Lumpuh muka

dan Sabine Schrör, wartawan perubatan

Hanna Rutkowski adalah penulis bebas untuk pasukan perubatan

Lebih banyak mengenai pakar

Sabine Schrör adalah penulis bebas untuk pasukan perubatan Dia belajar pentadbiran perniagaan dan perhubungan awam di Cologne. Sebagai editor bebas, dia telah berada di rumah dalam pelbagai industri selama lebih dari 15 tahun.Kesihatan adalah salah satu subjek kegemarannya.

Lebih banyak mengenai pakar Semua kandungan diperiksa oleh wartawan perubatan.

Lumpuh muka sering berlaku secara tiba-tiba dan mengejutkan. Ia boleh memberi kesan serius: mata tidak dapat ditutup lagi, bahasa menjadi tidak dapat difahami, wajah kelihatan cacat. Ketika menghadapi lumpuh muka, banyak orang memikirkan strok terlebih dahulu, tetapi ada sebab lain juga. Baca lebih lanjut mengenai penyebab kelumpuhan wajah di sini!

Lumpuh muka: keterangan

Kelumpuhan wajah didasarkan pada gangguan saraf wajah (nervus facialis) dan oleh itu disebut juga kelumpuhan wajah atau kelumpuhan wajah.

Saraf muka (nervus facialis) mengawal pergerakan sebahagian besar otot muka dan dengan itu ekspresi wajah. Dia bertanggungjawab untuk memastikan orang dapat ketawa, mengedip mata, bersiul atau membuat muka. Di samping itu, ia mengatur fungsi membran mukus hidung, kelenjar air liur dan lakrimal dan membolehkan rasa di kawasan depan lidah. Fungsi saraf muka yang terganggu boleh membawa akibat yang serius.

Saraf muka, saraf kranial ketujuh

Saraf muka "Nervus facialis" adalah ketujuh daripada total dua belas saraf kranial. Ia berjalan di kedua-dua belah kepala, di dalam dan di luar tengkorak. Saraf muka berasal dari batang otak. Dari sana ia melalui saluran saraf tulang dekat telinga dan melalui kelenjar parotid ke otot muka, di mana ia terbahagi kepada cabang-cabang halus yang lebih jauh. Ini bertanggungjawab untuk ekspresi wajah dan pergerakan otot muka. Mereka mengawal pergerakan otot dahi, pipi, mata dan mulut, tetapi bukan otot masticatory.

Selain itu, saraf wajah juga berperanan dalam sensasi sentuhan, deria rasa, penghasilan air liur dan air mata serta pendengaran. Salah satu cabangnya, chorda tympani, bertanggungjawab untuk persepsi rasa di bahagian depan lidah, sementara saraf stapedius penting untuk pendengaran.

Sekiranya fungsi saraf muka terganggu, akibatnya boleh menjadi serius. Lumpuh saraf muka sering mencacatkan seluruh wajah - keadaan psikologi yang sangat tertekan bagi pesakit.

Lumpuh pusat dan periferal

Pada kelumpuhan periferal, saraf itu sendiri terganggu pada suatu ketika dalam perjalanannya. Berbeza dengan kelumpuhan pusat, mereka yang terjejas biasanya tidak lagi dapat menggerakkan seluruh separuh wajah, termasuk dahi dan mata. Contohnya, mereka tidak lagi boleh mengerutkan kening.

Pada kelumpuhan pusat, kawasan otak yang menghantar impuls ke saraf wajah terganggu. Kawasan yang disebut "inti" ini terletak di otak kanan dan kiri otak dan bertanggungjawab untuk fungsi bahagian tubuh yang bertentangan. Hanya fungsi otot dahi dan mata yang dibekalkan oleh inti di kedua-dua belah pihak. Contohnya, orang yang mengalami lumpuh muka pusat masih boleh mengerutkan kening.

Lumpuh muka: penyebab dan kemungkinan penyakit

Kedua-dua kelumpuhan saraf pusat dan periferal boleh mempunyai sebab yang berbeza.

