L-tiroksin

Sabine Schrör adalah penulis bebas untuk pasukan perubatan Dia belajar pentadbiran perniagaan dan perhubungan awam di Cologne. Sebagai editor bebas, dia telah berada di rumah dalam pelbagai industri selama lebih dari 15 tahun. Kesihatan adalah salah satu subjek kegemarannya.

Lebih banyak mengenai pakar Semua kandungan diperiksa oleh wartawan perubatan.

L-tiroksin (levothyroxine) adalah hormon tiroid yang dihasilkan secara buatan. Ini terutama diresepkan apabila kelenjar tiroid tidak menghasilkan tiroksin yang mencukupi, misalnya dalam kes tiroid yang tidak aktif. Apabila diberi dos dengan betul, L-tiroksin biasanya boleh diterima dengan baik. Walau bagaimanapun, penting untuk mengelakkan interaksi dengan makanan tertentu atau ubat lain. Baca semua yang anda perlu ketahui mengenai L-tiroksin di sini.

Ini adalah bagaimana L-tiroksin berfungsi

Tiroid menghasilkan hormon triiodothyronine (T3) dan tiroksin (T4), yang terutama mengatur proses metabolik. Sekiranya terdapat kekurangan hormon, proses ini tidak lagi dapat berjalan dengan lancar. Ini membawa kepada keluhan seperti keletihan, keletihan atau suasana hati yang tertekan.

L-tiroksin: kesan

L-tiroksin yang dihasilkan secara buatan menutup jurang jika kelenjar tiroid menghasilkan tiroksin yang terlalu sedikit kerana penyakit. Semasa rawatan, tubuh mengisi simpanan tiroksinnya untuk melepaskan bahan aktif L-tiroksin jika diperlukan.

Bilakah L-tiroksin digunakan?

L-tiroksin digunakan terutamanya dalam kes berikut:

  • jika anda mempunyai tiroid yang tidak aktif (hipotiroidisme)
  • dalam kes kelenjar tiroid yang membesar (gondok)
  • selepas pembedahan tiroid
  • dengan kelenjar tiroid yang terlalu aktif (hipertiroidisme) dalam kombinasi dengan ubat anti-tiroid (penyekat tiroid)

L-tiroksin untuk hipotiroidisme

Sekiranya kelenjar tiroid kurang aktif (hipotiroidisme), kelenjar tiroid tidak menghasilkan tiroksin yang mencukupi (dan triiodothyronine). Ini boleh menyebabkan rasa letih, prestasi dan konsentrasi yang buruk, mood murung, sembelit, kenaikan berat badan dan keguguran rambut.

Kekurangan pengeluaran hormon dalam kelenjar tiroid boleh menjadi kongenital atau diperolehi. Selalunya, tiroid yang tidak aktif hanya berkembang pada orang dewasa sepanjang hayat. Biasanya sebabnya adalah keradangan organ (tiroiditis seperti tiroiditis Hashimoto). Operasi atau terapi radioiodin juga boleh menjadi penyebab hipotiroidisme.

L-tiroksin untuk pembesaran tiroid (gondok)

Kelenjar tiroid yang membesar ("goiter") biasanya disebabkan oleh kekurangan yodium. Kemudian kelenjar pituitari menghasilkan lebih banyak hormon TSH, yang merangsang kelenjar tiroid untuk tumbuh. Tanpa rawatan, ia boleh berkembang menjadi gondok.

L-tiroksin mengganggu proses pertumbuhan ini. Hormon ini sering diresepkan bersama dengan yodium untuk merawat gondok yang kekurangan iodin dengan berkesan. Terapi ini kadang-kadang dapat mengelakkan tiroid yang membesar dari pengurangan ukuran dalam operasi.

L-tiroksin selepas pembedahan tiroid

Sekiranya gondok sudah maju, pembedahan adalah satu-satunya jalan keluar. Doktor mengambil tisu dari kelenjar tiroid, yang kemudian dapat menghasilkan kurang tiroksin. Untuk mengelakkan gondok berkembang semula, mereka yang terkena harus mengatur keseimbangan hormon mereka dengan mengambil L-tiroksin.

Kadang kala perlu untuk membuang kelenjar tiroid sepenuhnya. Oleh itu, pengambilan tiroksin buatan seumur hidup sangat diperlukan, kerana tubuh tidak lagi dapat menghasilkan bahan aktif yang penting itu sendiri.

