Vitiligo

dan Sabine Schrör, wartawan perubatan

Mareike Müller adalah penulis bebas di jabatan perubatan dan penolong doktor untuk pembedahan saraf di Düsseldorf. Dia belajar perubatan manusia di Magdeburg dan memperoleh banyak pengalaman perubatan praktikal semasa dia tinggal di luar negara di empat benua yang berbeza.

Lebih banyak mengenai pakar

Sabine Schrör adalah penulis bebas untuk pasukan perubatan Dia belajar pentadbiran perniagaan dan perhubungan awam di Cologne. Sebagai editor bebas, dia telah berada di rumah dalam pelbagai industri selama lebih dari 15 tahun. Kesihatan adalah salah satu subjek kegemarannya.

Lebih banyak mengenai pakar Semua kandungan diperiksa oleh wartawan perubatan.

Vitiligo (penyakit bintik putih) adalah penyakit kulit yang tidak berbahaya yang terutama menyerang orang muda. Ini adalah gangguan pigmen yang menyebabkan bintik-bintik putih kekal pada kulit - beban emosi bagi banyak penghidap. Vitiligo belum dapat disembuhkan. Namun, dengan rawatan yang betul, anda dapat menghalangnya daripada terus maju. Baca semua yang anda perlu ketahui mengenai Vitiligo di sini.

Gambaran ringkas

Apa itu Vitiligo: Penyakit kulit yang tidak berjangkit dan tidak berbahaya ("penyakit bintik putih"). Selalunya memberi kesan kepada golongan muda di bawah usia 20 tahun. Kadang-kadang disertai dengan penyakit autoimun seperti neurodermatitis, tiroiditis Hashimoto atau diabetes mellitus jenis 1.
Tanda-tanda: tompok-tompok kulit putih (spigadis) yang luas di mana-mana di badan atau hanya di kawasan tertentu (muka, tangan, kaki). Kadang-kadang rambut yang tumbuh di bahagian kulit yang terkena juga bertukar menjadi putih. Kadang-kadang gatal apabila bintik-bintik baru muncul.
Punca: Tidak diketahui sepenuhnya. Mungkin penyakit autoimun. Faktor risiko: kecenderungan genetik, tekanan, selaran matahari, kerengsaan kulit.
Rawatan: ubat (kortison, calcipotriol dll), terapi cahaya (fototerapi), PUVA (psoralen plus terapi cahaya), pemutihan, pemindahan sel pigmen (melanosit). Mencegah pencegahan melalui penghindaran tekanan dan perlindungan sinar matahari yang intensif.
Kemungkinan komplikasi: Risiko barah kulit yang sangat meningkat di kawasan depigmentasi.
Prognosis: tidak dapat disembuhkan, tetapi mudah dirawat. Tanpa rawatan, Vitiligo berkembang. Sebaik sahaja noda berlaku, ia biasanya kekal. Mereka jarang menyelesaikan sendiri.

Vitiligo: penerangan dan sebab

Vitiligo (penyakit bintik putih) adalah penyakit kulit yang tidak berbahaya dan tidak berjangkit. Ia berdasarkan gangguan pigmen. Penyakit ini disifatkan oleh tompok-tompok kulit putih di seluruh badan atau terhad pada wajah, tangan dan kaki. Mereka biasanya timbul secara berkumpulan.

Di Jerman, sekitar satu peratus penduduk menderita penyakit bintik putih. Tidak ada perbezaan antara wanita dan lelaki. Dapat dilihat bahawa penyakit ini berlaku terutama sebelum usia 20 tahun. Di samping itu, pengumpulan keluarga dapat ditentukan: Dalam 30 peratus pesakit, ahli keluarga lain menderita Vitiligo. Di samping itu, penghidap Vitiligo lebih kerap menghidap penyakit autoimun lain seperti keradangan tiroid autoimun (tiroiditis Hashimoto), neurodermatitis atau diabetes mellitus jenis 1.

Vitiligo: Jenis yang berbeza

Vertiligo terutamanya mempengaruhi golongan muda. Bergantung pada ketika penyakit bintik putih pertama kali muncul, perbezaan dibuat antara dua jenis:

Vitiligo jenis 1 yang lebih jarang bermula sebelum akil baligh. Sebilangan besar mereka yang terkena juga menderita neurodermatitis. Di samping itu, pesakit muda biasanya mempunyai banyak tanda lahir (halo nevi) dan uban di tempat.

Vitiligo jenis 2 bermula selepas akil baligh. Ini menyumbang sekitar 85 peratus daripada semua kes penyakit bintik putih. Berbeza dengan Vitiligo jenis 1, jenis 2 tidak disertai dengan peningkatan tanda lahir, neurodermatitis atau uban.

Penyakit bintik putih juga dapat diklasifikasikan mengikut tahap bintik putih:

Dengan vitiligo tempatan, hanya beberapa bintik putih yang muncul.

