Coronavirus: Apa yang perlu diketahui oleh wanita hamil sekarang

Dikemas kini pada

Christiane Fux belajar kewartawanan dan psikologi di Hamburg. Editor perubatan yang berpengalaman telah menulis artikel majalah, berita dan teks fakta mengenai semua topik kesihatan yang dapat difikirkan sejak tahun 2001. Selain bekerja untuk, Christiane Fux juga aktif dalam bidang prosa. Novel jenayah pertamanya diterbitkan pada tahun 2012, dan dia juga menulis, merancang dan menerbitkan drama jenayahnya sendiri.

Lagi kiriman oleh Christiane Fux Semua kandungan diperiksa oleh wartawan perubatan.

Wanita hamil mempunyai banyak soalan mengenai Covid-19. Sekiranya saya mendapat vaksin? Adakah saya berisiko? Bolehkah saya menjangkiti anak saya? Bagaimana jangkitan mempengaruhi kehamilan dan kelahiran anak? Di sini anda akan mendapat jawapan yang paling penting.

Sekiranya wanita hamil diberi vaksin terhadap Covid-19?

Vaksinasi wanita hamil selalu dianggap sangat berhati-hati - bagaimanapun, ini adalah untuk melindungi kesihatan ibu dan anak. Itulah sebabnya mengapa diperlukan beberapa saat sebelum Suruhanjaya Vaksinasi Tetap STIKO memutuskan untuk mengesyorkan vaksin mRNA dari Moderna dan BionTech / Pfizer kepada semua wanita hamil dan menyusui dari trimester ke-2 dan seterusnya. Pakar hanya menasihatkan agar tidak melakukan vaksinasi dalam setiap kes, misalnya jika ada alergi terhadap bahan dalam vaksin tersebut.

Setakat ini, STIKO hanya memberikan cadangan vaksinasi bagi wanita hamil dan menyusui yang mempunyai risiko peningkatan kursus Covid-19 yang teruk. Ini termasuk orang yang sangat gemuk, penderita diabetes dan pesakit tekanan darah tinggi serta wanita dengan risiko jangkitan yang sangat tinggi.

Semua wanita hamil dan menyusui yang lain (iaitu mereka yang tidak mempunyai risiko Covid 19 tertentu) setakat ini juga dapat diimunisasi jika mereka mahu. Walau bagaimanapun, beberapa doktor tidak bersedia untuk melakukan ini tanpa cadangan yang jelas dari kumpulan pakar.

Menurut jawatankuasa itu, keputusan itu didahului dengan pemrosesan data lebih lanjut secara sistematik yang sejak itu tersedia. Ini termasuk risiko risiko kursus Covid-19 yang teruk pada kehamilan serta keberkesanan dan keselamatan vaksinasi untuk wanita hamil dan menyusui.

Apa kelebihan vaksinasi semasa kehamilan?

Terdapat banyak hujah yang menyokong vaksinasi:

Wanita hamil yang dijangkiti mempunyai risiko komplikasi yang lebih besar

Dengan jangkitan Sars-Cov-2, risiko komplikasi kehamilan meningkat. Sebagai contoh, analisis meta dari 42 kajian pemerhatian menunjukkan bahawa kelahiran dan rawatan preeklamsia, kelahiran pramatang atau kelahiran mati di unit rawatan intensif lebih kerap berlaku pada wanita hamil dengan jangkitan Sars-CoV-2 daripada pada wanita hamil yang tidak dijangkiti.

Kehamilan adalah faktor risiko kursus Covid-19 yang teruk

Hujah lain yang menyokong vaksinasi adalah bahawa kehamilan adalah faktor risiko bebas untuk kursus Sars-CoV-2 yang teruk. Sebabnya adalah bahawa aktiviti sistem kekebalan tubuh agak berkurang semasa kehamilan sehingga tubuh dapat bertolak ansur dengan janin. Atas sebab ini, jangkitan selesema, misalnya, lebih sukar dilakukan pada wanita hamil, sebab itulah vaksinasi selesema pada umumnya disarankan untuk ibu mengandung (tidak seperti wanita bukan hamil yang sihat di bawah usia 60 tahun).