L-tiroksin juga digunakan selepas pembedahan membuang tiroid. Selepas prosedur, pengeluaran hormon juga sering berkurang, yang mesti dikompensasi dengan mengambil L-tiroksin.

L-tiroksin untuk hipertiroidisme

Sekiranya tiroid menghasilkan hormon yang berlebihan, ia disebut tiroid yang terlalu aktif (hipertiroidisme). Mereka yang terjejas menderita, misalnya, dari kegelisahan, kegelisahan, tekanan darah tinggi atau aritmia jantung. Kira-kira 90 peratus pesakit juga mengalami kelenjar tiroid yang membesar (gondok).

Hyperthyroidism dirawat dengan apa yang disebut thyreostatics (penyekat tiroid). Kadang-kadang L-tiroksin juga diresepkan.

L-tiroksin untuk penurunan berat badan?

Orang yang mempunyai tiroid yang kurang aktif sering menambah berat badan tanpa sengaja tanpa mengubah tabiat makan mereka. L-tiroksin mengimbangi kekurangan hormon dan dengan itu memerangi gejala hipotiroidisme, termasuk kenaikan berat badan.

Hormon tiroid tiruan sama sekali tidak sesuai sebagai produk diet! Kerana jika tidak ada penyakit, tiroid menghasilkan tiroksin itu sendiri. Sekiranya anda menambahkan L-tiroksin ke badan, gejala tiroid yang terlalu aktif dapat berkembang, seperti berdebar-debar, tekanan darah tinggi, kegelisahan dan kegelisahan.

Jangan sekali-kali mengambil L-tiroksin tanpa cadangan doktor. Khususnya, L-tiroksin tidak sesuai untuk mencegah kenaikan berat badan.

L-tiroksin: bentuk rawatan alternatif?

Apabila diberi dos dengan betul, L-tiroksin boleh diterima dengan baik. Sebilangan pesakit masih mencari alternatif, misalnya kerana kemungkinan interaksi dengan ubat lain.

Pada dasarnya, permintaan ini harus dibincangkan dengan doktor yang hadir. Kerana alternatif untuk terapi penggantian hormon dengan L-tiroksin hanya dapat dibayangkan - jika sama sekali - untuk penyakit tiroid yang sangat ringan. Maka kadangkala cukup untuk mengambil tablet yodium dan bukan L-tiroksin.

Naturopaths melihat pilihan rawatan lain seperti garam Schuessler atau bahan homeopati. Walau bagaimanapun, kesannya belum terbukti secara saintifik.

Kekurangan hormon tiroid penting mesti diatasi dengan ubat konvensional. Kaedah penyembuhan alternatif seperti homeopati hanya boleh digunakan bersama.

Ini adalah bagaimana L-tiroksin digunakan

L-tiroksin biasanya diambil dalam bentuk tablet, tetapi terdapat juga titisan L-tiroksin. Bincangkan dengan doktor anda apakah bentuk dos yang terbaik untuk anda.

L-tiroksin: dos

Tahap hormon optimum berbeza dari orang ke orang. Oleh itu, dos L-tiroksin yang diperlukan juga bersifat individu. Doktor yang hadir menentukan dos dan juga tempoh rawatan.

Terapi biasanya bermula dengan dos rendah L-tiroksin - 25 mikrogram biasa pada mulanya. Sekiranya ini tidak mencukupi, dos dapat ditingkatkan secara beransur-ansur menjadi L-tiroksin 50, 75, 100 atau L-tiroksin 125 mikrogram. Dos maksimum ialah 200 mikrogram sehari.

Rawatan dengan L-tiroksin memerlukan kesabaran dari pesakit, kerana hormon tiroid hanya diserap dengan perlahan melalui usus. Oleh itu, kejayaan terapi tidak dapat dilihat dengan segera, tetapi hanya setelah tempoh rawatan tertentu.

Semasa terapi, doktor kerap memeriksa nilai darah untuk mengikuti tahap tiroksin dalam darah. Dengan cara ini dia dapat melihat sama ada dos semasa mencukupi atau terlalu tinggi atau terlalu rendah dan oleh itu mesti disesuaikan. Fasa penetapan dos ini boleh memakan masa hingga beberapa bulan. Namun, setelah mereka yang terkena diselaraskan dengan betul, gejalanya biasanya bertambah cepat.

