pengguguran

dan Martina Feichter, penyunting perubatan dan ahli biologi Dikemas kini pada

Dr. buat semula. nat. Daniela Oesterle adalah ahli biologi molekul, genetik manusia dan penyunting perubatan terlatih. Sebagai wartawan bebas, dia menulis teks mengenai topik kesihatan untuk pakar dan orang awam dan menyunting artikel ilmiah pakar oleh doktor dalam bahasa Jerman dan Inggeris. Dia bertanggungjawab untuk penerbitan kursus latihan lanjutan yang diperakui untuk profesional perubatan untuk sebuah penerbitan terkenal.

Lebih banyak mengenai pakar

Martina Feichter belajar biologi dengan farmasi subjek elektif di Innsbruck dan juga melibatkan diri dalam dunia tanaman perubatan. Dari situ tidak jauh dari topik perubatan lain yang masih memikatnya hingga ke hari ini. Dia dilatih sebagai wartawan di Axel Springer Academy di Hamburg dan telah bekerja di sejak 2007 - pertama sebagai penyunting dan sejak 2012 sebagai penulis bebas.

Lebih banyak mengenai pakar Semua kandungan diperiksa oleh wartawan perubatan.

Pengguguran adalah penghentian kehamilan yang disengaja pada wanita yang telah hamil secara tidak sengaja. Terdapat banyak perkara yang perlu dipertimbangkan sebelum membuat keputusan pengguguran: Bagaimana cara pengguguran berfungsi? Sampai bila anda boleh melakukan pengguguran? Berapakah kos pengguguran? Anda boleh membaca jawapan untuk soalan ini dan soalan lain mengenai pengguguran di sini.

Mengandung secara tidak sengaja - statistiknya

Bagi kebanyakan wanita - kadang-kadang sangat muda - bukan kejutan yang menyenangkan apabila ujian kehamilan ternyata positif. Cukup sebilangan yang memutuskan untuk tidak membawa anak ke hukuman. Menurut Pejabat Statistik Persekutuan, sekitar 100,000 wanita yang hamil secara tidak sengaja memilih pilihan untuk pengguguran pada tahun 2020. Ini sepadan dengan sedikit penurunan (sekitar 0.9 peratus) dibandingkan dengan tahun sebelumnya.

Sebanyak 81 peratus wanita melakukan pengguguran di pejabat pakar sakit puan. Dalam kes yang selebihnya, pemberhentian berlaku di hospital - kebanyakan pesakit luar, jarang pesakit dalam. Selalunya, kehamilan yang tidak diinginkan dihentikan secara pembedahan dengan sedutan (55 peratus kes).

Pengguguran - keputusan sukar

Keputusan untuk melakukan pengguguran bukanlah sesuatu yang mudah. Selain aspek perubatan, masalah peribadi, etika dan undang-undang juga penting. Pengguguran adalah isu yang hangat diperdebatkan, baik dari segi sosial dan politik, kerana di sini kebebasan memilih wanita bertentangan dengan perlindungan anak yang belum lahir.

Bergantung pada aspek mana yang diberi lebih berat, situasi hukum berkenaan dengan pengguguran sangat berbeza di seluruh dunia: Spektrumnya berkisar dari model yang sangat liberal hingga yang disebut sebagai tarikh akhir dan pemberitahuan pemulihan hingga peraturan yang sangat ketat termasuk larangan pengguguran mutlak. Untuk tahap tertentu, Jerman memilih jalan tengah.

Pengguguran di Jerman: keadaan undang-undang

Menurut Seksyen 218 Kanun Jenayah Jerman (StGB), penghentian kehamilan pada dasarnya tidak sah dan boleh dihukum, tetapi tetap tidak dijatuhkan berdasarkan peraturan yang disebut kaunseling dalam keadaan tertentu. Pengguguran berdasarkan petunjuk perubatan atau kriminologi juga mungkin dilakukan - ia kemudian tidak menyalahi undang-undang.

Pada tahun 2020, sebilangan besar pengguguran (96 peratus) berlaku mengikut peraturan kaunseling.

