Derma organ

Dikemas kini pada Semua kandungan diperiksa oleh wartawan perubatan.

Pendermaan organ adalah pemindahan organ dari penderma organ kepada penerima. Penderma boleh menderma organ sama ada selepas kematiannya atau sepanjang hayatnya (mis. Buah pinggang). Baca semua yang perlu anda ketahui mengenai pendermaan organ, bagaimana ia diatur dan apa yang perlu anda pertimbangkan setelah menerima organ penderma.

Apakah pendermaan organ?

Pendermaan organ merujuk kepada pemindahan organ atau bahagian organ dari penderma organ kepada penerima. Tujuannya adalah untuk membolehkan seseorang yang sakit terus hidup atau meningkatkan kualiti hidup mereka. Sekiranya anda ingin menjadi penderma organ, yang perlu anda lakukan adalah mendokumentasikan keputusan anda secara bertulis, misalnya dalam kad penderma organ. Bincangkan keinginan anda dengan saudara-mara anda juga.

Maklumat lebih lanjut: Kad pendermaan organ

Anda boleh membaca mengapa masuk akal untuk mengisi kad pendermaan organ dan di mana anda boleh mendapatkannya dalam artikel Kad pendermaan organ.

Pembezaan dibuat antara pendermaan organ post-mortem dan sumbangan hidup: Pendermaan organ post-mortem merujuk kepada pendermaan organ selepas kematian. Prasyaratnya adalah penentuan kematian otak yang jelas pada penderma. Di samping itu, persetujuan si mati sendiri atau saudara-mara mesti ada.

Sekiranya derma hidup, orang yang hidup menderma organ atau sebahagiannya. Organ yang sesuai adalah, sebagai contoh, salah satu daripada dua buah pinggang atau bahagian paru-paru, hati, usus kecil atau pankreas. Di Jerman, bagaimanapun, hanya derma buah pinggang dan bahagian hati yang dibenarkan. Untuk mencegah pemerdagangan organ, sumbangan hidup hanya dapat dilakukan jika ditujukan untuk salah satu kumpulan orang berikut:

• Pasangan, tunangan, pasangan hidup berdaftar
• Saudara-mara darjah pertama atau kedua
• orang lain yang rapat dengan penderma

Sebagai tambahan, sumbangan wang mesti dilakukan secara sukarela dan hanya boleh ditawarkan oleh orang dewasa.

Organ mana yang boleh didermakan?

Pada prinsipnya, organ berikut boleh digunakan sebagai organ penderma:

• hati
• paru-paru
• hati
• buah pinggang
• pankreas
• usus besar

Selain pendermaan organ, pesakit juga boleh mendapat manfaat daripada pendermaan tisu. Ini termasuk:

• Kornea mata
• injap jantung
• kulit
• Salur darah
• Tulang, tulang rawan dan tisu lembut

Derma organ: had umur

Untuk dibenarkan menderma organ, hanya keadaan organ yang menentukan, bukan usia biologi. Sudah tentu, kesihatan orang muda sering lebih baik daripada orang tua, tetapi organ yang berfungsi pada usia 70 tahun juga dapat berjaya dipindahkan. Perkara ini berlaku terutamanya jika organ tersebut pergi ke penerima yang lebih tua.

Tidak ada had umur yang lebih rendah untuk menderma, tetapi keputusan untuk anak-anak di bawah 14 tahun bergantung kepada ibu bapa. Sejak ulang tahun ke-14 dan seterusnya, kanak-kanak dapat membantah pendermaan organ mereka sendiri, dan sejak ulang tahun ke-16 mereka juga boleh bersetuju.

