D-dimer

dan Martina Feichter, penyunting perubatan dan ahli biologi

Martina Feichter belajar biologi dengan farmasi subjek elektif di Innsbruck dan juga melibatkan diri dalam dunia tanaman perubatan. Dari situ tidak jauh dari topik perubatan lain yang masih memikatnya hingga ke hari ini. Dia dilatih sebagai wartawan di Axel Springer Academy di Hamburg dan telah bekerja di sejak 2007 - pertama sebagai penyunting dan sejak 2012 sebagai penulis bebas.

Lebih banyak mengenai pakar Semua kandungan diperiksa oleh wartawan perubatan.

D-dimer adalah produk pembelahan fibrin. Mereka digunakan untuk menyingkirkan tromboemboli, yang merupakan penyumbatan vena atau arteri secara tiba-tiba dengan gumpalan darah. Di sini anda dapat membaca semua yang anda perlu ketahui mengenai julat rujukan D-Dimer untuk kanak-kanak dan orang dewasa dan kemungkinan penyebab peningkatan dan penurunan nilai yang diukur!

Apakah D-Dimers?

D-dimer adalah produk pemecahan fibrin protein serat, yang memainkan peranan utama dalam pembekuan darah:

Pengumpulan fibrin dan platelet darah (trombosit) membentuk gumpalan darah - baik dalam pembekuan darah yang sihat (penyembuhan luka) dan dalam pembentukan patologi pembekuan darah (trombi) di dalam saluran yang utuh. Trombi seperti itu dapat menyekat kapal di tempat pembentukannya (trombosis) atau mereka boleh dibawa bersama dengan aliran darah dan menyebabkan oklusi vaskular di tempat lain (emboli).

Apabila plag atau gumpalan darah larut (fibrinolisis), helai pemaut silang di fibrin terbelah. Ini menghasilkan serpihan fibrin yang lebih kecil, termasuk D-dimer.

Bilakah anda menentukan D-dimers?

Doktor menentukan D-dimer dari sampel darah jika tromboemboli (seperti trombosis urat kaki, embolisme paru) atau pembekuan darah yang berlebihan (pembekuan intravaskular yang disebarkan) disyaki.

Gejala berikut pada kaki yang terjejas memberikan petunjuk adanya oklusi vaskular di kaki:

bengkak
Sakit yang membosankan
pewarnaan kebiruan (sianosis) kerana bekalan oksigen tidak mencukupi
terlalu panas
Rasa berat atau ketegangan
penonjolan urat yang berbeza

D-dimers sebagai kaedah penghapusan

"Uji D-dimer" mempunyai kekhususan yang rendah, tetapi kepekaan yang tinggi. Di satu pihak, ini bermaksud bahawa nilai yang tinggi tidak secara langsung menunjukkan gambaran klinikal tertentu - hasil ujian positif oleh itu boleh menyebabkan banyak sebab dan tidak banyak berguna kepada doktor dalam diagnostik.

Sebaliknya, ini juga bermaksud bahawa ujian ini sangat sensitif terhadap oklusi vaskular: pada pesakit dengan nilai D-dimer normal, oklusi vaskular sangat tidak mungkin. Oleh itu, nilai makmal sangat sesuai untuk menjelaskan kecurigaan oklusi vaskular.

D-dimer: nilai normal

Tahap D-dimer dalam darah orang dewasa biasanya antara 20 dan 400 mikrogram per liter (µg / l).

Perhatian: Pada wanita, menjelang akhir kehamilan, nilai D-dimer secara semula jadi meningkat hingga tahap tertentu tanpa ini mempunyai nilai penyakit. Doktor mesti mengambil kira perkara ini semasa menilai nilai makmal.

Bilakah D-dimer diturunkan?

Sekiranya nilai D-dimer berada di bawah yang disebut cut-off, ini tidak relevan.

Bilakah D-dimer dinaikkan?

Penyebab peningkatan D-dimer biasanya adalah kejadian tromboemboli, iaitu gumpalan darah yang menyekat pembuluh darah. Nilai D-dimer meningkat pada hampir semua pesakit dengan trombosis urat dalam dan kembali ke tahap normal dalam beberapa hari hingga beberapa minggu.

Selain trombosis urat dalam, penyakit atau situasi berikut adalah kemungkinan penyebab peningkatan D-dimer:

trombosis atau emboli lain (seperti embolisme paru, serangan jantung, dll.)
Pembekuan intravaskular yang tersebar (DIC, koagulopati penggunaan)
Operasi
pendarahan berat
Sirosis hati
Sindrom uremik hemolitik (HUS)
Kanser
Keradangan seperti "keracunan darah" (sepsis)

D-dimers: kehamilan

Terdapat peningkatan semula jadi D-dimer semasa kehamilan. Pada masa yang sama, kehamilan membawa peningkatan risiko pembentukan gumpalan darah. Had atas di mana doktor mesti mempertimbangkan tromboemboli pada pesakit hamil lebih tinggi daripada pesakit lain (lihat di atas: Nilai D-dimer: jadual untuk wanita hamil).

Apa yang perlu dilakukan dengan D-dimer yang diubah

Sekiranya D-dimer dinaikkan, oklusi kapal mungkin. Doktor akan menjelaskan kecurigaan ini dengan segera agar tindakan pencegahan yang diperlukan dapat diambil dengan segera.

Jika, misalnya, disyaki embolisme paru, angiografi CT yang disebut - masuk akal - pemeriksaan tomografi yang dikira pada saluran darah dengan bantuan agen kontras. Di samping itu, doktor dapat melakukan pemeriksaan ultrasound pada jantung (ekokardiografi): Akibat dari embolisme paru, ventrikel kanan tertekan, yang kemudian dapat dilihat dalam pemeriksaan, misalnya, melalui pelebaran ventrikel atau kelemahan injap jantung berkenaan.

Sekiranya doktor mengesyaki trombosis lengan atau kaki sebagai penyebab peningkatan D-dimer, pemeriksaan ultrasound khas juga digunakan (apa yang disebut sonografi pemampatan dan dupleks warna). Ini akan membolehkan doktor mengenal pasti pembekuan darah yang disyaki.

Sekiranya gejala dan faktor risiko pesakit membuat oklusi vaskular sangat mungkin, doktor akan melakukan ujian pencitraan seperti angiografi CT walaupun bacaan D-dimer adalah normal.

Tags.: rawatan rumah keinginan untuk mempunyai anak perkongsian seks