Varian delta telah meningkatkan risiko jangkitan

Selain itu, risiko jangkitan Sars-CoV-2 disebabkan oleh varian delta yang berleluasa sekarang jauh lebih tinggi daripada daripada mutan virus sebelumnya. Oleh itu CDC pihak berkuasa kesihatan Amerika segera menasihati semua wanita hamil untuk melakukan vaksinasi korona seawal bulan Ogos. Ia bergantung pada data dari 180,000 wanita hamil yang divaksin dari Amerika Syarikat dan Britain, di mana ibu hamil telah diberi vaksin selama berbulan-bulan.

Tidak ada bukti risiko vaksinasi untuk anak (lihat di bawah).

Bilakah saya harus diberi vaksin sebagai wanita hamil?

Walau bagaimanapun, vaksinasi hanya boleh diberikan pada trimester kedua kehamilan. Pada awal kehamilan ada risiko tertentu bahawa demam sebagai tindak balas terhadap vaksinasi dapat, dalam kes-kes yang jarang, dapat menyebabkan keguguran.

Sudah tentu, ini juga berlaku untuk demam akibat jangkitan. Oleh itu para pakar menasihati semua wanita yang ingin mempunyai anak-anak khususnya agar diberi vaksin pada waktunya agar mereka dan anak yang belum lahir dilindungi sejak awal.

Adakah vaksinasi menimbulkan risiko bagi anak saya?

Wanita hamil diberi vaksin dengan vaksin mRNA dari BionTech / Pfizer atau Moderna. Sebilangan besar vaksin ini berhijrah ke sel-sel otot di lokasi vaksinasi - hanya sejumlah kecil yang masuk ke seluruh badan. Di samping itu, mereka dibongkar semula dengan sangat cepat setelah mereka menyelesaikan tugas mereka.

Oleh itu, secara keseluruhannya tidak mungkin vaksinasi tersebut boleh mendatangkan risiko kepada anak yang belum lahir.

Vaksinasi melindungi anak

Sebenarnya, vaksinasi juga dapat melindungi anak: ibu yang divaksinasi dan pulih menyebarkan antibodi kepada anak mereka yang belum lahir. Ini berlaku untuk banyak penyakit - dan juga untuk Sars-CoV-2. Bayi yang baru lahir kemudian mendapat manfaat dari apa yang disebut perlindungan sarang selama beberapa bulan sehingga sistem kekebalan tubuh mereka sendiri semakin meningkat.

Tiada keselamatan 100 peratus

Namun, seseorang belum dapat yakin 100 peratus bahawa vaksinasi tersebut tidak akan memberi kesan sampingan kepada anak yang belum lahir - kerana ia hanya disetujui untuk wanita hamil selama beberapa bulan.

Walau bagaimanapun, ibu harus mempertimbangkan risiko sisa hipotesis ini terhadap bahaya yang diketahui berkaitan dengan jangkitan korona. Ini termasuk komplikasi kehamilan seperti kelahiran pramatang atau keguguran, keracunan kehamilan atau tekanan pada anak sekiranya berlaku kursus Covid-19 yang teruk pada ibu.

Bolehkah saya mendapat vaksin semasa menyusu?

Vaksinasi tidak menimbulkan risiko kepada anak walaupun mereka sedang menyusui. Malah, antibodi juga disebarkan kepada anak melalui susu ibu.

Adakah wanita hamil berisiko mendapat jangkitan koronavirus?

Wanita hamil biasanya cukup muda. Sekarang diketahui bahawa sebahagian besar dari mereka hanya mengalami gejala ringan hingga sederhana dalam kes penyakit Sars-CoV-2.

Walau bagaimanapun, penilaian data yang ada setakat ini menunjukkan bahawa kehamilan sedikit meningkatkan risiko penyakit Covid 19 yang teruk.

