Sakit pergelangan tangan

dan Sabine Schrör, wartawan perubatan

Martina Feichter belajar biologi dengan farmasi subjek elektif di Innsbruck dan juga melibatkan diri dalam dunia tanaman perubatan. Dari situ tidak jauh dari topik perubatan lain yang masih memikatnya hingga ke hari ini. Dia dilatih sebagai wartawan di Axel Springer Academy di Hamburg dan telah bekerja di sejak 2007 - pertama sebagai penyunting dan sejak 2012 sebagai penulis bebas.

Lebih banyak mengenai pakar

Sabine Schrör adalah penulis bebas untuk pasukan perubatan Dia belajar pentadbiran perniagaan dan perhubungan awam di Cologne. Sebagai editor bebas, dia telah berada di rumah dalam pelbagai industri selama lebih dari 15 tahun. Kesihatan adalah salah satu subjek kegemarannya.

Lebih banyak mengenai pakar Semua kandungan diperiksa oleh wartawan perubatan.

Sakit pergelangan tangan sering disebabkan oleh ketegangan yang berlebihan. Sesiapa sahaja yang bekerja di komputer untuk waktu yang lama, boleh mengalami kesakitan dari kedudukan pergelangan tangan yang sempit. Penyebab sakit pergelangan tangan yang lebih serius termasuk kecederaan pada tulang, tendon, atau ligamen. Pelbagai penyakit juga boleh mencetuskan sakit pergelangan tangan. Baca semua yang anda perlu ketahui mengenai sakit pergelangan tangan di sini.

Gambaran ringkas

Punca: mis. Tendinitis, ganglion, sindrom carpal tunnel, malacia lunate, osteoarthritis, rheumatoid arthritis, kecederaan seperti patah tulang, ligamen atau kecederaan cakera.
Bila berjumpa doktor Sekiranya sendi pergelangan tangan kelihatan tidak sejajar, misalnya selepas kemalangan atau jatuh. Untuk kesakitan yang berpanjangan dan semakin teruk.
Diagnosis: Perbincangan doktor-pesakit untuk mengumpulkan sejarah perubatan (anamnesis). Periksa dan raba pergelangan tangan untuk mencari ketidakseimbangan, pembengkakan, dan / atau pemanasan sebagai tanda keradangan. Ujian provokasi khusus seperti ujian Phalen untuk mendiagnosis sindrom carpal tunnel. Ultrasound jika disyaki tendinitis atau ganglia. X-ray sekiranya keretakan tulang atau osteoartritis disyaki.
Rawatan: bergantung kepada penyebabnya, mis. Imobilisasi dan pentadbiran kortison dalam kes sindrom karpal tunnel, jarang pembedahan. Sekiranya tendinitis, imobilisasi singkat, penyejukan tempatan, elektroterapi, ubat anti-radang, dan lain-lain. Sekiranya patah tulang, biasanya terdapat plaster cast. Dalam kes malacia bulan: imobilisasi pada peringkat awal, sebaliknya pembedahan. Untuk osteoartritis: terapi konservatif (ubat, fisioterapi, dll), mungkin pembedahan.

Sakit pergelangan tangan: sebab

Sakit pergelangan tangan boleh mempunyai beberapa sebab. Mereka sering berlaku selepas kemalangan - contohnya setelah jatuh di tangan semasa bersenam. Dalam kes lain, ia sering disebabkan oleh keradangan atau kehausan sendi.

Kecederaan sebagai penyebab sakit pergelangan tangan

Kecederaan (mis. Semasa latihan atau jatuh) sering menyebabkan kesakitan di pergelangan tangan. Ini termasuk, misalnya, patah tulang di kawasan pergelangan tangan serta kecederaan ligamen dan cakera.

Tulang patah

Jatuh di tangan boleh mematahkan bicu di dekat pergelangan tangan. Kesakitan pergelangan tangan yang berlaku dengan "patah pergelangan tangan" (fraktur jari-jari distal) sangat ketara apabila memusingkan tangan ke arah luar atau memutar lengan bawah. Selain itu, pergelangan tangan boleh membengkak, menjadi tidak bergerak dan menunjukkan ketidaksejajaran yang dapat dilihat.