Lumpuh periferal

Dalam bentuk hemiplegia yang paling biasa, penyebabnya tidak diketahui. Fenomena ini juga dikenali sebagai "Bell palsy". Dalam kes yang tinggal, penyakit berada di belakang kelumpuhan periferal.

Kelumpuhan muka periferal yang tidak diketahui sebabnya

Dengan sekitar 20 hingga 25 kes baru bagi setiap 100,000 penduduk setiap tahun, Bell palsy - kelumpuhan muka periferi dengan sebab yang tidak diketahui - adalah bentuk kelumpuhan wajah yang paling biasa. Ia lebih kerap mempengaruhi orang dewasa yang lebih muda, tetapi secara prinsipnya boleh berlaku pada usia berapa pun.

Doktor mengesyaki bahawa Bell palsy adalah reaksi keradangan autoimun pada saraf muka. Ini boleh disebabkan oleh faktor seperti draf, tekanan, kehamilan, turun naik kitaran, dan jangkitan bakteria atau virus. Keradangan menyebabkan saraf muka membengkak - ia benar-benar terperangkap di saluran tulang yang sempit dan dengan itu merosakkan dirinya sendiri.

Lumpuh muka biasanya timbul di satu sisi dan gejala biasanya bermula dengan tiba-tiba. Selalunya mereka yang terjejas bangun pada waktu pagi dengan kelumpuhan muka. Tanda-tanda boleh berupa gangguan deria di pipi serta sakit di atau di belakang telinga yang timbul dalam beberapa hari sebelumnya. Gangguan rasa dan hipersensitiviti terhadap bunyi bising juga dapat terjadi sebelumnya. Lumpuh muka dinyatakan sepenuhnya dalam masa tiga hari.

Kelumpuhan muka periferal dengan sebab yang diketahui

Pelbagai penyakit, serta kecederaan pada saraf muka, boleh menyebabkan kelumpuhan wajah. Yang paling biasa adalah:

Penyakit keturunan:

• Sindrom Melkersson-Rosenthal: Penyakit rematik yang jarang berlaku ini biasanya berlaku antara usia 20 hingga 40 tahun. Penyebab triad simptom yang terdiri daripada lumpuh muka satu sisi, bengkak bibir dan lidah (lingua plicata) adalah keradangan. Sama seperti berlaku secara spontan, ia biasanya hilang semula setelah beberapa minggu.
• Sindrom Möbius: Kelumpuhan muka dua hala memberi ekspresi wajah yang kaku seperti topeng kepada bayi. Beberapa saraf kranial boleh mengalami kekurangan dan kerosakan di sini.

Jangkitan bakteria

• Borreliosis (Penyakit Lyme): Jangkitan bakteria ini biasanya disebarkan oleh gigitan kutu dan berjalan secara berperingkat: Ia bermula dengan kemerahan yang biasa dan gejala yang tidak spesifik seperti demam, sakit kepala dan sakit badan. Pada peringkat 2, kelumpuhan di sepanjang kawasan tusukan atau kelumpuhan muka dengan pembengkakan kelenjar getah bening boleh berlaku.
• Jangkitan telinga tengah (otitis media): Otitis media bakteria bukan sahaja sangat menyakitkan, tetapi juga boleh mempunyai komplikasi yang menakutkan: Kerana jarak anatomi saraf muka dengan telinga, keradangan boleh merebak ke saluran tulang dan saraf dan menyebabkan kelumpuhan muka sementara.
• Penyebab bakteria lain dari kelumpuhan muka: demam merah, keradangan kelenjar parotid, meningitis (meningitis)

Jangkitan virus

• Zoster oticus: Sekiranya virus herpes zoster (yang menyebabkan herpes zoster) hanya mempengaruhi telinga dan saluran pendengaran, jarak anatomi dengan saraf wajah boleh menyebabkan kelumpuhan wajah. Vesikel merah kecil di saluran telinga kelihatan. Gejala lain termasuk sakit teruk di telinga, kehilangan pendengaran, dan gangguan keseimbangan.
• Penyebab virus lain dari kelumpuhan muka: Cacar air (varicella), gondok, selesema (influenza), polio (poliomyelitis atau polio pendek)

