Rawatan ubat paliatif

Nicole Wendler memiliki PhD dalam bidang biologi dalam bidang onkologi dan imunologi. Sebagai editor perubatan, pengarang dan pembaca bukti, dia bekerja untuk pelbagai penerbit, di mana dia membentangkan masalah perubatan yang kompleks dan luas dengan cara yang sederhana, ringkas dan logik.

Lebih banyak mengenai pakar Semua kandungan diperiksa oleh wartawan perubatan.

Sama seperti mantel (lat. "Pallium") melindungi tubuh dari selesema, rawatan paliatif bertujuan untuk melindungi kualiti hidup dan penentuan nasib sendiri orang yang sakit kritis. Sebilangan besar adalah pesakit barah, tetapi penyakit lain yang tidak dapat disembuhkan juga dirawat dengan penjagaan paliatif.

Istilah "paliatif" digunakan apabila penyakit ini tidak lagi dianggap dapat disembuhkan. Ini adalah kes, sebagai contoh, jika tumor atau sisa-sisa itu tidak lagi dapat dikeluarkan atau ada tumor anak perempuan (metastasis). Itu tidak selalu bermaksud kematian sudah dekat. Walaupun terdapat penyakit yang tidak dapat disembuhkan, pesakit boleh mencapai usia tua dengan mudah. Terapi paliatif tidak semestinya terhad pada fasa terakhir kehidupan, tetapi boleh bermula pada peringkat awal penyakit. Unit rawatan paliatif di klinik serta perkhidmatan paliatif dan rawat inap dan pesakit luar menawarkan rawatan paliatif.

Matlamat penjagaan paliatif

Fokus perubatan paliatif adalah orangnya. Melakukan segala-galanya agar dia dapat memanfaatkan sisa masa hidup adalah keutamaan. Pemanjangan hidup bukanlah matlamat utama. Biasanya konflik timbul secara automatik dalam keadaan sukar ini, kerana langkah-langkah memanjangkan umur tidak selalu berjalan seiring dengan kualiti hidup yang lebih baik. Tuntutan hidup dan penilaian tentang apa yang layak untuk hidup bergantung pada idea peribadi yang harus dikembangkan oleh doktor dan pesakit secara individu. Keputusan akhir dibuat oleh pesakit.

Matlamat lain rawatan paliatif selain kualiti hidup dan kebebasan adalah:

Pemeliharaan fungsi organ penting (mis. Penyumbatan usus akibat tumor)
Mengelakkan komplikasi yang mengancam nyawa (mis. Sesak nafas)
Pengurangan metastasis
Melegakan kesakitan
Mengubati kemurungan, takut mati, atau proses kematian
Melegakan gejala untuk sesak nafas, batuk, mual, muntah, kekeliruan, gelisah, dll.
Penjagaan luka

Rawatan Paliatif Perubatan - Manfaat atau Bahaya?

Ubat paliatif menggunakan prosedur yang juga digunakan secara kuratif, iaitu untuk penyembuhan. Setiap langkah ini membebankan badan dan biasanya dikaitkan dengan kesan sampingan (seperti barah, sakit kepala, mual, muntah, rambut gugur, dll.). Di sini, faedah dan beban harus ditimbang dalam setiap kes individu.

Operasi paliatif tidak diarahkan terhadap penyebab penyakit, tetapi bertujuan untuk mencegah komplikasi, misalnya jika tumor yang tumbuh atau anak perempuan (metastasis) menyekat fungsi organ penting. Sekiranya tumor menutup usus (ileus), anus buatan (anus praeter) mesti diletakkan. Walaupun pakar bedah tidak dapat memperbaiki cacat jantung kongenital, tetapi mewujudkan keadaan peredaran darah yang memungkinkan untuk bertahan hidup, ia disebut operasi paliatif. Walau bagaimanapun, setiap campur tangan itu sendiri dikaitkan dengan risiko. Pelbagai faktor (usia tua, keadaan umum atau keadaan pemakanan yang buruk) boleh menentang operasi.

Terapi radiasi paliatif bertujuan untuk memerangi metastasis atau mengurangkan ukuran tumor. Metastasis tulang, seperti yang biasa terjadi pada kanser payudara, prostat, dan paru-paru, menembusi tulang dan dikaitkan dengan kesakitan teruk dan risiko patah tulang. Radiasi dapat melegakan penderitaan dan meningkatkan kekuatan tulang. Sekiranya tumor menekan pada saluran angin atau vena cava yang unggul (seperti pada barah paru-paru), hasilnya adalah sesak nafas, perasaan sesak nafas atau aliran balik darah yang tersekat ke jantung. Kemudian, radiasi juga dapat membantu. Metastasis sering terbentuk di otak ketika penyakit itu berkembang. Kegagalan fungsi otak membawa kepada gejala neurologi seperti kebutaan, kelumpuhan, kekejangan. Oleh kerana metastasis otak sering berlaku, penyinaran seluruh otak masuk akal. Walau bagaimanapun, metastasis otak individu juga dapat disinari dengan cara yang disasarkan.