Pada Vitiligo umum, beberapa bahagian badan kebanyakannya terkena kawasan yang luas. Vitiligo vulgaris, bentuk penyakit bintik putih yang paling biasa, adalah salah satu sub-bentuk vitiligo umum. Dengan demikian, bintik-bintik putih besar terbentuk di pelbagai tempat. Biasanya bahagian badan masing-masing terjejas secara selari (vitiligo bukan segmental). Sekiranya, di sisi lain, bintik-bintik putih terhad pada satu sisi, seseorang bercakap mengenai vitiligo segmental. Vitiligo acrofacialis terhad pada wajah, tangan dan kaki. Akhirnya, di Vitiligo generalis, lebih daripada 80 peratus kulit badan tidak berpigmen.

Penyakit bintik putih jarang merebak ke selaput lendir dan rambut kulit kepala.

Vitiligo: sebab

Bagaimana sebenarnya dan mengapa Vitiligo berkembang belum dapat dijelaskan secara konklusif. Walau bagaimanapun, doktor mengesyaki bahawa ia adalah penyakit autoimun: sistem kekebalan tubuh bertindak terhadap struktur tubuh sendiri akibat kerosakan. Sekiranya terdapat penyakit bintik putih, ini adalah sel pigmen (melanosit) pada kulit. Melanosit menghasilkan pigmen melanin dan melepaskannya ke sel-sel kulit sekitarnya. Semakin banyak melanin di kulit, semakin gelap.

Pembentukan melanin tidak berlaku kerana pemusnahan melanosit pada pesakit Vitiligo. Ini adalah bagaimana bintik-bintik kulit putih bebas pigmen diciptakan.

Inilah yang berlaku dengan vitiligo

Dengan Vitiligo, pigmen tidak lagi terbentuk di beberapa kawasan kulit. Ini adalah bagaimana bintik-bintik putih khas muncul di kulit.

Vitiligo: Faktor Risiko dan Pencetus

Risiko penyakit bintik putih nampaknya bersifat genetik. Kluster keluarga mencadangkan hubungan ini. Pencetus terpenting untuk kambuh akut adalah tekanan: Kedua-dua tekanan fizikal (seperti jangkitan) dan tekanan psikologi dapat mendorong perkembangan bintik-bintik putih yang lebih jauh. Selaran matahari dan kerengsaan kulit tempatan, seperti yang berlaku dalam konteks psoriasis, juga boleh mencetuskan vitiligo.

Vitiligo: rawatan

Sebagai pesakit Vitiligo, terdapat beberapa perkara yang boleh anda lakukan sendiri. Khususnya, anda harus mengurangkan tekanan kerana boleh mencetuskan kemarahan baru. Kerana peningkatan risiko barah kulit, anda juga harus melindungi kawasan kulit yang terkena sinar matahari langsung dan menggunakan pelindung matahari dengan faktor perlindungan sinar matahari yang sangat tinggi.

Anda dapat menyembunyikan bintik-bintik cahaya yang menjengkelkan dengan berkesan dengan kosmetik yang menutupi seperti solekan penyamaran.

Sebilangan besar mereka yang terjejas menderita penyakit mental. Maka dapat membantu bertukar idea dengan pesakit Vitiligo yang lain, misalnya dalam kumpulan pertolongan diri. Ahli psikologi juga menawarkan sokongan psikologi, sebagai contoh terapi bicara.

Anda juga boleh mendapatkan Vitiligo anda secara perubatan dengan ubat khas dan fototerapi.

Vitiligo: terapi ubat

Oleh kerana Vitiligo dipercayai penyakit autoimun, ubat-ubatan yang menekan sistem imun digunakan untuk mengubatinya. Imunosupresan yang disebut ini bertujuan untuk mencegah atau sekurang-kurangnya melemahkan serangan sistem imun pada sel pigmen. Contohnya, glukokortikoid (kortison) dan calcipotriol digunakan. Kedua-dua bahan aktif boleh disapu pada kulit sebagai krim. Dalam kes tertentu, doktor juga boleh menetapkan imunosupresan tacrolimus (sebagai salap).

Vitiligo: fototerapi dan PUVA

Sebagai alternatif atau sebagai tambahan, anda boleh menjalani fototerapi. Ini memungkinkan hasil yang baik dalam terapi Vitiligo dapat dicapai: Tompok-tompok kulit putih secara khusus disinari dengan sinar UV-B dengan panjang gelombang tertentu. Ini semestinya merangsang pertumbuhan sel pigmen.

Kombinasi fototerapi dan bahan aktif psoralen (PUVA = psoralen plus sinar UV-A) lebih berkesan: pesakit pertama kali menerima psoralen (sebagai tambahan tablet, krim atau mandi), yang menjadikan kulit lebih sensitif terhadap cahaya. Kemudian kawasan kulit yang terkena Vitiligo disinari dengan sinar UV-A.

Kaedah Rawatan Vitiligo Lain

Sekiranya vitiligo yang sangat jelas dan umum, pemutihan kulit boleh menjadi pilihan rawatan terakhir: Kawasan kulit yang tidak terjejas dilunturkan secara kimia untuk memadankan warnanya dengan warna putih. Tetapi berhati-hati: hasilnya tidak selalu seragam. Ia juga kekal dan tidak boleh diterbalikkan.

