Pukulan: perlumbaan melawan masa

Semua kandungan diperiksa oleh wartawan perubatan.

MunichJika bekuan menyumbat arteri serebrum, ia boleh dilarutkan dengan ubat. Walau bagaimanapun, ia mesti dilakukan dengan cepat. Tiga jam pertama selepas strok adalah ideal - selepas itu, kadar kejayaan menurun. Jangka masa ditutup selepas 4.5 jam. Lebih penting lagi untuk memberi amaran kepada doktor kecemasan pada tanda-tanda pertama.

Terapi lisis disebut melarutkan pembekuan darah dengan bantuan enzim. Prosesnya tidak baru; keberkesanannya disahkan dalam kajian klinikal sekitar 20 tahun yang lalu. Kini sudah biasa dalam terapi strok. Strok iskemia yang disebut dirawat dengan cara ini - tepatnya yang disebabkan oleh pembekuan darah. Ini berlaku untuk empat daripada lima pesakit strok.

Tersumbat atau pecah?

Infark serebrum yang lain disebabkan oleh kapal serebrum yang pecah. Dalam kes sedemikian, rawatan lys, yang menipis darah dan dengan demikian meningkatkan pendarahan, akan membawa maut. Atas sebab ini, penyebab strok mesti diperjelaskan dengan bantuan tomografi yang dikira sebelum rawatan bermula.

Tetapi pesakit boleh mendapat manfaat yang besar. Ini juga disahkan oleh meta-analisis yang diketuai oleh Prof Werner Hacke dari Heidelberg University Hospital. Untuk tujuan ini, sebuah pasukan penyelidik antarabangsa telah merumuskan hasil sembilan kajian dengan sejumlah 6,756 pesakit.

Cepat lagi baik

Maklumat mengesahkan pengalaman dari kajian individu: lebih awal ia dimulakan, semakin berjaya terapi lisis. Peluang pesakit untuk selamat dari strok tanpa kecacatan teruk 75 peratus lebih tinggi ketika memulakan terapi dalam tiga jam pertama daripada pesakit tanpa rawatan ini.

Walaupun selepas 4.5 jam, pesakit masih mendapat manfaat daripada lisis tersebut. Namun, kelebihan mereka terhadap kumpulan kawalan menurun kepada 26 peratus. Terapi lisis hanya dimulakan kemudian dalam kes individu. Kerana rawatan juga membawa risiko - terutama untuk pendarahan dalaman.

Warga emas juga mendapat faedah

Kajian ini juga memberikan hasil yang lain: mereka yang berusia lebih dari 80 tahun juga mendapat manfaat - bahkan lebih jelas daripada yang lebih muda. Namun, kerana takut komplikasi, doktor cenderung enggan memberikan rawatan lisis kepada mereka. Kebimbangan itu nampaknya tidak berasas.

Walaupun keberkesanannya tinggi, menurut Persatuan Neurologi Jerman, hanya satu daripada sepuluh pesakit strok iskemia yang menerima terapi lisis. Ini terutama disebabkan oleh fakta bahawa hanya 40 peratus pesakit strok yang tiba di klinik tepat pada waktunya. Selalunya pesakit dan saudara-mara mereka ragu-ragu terlalu lama sebelum mereka memberi amaran kepada doktor kecemasan. Kerana strok iskemia biasanya tidak menyakitkan.

Gejala strok biasa adalah:

  • Lumpuh dan mati rasa anggota badan atau muka, terutamanya yang hanya terhad pada satu sisi badan,
  • Gangguan pertuturan dan pemahaman,
  • Gangguan visual,
  • Rasa pening dengan rasa tidak selamat ketika berjalan

Ramai pesakit menunggu untuk melihat sama ada gejala hilang dengan sendirinya. Ragu-ragu boleh meragut nyawa mereka. Sebaliknya, doktor kecemasan harus segera dipanggil sekiranya terdapat tanda amaran seperti itu. Ini juga berlaku untuk sakit kepala tiba-tiba yang teruk yang dapat menunjukkan pendarahan otak. Kekangan kerana takut penggera palsu jelas tidak ada di sini. (rujuk)

Sumber:

Siaran akhbar Persatuan Jerman untuk Neurologi, 15 Januari 2015

Hacke W et al: Kumpulan Percubaan Stroke Thrombolysis Trialists ". Kesan kelewatan rawatan, usia, dan keparahan strok terhadap kesan trombolisis intravena dengan alteplase untuk strok iskemia akut: analisis meta data pesakit individu dari ujian rawak. Lancet 2014; 384: 1929, 35

Tags.:  nilai makmal kecergasan mata 

Artikel Yang Menarik

add