Tiroid: Nod jinak diperiksa terlalu kerap

Semua kandungan diperiksa oleh wartawan perubatan.

MunichSemakin banyak nodul ditemui di tiroid dengan bantuan tomografi dan sonografi yang dikira. Walaupun benjolan kecil dan jinak yang tidak memerlukan banyak perhatian diperiksa secara berkala. Terlalu kerap, kata penyelidik Itali.

Para saintis dari University of Rome kini telah menerbitkan cadangan untuk memeriksa nodul kecil tanpa tingkah laku sel yang tidak normal hanya sekali setelah satu tahun dan sekali lagi setelah lima tahun. Sebilangan besar garis panduan mengesyorkan pendekatan yang lebih dekat di sini.

Ultrasound tahunan untuk semua pesakit

Dr. Cosimo Durante dan pasukan penyelidiknya memerhatikan hampir 1,000 pesakit dari lapan hospital yang berlainan dalam jangka masa lima tahun dan memeriksanya setiap tahun menggunakan ultrasound. Secara keseluruhan, pesakit mempunyai 1.500 nodul - beberapa di antaranya mempunyai banyak nodul. Semua diklasifikasikan sebagai jinak pada awal kajian.

Terdapat tiga kumpulan pesakit. Kumpulan pertama terdiri daripada subjek dengan gumpalan kecil yang berdiameter tidak lebih dari satu sentimeter. Pada kumpulan kedua, terdapat pesakit dengan nodul yang berdiameter lebih besar dari satu sentimeter yang dapat dilihat pada ultrasound. Node ini diperiksa dengan tusukan jarum halus, iaitu penyingkiran tisu, dan didapati jinak. Pada kumpulan ketiga, terdapat orang dengan ketulan normal tetapi sangat besar dengan diameter lebih dari sepuluh sentimeter.

Karsinoma sangat sedikit

Hasilnya: Pada hampir 70 persen pasien, benjolan tidak berubah ukurannya setelah lima tahun, sekitar 19 persen sekurang-kurangnya satu benjolan menyusut dan sekitar 16 persen sekurang-kurangnya satu benjolan tumbuh. Pertumbuhan ini kebanyakannya berlaku pada tahun pertama setelah diagnosis - kebanyakannya pada pesakit muda atau penghidap berat badan yang lebih tua. Node baru ditambahkan dalam sembilan peratus subjek.

Sebanyak lima nodul yang diketahui, iaitu 0,3 peratus, akhirnya didapati mempunyai karsinoma. Empat daripadanya berlaku pada pesakit dalam kumpulan dua, di mana benjolan telah diklasifikasikan sebagai tidak normal pada pemeriksaan pertama. Hanya satu ketulan dalam kumpulan satu didapati ganas setelah lima tahun. Terdapat juga dua karsinoma pada nodul yang telah berkembang sepanjang kajian ini.

Pengecualian hanya pada sebilangan pesakit

Berdasarkan data ini, banyak pemeriksaan nodul kecil dan tidak ketara di kelenjar tiroid adalah berlebihan, para penyelidik menyimpulkan. Sebenarnya, hanya pemeriksaan satu tahun setelah penemuan dan sekali lagi setelah lima tahun diperlukan. Pemantauan rapi hanya bermanfaat bagi sesetengah pesakit. Pada pesakit muda atau lebih tua, berat badan berlebihan dengan gumpalan berganda atau besar dengan diameter lebih dari tiga inci.

Setiap orang ketiga mempunyai simpulan

Nodul pada kelenjar tiroid sering terjadi di Jerman; terdapat di sekitar satu daripada tiga orang dewasa. Selalunya, simpulan tidak berbahaya. Namun, jika benjolan menjadi nyata melalui gejala seperti kesukaran menelan atau tekanan, atau jika ditemui semasa pemeriksaan rutin, ia harus diperiksa dengan lebih teliti - kerana dalam beberapa kes, itu mungkin disebabkan oleh barah tiroid. (ayat)

Sumber: Durante, C. et al Sejarah Alam Nodul Tiroid Benign. JAMA, 2015; 313: 926. DOI:10.1001 / jama.2015.0956

Tags.:  penjagaan gigi hujung buku ubat perjalanan 

Artikel Yang Menarik

add