Derma organ: kritikan

Terdapat sikap yang agak skeptikal terhadap pendermaan organ di kalangan penduduk. Dalam beberapa tahun terakhir, kritikan terutama disebabkan oleh skandal pendermaan organ di mana pesakit diberi keutamaan dalam peruntukan organ dengan memanipulasi senarai tunggu. Dalam perjalanan ini, Akta Transplantasi telah disemak pada tahun 1997 dengan tujuan untuk meningkatkan ketelusan peruntukan organ. Khususnya, hukuman bagi doktor yang sengaja melanggar pedoman telah meningkat: Doktor seperti itu kini dapat dihukum denda atau penjara hingga dua tahun.

Peruntukan organ melalui Yayasan Eurotransplantasi didasarkan pada urgensi dan prospek kejayaan transplantasi. Keadaan kewangan penerima tidak menjadi masalah. Akta Transplantasi juga melarang perdagangan organ dan menjadikan penjualan organ dan menerima organ yang dibeli sebagai kesalahan jenayah.

Mengenai keprihatinan mengenai pendermaan organ post-mortem: Hujah bahawa kematian otak pada penderma organ tidak dapat ditentukan tanpa keraguan dapat disangkal - dengan bantuan pemeriksaan yang ditentukan, kematian otak dapat ditentukan secara perubatan tanpa keraguan.

Pembuangan organ selalu berlaku dengan rawatan pembedahan yang sama dengan operasi pada pesakit yang masih hidup. Selepas operasi, pakar bedah menutup semula badan dan mayat diserahkan kepada saudara-mara tanpa cedera.

Pendermaan organ: etika

Subjek pendermaan organ menimbulkan banyak aspek etika, khususnya sama ada kematian otak seseorang membenarkan pembuangan organ mereka. Pada tahun 2015 (perubahan terakhir pada tahun 2021), Majlis Etika Jerman mengeluarkan pendapat mengenai hal ini, di mana ia menganggap pembuangan organ untuk tujuan pemindahan dapat diterima - dengan syarat bahawa penderma atau saudara-mara telah memberikan persetujuan mereka.

Masalah etika lain ialah pengagihan organ yang didermakan secara adil. Ia berdasarkan prinsip asas manfaat perubatan yang paling besar. Ini bermaksud bahawa pesakit yang sangat memerlukan organ dan mempunyai peluang penyembuhan yang paling besar menerima organ yang ada. Terdapat konsensus yang luas dalam masyarakat bahawa aspek kewangan atau kedudukan sosial pesakit tidak boleh memainkan peranan dalam penyebaran.

Derma organ: kebaikan dan keburukan

Terdapat banyak motivasi untuk menentukan atau menentang pendermaan organ. Sebab yang sering ditolak adalah kurangnya kepercayaan terhadap sistem peruntukan atau - dalam kes derma hidup - ketakutan akan kecacatan atau keburukan kesihatan. Sebab-sebab kerohanian atau keagamaan biasanya tidak berperanan, kerana tidak ada komuniti keagamaan yang lebih besar di Jerman setakat ini yang menentang pendermaan organ.

Bagi banyak saudara penderma organ yang mati, pengetahuan bahawa mereka telah menolong orang yang sakit dengan organ penderma membantu mereka mengatasi kesedihan atas kehilangan orang yang disayangi.

Yang penting ialah: Keputusan "Pendermaan organ: ya atau tidak?" setiap orang mesti bertemu untuk diri mereka sendiri. Adalah berguna untuk menangani topik dan mendokumentasikan kehendak anda atau membincangkannya dengan saudara-mara. Di Jerman - berbeza dengan kebanyakan negara Eropah yang lain - ada sistem membuat keputusan, pengubahsuaian sistem persetujuan:

Organ-organ orang yang meninggal dunia hanya boleh dikeluarkan jika orang yang bersangkutan telah membenarkannya sendiri semasa hidupnya atau jika tanggungan yang masih hidup secara terang-terangan bersetuju untuk menderma organ. Selain Jerman, peraturan ini juga berlaku di Ireland Utara. Terdapat rejim persetujuan yang diperpanjang di Denmark, Ireland, Iceland, Lithuania, Romania, Switzerland dan United Kingdom, di mana saudara terdekat atau wakil yang diberi kuasa memutuskan jika tidak ada dokumentasi orang yang meninggal dunia.