Peraturan penasihat

Peraturan kaunseling menetapkan bahawa pengguguran tetap tidak dihukum sekiranya syarat berikut dipenuhi:

• Wanita hamil itu sendiri mesti meminta pengguguran (bukan bapa wanita atau bapa anak).
• Wanita itu mesti mendapatkan nasihat daripada pusat kaunseling yang diiktiraf oleh negara sekurang-kurangnya tiga hari sebelum operasi (kaunseling konflik kehamilan).
• Dia mesti menunjukkan sijil nasihat bertulis (slip nasihat) kepada doktor yang akan melakukan penamatan (ubat atau pembedahan).
• Perundingan tidak boleh dilakukan oleh doktor yang sama yang kemudian melakukan penamatan.

Proses kaunseling konflik kehamilan

Kaunseling konflik kehamilan dapat dilakukan tanpa nama atas permintaan wanita itu. Kaunselor mesti memimpin perbincangan secara terbuka - jadi dia tidak boleh mempengaruhi wanita dalam keputusannya untuk atau menentang anak yang belum lahir. Di samping itu, ada kewajipan kerahsiaan untuknya.

Slip nasihat bahawa kaunselor mengeluarkan wanita pada akhirnya hanya menyatakan bahawa kaunseling konflik kehamilan yang ditetapkan secara sah dilakukan - dengan tarikh dan nama wanita tersebut. Namun, tidak ada isi kandungan perundingan yang tercatat di slip perundingan, termasuk keputusan wanita tersebut untuk atau menentang pengguguran.

Sekiranya pada akhir temu janji kaunseling, kaunselor mempunyai tanggapan bahawa perbincangan dengan wanita yang berkenaan harus dilanjutkan, dia boleh mengesyorkan temu janji lain dan bukannya mengeluarkan slip kaunseling. Tetapi dia hanya dibenarkan melakukan ini jika wanita itu masih mempunyai cukup waktu selepas temu janji kedua untuk melakukan pengguguran dalam tempoh yang dibenarkan secara sah (12 minggu selepas pembuahan) jika dia menginginkannya.

Petunjuk perubatan atau kriminologi

Sekiranya terdapat sebab-sebab perubatan atau kriminologi tertentu (indikasi), pengguguran tidak haram:

Petunjuk perubatan

Pengguguran tidak sah jika wanita hamil berisiko mati atau merosakkan kesihatan fizikal atau mental yang serius dan risiko ini tidak dapat dielakkan dengan cara lain yang wajar bagi wanita tersebut.

Ini boleh berlaku, misalnya, jika doktor menentukan semasa pemeriksaan pranatal bahawa kerosakan serius terhadap kesihatan anak diharapkan dan ini - jika kehamilan berlanjutan - akan membahayakan wanita secara fizikal dan mental. Doktor kemudian dapat mengesahkan petunjuk perubatan wanita tersebut untuk pengguguran secara bertulis. Keperluan untuk ini:

• Doktor mungkin tidak akan mengeluarkan petunjuk perubatan segera setelah dia memberitahu wanita itu mengenai diagnosisnya, melainkan tiga hari penuh sesudahnya.
• Sebelum pameran, wanita itu mesti dimaklumkan oleh doktor mengenai aspek perubatan pengguguran dan kemungkinan adanya kaunseling psikososial. Sekiranya wanita itu menghendaki, doktor mesti menghubungi dia dengan pusat kaunseling.
• Setelah mendapat petunjuk perubatan, wanita itu mesti mengesahkan kepada doktor secara bertulis bahawa dia telah menerima nasihat perubatan dan telah dimaklumkan mengenai kemungkinan nasihat dari agensi lain.

Petunjuk kriminologi

Pengguguran juga tidak menyalahi undang-undang jika, menurut penilaian perubatan, kehamilan itu adalah hasil dari kesalahan seksual (rogol, penderaan seksual). Petunjuk kriminologi selalu berlaku untuk semua gadis yang hamil sebelum berusia 14 tahun.

Tidak ada kewajiban untuk memberikan nasihat untuk pengguguran dengan petunjuk kriminologi. Walau bagaimanapun, wanita / gadis itu berhak mendapat nasihat sekiranya dia menginginkannya.

Pengguguran: sehingga bila mungkin?