Penyakit autoimun

• Penyakit Sarcoid / Boeck: Di sinilah nodul tisu kecil terbentuk di paru-paru. Penyakit ini juga boleh menyerang wajah (sindrom Heerfordt): tanda-tanda khas termasuk demam, keradangan kelenjar parotid dan kelenjar lakrimal, dan kelumpuhan wajah.
• Sindrom Guillian-Barré: Jangkitan bakteria dan virus memicu gangguan saraf ini - pelbagai saraf periferal menjadi radang atau mati. Lumpuh dua hala bermula dengan kelemahan dan kebas pada kaki dan kemudian merebak ke lengan dan badan atas ke muka. Penyakit ini berkembang dalam masa dua hingga empat minggu, di mana seluruh badan dapat lumpuh; kemudian perlahan-lahan tumbuh semula.

Ketumbuhan

Tumor saraf atau kawasan bersebelahan juga boleh menyebabkan kelumpuhan wajah:

• Neuroma akustik: Tumor batang otak yang paling biasa pada mulanya menampakkan dirinya sebagai tinnitus dan gangguan pendengaran.
• Tumor saraf muka
• Tumor parotid: Pertumbuhan ganas sering menyebabkan kelumpuhan wajah
• Neurofibromatosis Recklinghausen: penyakit pelbagai organ yang diwarisi yang terutama mempengaruhi kulit dan sistem saraf
• Metastasis dari tumor lain

Kecederaan

Pelbagai kecederaan pada saraf muka juga boleh menyebabkan kelumpuhan wajah:

• Trauma kelahiran: kelahiran forceps
• Kecederaan otak traumatik dengan patah tulang petrous
• Kecederaan muka pada kelenjar parotid
• Barotrauma di telinga tengah dari terbang atau menyelam

Lumpuh muka pusat

Penyebab paresis wajah pusat adalah semua penyakit otak yang menyebabkan gangguan pada bahagian inti saraf wajah. Ini termasuk:

• Infark serebral (strok disebabkan oleh pendarahan atau oklusi vaskular)
• Ketumbuhan
• Kecederaan
• Polio (poliomielitis)
• sklerosis berbilang
• Sindrom Möbius

Kelumpuhan muka sahaja jarang berlaku pada kelumpuhan wajah pusat. Selalunya lengan atau separuh badan juga terjejas. Gangguan buang air kecil (mis. Inkontinensia) juga merupakan kesan sampingan yang biasa.

Lumpuh muka: bilakah anda perlu berjumpa doktor?

Sekiranya seseorang tiba-tiba tidak lagi dapat menggerakkan otot atau bahagian tubuh tertentu, ini selalu menjadi isyarat penggera dan biasanya kecemasan perubatan. Lumpuh muka khususnya boleh menjadi tanda strok yang memerlukan tindakan segera. Bantuan pantas menyelamatkan nyawa di sini!

Tanda-tanda strok adalah:

• Kelemahan atau kelumpuhan secara tiba-tiba, biasanya satu setengah badan (muka, lengan dan kaki)
• Gangguan penglihatan secara tiba-tiba: penglihatan berganda, penglihatan yang lemah, penglihatan yang berkurang
• Gangguan bahasa secara tiba-tiba: kabur, sukar difahami bahasa, gangguan mencari kata, gangguan pemahaman, salad perkataan yang tidak bermakna
• Mengantuk, pening, sakit kepala
• perubahan kesedaran secara tiba-tiba: mis. pencerobohan atau disorientasi

Segera hubungi doktor kecemasan sekiranya terdapat tanda-tanda strok!

Tetapi walaupun anda mengalami kebas sementara atau lumpuh wajah, anda harus berjumpa doktor untuk mendapatkan penjelasan. Sekiranya anda mempunyai aduan ringan, anda juga boleh berjumpa dengan doktor am anda terlebih dahulu. Mereka boleh mengatur pemeriksaan lebih lanjut atau merujuk anda kepada pakar (pakar neurologi).

Lumpuh Muka: Apa Yang Doktor Lakukan?