Kadang-kadang dos L-tiroksin perlu disesuaikan dari masa ke masa. Keperluan hormon individu bergantung kepada pelbagai faktor seperti usia atau kehamilan.

L-tiroksin: pengambilan

Doktor biasanya mengesyorkan mengambil L-tiroksin sekali sehari pada waktu pagi, kira-kira 30 minit sebelum sarapan dengan perut kosong. Telan ubat hanya dengan air. Khususnya, pengambilan L-tiroksin dengan kopi atau makanan yang mengandungi kalsium seperti susu atau yoghurt harus dielakkan! Kerana makanan ini mengikat bahan aktif dan dengan demikian melambatkan penyerapannya ke dalam usus.

Hasil kajian terbaru menunjukkan bahawa tubuh dapat menggunakan L-tiroksin dengan lebih baik jika diambil pada waktu petang dan bukannya pada waktu pagi. Mengambil L-tiroksin pada waktu malam dapat mengurangkan kesan sampingan terapi seperti kesukaran untuk tidur, keletihan pagi atau kegelisahan pada waktu pagi. Walau bagaimanapun, penilaian saintifik belum selesai.

Sekiranya anda terlupa mengambil L-tiroksin, anda tidak perlu mengambilnya. Kemudian telan - mengikut rancangan rawatan anda - dos biasa seterusnya pada waktu yang dijadualkan.

Hentikan L-thryroxine

Pesakit dengan tiroid atau gondok yang tidak aktif biasanya harus mengambil L-tiroksin seumur hidup. Kerana jika anda berhenti mengambil L-tiroksin atau mengurangkannya (perlahan-lahan mengurangkan dos), gejala penyakit tiroid yang mendasari akan kembali dari masa ke masa.

Ini juga berlaku untuk keradangan tiroid: menghentikan L-tiroksin biasanya bukan pilihan pada tiroiditis Hashimoto. Kerana penyakit autoimun merosakkan tisu tiroid secara berperingkat dan tidak dapat dipulihkan. Selebihnya tisu hanya dapat menghasilkan L-tiroksin pada tahap yang terhad, jadi hormon mesti dibekalkan secara kekal.

Menghentikan L-tiroksin boleh membahayakan. Oleh itu, anda tidak boleh menghentikan rawatan dengan L-tiroksin sendiri atau mengurangkan dos anda, tetapi selalu berbincang dengan doktor anda terlebih dahulu!

Apakah kesan sampingan yang terdapat pada L-tiroksin?

Setelah dos ditetapkan dengan betul, L-tiroksin biasanya boleh diterima dengan baik. Walaupun begitu, seperti mana-mana ubat, kesan sampingan dapat terjadi pada L-tiroksin, terutama pada fasa awal terapi. Kesan sampingan yang mungkin termasuk, misalnya:

  • Berdebar-debar / jantung berdebar
  • insomnia
  • sakit kepala
  • Kekemasan, kegelisahan dalaman
  • peningkatan tekanan intrakranial (terutamanya pada kanak-kanak)
  • Aritmia jantung
  • peningkatan berpeluh
  • ruam
  • Kelemahan otot
  • Aduan gastrousus
  • Menggeletar
  • Sakit haid
  • Pengurangan berat

Kesan sampingan lain dari L-tiroksin mempengaruhi wanita yang mengalami menopaus: L-tiroksin meningkatkan risiko osteoporosis. L-tiroksin juga boleh menyebabkan pengekalan air. Walau bagaimanapun, ini jarang berlaku.

L-tiroksin: berlebihan

Sekiranya dos L-tiroksin terlalu tinggi digunakan, terdapat risiko kesan sampingan. Gejala khas tiroid yang terlalu aktif seperti jantung berdebar, tekanan darah tinggi, cirit-birit, muntah dan / atau sakit perut, kegelisahan dan kegelisahan, berpeluh banyak atau demam biasanya muncul.

Sekiranya berlaku overdosis L-tiroksin yang akut dan ketara, anda harus mematuhi cadangan berikut:

  • jangan paksa muntah
  • jangan minum air
  • Hubungi pusat kawalan racun, klinik pesakit luar atau doktor yang hadir

L-tiroksin: kurang dos

Dos yang betul bergantung, antara lain, pada jenis dan keparahan penyakit tiroid yang akan dirawat, keupayaan penyerapan usus dan kemungkinan interaksi dengan bahan lain. Dengan latar belakang ini, kekurangan dos boleh berlaku, terutama pada permulaan terapi L-tiroksin, ketika doktor menghampiri dos yang tepat langkah demi langkah.