Sekiranya seorang wanita hamil secara tidak sengaja, jangka masa berikut berlaku untuk pengguguran tanpa hukuman di Jerman:

• Pengguguran menurut peraturan kaunseling: Tidak lebih dari dua belas minggu mesti berlalu sejak pembuahan. Ini sepadan dengan minggu ke-14 kehamilan jika dihitung dari hari pertama haid terakhir. Pengguguran tidak boleh dilakukan oleh doktor yang pernah dikendalikan oleh wanita itu untuk kaunseling konflik kehamilan.
• Pengguguran jika ditunjukkan secara perubatan: Pengguguran dibenarkan walaupun selepas minggu kedua belas setelah pembuahan. Walau bagaimanapun, ia tidak boleh dilakukan oleh doktor yang mengeluarkan petunjuk perubatan.
• Pengguguran jika ditunjukkan untuk kriminologi: Tidak lebih dari dua belas minggu mesti berlalu sejak pembuahan. Pengguguran tidak boleh dilakukan oleh doktor yang mengeluarkan petunjuk kriminologi.

Penamatan kehamilan secara pembedahan atau perubatan

Kaedah pengguguran dibahagikan kepada perubatan dan pembedahan. Kaedah mana yang paling sesuai untuk setiap kes bergantung terutamanya pada usia wanita hamil, petunjuk dan sebarang penyakit sebelumnya.

Penamatan kehamilan ubat

Di Jerman, pengguguran perubatan dengan bahan aktif mifepristone (pil pengguguran) dibenarkan sehingga hari ke-63 selepas hari pertama haid terakhir. Ia boleh berlaku lebih cepat daripada penamatan operasi.

Mifepristone menghalang tindakan hormon progesteron, yang antara lain mengekalkan kehamilan. Bahan aktif juga menjadikan serviks lebih lembut dan membukanya.

Selain itu, 36 hingga 48 jam setelah mengambil mifepristone, wanita itu menerima apa yang disebut prostaglandin (sebagai supositoria atau tablet) di bawah pengawasan perubatan. Hormon ini mendorong kelahiran dan mencetuskan keguguran.

Pada sekitar 95 peratus wanita yang dirawat, pemberhentian kehamilan perubatan memenuhi tujuannya. Walau bagaimanapun, jika kehamilan berlanjutan selepas ubat, tidak ada keguguran berlaku atau pendarahan berat berlaku, pentadbiran atau pembedahan ubat lain (hisap - lihat di bawah: "Penamatan kehamilan secara pembedahan") mungkin diperlukan.

Penamatan kehamilan secara pembedahan

Pengguguran pembedahan dilakukan di bawah anestesia tempatan serviks atau anestesia umum. Kaedah standard adalah aspirasi vakum (penyedut curetage, hisap): Doktor memasukkan tiub sempit melalui faraj ke rongga rahim. Lapisan embrio dan rahim kemudian disedut melalui tiub ini.

Pada masa lalu, penamatan kehamilan secara pembedahan biasanya dilakukan dengan cara mengikis (curettage) - iaitu, dengan alat seperti sudu dengan mana doktor mengikis rongga rahim. Risiko komplikasi lebih tinggi berbanding dengan penyedut. Oleh itu, mengikis tidak lagi digalakkan hari ini.

Kemungkinan komplikasi pengguguran

Penamatan kehamilan secara pembedahan adalah prosedur yang sangat selamat yang jarang dikaitkan dengan komplikasi - contohnya, kecederaan pada rahim, keradangan (mis. Tiub fallopio), kehilangan darah tinggi, kejadian anestesia atau tisu sisa di rahim.

Yang terakhir ini juga boleh berlaku sekiranya pengguguran dadah - jika wanita itu tidak muncul untuk pemeriksaan perubatan, yang dijadualkan sekitar 14 hingga 21 hari setelah pengguguran perubatan. Pada temu janji ini, doktor tidak hanya memeriksa sama ada kehamilan dihentikan seperti yang dirancang, tetapi juga sama ada badan telah mengeluarkan tisu kehamilan sepenuhnya.