Kemoterapi paliatif dirancang untuk menghentikan barah dan menghentikan pertumbuhan atau penyebaran selanjutnya melalui metastasis. Tisu tumor dan metastasis yang tidak dapat dikeluarkan oleh pakar bedah sama sekali atau tidak sama sekali kerana lokasi atau ukurannya mungkin dapat dikurangkan dengan menggunakan kemoterapi. Kemoterapi paliatif intravena didasarkan pada apa yang disebut sitostatics, ubat khas yang mempunyai kesan (sistemik) pada seluruh badan. Dengan menggabungkan pelbagai sitostatik, kesannya dapat ditingkatkan.

Terapi antibodi paliatif mungkin dilakukan selain kemoterapi selama beberapa tahun. Dengan mengikat reseptor, antibodi mencegah zat utusan tertentu di dalam tubuh daripada mengirimkan perintah pertumbuhan ke tumor atau membentuk saluran darah baru di dalam tumor.

Terapi paliatif ubat

Dengan terapi paliatif berasaskan ubat, kesan sampingan dan tekanan fizikal dapat diminimumkan sekiranya bentuk dan bentuk dos yang optimum.

Salah satu faktor terpenting bagi kualiti hidup orang yang sakit serius adalah terapi kesakitan yang berkesan. Berbagai kumpulan ubat tersedia untuk ini, yang diberikan sebagai tablet, jus, plaster atau juga secara subkutan atau intravena melalui apa yang disebut pam kesakitan. Opiat sering digunakan. Bahan yang berguna termasuk kortison, analgesik bersama, dan antidepresan. Sejak 1 Februari 1999, saudara ganja boleh diresepkan sebagai ubat (dronabinol) di Jerman sebagai ubat bius. Kaedah alternatif seperti akupunktur dan fisioterapi melengkapkan terapi kesakitan.

Terapi ubat juga dapat membantu mengatasi banyak keluhan lain, seperti mual, sembelit, kehilangan selera makan, kemurungan, kegelisahan, kegelisahan dan panik, peningkatan tekanan intrakranial atau sesak nafas.

Apa lagi yang membantu

Banyak keluhan seperti sakit, ketegangan atau sesak nafas dapat dikurangkan dengan fisioterapi yang betul. Yang merangkumi:

Fisioterapi klasik
Terapi pernafasan
Mandi bersenam
Terapi dekongestif fizikal yang kompleks
Rangsangan saraf elektrik transkutan, rangsangan elektrik
Kolon, tisu penghubung, refleksologi kaki dan urutan klasik
Fango, udara panas, lampu merah

Kedua-dua mereka yang sakit parah dan saudara mereka mendapat sokongan psikologi. Kaedah psikoterapi paliatif adalah:

Terapi bercakap
Campur tangan krisis
Pengurangan tekanan
Pendidikan psiko melalui pendidikan dan latihan
Prosedur relaksasi
Terapi seni, kreatif dan reka bentuk
Pengantaraan kumpulan pertolongan diri

Terapi pemakanan memainkan peranan besar. Kerana penyakit dan rawatannya, mereka yang terkena penyakit sering mengalami masalah selera makan, mual, dan muntah. Di samping itu, kesan sampingan seperti keradangan membran mukus mulut atau rasa dan gangguan menelan menjadikan makanan lebih sukar. Hasilnya adalah penurunan berat badan. Khususnya dalam keadaan tertekan ini, tubuh bergantung pada bekalan tenaga yang baik. Ia boleh dilakukan secara lisan dan buatan.

Makan dan minum biasanya boleh dilakukan dengan pemakanan oral. Terdapat cadangan berikut:

Makanan yang sihat dan kaya dengan vitamin, makanan segar, banyak cecair
Jangan makan alkohol, kopi dan makanan tinggi lemak
tanpa diet: protein dan lemak yang mencukupi!
beberapa makanan kecil yang tersebar sepanjang hari
persembahan yang menarik
Persiapan dan persembahan disesuaikan dengan batasan individu (bubur, minum makanan)

Pemakanan buatan membezakan antara:

enteral: saluran makan (saluran perut), fungsi usus terpelihara
parenteral: memintas saluran pencernaan, membekalkan nutrien melalui infus ke dalam urat

Makan mengaktifkan semua deria dan semestinya membawa kegembiraan. Oleh itu, pemakanan buatan jarang meningkatkan kualiti hidup atau jangka hayat, tetapi kadang-kadang diperlukan. Pesakit mesti memutuskan pada masa yang tepat prosedur mana yang dia lebih suka. Pada prinsipnya, saudara-mara harus menerima tingkah laku makan dan minum pesakit. Pemakanan buatan jarang ditunjukkan pada fasa terakhir kehidupan. Selalunya merupakan sebahagian dari proses kematian bahawa orang yang mati enggan makan.

Tags.: parasit alkohol kehamilan