Tacrolimus

Benjamin Clanner-Engelshofen adalah penulis bebas di jabatan perubatan Dia belajar biokimia dan farmasi di Munich dan Cambridge / Boston (AS) dan memperhatikan sejak awal bahawa dia sangat menikmati hubungan antara perubatan dan sains. Itulah sebabnya dia terus belajar perubatan manusia.

Lebih banyak mengenai pakar Semua kandungan diperiksa oleh wartawan perubatan.

Bahan aktif tacrolimus adalah bahan semula jadi yang disebut jenis macrolide lactone dan ditemui dalam bakteria tanah. Ia menekan sistem imun, jadi ia adalah ubat imunosupresif. Ia digunakan untuk mencegah reaksi penolakan setelah pemindahan organ dan untuk penyakit autoimun seperti neurodermatitis. Di sini anda dapat membaca semua yang perlu anda ketahui mengenai imunosupresan tacrolimus: cara tindakan, bentuk aplikasi dan kesan sampingan.

Inilah cara tacrolimus berfungsi

Fungsi sistem kekebalan tubuh manusia terutamanya dimediasi oleh sel darah putih yang beredar di dalam darah. Subkumpulan leukosit ini adalah sel T yang disebut atau limfosit T. Selepas pembentukannya di sumsum tulang, ini berpindah melalui aliran darah ke timus (kelenjar di belakang tulang dada) untuk matang di sana. Dengan berbuat demikian, mereka "belajar" untuk membezakan struktur tubuh sendiri dari struktur yang tidak asing dengan badan. Struktur asing ini boleh, misalnya, sel tubuh yang dijangkiti virus dan dengan demikian membawa protein asing di permukaannya. Tetapi organ manusia yang berasal dari orang lain (pemindahan organ) juga dapat dikenali sebagai asing oleh sel-sel imun.

Oleh kerana badan mengklasifikasikan segala benda asing sebagai berpotensi berbahaya, sel T berfungsi untuk memulakan reaksi pertahanan setelah mengenali struktur asing ini. Selepas pengaktifan - iaitu pengiktirafan struktur asing - mereka menghasilkan pelbagai bahan utusan, yang disebut sitokin seperti interleukin (IL), interferon (IF) dan faktor nekrosis tumor (TNF). Mekanisme ini memulakan reaksi pertahanan sistem kekebalan tubuh terhadap, misalnya, organ yang dipindahkan.

Sebagai imunosupresan, tacrolimus menghalang pembebasan sitokin dalam sel T - sistem imun tidak diaktifkan.

Pengambilan, pemecahan dan perkumuhan Tacrolimus

Setelah mengambil tacrolimus sebagai tablet, kapsul atau suspensi minum, bahan aktif diserap ke dalam darah melalui saluran gastrointestinal. Tahap darah tertinggi dicapai setelah satu hingga tiga jam. Kira-kira seperempat dari jumlah dos yang diambil masuk ke dalam aliran darah. Bahan aktif sudah dipecah sebahagiannya di dinding usus, setelah diserap ke dalam darah, ia kemudian dipecah di dalam hati. Masa paruh yang disebut - jangka masa selepas separuh daripada jumlah bahan aktif yang tertelan dikeluarkan, berbeza antara sebelas hingga 15 jam untuk tacrolimus. Perkumuhan berlaku terutamanya melalui hempedu dengan najis.

Bilakah tacrolimus digunakan?

Bahan aktif tacrolimus diluluskan untuk pencegahan dan rawatan reaksi penolakan setelah pemindahan hati, ginjal atau jantung.

Sebagai salap tacrolimus, bahan aktif digunakan untuk terapi penyelenggaraan atau untuk merawat eksim pada pesakit dengan eksim atopik (neurodermatitis) dalam kes sederhana dan teruk.

Penggunaan tacrolimus biasanya jangka panjang seumur hidup. Dalam rawatan luaran eksim atopik, jangka masa rawatan bergantung pada perjalanan penyakit ini.

Ini adalah bagaimana tacrolimus digunakan

Bahan aktif tacrolimus biasanya diberikan di bawah pengawasan perubatan pada awal penggunaan dalaman. Doktor memeriksa pengambilan tacrolimus secara individu di dalam badan dan mengukur tahap imunosupresan dalam darah selama beberapa hari. Ini membolehkan dos tacrolimus harian dikira. Sekiranya doktor menetapkan bentuk dos yang tidak terlambat (iaitu tanpa pelepasan bahan aktif yang lambat), tacrolimus mesti diambil pada waktu pagi dan petang. Semasa menetapkan bentuk dos terlambat, bahan aktif hanya perlu diambil pada waktu pagi. Tacrolimus mesti diambil dengan perut kosong satu jam sebelum atau dua hingga tiga jam selepas makan dengan segelas air. Pengambilan makanan secara serentak menghalang pengambilan tacrolimus ke dalam darah.

