemukan (seperti gangguan metabolisme lipid, diabetes, batu empedu) dapat ditemukan pada tahap awal. Ini dilakukan, misalnya, dengan mengukur kadar lipid darah dan gula darah serta pemeriksaan ultrasound pada hati dan pundi hempedu.

Sekiranya kanak-kanak gemuk (iaitu berat badan berlebihan), diagnostik psikologi, psikososial dan tingkah laku juga disyorkan. Orang yang berkenaan mungkin mempunyai penyakit psikiatri yang serius (seperti kemurungan, gangguan makan). Kadang-kadang terdapat juga tekanan psikososial yang teruk seperti gangguan tingkah laku dan perkembangan atau keadaan tekanan yang melampau dalam keluarga. Faktor-faktor ini mesti diperjelaskan dan diambil kira semasa terapi.

Obesiti pada kanak-kanak: rawatan

Sama ada dan bagaimana obesiti pada kanak-kanak dirawat bergantung kepada sejauh mana simpanan lemak berlebihan, sebarang penyakit bersamaan dan usia orang yang terkena:

Obesiti pada kanak-kanak berumur antara dua hingga enam tahun kadang-kadang membesar. Oleh itu, berat badan tetap disarankan di sini: Keturunan harus mengekalkan berat badan mereka sekarang dengan diet yang sihat, seimbang dan banyak bersenam untuk "membesar" pembalut lemak mereka ketika mereka semakin tua.

Sekiranya terdapat kegemukan (berat badan berlebihan berat) pada kanak-kanak berusia antara dua hingga enam tahun tanpa penyakit bersamaan, berat badan tetap juga disyorkan. Walau bagaimanapun, jika komorbiditi berlaku, mereka yang terjejas harus menurunkan berat badan.

Obesiti pada kanak-kanak berumur lebih dari enam tahun dan remaja hanya memerlukan penurunan berat badan sekiranya terdapat komorbiditi. Jika tidak cukup untuk menahan berat badan. Sekiranya obesiti pada kumpulan usia ini, sebaliknya, penurunan berat badan harus selalu ditujukan - tanpa mengira sama ada terdapat penyakit bersamaan atau tidak.

Obesiti pada kanak-kanak: apakah rawatannya?

Obesiti pada kanak-kanak harus dirawat mengikut pendekatan multidisiplin yang merangkumi nasihat dan perubahan pemakanan, senaman dan sukan biasa dan, jika perlu, sokongan psikologi. Dalam kes tertentu obesiti yang teruk pada kanak-kanak, rawatan pesakit dalam sebagai sebahagian daripada program terapi jangka panjang boleh bermanfaat.

khasiat

Untuk mengatasi masalah kegemukan pada kanak-kanak, diet seimbang dengan makanan biasa diperlukan. Kami mengesyorkan diet campuran yang dioptimumkan, yang dikembangkan oleh Research Institute for Child Nutrition (FKE) untuk keturunan antara satu hingga 18 tahun:

Banyak: minuman rendah kalori atau bebas kalori, makanan berasaskan tumbuhan (sayur-sayuran, buah-buahan, bijirin, kentang)
Sederhana: makanan haiwan (susu, produk tenusu, daging, sosej, telur, ikan)
Ekonomi: makanan yang kaya dengan lemak dan gula (lemak yang boleh dimakan, gula-gula, makanan ringan)

Berapa banyak kalori kanak-kanak yang berlebihan berat badan dibenarkan untuk makan pada siang hari bergantung, antara lain, pada tujuan terapi individu.

Seorang pakar (seperti pakar diet, pakar pemakanan) dapat membantu perubahan diet.

Bergerak

Aktiviti fizikal yang teratur sangat mustahak jika anda ingin memerangi kegemukan pada kanak-kanak. Sukan daya tahan seperti berenang, berbasikal dan menari sangat sesuai. Walau bagaimanapun, banyak kanak-kanak tidak cukup bermotivasi untuk mengikuti program sukan mereka sendiri. Kemudian kumpulan sukan disyorkan: Sekiranya anda mengayuh atau bermain-main di dalam air dengan orang lain yang berlebihan berat badan, biasanya lebih menyenangkan.

