LDH

dan Eva Rudolf-Müller, doktor

Dr. med. Mira Seidel adalah penulis bebas untuk pasukan perubatan

Lebih banyak mengenai pakar

Eva Rudolf-Müller adalah penulis bebas dalam pasukan perubatan Dia mempelajari ilmu perubatan manusia dan surat khabar dan berulang kali bekerja di kedua bidang - sebagai doktor di klinik, sebagai pengulas, dan sebagai wartawan perubatan untuk pelbagai jurnal pakar. Dia kini bekerja dalam jurnalisme dalam talian, di mana pelbagai ubat ditawarkan kepada semua orang.

Lebih banyak mengenai pakar Semua kandungan diperiksa oleh wartawan perubatan.

LDH (lactate dehydrogenase) berlaku di setiap sel dan dengan itu di semua organ. Dengan setiap kerosakan membran sel dan dengan setiap kematian sel, enzim memasuki aliran darah. Kerana kestabilannya, ia terkumpul dalam darah dan oleh itu dapat digunakan sebagai parameter makmal untuk kerosakan sel. Sebagai contoh, peningkatan LDH dapat menunjukkan serangan jantung hingga dua minggu yang lalu. Ketahui semua yang anda perlu ketahui mengenai nilai LDH di sini.

Apa itu LDH?

LDH (lactate dehydrogenase) adalah enzim yang terlibat dalam penapaian asid laktik. Dengan bantuan penapaian asid laktik, sel memperoleh tenaga dari gula darah (glukosa) tanpa memerlukan oksigen. Lactate dehydrogenase berlaku di semua sel: aktiviti enzim tertinggi dapat dikesan pada otot rangka, otot jantung, ginjal, otak dan hati.

Lactate dehydrogenase terletak di dalam sel. Sekiranya sel-sel hancur, enzim dilepaskan dan dapat diukur dalam darah. Nilai LDH makmal yang meningkat menunjukkan bahawa sel telah mati di suatu tempat di dalam badan. Kerana dehidrogenase laktat terdapat dalam banyak tisu, ia adalah penanda bukan spesifik yang dapat meningkat dalam banyak penyakit.

Bilakah LDH ditentukan?

LDH diukur apabila doktor mengesyaki kerosakan tisu di suatu tempat di dalam badan, misalnya anemia yang disebabkan oleh kerosakan sel darah merah (anemia hemolitik) atau serangan jantung.

Lactate dehydrogenase terdiri daripada empat subunit, di antaranya terdapat dua jenis: jenis-H (jantung) dan jenis-M (otot). Bergantung pada gabungannya, terdapat lima isoenzim LDH yang berbeza. Ini adalah varian enzim dengan fungsi yang sama, tetapi lebih biasa pada organ tertentu. Dari jenis isoenzim yang meningkat, seseorang dapat menyimpulkan organ mana yang mungkin rosak.

Lima isoenzim LDH adalah:

Isoenzim	Subunit	Bahagian jumlah LDH	Kejadian utama
LDH-1	H H H H (H4)	15 - 23 %	Terutama otot jantung, juga sel darah merah (eritrosit) dan buah pinggang
LDH-2	HHHM (H3M)	30 - 39 %	Erythrocytes, ginjal, jantung, paru-paru
LDH-3	HHMM (H2M2)	20 - 25%	Paru-paru, platelet darah (trombosit), sistem limfa
LDH-4	HMMM (HM3)	8 - 15 %	organ yang berbeza
LDH-5	M M M M (M $)	9 - 14 %	Terutama otot rangka, termasuk hati

Tubuh menguraikan pelbagai jenis dehidrogenase laktat pada kadar yang berbeza. Separuh LDH-5 dipecah selepas lapan hingga dua belas jam, separuh dari LDH-1 hanya selepas tiga hingga tujuh hari.

Doktor menggunakan masa pemecahan panjang ini untuk LDH-1 ketika mendiagnosis serangan jantung: isoenzim tetap meningkat paling lama paling lama selepas serangan jantung akut dan oleh itu sesuai untuk diagnosis lewat. Ia dapat menunjukkan serangan jantung hingga hari ke-10 hingga ke-14 selepas itu. Bahagian isoenzim ini biasanya lebih daripada 45 peratus daripada jumlah dehidrogenase laktat.