Kursus yang lebih teruk terutama mempengaruhi wanita hamil yang mempunyai faktor risiko tambahan seperti indeks jisim badan tinggi (BMI), diabetes, tekanan darah tinggi atau usia yang relatif lebih tua.

Kematian juga lebih biasa daripada wanita yang tidak hamil pada usia yang sama yang mengidap Covid-19 - tetapi secara keseluruhan ada sangat sedikit.

Satu penjelasan untuk peningkatan risiko penyakit teruk pada wanita hamil adalah bahawa sistem kekebalan tubuh agak tidak teratur selama kehamilan. Ini menghalangnya daripada mengklasifikasikan dan melawan janin sebagai benda asing.

Walau bagaimanapun, ini juga bermaksud bahawa wanita hamil melihat simptom jangkitan Covid 19 lebih jarang daripada biasa - contohnya demam dan sakit otot. Kerja sistem imun ditunjukkan dalam gejala seperti itu. Kerana ini sedikit diatur selama kehamilan, gejalanya juga lebih lemah - tetapi penyakit ini agak sukar.

Adakah saya mempunyai risiko komplikasi kehamilan yang lebih tinggi?

Menurut RKI, wanita hamil dengan tahap Covid-19 yang lebih teruk mempunyai risiko preeklamsia (keracunan kehamilan) dan kelahiran pramatang yang jauh lebih tinggi berbanding wanita hamil yang mengalami asimtomatik atau ringan.

Bolehkah saya menjangkiti anak saya yang belum lahir dan adakah ia berbahaya?

Risiko coronavirus ditularkan dari ibu ke bayi semasa kehamilan adalah kecil - tetapi tidak sifar. Virus ini dapat menular kepada anak melalui plasenta. Sejauh ini tidak ada bukti bahawa kanak-kanak itu dapat mengalami kelainan akibat jangkitan tersebut.

Sebilangan kanak-kanak yang dijangkiti menunjukkan gejala neurologi selepas kelahiran. Setakat ini, berdasarkan pengetahuan semasa, semua kanak-kanak yang terjejas telah pulih sepenuhnya.

Adakah risiko kelahiran pramatang atau keguguran meningkat?

Risiko keguguran sedikit lebih tinggi daripada biasa pada wanita dengan jangkitan Sars-CoV-2. Namun, secara keseluruhan, kes ini masih jarang berlaku.

Risiko kelahiran pramatang juga meningkat sekiranya penyakit Covid 19 teruk. Menurut penyelidikan oleh penyelidik Britain, 6 peratus wanita yang dijangkiti yang menerima rawatan di hospital melahirkan anak mereka pada atau sebelum minggu ke-37 kehamilan. Menurut statistik, biasanya 3 peratus.

Tidak jelas sama ada jangkitan itu selalu memicu kelahiran awal. Mungkin juga, misalnya, bahawa dalam beberapa kes, anda telah memutuskan tarikh jatuh tempo yang lebih awal agar dapat merawat ibu yang lebih parah selepas itu.

Sebab lain yang mungkin disebabkan oleh risiko keguguran dan kelahiran pramatang yang sedikit meningkat ialah Sars-CoV-2 juga boleh mempengaruhi plasenta, menyebabkannya menjadi radang. Pembekuan darah, yang lebih biasa pada jangkitan Sars-CoV-2, kadang-kadang berhijrah ke plasenta. Kedua-duanya boleh memperburuk penjagaan bayi dan dengan itu mendorong kelahiran pramatang atau keguguran.

Apa yang perlu saya buat sekiranya saya dijangkiti?

Hubungi pakar sakit puan anda untuk memberitahu anda mengenai diagnosis anda. Sekiranya anda tidak mempunyai atau hanya gejala ringan dan anda (atau orang lain di rumah anda) bukan salah satu daripada orang yang sangat terdedah, anda boleh menyembuhkan diri di rumah dengan rawatan perubatan. Hanya jika anda mempunyai simptom yang lebih teruk, anda perlu pergi ke hospital untuk mendapatkan rawatan.

