Atomoksetin

Benjamin Clanner-Engelshofen adalah penulis bebas di jabatan perubatan Dia belajar biokimia dan farmasi di Munich dan Cambridge / Boston (AS) dan memperhatikan sejak awal bahawa dia sangat menikmati hubungan antara perubatan dan sains. Itulah sebabnya dia terus belajar perubatan manusia.

Lebih banyak mengenai pakar Semua kandungan diperiksa oleh wartawan perubatan.

Bahan aktif atomoxetine digunakan untuk merawat gangguan perhatian / gangguan hiperaktif (ADHD). Berbeza dengan bahan aktif lain untuk rawatan ADHD, ia tidak digolongkan sebagai narkotik dan tidak berpotensi untuk bergantung. Di sini anda dapat membaca semua yang anda perlu ketahui mengenai kesan atomoxetine, penggunaannya dan kemungkinan kesan sampingan.

Inilah cara atomoxetine berfungsi

Defisit perhatian / gangguan hiperaktif (ADHD), kadang-kadang juga disebut gangguan hiperkinetik, biasanya bermula pada masa kanak-kanak dan merangkumi pelbagai gejala. Sebagai peraturan, mereka yang terjejas menunjukkan penurunan kewaspadaan, peningkatan impulsif dan kegelisahan fizikal.Tahap gangguan mental menentukan sama ada rawatan psikoterapi atau ubat-ubatan diperlukan.

Atomoxetine jauh berbeza dengan perangsang yang biasanya digunakan dalam terapi ADHD (seperti metilfenidat dan amfetamin). Perangsang yang disebutkan ini meningkatkan kepekatan bahan utusan tertentu di otak (terutamanya noradrenalin dan dopamin) di mana sel-sel saraf (neuron) saling berkomunikasi. Ini akan memperbaiki gejala ADHD.

Bahan aktif atomoxetine, yang secara kimia sangat serupa dengan fluoxetine antidepresan, menempati kedudukan perantaraan antara ubat ADHD dan antidepresan. Seperti antidepresan, kesannya hanya muncul setelah beberapa minggu, tetapi atomoxetine tidak mempunyai kesan antidepresan. Sebaliknya, ia bertindak di otak sebagai apa yang disebut inhibitor pengambilan semula noradrenalin selektif (NARI - "inhibitor pengambilan semula noradrenalin"). Ini meningkatkan kepekatan bahan utusan ini. Walau bagaimanapun, keseimbangan hormon dopamin tidak terjejas. Pakar menganggap bahawa ini adalah salah satu sebab mengapa atomoxetine tidak berpotensi untuk bergantung - ia berfungsi pada masa yang berlainan dan tidak menyebabkan dopamine "hormon kebahagiaan" segera dibebaskan.

Kesan lain yang masih perlu diselidiki secara terperinci adalah kesan atomoxetine pada apa yang dipanggil reseptor NMDA di otak. Para saintis pada masa ini menganggap bahawa bahan pesanan ini juga terlibat secara signifikan dalam pengembangan ADHD.

Pengambilan, pemecahan dan perkumuhan Atomoxetine

Selepas pengambilan melalui mulut, atomoxetine bahan aktif cepat diserap ke dalam darah melalui mukosa usus. Di sana ia mencapai tahap tertinggi setelah satu atau dua jam. Atomoxetine dipecah di dalam hati oleh enzim sitokrom 2D6, di mana ia dikeluarkan dalam air kencing dengan cepat. Walau bagaimanapun, sekitar tujuh peratus populasi Kaukasia mempunyai varian enzim ini yang kurang berfungsi, yang boleh melambatkan pemecahan dan pengeluaran atomoxetine. Pada permulaan terapi dengan atomoxetine, dos yang sangat rendah dipilih dan ini akan meningkat secara beransur-ansur. Pada pesakit dengan aktiviti enzim normal, kira-kira separuh daripada bahan aktif diekskresikan dalam air kencing setelah tiga setengah jam.

Bilakah atomoxetine digunakan?

Atomoxetine digunakan untuk merawat ADHD pada kanak-kanak enam tahun ke atas, remaja dan dewasa. Terapi harus dijalankan oleh doktor dengan pengetahuan pakar yang sesuai dan harus disatukan ke dalam konsep rawatan keseluruhan, termasuk, misalnya, tindakan psikologi, pendidikan dan sosial.

Atomoxetine tidak diluluskan untuk kegunaan lain. Walau bagaimanapun, bahan aktif ini juga digunakan oleh doktor "off-label" (iaitu di luar jangkauan persetujuan yang ditentukan) untuk gangguan makan, kemurungan berkaitan dengan ADHD, pembasahan tempat tidur pada kanak-kanak dan untuk pengurangan berat badan.

