Untuk mati di rumah sakit atau di rumah?

Larissa Melville menamatkan latihannya dalam pasukan editorial . Setelah belajar biologi di Ludwig Maximilians University dan Technical University of Munich, dia mula-mula mengenali media digital dalam talian di Focus dan kemudian memutuskan untuk belajar kewartawanan perubatan dari awal.

Lebih banyak mengenai pakar Semua kandungan diperiksa oleh wartawan perubatan.

Orang-orang yang mati berada di rumah yang baik. Namun, ramai yang ingin mati di rumah yang biasa. Apa yang bercakap untuk satu perkara, apa yang lain?

Di mana orang tua atau sakit akhir mahu mati? Bergantung pada keadaan swasta dan perubatan, lokasi yang berbeza adalah mungkin: di rumah, di rumah sakit, di rumah jagaan atau di hospital. Setiap tempat mempunyai keunikan tersendiri dalam hal orang di sekeliling anda, peraturan - dan tentu saja kosnya.Suasana, kemungkinan melibatkan saudara-mara dan, paling tidak, bagaimana orang yang mati ditangani berbeza.

Hospis pegun

Pertama sekali: apa itu hospis? Hospital rawat inap adalah kemudahan bebas, baik dari segi struktur, organisasi dan ekonomi. Setiap hospital mempunyai kakitangan terlatih dan konsepnya sendiri. Walau bagaimanapun, tujuannya adalah untuk selalu memberi rawatan dan sokongan perubatan psikologi, (paliatif) kejururawatan dan (paliatif) kepada orang-orang pada akhir hayat mereka dalam persekitaran yang harmoni.

Namun, kerana pengedaran wilayah yang tidak rata, unit penjagaan paliatif hampir tidak tersedia bagi sesetengah orang. Terdapat lebih daripada 60 hospital untuk orang dewasa di North Rhine-Westphalia, tetapi hanya 16 di seluruh Bavaria dan hanya tujuh di Mecklenburg-Western Pomerania. Jurang ini harus ditutup secepat mungkin. Anggota parlimen memilih untuk ini dengan majoriti besar pada awal November 2015 ketika mereka meluluskan draf undang-undang untuk memperkuat perawatan rumah sakit dan paliatif di Jerman. Insurans kesihatan berkanun adalah membelanjakan hingga 300 juta euro lebih banyak untuk rawatan paliatif - wang yang juga harus memberi manfaat kepada orang sakit parah yang menunggu untuk mati di rumah.

Fokus rumah sakit adalah pesakit yang sakit parah dan mati dengan kehendak dan keperluannya. Tujuannya adalah untuk memenuhi ini dan untuk membolehkan orang yang mati untuk mengucapkan selamat tinggal semudah mungkin dalam persekitaran yang harmoni dan tanpa rasa takut. Rumah sakit tidak hanya menjaga pesakit, tetapi juga saudara mereka. Anda akan diberi nasihat, termasuk dalam perawatan pesakit dan dapat tetap bersamanya sepanjang waktu. Selain itu, saudara dapat mengetahui bahawa orang yang sakit berada dalam rawatan profesional yang berterusan.

Rumah sakit dikendalikan oleh jururawat yang terlatih dalam perawatan paliatif. Penjagaan dan pembekalan holistik dilakukan oleh pekerja sepenuh masa dan sukarela yang terlatih yang terbuka terhadap subjek kematian. Pekerja sosial, psikologi atau pastor menjaga penjagaan psikologi dan pastoral. Penjagaan perubatan diberikan oleh doktor yang berpengalaman dalam perubatan paliatif. Seluruh pasukan di hospital biasanya merawat 8 hingga 16 pesakit.

Rumah sakit untuk orang dewasa dan juga hospital kanak-kanak cuba memenuhi keinginan semua orang untuk menemani dan menjaga. Namun, kerana jumlah tempat duduk yang terhad, mungkin ada waktu menunggu. Tawaran ini ditujukan terutamanya kepada orang yang sakit parah dan mati yang tidak dapat dijamin penjagaan di rumah, terdapat gejala yang memberi kesan buruk kepada orang yang mati dan yang rawatannya di hospital tidak lagi berguna atau tidak lagi diinginkan.

Mati di rumah - perkhidmatan hospital rawat jalan

Walau bagaimanapun, banyak orang mahu mati di persekitaran yang biasa di rumah. Perkhidmatan hospital rawat jalan telah menetapkan tujuan untuk menjadikan masalah ini dapat dilakukan bagi seberapa banyak orang tua dan sakit yang mungkin dan menemani mereka dalam fasa terakhir kehidupan.

Pada tahun 2014 terdapat lebih dari 1,500 perkhidmatan sedemikian di Jerman - dengan tumpuan pada negeri persekutuan lama. Di beberapa kawasan, ketumpatan bekalan masih rendah. Namun, semakin banyak usaha dilakukan untuk berkembang secara menyeluruh.

Ciri utama perkhidmatan hospis adalah sukarelawan yang terutama menyediakan rawatan psikososial selama beberapa jam seminggu. Kakitangan ini dilatih khas dan mendapat pengawasan berterusan. Mereka dibimbing dan disokong oleh penyelaras sepenuh masa yang juga bertanggungjawab untuk organisasi rangkaian bekalan.