Banyak negara lain (misalnya Sepanyol, Itali, Austria, Hungaria, England dengan Wales dan Scotland) mematuhi peraturan keberatan: Di sini setiap orang yang meninggal dunia menjadi penderma organ jika dia tidak secara tegas memutuskan untuk menentangnya selama hidupnya dan juga telah mendokumentasikannya secara bertulis . Saudara-mara tidak mempunyai pernyataan dalam hal ini.

Di Jerman, jika kehendak pesakit tidak didokumentasikan, saudara-mara mesti memutuskan yang terbaik dari pengetahuan dan kepercayaan mereka.

Bilakah saya memerlukan pendermaan organ?

Pendermaan organ sering menjadi satu-satunya terapi menyelamatkan nyawa untuk kegagalan organ kronik atau tiba-tiba. Pendermaan organ mungkin menjadi pilihan untuk gambar klinikal berikut:

• Sirosis hati peringkat akhir
• Kanser hati
• kerosakan organ yang teruk kerana penyakit simpanan besi (hemochromatosis) atau penyakit simpanan tembaga (penyakit Wilson)
• Kegagalan hati semasa (keracunan kulat, penyakit dan kecacatan saluran empedu)
• Diabetes mellitus (jenis I atau jenis II) dengan kerosakan buah pinggang
• penyakit buah pinggang polikistik
• sindrom nefritik kronik (penyakit buah pinggang)
• kecacatan jantung kongenital
• Penyakit jantung valvular
• Penyakit jantung koronari (PJK)
• Penyakit otot jantung (kardiomiopati)
• Kegagalan jantung (kegagalan jantung)
• gangguan fungsi usus
• penyakit paru obstruktif kronik (COPD)
• Fibrosis paru
• Sistik Fibrosis
• Sarung tangan
• "Hipertensi pulmonari" (hipertensi paru)

Apa yang anda lakukan dengan pendermaan organ?

Proses pendermaan organ ditentukan oleh undang-undang dan mengikuti skema yang tepat.

Proses pendermaan organ bedah siasat

Sebelum pesakit boleh dianggap sebagai penderma, dia mesti didiagnosis dengan jelas bahawa mengalami kematian otak. Doktor memberitahu Yayasan Pendermaan Organ Jerman (DSO), yang kemudian mengatur pakar neurologi bebas untuk menentukan kematian otak. Menurut Akta Transplantasi, dua doktor mesti secara bebas menentukan sama ada pesakit itu mati otak. Ini dilakukan mengikut skema tiga peringkat tetap:

• Bukti kerosakan otak yang teruk, tidak dapat diubati dan tidak dapat dipulihkan
• Penentuan ketidaksadaran, keupayaan untuk bernafas secara bebas dan kegagalan refleks yang dikendalikan oleh batang otak
• Pengesahan kerosakan otak yang tidak dapat dipulihkan melalui pemeriksaan setelah masa menunggu yang ditetapkan

Doktor mencatat perjalanan pemeriksaan dan hasilnya dalam lembaran protokol, yang juga dapat dilihat oleh saudara-mara si mati.

Sekiranya kematian otak ditentukan, persetujuan si mati untuk menderma organ mesti dijelaskan. Sekiranya tidak ada dokumentasi bertulis mengenai kehendaknya (contohnya surat wasiat hidup atau kad pendermaan organ), saudara-mara mesti memutuskan.

Sekiranya pesakit atau saudara-mara mereka telah memberikan persetujuan mereka untuk menderma organ, DSO akan memulakan pelbagai ujian makmal ke atas si mati. Mereka digunakan untuk menyingkirkan penyakit menular yang dapat menular ke penderma. Kumpulan darah, ciri-ciri tisu dan fungsi organ yang akan disumbangkan juga diuji. Di samping itu, DSO memberitahu Eurotransplant, yang mencari penerima yang sesuai berdasarkan kriteria perubatan seperti prospek kejayaan dan urgensi pemindahan.