Kanak-kanak yang berlebihan berat badan juga harus banyak bersenam dalam kehidupan seharian, misalnya dengan menaiki tangga dan bukannya menggunakan lif dan menggunakan basikal atau kaki mereka sendiri untuk ke sekolah dan bukannya masuk ke dalam kereta atau bas.

Bantuan terapeutik

Terutama dalam kes kegemukan (iaitu berat badan berlebihan) pada kanak-kanak, terapi ini juga harus merangkumi sokongan psikologi, misalnya dalam bentuk terapi tingkah laku atau terapi keluarga. Keturunan mendapat pertolongan, misalnya, dalam mengubah tingkah laku makan dan bersenam mereka serta dengan kemungkinan masalah psikologi (seperti kemurungan atau kompleks rendah diri).

Bentuk terapi lain

Sekiranya obesiti (berat badan berlebihan berat) pada anak-anak tidak dapat diatasi dengan baik dengan tindakan terapi konvensional atau jika ada komorbiditi yang serius, bentuk terapi lain dapat dicuba yang belum diperiksa dengan cukup. Ini termasuk diet formula dan ubat untuk membantu penurunan berat badan. Keputusan untuk melakukannya harus dibuat oleh ahli terapi yang berpengalaman dalam kegemukan pada masa kanak-kanak dan remaja.

Berat badan berlebihan pada kanak-kanak: kursus penyakit dan prognosis

Semasa merawat obesiti pada kanak-kanak, seseorang harus bertujuan untuk mencapai tujuan yang realistik dan tidak mengharapkan hasil yang cepat, kerana ini biasanya tidak kekal. Peluang yang lebih baik untuk kejayaan yang berkekalan datang dengan mengambil langkah kecil menuju tujuan (berat badan berterusan atau penurunan berat badan).

Obesiti pada kanak-kanak boleh menjejaskan perkembangan fizikal dan emosi. Ini benar terutamanya jika anda berlebihan berat badan (gemuk). Akibat yang mungkin berlaku adalah:

Pertumbuhan panjang yang dipercepat dan kematangan rangka yang lebih awal (kerana peningkatan tahap faktor pertumbuhan (IGF), yang semakin terbentuk di tisu adiposa dan di hati)
Merobek tisu penghubung sekiranya berlaku kenaikan berat badan yang cepat atau teruk ("stretch mark")
Rintangan insulin (penurunan tindak balas sel tubuh terhadap gula darah menurunkan hormon insulin) dan akibatnya diabetes mellitus
peningkatan tahap testosteron pada kanak-kanak perempuan dengan tanda-tanda maskulinisasi (virilization) seperti rambut lelaki; penurunan tahap testosteron pada kanak-kanak lelaki
peningkatan tahap estrogen pada kedua-dua jantina (pada kanak-kanak lelaki, ini membesarkan payudara, istilah teknikal: ginekomastia)
permulaan baligh lebih awal (permulaan awal haid pertama, awal kerosakan suara, dll.)
Tekanan darah tinggi (darah tinggi)
peningkatan kadar lemak dalam darah
Penggunaan tendon, sendi dan otot yang berlebihan dengan kesan seperti sakit belakang, kaki rata dan kaki, kaki lutut atau kaki tunduk dll.

Terutama kanak-kanak yang berlebihan berat badan boleh menyebabkan tekanan darah tinggi, diabetes dan peningkatan kadar lipid darah, yang bersama-sama mendorong pengerasan arteri (arteriosklerosis). Ini boleh menyebabkan penyakit arteri koronari (PJK), serangan jantung dan strok. Atas sebab ini, mereka yang terjejas mempunyai jangka hayat yang lebih rendah daripada berat badan normal mereka.

Kemungkinan akibat emosi dari (teruk) obesiti pada kanak-kanak dan remaja adalah, misalnya, tekanan, kegelisahan dan kemurungan.

Tags.: ubat perjalanan ubat-ubatan anatomi