Parameter baru dalam perubatan jantung seperti troponin T atau troponin I dapat dikesan dalam darah sehingga tujuh hingga sepuluh hari selepas serangan jantung. Penanda ini lebih sensitif terhadap serangan jantung daripada LDH. Walau bagaimanapun, jika masalah untuk mengesan serangan jantung yang tidak lagi segar, pengesanan dehidrogenase laktat mungkin diperlukan.

LDH juga meningkat dengan kerosakan otot jantung yang lain seperti keradangan otot jantung (miokarditis) dan selepas operasi jantung.

Lactate dehydrogenase juga ditentukan sebagai penanda tambahan untuk:

• jenis anemia tertentu (anemia)
• Gangguan otot rangka
• Penyakit hati
• Keracunan
• Embolisme pulmonari
• tumor malignan

Tahap rujukan LDH

Nilai darah LDH ditentukan dalam serum darah. Bergantung pada umur dan jantina, nilai LDH normal berikut berlaku:

umur	maskulin	Perempuan
sehingga 30 hari	178-629 U / l	187 - 600 U / l
31 hari hingga 3 bulan	158 - 373 U / l	152 - 353 U / l
4 hingga 6 bulan	135 - 376 U / l	158 - 353 U / l
7 hingga 12 bulan	129 - 367 U / l	152 - 327 U / l
1 hingga 3 tahun	164-286 U / l	164-286 U / l
4 hingga 6 tahun	155-280 U / l	155-280 U / l
7 hingga 9 tahun	141-237 U / l	141-237 U / l
10 hingga 11 tahun	141-231 U / l	129-222 U / l
12 hingga 13 tahun	141-231 U / l	129-205 U / l
14 hingga 19 tahun	117-217 U / l	117-213 U / l
dari 20 tahun	100 - 247 U / l	120 - 247 U / l

Singkatan "U / l" bermaksud unit enzim seliter.

Bilakah tahap LDH dinaikkan?

Sekiranya LDH terlalu tinggi, mungkin ada beberapa sebab:

Gangguan darah

Nilai dehidrogenase laktat tertinggi terdapat pada penyakit darah seperti anemia megaloblastik, pernisiosa atau hemolitik. Ini adalah pelbagai bentuk anemia. Dalam anemia megaloblastik, pembentukan sel darah merah terganggu; anemia merosakkan disebabkan oleh kekurangan vitamin B12 dan anemia hemolitik disebabkan oleh kerosakan sel darah merah.

Tetapi walaupun dengan hemolisis intravaskular (pemusnahan sel darah merah di dalam saluran) dan mononukleosis berjangkit (demam kelenjar Pfeiffer), LDH meningkat.

Kerosakan jantung

Isoenzim LDH-1 sangat tinggi pada penyakit jantung, seperti serangan jantung, keradangan otot jantung (miokarditis), perikarditis (perikarditis), keradangan pada lapisan dalam jantung (endokarditis) atau aritmia jantung.

Lactate dehydrogenase juga meningkat sekiranya berlaku kerosakan sel setelah intervensi diagnostik dan terapi pada jantung.

Gangguan muskuloskeletal

LDH-5 meningkat pada penyakit atau kerosakan pada otot rangka. Ini termasuk distrofi otot, penyakit penyimpanan, keradangan otot, kecederaan dan kerosakan otot toksik.

Penyakit hati dan saluran empedu

Penyakit hati atau saluran empedu menyebabkan peningkatan LDH-3, misalnya keradangan hati akut (hepatitis akut) atau kerosakan akut pada sel hati akibat keracunan (mis. Dari kulat beracun).

Sebab-sebab lain

Selain itu, dalam embolisme paru (LDH-3) dan tumor ganas, LDH dapat meningkat.

Nilai tinggi palsu (tanpa nilai penyakit) dapat diukur dalam:

• Haemolisis (kerosakan sel darah) dalam sampel darah
• senaman fizikal

Apa yang perlu dilakukan sekiranya nilai LDH berubah

Peningkatan tahap dehidrogenase laktat sering sukar ditafsirkan kerana ia boleh berlaku dalam sebilangan besar penyakit. Oleh itu, pemeriksaan klinikal lebih lanjut atau parameter makmal diperlukan untuk menjelaskan penyebab sebenar perubahan nilai darah.

Nilai LDH juga dapat ditingkatkan setelah kerja fizikal atau sukan yang kuat atau setelah pengambilan darah yang sukar dan kemudian tidak mempunyai nilai penyakit. Oleh itu, disarankan untuk mengulangi sampel darah jika LDH meningkat.

Tags.:  ubatan alternatif penjagaan kulit hospital