Kejatuhan di tangan juga boleh menyebabkan tulang pergelangan tangan - biasanya tulang navikular - patah. Lazimnya tulang scaphoid yang patah adalah rasa sakit pada tabatiére - itu adalah kemurungan segitiga kecil dan memanjang di bahagian belakang pergelangan tangan antara tangan dan ibu jari.

Kecederaan ligamen dan cakera

Tidak perlu ada tulang yang patah di sebalik kesakitan di pergelangan tangan. Kejatuhan di mana anda menyokong diri anda dengan tangan anda juga boleh merosakkan ligamen di pergelangan tangan anda: Mereka boleh meregang atau merobek (merobek). Rasa sakit di pergelangan tangan sangat ketara apabila seseorang menahan diri dengan tangan yang terkena atau menggerakkan atau memutar pergelangan tangan. Mobiliti pergelangan tangan terhad kerana kesakitan. Selain itu, sendi yang terkena boleh membengkak.

Juga pelanggaran terhadap Discus ulnaris mencetuskan sakit pergelangan tangan. Ia adalah rawan yang terletak di antara ulna dan tulang karpal. Ia boleh terkoyak dalam kemalangan. Tanda khas pecah cakera adalah sakit di bahagian siku (jari kelingking) pergelangan tangan.

Pada orang tua, cakera tulang rawan hilang. Ini juga boleh menyebabkan rasa sakit pada bahagian jari kecil di pergelangan tangan.

Keradangan sebagai penyebab sakit pergelangan tangan

Keradangan akut atau kronik sarung tendon di pergelangan tangan juga boleh menyebabkan sakit pergelangan tangan. Rheumatoid arthritis biasanya mencetuskan keradangan, terutama pada orang tua.

Tendinitis

Tendonitis di pergelangan tangan disebabkan terutamanya oleh beban kronik. Mereka yang terkena terasa menarik di pergelangan tangan. Sendi sering membengkak dan menjadi panas.

Bentuk tendinitis khas adalah apa yang disebut tendovaginitis stenosans de Quervain ("ibu jari ibu rumah tangga"). Bahagian tendon ekstensor pertama di pergelangan tangan meradang. Mereka yang terkena sakit sangat menyakitkan apabila mereka mencengkam dengan kuat atau memegang sesuatu. Kesakitan boleh merebak ke ibu jari dan lengan bawah.

Artritis reumatoid

Sekiranya pergelangan tangan terasa sakit terutama ketika ditekan atau dibengkokkan, ini dapat menunjukkan rheumatoid arthritis ("rematik"). Sendi itu biasanya hanya dapat bergerak ke tahap yang terhad. Sendi jari yang bengkak juga khas untuk artritis reumatoid.

Osteoartritis sebagai penyebab sakit pergelangan tangan

Artritis (memakai sendi) dicirikan oleh kesakitan yang bergantung pada pergelangan tangan. Biasanya sendi radiocarpal terjejas oleh osteoartritis. Ini adalah hubungan antara tulang ujung lengan bawah dan tulang karpal. Arthrosis sendi radiokarpal sering berlaku apabila tulang di kawasan ini tidak hanya tumbuh bersama setelah patah tulang.

Punca lain dari sakit pergelangan tangan

Sakit pergelangan tangan juga boleh menyebabkan sebab lain. Pilihannya terdiri daripada pemampatan saraf (sindrom carpal tunnel) hingga tisu tulang yang mati (malacia bulan).

Sindrom terowong karpal

Terowong karpal adalah titik sempit antara tulang karpal dan ligamen ketat (retinaculum flexorum) yang membentang tulang seperti jambatan. Dalam sindrom carpal tunnel, saraf lengan penting (median saraf) di terowong karpal di bahagian flexor pergelangan tangan disempitkan (dimampatkan). Mampatan saraf boleh berlaku apabila ligamen atau tisu di terowong karpal membengkak. Pembengkakan sering dipicu oleh keradangan kronik pada rheumatoid arthritis atau patah tulang. Tetapi juga semasa kehamilan, dengan diabetes mellitus, gout atau kelenjar tiroid yang tidak aktif, rasa sakit di pergelangan tangan sering dapat ditelusuri kembali ke sindrom karpal.