Sekiranya L-tiroksin kekurangan dos, gejala kekurangan tiroksin seperti keletihan dan keletihan tetap sekurang-kurangnya dalam bentuk yang lemah.

Sekiranya anda menyedari bahawa gejala anda tidak (sepenuhnya) hilang walaupun mengambil L-tiroksin, anda harus memaklumkan perkara ini kepada doktor anda. Dia kemudian akan meningkatkan dos jika perlu.

Bilakah saya tidak boleh mengambil L-tiroksin?

Pesakit yang alah kepada bahan aktif tidak boleh menggunakan L-tiroksin. Kontraindikasi lain adalah:

  • hipertiroidisme yang tidak dirawat atau kelemahan adrenal
  • infark miokard akut, miokarditis akut, keradangan akut pada dinding jantung (pankarditis)
  • disfungsi kelenjar pituitari yang tidak dirawat

Wanita hamil boleh dan mesti terus mengambil L-tiroksin yang ditetapkan. Walau bagaimanapun, dos mungkin perlu disesuaikan kerana keperluan hormon dapat meningkat semasa kehamilan. Tidak dibenarkan mengambil penyekat L-tiroksin dan tiroid pada masa yang sama semasa kehamilan.

L-tiroksin: interaksi

Ubat-ubatan tertentu boleh mempengaruhi cara L-tiroksin berfungsi, termasuk:

  • Phenytoin (ubat untuk epilepsi, aritmia jantung dan sakit saraf)
  • Salisilat (penghilang rasa sakit dan pembunuh demam)
  • Dicumarol (antikoagulan)
  • Furosemide (agen penyahhidratan = diuretik)
  • Sertraline (antidepresan)
  • Chloroquine dan proguanil (agen anti-malaria)
  • Barbiturate (pil tidur dan ubat penenang)
  • Amiodarone (digunakan untuk merawat degupan jantung yang tidak teratur)

Di samping itu, pil tersebut dapat meningkatkan keperluan L-tiroksin.

Makanan dan makanan tambahan tertentu juga mempengaruhi kesannya dengan melambatkan penyerapan L-tiroksin melalui usus. Ini berlaku terutama untuk susu, makanan yang mengandungi soya, makanan tinggi lemak, suplemen kalsium dan zat besi dan antasid (pengikat asid, misalnya untuk pedih ulu hati).

Sebaliknya, L-tiroksin juga dapat melambatkan kesan ubat lain. Hormon tiruan, misalnya:

  • mengurangkan kesan penurunan gula dalam darah metformin, insulin atau glibenclamide
  • meningkatkan kesan antikoagulan ubat-ubatan tertentu seperti phenprocoumon

Ngomong-ngomong: sesetengah orang bimbang akan kemungkinan interaksi antara L-tiroksin dan vitamin D - mungkin kerana tiroid yang kurang aktif sering dikaitkan dengan kekurangan vitamin D. Maka mungkin ditunjukkan untuk mengambil suplemen vitamin D sebagai tambahan kepada L-tiroksin. Ini biasanya tidak menjadi masalah kerana kedua-dua bahan aktif itu nampaknya tidak saling mempengaruhi.

Secara umum, perkara berikut berlaku: Bincangkan penggunaan serentak L-tiroksin dan ubat-ubatan lain atau makanan tambahan dengan doktor atau ahli farmasi terlebih dahulu.

Di mana anda boleh mendapatkan ubat-ubatan yang mengandungi L-tiroksin?

Makanan tambahan L-tiroksin memerlukan preskripsi. Setelah memberikan preskripsi doktor, anda boleh mendapatkan ubat di farmasi.

Berapa lamakah L-tiroksin diketahui?

Pada malam Krismas 1914, penyelidik Edward C. Kendall berjaya untuk pertama kalinya mengasingkan hormon tiroid yang lama dicari. Ini meletakkan asas untuk pengeluaran tiroksin tiruan - dalam bentuk L-tiroksin.

Tags.:  anatomi hospital gpp 

Artikel Yang Menarik

add