Diagnosis kelumpuhan muka

Doktor sering dapat mengenali kelumpuhan wajah sepihak pada pandangan pertama: sudut mulut di bahagian yang terkena tergantung, kelopak mata tidak dapat ditutup sepenuhnya atau sama sekali (lagophthalmus), dan ucapannya kabur dan sukar difahami kerana lumpuh otot muka. Selalunya air liur juga mengalir dari sudut mulut.

Pada awalnya, bagaimanapun, ada wawancara dengan pesakit untuk mengumpulkan sejarah perubatan (anamnesis). Soalan berikut penting bagi doktor:

• Bilakah tanda-tanda kelumpuhan pertama muncul?
• Bagaimana mereka menyatakan diri mereka dengan tepat?
• Adakah anda mempunyai aduan lain (mis. Sakit kepala)?
• Adakah anda menderita tekanan darah tinggi?

Jantung, paru-paru, dan saluran serviks besar diperiksa dalam pemeriksaan dalaman atau fizikal. Otoskopi juga penting: Sekiranya doktor menemui vesikel kecil di saluran telinga, ini mungkin menunjukkan sirap (zoster oticus).

Ujian darah dan smear akan membantu mengesan patogen. Pengesanan Borrelia, virus herpes atau patogen lain dapat memberikan petunjuk pertama mengenai penyebab kelumpuhan wajah.

Perhatian khusus diberikan kepada fungsi saraf. Dalam pemeriksaan neurologi, antara lain, keadaan saraf kranial dan sistem saraf pusat dan periferi diperiksa. Dengan kelumpuhan periferal, penting untuk menentukan lokasi kerosakan dengan lebih tepat. Berdasarkan gejala tambahan, doktor secara kasar dapat menganggarkan tahap kerosakan pada saraf wajah.

Contohnya, kelumpuhan sebahagian atau semua otot muka menunjukkan lesi saraf di luar tengkorak. Sekiranya saraf rosak di bahagian yang lebih jauh ke dalam, gejala lain boleh timbul selain kelumpuhan muka hemiplegik, misalnya:

• Rasa gangguan di depan dua pertiga lidah
• penurunan air liur
• Gangguan deria di kawasan telinga
• peningkatan kepekaan terhadap bunyi bising (hyperacusis)
• mengurangkan koyakan dan membran mukus hidung kering
• Kehilangan pendengaran atau pekak

Dua belas saraf kranial terutama membekalkan kawasan muka dan leher. Dengan menguji pergerakan mata, penglihatan, ekspresi wajah, tetapi juga rasa dan sentuhan, kegagalan saraf kranial tertentu dapat dikesan. Penting juga untuk menjelaskan fungsi kelenjar air liur dan lakrimal, kerana ini dapat memberikan petunjuk lokasi kerosakan. Sekiranya saraf muka terjejas, ini dapat dilihat pada ekspresi wajah yang terganggu. Tetapi mata, membran mukus dan selera juga boleh terjejas.

Kaedah pemeriksaan neurologi yang penting adalah elektromiografi (EMG) dan elektroneurografi (ENG): Di sini, aktiviti otot elektrik (EMG) atau keadaan saraf berfungsi (ENG) diperiksa. Ini membantu menyokong diagnosis kelumpuhan wajah.

Perbezaan antara kelumpuhan muka pusat dan periferal juga penting. Sekiranya pesakit tidak dapat mengerutkan kening lagi, ini menunjukkan kelumpuhan muka periferal.

Sekiranya, sebaliknya, pemeriksaan mengesyaki kelumpuhan wajah pusat, prosedur pencitraan lebih lanjut sering diperlukan. Ini termasuk sinar-x, pencitraan resonans magnetik (MRI) dan tomografi terkomputer (CT) jika disyaki pendarahan otak atau kecederaan otak traumatik.

Parah lumpuh muka

Keparahan lumpuh muka ditentukan menggunakan skala enam mata. Tahap I bermaksud bahawa tidak ada gangguan saraf muka. Gred VI, sebaliknya, adalah lumpuh lengkap. Tahap II dan III sukar: saraf muka sedikit rosak di sini. Walau bagaimanapun, lesi itu masih belum boleh memutarbelitkan wajah dan oleh itu kadang-kadang hanya dikenali lewat.