Istilah perkhidmatan rawat jalan pesakit merangkumi pelbagai bentuk organisasi: kumpulan rawat inap pesakit luar, inisiatif dan perkhidmatan, khidmat kaunseling pesakit luar dan khidmat nasihat paliatif, dan perkhidmatan rawatan paliatif pesakit luar.

Perkhidmatan hospital pesakit luar biasanya tidak menjalankan tugas kejururawatan atau perubatan itu sendiri. Walau bagaimanapun, dia mengurus penjagaan holistik orang yang mati dengan tawaran perubatan paliatif, rawatan paliatif, tawaran psikososial dan kerohanian. Perkhidmatan hospital rawat jalan bekerjasama bukan sahaja dengan saudara mara, tetapi juga dengan perkhidmatan kejururawatan dan pengamal am yang sering dikhususkan. Di samping itu, perkhidmatan hospital sering menawarkan kaunseling dan kumpulan kesedihan dan mengadakan acara kaunseling dan maklumat umum mengenai masalah kematian, kematian dan kesedihan.

Mati di rumah jagaan

Perbandingan secara langsung mengenai kecekapan dan kualiti kesesuaian rumah sakit mereka sukar dilakukan di rumah jagaan. Kerana setiap rumah jagaan mempunyai konsep yang berbeza, falsafah yang berbeza dan juga kemampuan kakitangan dan ruang yang berbeza.

Di sebilangan besar 11,500 rumah jagaan pesakit dalam (setakat 2014), nisbah kakitangan sangat rendah. Selalunya, pengasuh mempunyai sedikit masa untuk memenuhi permintaan orang yang mati. Keperluan untuk privasi atau kedekatan mungkin tidak terpenuhi. Penglibatan dan sokongan saudara-mara biasanya kurang daripada di hospital, melalui perkhidmatan rawat jalan atau di unit rawatan paliatif.

Atas permintaan, perkhidmatan rawat jalan rawat jalan, perkhidmatan lawatan dari hospital atau petugas kematian sukarela juga dapat menemani pesakit pada fasa terakhir kehidupan.

Persatuan Jerman untuk Perubatan Paliatif (DGP) dan Persatuan Hospis dan Paliatif Jerman (DHPV) menyeru agar integrasi budaya hospis dan kecekapan paliatif ke dalam falsafah rumahtangga.

Dan sebenarnya ada pergerakan ke arah ini: Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, minat menjaga dan rumah orang tua dalam budaya hospis dan konsep paliatif meningkat. Semakin banyak kediaman memasukkan unsur-unsur ini ke dalam konsep mereka sendiri dan berusaha memenuhi keperluan orang mati dalam hal ini.

Unit rawatan paliatif di hospital

Pada masa ini terdapat unit rawatan paliatif di banyak hospital akut. Pada tahun 2014 terdapat kira-kira 250 stesen yang dirancang dengan begitu selesa di Jerman - kebanyakannya di negeri persekutuan lama.

Pasukan wad terdiri daripada doktor dan kakitangan kejururawatan yang terlatih dalam perubatan paliatif serta pekerja sosial, psikologi, pendeta dan pembantu sukarela. Orang-orang yang sakit parah terutamanya dengan aduan yang sangat teruk dapat dirawat secara optimum di unit rawatan paliatif. Mengetahui bahawa mereka dapat dirawat dengan secukupnya pada bila-bila masa melegakan banyak orang dari rasa takut akan kesakitan atau sesak nafas dan membuat kali terakhir lebih menanggung mereka. Dan saudara-mara juga mendapat manfaat daripada penjagaan sepanjang masa. Anda boleh melepaskan tanggungjawab dan menarik diri sekali-sekala untuk mendapatkan kekuatan baru.

Terlepas dari hal ini, rumah sakit tetap menjadi rumah sakit: lingkungannya aneh, staf sering berubah, rutin tertentu ditetapkan untuk doktor dan jururawat, dan privasi yang mencukupi sukar dijamin.

Sekiranya boleh, doktor di unit rawatan paliatif berusaha menstabilkan keadaan kesihatan pesakit dan membebaskannya ke rumah atau ke hospital. Sekiranya tidak dapat dikeluarkan lagi, orang yang mati itu mempunyai bilik yang paling selesa, selain perawatan terminal.

Penjagaan paliatif pesakit luar khusus

Orang yang mempunyai penyakit yang sangat teruk atau kompleks yang tidak lagi mencukupi untuk rawatan paliatif pesakit luar boleh menggunakan rawatan paliatif pesakit luar khusus (SAPV). Pasukan penjagaan paliatif pelbagai profesional memenuhi tugas penasihat dan penyelarasan yang serupa dengan perkhidmatan hospital. Di samping itu, ia menawarkan nasihat perubatan dan kejururawatan paliatif khusus dan / atau (sebahagian) rawatan serta nasihat daripada pakar rawat jalan dan pengamal am.

Tags.:  kehamilan pencegahan kesihatan wanita