Inilah cara atomoxetine digunakan

Atomoxetine biasanya diambil sebagai dos tunggal pada waktu pagi. Kapsul boleh diambil dengan cecair yang mencukupi tanpa mengira waktu makan. Sekiranya terdapat kesan ubat yang teruk selepas pengambilan (mis. Mual), pengambilannya juga boleh dilakukan pada separuh pagi dan setengah pada waktu petang.

Untuk kanak-kanak dan remaja dengan berat badan lebih dari 70 kilogram dan orang dewasa, dos atomoxetine 40 miligram biasanya digunakan sekurang-kurangnya satu minggu. Dos boleh ditingkatkan hingga 80 miligram atomoxetine bergantung kepada kesannya (ini tidak sepenuhnya ditetapkan sehingga dua hingga empat minggu). Bagi kanak-kanak dan remaja dengan berat kurang dari 70 kilogram, dos mesti dikurangkan dengan sewajarnya. Dos harian maksimum yang disyorkan oleh pengilang adalah 100 miligram bahan aktif, kerana dos yang lebih tinggi tidak semestinya menghasilkan kesan yang meningkat.

Apakah kesan sampingan atomoxetine?

Lebih daripada satu daripada sepuluh pesakit mengalami kesan buruk seperti penurunan selera makan, sakit kepala, mengantuk, sakit perut, mual, muntah, peningkatan tekanan darah dan degupan jantung yang lebih cepat.

Satu daripada sepuluh hingga seratus orang yang dirawat akan mengalami kesan sampingan atomoxetine seperti kerengsaan, perubahan mood, insomnia, kegelisahan, kemurungan, tics, pening, pelebaran murid, sembelit, gangguan pencernaan, ruam, gatal, keletihan dan penurunan berat badan.

Apa yang harus dipertimbangkan semasa mengambil atomoxetine?

Sekiranya atomoxetine dan bahan aktif lain digunakan pada masa yang sama, yang dipecah oleh enzim yang sama (sitokrom 2D6), mungkin ada gangguan bersama, kerana satu bahan aktif biasanya dipecah secara istimewa dan yang lain terkumpul di dalam badan. Contoh bahan aktif seperti antidepresan seperti MAOI (seperti tranylcypromine, moclobemide) dan SSRI (perencat pengambilan serotonin selektif seperti fluoxetine, paroxetine), antiallergik (seperti terbinafine) dan agen melawan aritmia jantung (seperti quinidine).

Ubat-ubatan yang mempengaruhi irama jantung dengan cara tertentu (menyebabkan pemanjangan QT) tidak boleh digabungkan dengan atomoxetine. Terdapat banyak contoh bahan aktif tersebut, seperti agen melawan psikosis dan skizofrenia, agen melawan aritmia jantung, antibiotik dan antidepresan.

Kesan agonis β2 yang digunakan untuk rawatan akut (seperti salbutamol) atau rawatan jangka panjang (seperti salmeterol, formoterol) asma dapat meningkat bersamaan dengan atomoxetine. Ini boleh menyebabkan peningkatan tekanan darah dan degupan jantung yang dipercepat, misalnya. Pada masa yang sama, atomoxetine dapat melemahkan kesan ubat antihipertensi.

Oleh kerana data mengenai penggunaan atomoxetine semasa kehamilan dan penyusuan adalah terhad, rawatan harus dielakkan. Menurut kajian haiwan, atomoxetine diekskresikan dalam susu ibu.

Seperti antidepresan, penggunaan atomoxetine dapat menyebabkan peningkatan tingkah laku bunuh diri pada remaja. Orang muda yang berisiko harus dipantau dengan sewajarnya.

Kajian menunjukkan bahawa atomoxetine dapat digunakan dengan selamat dan berkesan pada kanak-kanak dan remaja dari usia enam tahun dan orang dewasa, tetapi tidak pada pesakit yang berusia lebih dari 65 tahun.

Rawatan pesakit dengan fungsi hati yang terganggu hanya boleh dilakukan dengan dos atomoxetine yang dikurangkan.

Ini adalah cara anda mendapatkan ubat dengan bahan aktif atomoxetine

Atomoxetine memerlukan preskripsi dan oleh itu hanya boleh didapati di farmasi setelah mendapat preskripsi doktor.

Berapa lama atomoxetine diketahui?

Bahan aktif atomoxetine telah diluluskan di Jerman pada tahun 2005 untuk rawatan kanak-kanak dan remaja dengan ADHD. Pada tahun 2013 kelulusan diperluaskan untuk rawatan orang dewasa. Sejak perlindungan paten berakhir pada tahun 2017 paling awal, hanya pengeluar asal (Eli Lilly and Company) yang menjual persediaan dengan bahan aktif atomoxetine.

Tags.:  kesihatan digital sistem organ kelahiran kehamilan