Proses derma hidup

Adakah anda berfikir untuk menderma organ kepada orang yang anda sayangi? Oleh itu, anda mesti menghubungi doktor yang bertugas di pusat pemindahan atau dialisis terlebih dahulu. Dalam perbincangan awal, dapat dijelaskan apakah sumbangan hidup benar-benar mungkin dalam kes ini. Contoh terakhir dalam pemeriksaan ini adalah komisen derma hidup, yang biasanya berafiliasi dengan persatuan perubatan negeri.

Sekiranya anda memenuhi semua syarat undang-undang dan kesihatan untuk menderma wang sara hidup, doktor akan menjelaskan risiko prosedur dan derma tersebut. Hanya dengan itu anda boleh, sebagai penderma berpotensi, membuat keputusan yang tepat. Sekiranya ternyata positif, anda dan penerima penderma organ akan dimasukkan ke hospital dan diperiksa lagi. Pemindahan biasanya berlaku pada hari berikutnya.

Pertama sekali, pakar bedah mula mengeluarkan organ penderma. Tidak lama sebelum akhir prosedur, operasi penerima bermula secara selari, sehingga organ penderma dapat ditanam secara langsung dengan kehilangan waktu yang paling sedikit.

Apakah risiko pendermaan organ?

Penyingkiran organ atau bahagian organ menanggung risiko umum bagi penderma hidup, seperti yang boleh berlaku dengan operasi apa pun:

• Gangguan penyembuhan luka
• Parut dengan hasil yang tidak estetik
• Berdarah
• Kecederaan pada saraf
• Jangkitan luka
• Kejadian anestesia

Itu belum dijelaskan sama ada pendermaan buah pinggang meningkatkan risiko pesakit menderita tekanan darah tinggi atau peningkatan kehilangan protein dalam air kencing (proteinuria) di masa depan.

Apa yang perlu anda pertimbangkan setelah pendermaan organ?

Pusat pemindahan adalah pusat hubungan bagi penderma hidup dan saudara mereka sebelum dan selepas pendermaan organ.

Selepas pendermaan organ bedah siasat

Selepas pendermaan organ bedah siasat, mayat diserahkan kepada saudara-mara untuk dikebumikan. Sekiranya dikehendaki, saudara-mara juga dapat dijaga oleh pekerja Yayasan Pemindahan Organ Jerman (DSO). Selepas beberapa ketika, anda akan dimaklumkan oleh DSO mengenai organ mana yang telah dipindahkan dan dengan kejayaan apa ini berlaku. Walau bagaimanapun, anda tidak akan mendapat maklumat mengenai nama atau penyakit penerima.

Setelah hidup menderma

Sekiranya tidak ada komplikasi, anda sebagai penderma boleh pulang setelah sepuluh hingga 14 hari. Selepas pendermaan buah pinggang atau hati, anda boleh mengharapkan sekitar satu hingga tiga bulan ketidakupayaan untuk bekerja - bergantung kepada tekanan fizikal di tempat kerja.

Penerima organ harus tinggal lebih lama di hospital sehingga dapat dipantau dan diperiksa sama ada organ baru kembali berfungsi.

Sebagai penderma, anda biasanya tidak perlu mengharapkan masalah kesihatan jangka panjang. Pemeriksaan secara berkala memastikan bahawa sebarang kesan lewat penyingkiran organ dapat dikenal pasti dan dirawat pada waktu yang tepat. Mintalah nasihat pusat pemindahan tentang seberapa kerap anda harus menjalani rawatan susulan selepas pendermaan organ.

Tags.:  Anak Bayi gigi kesihatan wanita