Selain itu, kesakitan pengguguran, mual, muntah dan masalah peredaran darah adalah kemungkinan kesan sampingan dari pengguguran ubat. Dalam kes yang jarang berlaku, pendarahan yang diharapkan berlaku setelah mengambil pil pengguguran mungkin memerlukan rawatan perubatan.

Perkara berikut berlaku untuk pengguguran pembedahan dan perubatan: Sekiranya pengguguran berlangsung tanpa komplikasi, biasanya tidak memberi kesan pada kesuburan wanita dan kemungkinan kehamilan berikutnya.

Akibat psikologi selepas penamatan?

Bolehkah pengguguran mempunyai akibat emosi? Sekurang-kurangnya pengguguran tidak meningkatkan risiko menghidap penyakit mental. Wanita yang mendapat rawatan perubatan dan emosi yang baik dalam keadaan ini tidak lebih kerap mengalami masalah psikologi daripada wanita yang mempunyai anak yang tidak diingini. Sokongan pasangan atau keluarga itu penting - mereka dapat memberi sokongan kepada wanita yang berkenaan.

Setelah keputusan yang sukar, lega sering berlaku

Beberapa tahun yang lalu, tinjauan oleh University of California terhadap 700 wanita mendapati bahawa majoriti wanita yang telah memutuskan untuk melakukan pengguguran menilai keputusan tersebut sebagai positif dalam jangka panjang. Memang benar bahawa 53 peratus wanita menyatakan bahawa keputusan untuk melakukan pengguguran adalah "sukar" untuk "sangat sukar" bagi mereka. Lima tahun kemudian, bagaimanapun, 95 persen mengatakan mereka tidak menyesali keputusan mereka. Sebilangan besar menganggap keputusan mereka melegakan. Wanita mendapati stigma yang berkaitan dengan pengguguran lebih tertekan.

Keadaan jiwa yang luar biasa

Walau apa pun, pengguguran dapat menggambarkan keadaan mental yang luar biasa. Masalah kesihatan mental boleh berlaku sejurus selepas pengguguran. Dalam banyak kes, bagaimanapun, ini lebih disebabkan oleh keadaan hidup yang tertekan (kemiskinan, pengalaman keganasan, penyakit mental sebelumnya) daripada pengguguran itu sendiri.

Kekurangan sokongan sosial dari persekitaran, tekanan dari pasangan dan merahsiakan pemberhentian dapat memberi tekanan kepada kesihatan mental dalam situasi ini, walaupun wanita itu secara sadar memutuskan untuk mengambil langkah ini.

Perubahan hormon dalam badan juga boleh memberi kesan jangka pendek pada jiwa. Kadang-kadang disebut "sindrom pasca pengguguran" (PAS). Istilah ini bermaksud akibat psikologi akibat pengguguran. Namun, setakat ini, kajian belum dapat memberikan bukti yang jelas untuk PAS.

Pengguguran: kos

Seorang wanita harus membayar pengguguran mengikut peraturan kaunseling yang kebanyakannya keluar dari poketnya sendiri. Anda harus menjangkakan kos antara 350 hingga 600 euro untuk pengguguran pesakit luar - bergantung pada kaedah yang dipilih (pembedahan atau perubatan) dan jenis anestesia (pengguguran perubatan tidak memerlukan anestesia dan oleh itu kosnya lebih rendah daripada pengguguran operasi). Insurans kesihatan berkanun hanya membayar nasihat perubatan sebelum prosedur, pemeriksaan awal dan tindak lanjut yang diperlukan dan rawatan susulan sekiranya berlaku komplikasi.

Wanita yang memerlukan secara sosial berhak mendapat penggantian kos. Baca lebih lanjut mengenainya di sini.

Sekiranya pengguguran untuk petunjuk perubatan atau kriminologi, syarikat insurans kesihatan berkanun akan menanggung keseluruhan kos. Insurans kesihatan swasta, sebaliknya, biasanya hanya membayar pengguguran mengikut petunjuk perubatan. Kemungkinan penggantian kos sekiranya pengguguran mengikut petunjuk kriminologi mesti dijelaskan dalam kes individu dengan insurans kesihatan swasta anda sendiri.

Tags.:  penjagaan warga tua pencegahan Penyakit