Salap Tacrolimus harus digunakan dua kali sehari pada permulaan rawatan. Setelah simptomnya bertambah baik, penggunaannya dapat dikurangkan menjadi sekali sehari.

Apa kesan sampingan tacrolimus?

Kesan sampingan berlaku terutamanya apabila diambil sebagai tablet, kapsul atau penggantungan minuman; rawatan dengan salap tacrolimus dalam kebanyakan kes menyebabkan kerengsaan tempatan.

Semasa rawatan dengan tacrolimus, lebih daripada sepuluh peratus pesakit mengalami kesan ubat yang merugikan seperti gula darah tinggi, kadar kalium darah tinggi, diabetes, insomnia, gegaran, sakit kepala, tekanan darah tinggi, mual, cirit-birit dan disfungsi ginjal.

Kesan sampingan tacrolimus berikut juga sering berlaku: anemia, tahap elektrolit rendah dalam darah, penurunan selera makan, tahap lipid darah tinggi, kekeliruan, kegelisahan, mimpi buruk, kemurungan atau penyakit mental lain, kejang, sensasi tidak normal, sakit saraf, gangguan visual, deringan di telinga, berdebar-debar, pendarahan, gangguan pendarahan dengan pembentukan bekuan, sesak nafas, batuk, sakit tekak, radang pada saluran gastrointestinal, sakit perut, muntah, sembelit, gangguan pencernaan, radang hati, perubahan nilai hati, berkeringat, gatal-gatal, ruam kulit serta sakit otot dan sendi.

Apa yang harus dipertimbangkan semasa mengambil tacrolimus?

Oleh kerana tahap tacrolimus dalam darah sangat penting untuk keberkesanan imunosupresan, sediaannya tidak boleh diubah semasa rawatan. Oleh itu, ia mesti diperolehi dari syarikat yang sama. Perhatian khusus mesti diambil untuk memastikan bahawa tidak ada perubahan yang tidak disengajakan dari bentuk dos pelepasan cepat ke pelepasan tertunda ("retard") atau sebaliknya. Sekiranya perubahan seperti itu dimaksudkan, ia hanya dapat dilakukan di bawah pengawasan perubatan dengan pemantauan ketat terhadap kadar darah tacrolimus.

Tacrolimus dipecah di hati melalui enzim sitokrom P450-3A4. Ini juga memetabolismekan banyak bahan aktif lain. Sekiranya diambil pada masa yang sama, kadar darah dapat berubah: beberapa bahan aktif dapat mempercepat pemecahan tacrolimus, sementara yang lain menangguhkannya, yang dapat memberi kesan besar terhadap keberkesanannya. Senarai ubat-ubatan ini banyak, sebab itulah pengambilannya harus dijelaskan dengan doktor atau ahli farmasi berdasarkan kes demi kes. Ini termasuk, misalnya, antibiotik, agen melawan jangkitan kulat, bahan aktif melawan jangkitan HIV dan juga ubat herba seperti St. John's wort.

Penggunaan tacrolimus semasa kehamilan dan penyusuan susu ibu harus dielakkan, kerana di satu pihak tidak cukup data dan, di sisi lain, kesan pengambilan imunosupresan telah terbukti membahayakan anak.

Tacrolimus diluluskan untuk digunakan pada kanak-kanak, tetapi dalam dos yang dikurangkan. Perkara yang sama berlaku untuk pesakit dengan disfungsi hati. Tidak perlu penyesuaian dos pada pesakit tua.

Cara mendapatkan ubat dengan tacrolimus

Pada permulaan rawatan, bahan aktif diberikan secara langsung sebagai pesakit dalam. Untuk rawatan lebih lanjut atau untuk rawatan eksim atopik dengan salap tacrolimus, ubat tersebut boleh dibeli dengan resep dari farmasi.

Berapa lama tacrolimus diketahui?

Bahan aktif tacrolimus dijumpai pada bakteria tanah pada tahun 1987 Streptomyces tsukubaensis ditemui. Ini adalah imunosupresan kedua yang sangat berkesan setelah rapamycin yang dijumpai sebelumnya (juga disebut sirolimus) pada tahun 1975. Bahan aktif pertama kali diluluskan di Amerika Syarikat pada tahun 1994 untuk rawatan pesakit transplantasi hati, dan kemudian juga untuk penerima organ penderma lain. Ubat ini pertama kali diluluskan di Jerman pada tahun 1998. Kini terdapat banyak generik dengan bahan aktif tacrolimus di pasaran Jerman.

Tags.:  temu ramah rambut Diagnosis