Pemindahan melanosit adalah pilihan lain untuk rawatan Vitiligo. Doktor mengeluarkan sel pigmen yang sihat dari pesakit, mengalikannya dalam tabung uji dan memindahkannya ke kawasan kulit yang terjejas. Bincangkan dengan doktor anda sama ada kaedah rawatan ini mungkin untuk anda.

Dari sudut pandangan naturopati, para pakar mengesyorkan ekstrak gingko untuk rawatan penyakit bintik putih. Kajian menunjukkan bahawa ia mempromosikan repigmentasi kulit pada beberapa pesakit.

Vitiligo: gejala

Pewarnaan putih (depigmentasi) kulit khas untuk penyakit bintik putih: bintik-bintik muncul di lebih kurang banyak kawasan yang hanya sedikit atau tidak sama sekali berpigmen (putih). Berukuran beberapa milimeter hingga sentimeter, bulat atau bujur. Tepi mereka tidak teratur, tetapi menonjol tajam dari kulit sekitarnya. Bintik-bintik putih juga boleh bergabung dan membentuk apa yang disebut.

Tompok kulit yang putih pada dasarnya dapat muncul di semua bahagian badan, dari muka hingga jari dan pergelangan tangan, siku, lengan bawah dan lutut hingga alat kelamin. Selaput lendir juga boleh terkena, seperti juga mata dan telinga dalam.

Pada sesetengah pesakit, rambut yang tumbuh di bintik-bintik pigmen juga kehilangan warnanya. Kemunculan noda baru disertai dengan gatal pada beberapa pesakit.

Vitiligo: pemeriksaan dan diagnosis

Sekiranya anda mengira anda mempunyai penyakit bintik putih, lebih baik berjumpa dengan pakar dermatologi. Dia terlebih dahulu akan bertanya secara terperinci mengenai sejarah perubatan anda (anamnesis). Kemungkinan soalan adalah, misalnya:

Bilakah kali pertama anda melihat perubahan kulit?
Di manakah tempatnya berada dan berapa besar?
Adakah ahli keluarga yang lain sakit?
Adakah anda mempunyai penyakit lain (diabetes mellitus, neurodermatitis, dll.)?
Adakah anda kerap mengambil ubat?
Adakah anda mengalami selaran matahari yang teruk atau keadaan kulit atau kerengsaan lain sebelum bermulanya penyakit ini?

Vitiligo: Ujian Fizikal

Selepas perbincangan anamnesis, doktor akan memeriksa anda: dia akan memeriksa kulit di seluruh badan anda. Sebaik-baiknya, dia memotret kawasan kulit yang terjejas agar dapat memahami perjalanan penyakitnya nanti.

Doktor juga melihat tompok-tompok kulit putih menggunakan lampu UV khas, yang disebut cahaya Kayu (panjang gelombang: 364 nm). Dengan cahaya ini, bintik Vitiligo bersinar putih-kuning.

Untuk mengesahkan diagnosis, kawasan kulit yang sihat dapat dijengkelkan secara mekanikal dengan tongkat kayu. Sekiranya ia benar-benar penyakit bintik putih, bintik-bintik pigmen baru muncul di kawasan yang teriritasi.Kesan ini dikenali sebagai "fenomena Koebner".

Vitiligo: siasatan lanjut

Sekiranya vitiligo disyaki, darah biasanya juga diperiksa untuk antibodi khas (seperti IgE total, antibodi antinuklear = ANA). Nilai tiroid juga ditentukan kerana penyakit bintik putih sering dikaitkan dengan keradangan kelenjar tiroid (tiroiditis Hashimoto). Doktor juga melihat dengan lebih dekat tahap gula - diabetes adalah kemungkinan penyakit bersamaan dengan vitiligo.

Sekiranya nilai makmal menunjukkan keabnormalan, pemeriksaan lebih lanjut dilakukan untuk penjelasan.

Diagnosis pembezaan

Pelbagai pemeriksaan tidak hanya digunakan untuk mendiagnosis Vitiligo. Mereka juga membantu mengesampingkan keadaan lain yang boleh menyebabkan perubahan kulit yang serupa. Diagnosis pembezaan yang disebut dalam penyakit bintik putih ini termasuk gangguan pigmen dan penyakit kulit seperti jenis tanda lahir tertentu (nevus depigmentosus, nevus anaemicus), piebaldism, hypomelanosis guttata dan pityriasis versicolor alba.

Vitiligo: kursus penyakit dan prognosis

Penyakit bintik putih adalah penyakit kronik yang terus berkembang jika tidak dirawat. Sebaik sahaja noda berlaku, ia biasanya kekal. Jarang sekali mereka mundur sendiri. Kambuh lebih lanjut dapat dicegah melalui rawatan Vitiligo yang konsisten. Penyembuhan pada masa ini tidak mungkin.