Selepas barah payudara: kehamilan bukanlah risiko
Christiane Fux belajar kewartawanan dan psikologi di Hamburg. Editor perubatan yang berpengalaman telah menulis artikel majalah, berita dan teks fakta mengenai semua topik kesihatan yang dapat difikirkan sejak tahun 2001. Selain bekerja untuk, Christiane Fux juga aktif dalam bidang prosa. Novel jenayah pertamanya diterbitkan pada tahun 2012, dan dia juga menulis, merancang dan menerbitkan drama jenayahnya sendiri.
Lagi kiriman oleh Christiane Fux Semua kandungan diperiksa oleh wartawan perubatan.Ramai wanita muda yang telah mengatasi barah payudara menginginkan anak. Tetapi ada kebimbangan besar bahawa perubahan hormon semasa kehamilan akan meningkatkan risiko kanker kembali. Penyelidikan kini telah memberikan yang jelas - bahkan untuk wanita dengan tumor yang sensitif terhadap hormon.
Kanser payudara adalah penyakit tumor yang paling biasa pada wanita usia reproduktif. Tidak jarang mereka jatuh sakit sebelum menyelesaikan rancangan keluarga mereka. Walaupun separuh daripada pesakit barah yang lebih muda mengatakan bahawa mereka masih menginginkan anak-anak, tidak satu pun dari sepuluh hamil setelah menyelesaikan rawatan.
Pertumbuhan barah kerana peningkatan kadar hormon?
Kedua-dua doktor dan pesakit sering bimbang bahawa kehamilan boleh meningkatkan kemungkinan barah itu akan kembali. Perkara ini berlaku terutama bagi pesakit yang tumornya mempunyai titik dokongan untuk estrogen (estrogen reseptor-positif, ER-positif). Tumor ER-positif seperti itu didorong pertumbuhannya oleh hormon seks wanita. Ketakutan hingga kini ialah peningkatan kadar hormon selama kehamilan dapat merangsang sel-sel tumor, yang tidak dapat dibasmi oleh terapi, untuk membentuk tumor baru.
Masalah lain adalah bahawa menghentikan terapi anti-hormon yang biasanya diterima oleh pesakit seperti itu boleh berisiko. Sebaik-baiknya, doktor mengesyorkan meneruskan terapi anti-hormon lima, kadang-kadang sepuluh tahun selepas berakhirnya rawatan barah.
Adakah Kehamilan Berisiko?
Matteo Lambertini dan rakan-rakannya dari Institut Jules Bordet di Brussels mengikuti 1207 pesakit kanser payudara bebas metastasis di bawah usia 50 tahun dan rata-rata sepuluh tahun. Sebilangan besar (57 peratus) telah didiagnosis dengan barah positif ER. Kira-kira 40 peratus peserta mempunyai prognosis yang agak buruk, misalnya kerana tumornya sangat besar atau sudah merebak ke kelenjar getah bening. 333 wanita hamil semasa kajian dijalankan. Para penyelidik menetapkan tiga daripada 874 peserta yang belum hamil dan mempunyai prognosis yang serupa berdasarkan tumor, usia dan faktor lain.
Kadar kelangsungan hidup yang sama
Analisis menunjukkan bahawa masa bebas tumor dan kadar kelangsungan hidup wanita yang hamil tidak lebih buruk daripada wanita yang tidak mengharapkan anak - ini juga berlaku untuk wanita dengan kanser positif reseptor estrogen. Masa kehamilan juga tidak banyak mempengaruhi. "Hasil kajian kami mengesahkan bahawa wanita tidak perlu diberi nasihat mengenai kehamilan setelah barah payudara," kata Lambertini. Walau bagaimanapun, masa kehamilan harus dirancang berdasarkan faktor risiko peribadi pesakit.
Sekiranya statusnya negatif ER, kehamilan akan membantu
Pada wanita dengan kanser reseptor estrogen-negatif, kehamilan bahkan boleh memberi kesan positif pada prognosis: Dalam kajian ini, risiko kematian mereka bahkan 42 persen lebih rendah daripada wanita hamil yang tumornya telah dirangsang untuk tumbuh oleh estrogen . "Ada kemungkinan bahawa kehamilan adalah faktor pelindung bagi wanita dengan barah ER-negatif - misalnya melalui mekanisme sistem imun atau pengaruh hormon," kata Lambertini. Walau bagaimanapun, perkara ini masih perlu diperjelaskan dalam siasatan selanjutnya. Masih belum jelas sama ada penyusuan susu ibu mempunyai kesan terhadap prognosis pesakit barah payudara. Ini sedang disiasat sebagai sebahagian daripada kajian lanjutan.