Tanda-tanda sindrom karpal adalah sakit dan sensasi yang tidak normal serta mati rasa pada tangan yang terkena hingga ke lengan yang sesuai. Gejala biasanya berlaku pada waktu malam.

ganglion

Ganglion boleh berkembang di kawasan pergelangan tangan (terutamanya bahagian belakang tangan). Ini adalah tumor jinak, berisi cecair, jinak yang melekat pada pergelangan tangan atau sarung tendon. Ganglion dapat dikenali dengan pembengkakan khas, elastik, pembatasan halus. Kesakitan di kawasan ganglion boleh berbeza-beza dalam tahap keparahannya.

Malacia yang bernasib baik

Pada malacia bulan (penyakit Kienböck), tisu tulang tulang bulan (os lunatum; salah satu daripada lapan tulang karpal) mati. Gejala merangkumi kesakitan yang teruk di pergelangan tangan. Tisu di atas tulang bulan secara khusus bertindak balas terhadap tekanan. Apabila penyakit itu semakin meningkat, pergelangan tangan juga tidak mudah bergerak.

Malasia malas disebabkan oleh beban mekanikal berulang di pergelangan tangan, misalnya apabila seseorang sering bekerja dengan jackhammer. Penyakit ini juga boleh berkembang jika ulna lebih pendek daripada jari-jari. Seseorang kemudian bercakap tentang varian ulna-minus, kerana biasanya kedua-dua tulang lengan panjangnya sama. Ketidakseimbangan mengganggu pengedaran tekanan di pergelangan tangan. Dalam jangka masa panjang, malacia bulan dengan rasa sakit di pergelangan tangan boleh terjadi akibatnya. Varian ulna minus adalah kongenital atau akibat kemalangan (mis. Jatuh di tangan).

Sakit Pergelangan Tangan: Bilakah Anda Perlu Berjumpa Doktor?

Sekiranya sakit akut berlaku di pergelangan tangan selepas kemalangan (mis. Jatuh di tangan), anda harus berjumpa doktor. Ini benar terutamanya jika anda melihat simptom lain seperti ketidakseimbangan pergelangan tangan. Kesakitan pergelangan tangan yang berterusan atau memburukkan sebab yang tidak diketahui juga harus dijelaskan oleh doktor.

Sakit Pergelangan Tangan: Siasatan

Pertama sekali, doktor akan mendapat idea mengenai sejarah perubatan anda (anamnesis) semasa berbual dengan anda. Sebagai contoh, dia boleh mengemukakan soalan berikut:

Adakah sakit pergelangan tangan lebih menusuk atau menarik?
Adakah rasa sakit memancar ke tangan dan lengan bawah?
Adakah ia hanya menyakitkan semasa anda meletakkan tangan atau ketika anda sedang berehat?
Adakah kesakitan selalu ada atau hanya dengan pergerakan tertentu?
Adakah simptom-simptom itu muncul secara akut (mis. Setelah kemalangan) atau adakah gejala itu timbul secara beransur-ansur?
Adakah hanya satu sendi yang terjejas atau kedua-dua pergelangan tangan terasa sakit?

Berapa lama anda menderita sakit pergelangan tangan?
Adakah anda mempunyai aduan lain seperti gangguan deria di tangan anda (mis. Kebas)?
Adakah anda kerap mengetatkan pergelangan tangan di tempat kerja atau masa lapang? Contohnya, adakah anda kerap menggunakan jackhammer atau di komputer atau anda banyak berbasikal?
Adakah anda menderita penyakit seperti rematik, gout atau diabetes?

Doktor kemudian akan memeriksa anda dengan teliti. Untuk melakukan ini, dia dengan teliti merasakan tangan dan sendi anda. Dia juga memeriksa sama ada terdapat tanda-tanda keradangan: Adakah tangan membengkak? Adakah merah dan / atau hangat luar biasa? Sebarang penyelarasan pergelangan tangan juga cepat dikesan semasa pemeriksaan ini.

Di samping itu, doktor akan memeriksa sama ada pergelangan tangan berfungsi dengan normal. Contohnya, anda akan diminta membengkokkan atau meluruskan sendi dan membuat penumbuk.

Kadang kala doktor juga menggunakan ujian provokasi yang disebut, seperti ujian Phalen: Anda harus menekan belakang tangan anda selama 30 hingga 60 saat. Sekiranya ini memburukkan lagi gejala, anda mungkin menghidap sindrom karpal.