Terapi lumpuh muka

Terapi untuk kelumpuhan wajah bergantung kepada penyebabnya. Biasanya ubat atau prosedur pembedahan digunakan.

Dengan Bell palsy, peluang untuk sembuh adalah baik: Walaupun tanpa rawatan, kelumpuhan wajah sembuh tanpa akibat di sekitar 85 peratus mereka yang terjejas. Bahkan hilang pada 90 persen pesakit dengan terapi kortison. Masa penyembuhan adalah antara tiga dan enam minggu, tetapi dapat juga hingga enam bulan dalam bentuk yang lebih jelas.

Sekiranya kelopak mata tidak lagi dapat ditutup sepenuhnya, anda boleh mengelakkan kornea daripada kering dengan penutup mata atau salap yang sesuai. Kesan jangka panjang seperti kelumpuhan sisa atau apa yang disebut "air mata buaya" adalah mungkin. Sambungan yang salah antara dua cabang saraf muka menyebabkan air mata mengalir ketika anda makan.

Sekiranya lumpuh muka disebabkan oleh strok, ini adalah kecemasan perubatan! Pesakit yang terlibat mesti dirawat dengan segera di klinik - lebih baik di kemudahan khusus (unit strok). Sekiranya strok disebabkan oleh penyumbatan arteri di otak (infark serebrum), doktor cuba membuka semula kapal. Sekiranya terdapat strok akibat pendarahan serebrum, doktor mesti menghentikannya secepat mungkin dan mengurangkan peningkatan tekanan di dalam tengkorak.

Lumpuh Muka: Apa Yang Anda Boleh Lakukan Sendiri

Kebanyakan orang panik apabila mereka tiba-tiba mengalami lumpuh muka. Saudara-mara juga sering merasa tidak berdaya. Kebanyakan orang berfikir tentang strok terlebih dahulu.

Ujian strok: CEPAT

Sama ada gejala seperti lumpuh secara tiba-tiba di satu sisi wajah atau gangguan pertuturan secara tiba-tiba sebenarnya menunjukkan strok di atas, orang awam boleh menggunakan ujian FAST untuk menilai:

• Muka: Buat orang yang berkenaan tersenyum! Kelumpuhan satu sisi menarik wajah menjadi bentuk yang tidak simetri.
• Lengan: Minta mangsa mengangkat kedua-dua lengan dengan telapak tangan ke atas. Sekiranya satu setengah badan lumpuh, ini tidak akan berfungsi.
• Ucapan: Orang yang berkenaan harus mengulangi ayat sederhana dengan cara yang dapat difahami dan tanpa kesalahan. Kegagalan melakukan ini boleh menjadi tanda strok.
• Masa: Sekiranya sekurang-kurangnya satu daripada ujian ini positif, anda harus segera menghubungi ambulans dan memberi pertolongan cemas.

Cara bertindak sekiranya ujian CEPAT positif

• Hubungi perkhidmatan kecemasan: Dail 112 dan jawab soalan dengan tenang.
• Tetap bersama orang yang terjejas, bercakap dengan mereka dan menenangkan mereka - mereka sering keliru dan sangat takut.
• Elakkan bahaya: buang gigi palsu, longgar pakaian, jangan minum dan makan (gangguan menelan yang berkaitan dengan kelumpuhan boleh menyebabkan pesakit tersedak).
• Sekiranya orang yang berkenaan sedar, anda harus meletakkannya dengan badan atas yang dinaikkan - sudut antara lantai dan belakang harus sekitar 30 darjah.
• Sekiranya tidak sedarkan diri atau muntah, letakkan pesakit di sisi mereka dalam keadaan stabil. Anda boleh mengetahui cara melakukannya di sini.
• Periksa pernafasan dan nadi anda! Sekiranya tidak dapat ditentukan oleh orang yang tidak sedarkan diri, anda mesti segera mula menghidupkan semula.

Tags.:  pencegahan merokok pencegahan