Sekiranya anda harus menjalani karantina sebagai wanita hamil, maklumkan kepada pakar sakit puan anda mengenai perkara ini. Perjanjian sebelum kelahiran secara rutin biasanya dapat ditunda sehingga akhir pengasingan tanpa membahayakan anda atau anak anda.

Sekiranya bidan atau doktor anda berpendapat janji temu anda tidak dapat ditunda, urusan yang diperlukan akan dibuat untuk anda supaya anda dapat membuat janji temu.

Bagaimana rawatan untuk Covid-19 berfungsi semasa kehamilan?

Kehamilan secara amnya dapat membatasi ruang lingkup untuk merawat penyakit. Doktor hampir tidak boleh menggunakan ubat tertentu pada ibu hamil. Ini juga berlaku dalam kes penyakit Covid 19.

Bergantung pada tahap kehamilan, sukar atau bahkan mustahil untuk menguduskan orang yang sakit parah di perut mereka - prosedur yang dapat sangat membantu pesakit yang mengalami kegagalan paru-paru.

Kuarantin: apa yang harus dilakukan jika anda mempunyai aduan atau kontraksi?

Sekiranya anda merasa tidak sihat semasa kuarantin anda atau jika anda prihatin terhadap kesihatan anak anda yang belum lahir, hubungi pakar sakit puan anda.

Sekiranya anda dinasihatkan untuk dirawat sebagai pesakit dalam, beritahu klinik terlebih dahulu mengenai jangkitan (kemungkinan) anda. Jangan pergi ke sana dengan pengangkutan awam, gunakan kenderaan persendirian atau ambulans.

Sekiranya anda bekerja, hubungi wad bersalin anda. Biarkan mereka tahu bahawa anda mungkin atau mungkin dijangkiti dengan coronavirus. Pasukan penghantaran anda akan memberi nasihat mengenai cara untuk meneruskan.

Adalah lebih baik anda berkoordinasi dengan doktor terlebih dahulu bagaimana anda akan bertindak balas sekiranya anda tiba-tiba merasa tidak sihat atau bersalin di luar waktu pejabat. Bincangkan hospital mana yang boleh menerima anda, dokumen apa yang anda perlukan dan bagaimana untuk pergi ke hospital.

Jangan pergi ke konsultasi umum atau klinik secara spontan melainkan anda memerlukan rawatan perubatan segera. Dalam kes ini, anda mesti mengumumkan lawatan anda melalui telefon.

Sekiranya terdapat kecurigaan atau jangkitan: pembedahan caesar atau kelahiran faraj?

Walaupun anda disyaki atau disahkan dijangkiti coronavirus, saat ini tidak ada bukti bahawa bahagian caesar lebih selamat daripada kelahiran vagina. Sekiranya tidak ada sebab perubatan yang lain, anda boleh memilih kelahiran faraj.

Namun, jika anda menghadapi masalah pernafasan kerana jangkitan koronavirus dan ini memerlukan kelahiran cepat, pembedahan caesar mungkin diperlukan.

Tidak ada bukti yang menunjukkan bahawa PDA boleh menjadi masalah bagi anda jika anda dijangkiti dengan coronavirus. Walau bagaimanapun, kami sangat menyarankan agar tidak menggunakan nitrat oksida untuk anestesia. Ia dapat mendorong virus merebak ke udara yang anda hirup.

Pada prinsipnya, wanita hamil dengan disyaki atau disahkan dijangkiti coronavirus disyorkan untuk melahirkan anak mereka di hospital. Ini memungkinkan pemantauan elektronik bayi yang berterusan, termasuk berkaitan dengan bekalan oksigennya. Kelahiran atau kelahiran di rumah di pusat kelahiran tidak digalakkan.

Semua yang anda perlu ketahui mengenai kelahiran semasa wabak coronavirus boleh didapati di sini.

Tags.:  penjagaan kaki anatomi tumbuh-tumbuhan racun toadstool