Air mata meniskal: pembedahan awal dapat mengurangkan risiko arthrosis
Jens Richter adalah ketua editor di Sejak Julai 2020, doktor dan wartawan juga bertanggungjawab sebagai COO untuk operasi perniagaan dan pengembangan strategik
Lagi catatan oleh Jens Richter Semua kandungan diperiksa oleh wartawan perubatan.
MunichKecederaan meniskus bukan sahaja mempengaruhi pemain bola sepak profesional. Cincin serat di sendi lutut mengalami air mata yang lebih kecil atau lebih besar pada hampir semua orang sepanjang hayatnya. Hari-hari ini mereka hanya dikendalikan jika terdapat kesakitan kekal atau pergerakan terhad. Sekarang jelas bahawa walaupun kecederaan meniskus kecil meningkatkan risiko arthrosis.
Tidak lama dahulu, rawatan yang disarankan untuk air mata meniskus jelas: cincin tulang rawan berserat, dengan bekalan darah yang lemah secara semula jadi dan hampir tidak sembuh, hanya dikeluarkan sepenuhnya atau hampir sepenuhnya. "Sukar untuk dipercayai, tetapi 20 tahun yang lalu orang berpendapat bahawa menisci tidak memainkan peranan penting dalam sendi lutut," kata Trent Guess, ahli fisioterapi dan biomekanik di Klinik Ortopedik University of Missouri-Columbia.
Penyingkiran meniskus yang lengkap selalu menyebabkan osteoartritis
Didapati bahawa hampir semua pesakit mengalami luka sendi yang terlalu awal dan teruk pada sendi lutut yang dikendalikan sebagai hasil operasi - yang disebut gonarthrosis. Komplikasi tersebut berlaku dengan begitu pasti sehingga para profesional perubatan pada masa ini merujuk kepada penghapusan meniskus total dan subtotal sebagai "pra-arthrosis", iaitu sebagai peringkat awal keausan sendi. Namun, ini dapat dimulai lebih awal, seperti yang ditunjukkan oleh Guess dan pasukannya dalam kajian terhadap pesakit yang mengalami cedera meniskus ringan. "Walaupun hubungan antara kepala tibial dan cincin tulang rawan melonggarkan, menisci boleh kehilangan fungsinya sepenuhnya," kata Guess.
Komputer mengira tekanan pada sendi
Para penyelidik memeriksa corak gaya mata pelajaran ujian mereka menggunakan alat pengukur yang terperinci dengan banyak sensor pergerakan dan tekanan. Sebagai tambahan kepada kekuatan yang terlibat dalam memutar kaki, ini juga menentukan urutan pergerakan yang betul dari paha, lutut dan kaki bawah dan kerja otot yang diperlukan untuk ini. Program komputer kemudian menggunakan gambar sendi lutut terperinci (CT dan pencitraan resonans magnetik) untuk mengira beban tekanan tepat yang bertindak pada tulang rawan yang menutupi permukaan sendi. Dan walaupun dengan kerosakan meniskus yang agak kecil, mereka berada di atas julat normal.
Kekuatan melampau memuncak pada tulang rawan
"Sekiranya fungsi menisci terganggu, daya fizikal tertumpu pada permukaan sendi yang sangat kecil dan tekanan pada tulang rawan sangat tinggi berhubung dengan permukaan," jelas Guess.Walaupun baru bangun dari kerusi, sendi lutut harus menyokong empat kali berat badan untuk waktu yang singkat. "Biarkan saya membayangkan kekuatan yang dapat muncul ketika melompat dalam bola keranjang."
Sekiranya ini tidak diserap oleh menisci, puncak kekuatan boleh merosakkan tulang rawan dan akhirnya menyebabkan osteoartritis pramatang, kata Guess. "Kami sekarang telah menyedari pentingnya meniskus untuk semua urutan pergerakan di lutut dan betapa pentingnya untuk melindungi daripada memakai sendi." Kajiannya menunjukkan bahawa masuk akal untuk memperbaiki kecederaan pada meniskus pada peringkat awal. "Jika tidak, jika tidak dirawat, mereka boleh menyebabkan osteoartritis dengan cepat."
Penyerap kejutan yang mudah dipakai
Meniskus yang terletak di kepala tibia mempunyai bentuk bulan sabit berganda. Dengan cara ini, ia membentuk galas tepat pada sendi lutut untuk kedua-dua peranan tulang paha. Dalam keadaan sihat, ia tidak hanya dapat mengatasi kejutan, tetapi juga menyebarkan tekanan secara merata ke permukaan sendi yang besar. Namun, sebagai akibat dari proses penuaan atau terlalu banyak, air mata kecil atau besar muncul di menisci di hampir semua orang sepanjang hidup mereka. Bahagian-bahagian dataran tinggi tibia juga dapat terpisah.
Oleh kerana hanya sebahagian kecil dari tisu meniskus yang dibekalkan dengan darah, ia tidak dapat tumbuh semula dan tidak sembuh dengan sendirinya, kemudian harus dijahit secara pembedahan dan dipasang kembali ke pangkalnya. Hari ini, operasi pada meniskus biasanya dilakukan dengan menggunakan arthroscopy.
Sumber:
T. Guess et al.: "Ramalan Pemuatan pada Menisci Semasa Gait: Kesan Kekurangan Tanduk," Pusat Analisis Gerakan Mizzou, Januari 2015.
Siaran akhbar University of Missouri, Columbia, 4 Mei 2015
Tags.: rawatan rumah pencegahan ubat perjalanan