Siasatan lanjut

Bergantung pada sebab yang disyaki doktor, dia akan melakukan pemeriksaan lebih lanjut. Sekiranya rasa sakit di pergelangan tangan disertai dengan kegagalan saraf di tangan, pemeriksaan neurologi dapat membantu (pengukuran halaju konduksi saraf = elektromiografi). Ultrasound boleh digunakan untuk menentukan ganglia atau tendinitis. Doktor dapat melihat tulang patah dan osteoartritis pada sinar-X.

Sakit Pergelangan Tangan: Apa Yang Membantu?

Cara sakit pergelangan tangan dirawat bergantung kepada penyebabnya. Beberapa contoh:

Sindrom terowong karpal biasanya dirawat secara konservatif dengan melumpuhkan pergelangan tangan dan, jika perlu, menyuntik kortison. Operasi hanya perlu dilakukan sekiranya terapi konservatif tidak membantu atau jika sakit di pergelangan tangan sudah berbulan-bulan.

Sekiranya patah pergelangan tangan (fraktur jari-jari distal), tulang yang patah biasanya dipasang dengan betul (diposisikan semula) di bawah anestesia pendek dan kemudian digerakkan dalam serpihan plaster selama beberapa minggu.

Walaupun patah tulang scaphoid, mereka yang terkena pada amnya harus memakai pelakon untuk beberapa waktu.

Pada peringkat awal malacia bulan, pergelangan tangan tidak bergerak. Pada peringkat lanjutan, operasi perlu dilakukan.

Sekiranya air mata di cakera bertanggungjawab untuk kesakitan di pergelangan tangan, cakera tulang rawan mesti dijahit.

Sekiranya kerosakan cakera yang berkaitan dengan pemakaian (degeneratif), sebaliknya, rawatan konservatif biasanya mencukupi. Pergelangan tangan yang terkena disejukkan dan tidak bergerak. Ubat anti-radang juga digunakan. Sekiranya ini tidak meningkatkan rasa sakit di pergelangan tangan, cakera boleh dikeluarkan melalui pembedahan.

Petua dan latihan untuk sakit pergelangan tangan

Kesakitan di pergelangan tangan sering menunjukkan beban berlebihan. Sesiapa yang banyak bekerja dengan tetikus di komputer, misalnya, mengetahui postur pergelangan tangan yang sempit. Ini boleh menyebabkan kesakitan kekal di pergelangan tangan, sebahagiannya memancar ke lengan dan bahu. Seseorang kemudian membicarakan sindrom RSI (Repetitive Strain Injury) atau sekadar "tangan tikus". Ini boleh menyebabkan penyakit sekunder seperti tendinitis atau sindrom karpal.

Anda boleh melakukan sesuatu sendiri untuk mengelakkannya atau mengurangkan sakit pergelangan tangan yang ada. Contohnya, rehat biasa semasa kerja komputer, di mana anda secara sedar melonggarkan dan mengendurkan pergelangan tangan, boleh membantu. Contohnya, dengan bantuan latihan ini:

Panjangkan lengan anda di hadapan anda. Kemudian, tutup penumbuk anda dengan ibu jari di luar dan biarkan dalam kedudukan ini selama kira-kira 10 saat. Kemudian letakkan jari anda selama 10 saat juga.
Panjangkan lengan tangan tetikus anda tepat di hadapan anda. Miringkan pergelangan tangan anda sehingga jari tangan menunjuk ke atas. Dengan tangan yang lain, tekan jari ke arah dada anda selama kira-kira 10 saat.
Dengan ibu jari tangan tetikus anda, sentuh hujung telunjuk, tengah, cincin dan jari kelingking tangan yang sama satu demi satu. Kemudian ulangi latihan dalam urutan terbalik.

Anda boleh mengulang latihan ini berkali-kali mengikut keperluan.

Sekiranya terdapat rasa sakit di pergelangan tangan, ia juga dapat membantu mengendalikan tetikus komputer dengan tangan yang lain dari semasa ke semasa atau menggunakan tetikus ergonomik atau tetikus roller bar. Yoga juga merupakan petua yang baik.

Tags.: anatomi kecergasan kehamilan