Air mata ligamen cruciate: pembedahan awal sangat berbaloi
Semua kandungan diperiksa oleh wartawan perubatan.Sekiranya ligamen cruciate pecah, timbul persoalan: pembedahan atau rawatan konservatif? Hasil kajian AS menunjukkan bahawa pesakit harus berbaring di meja operasi seawal mungkin. Kemudian mereka akan mengalami masalah lutut lebih jarang.
Ia tidak perlu menjadi pertarungan yang sukar dalam permainan bola sepak atau musim gugur ketika bermain ski: pergerakan yang tidak disukai dalam kehidupan seharian sering kali cukup dan salah satu daripada dua ligamen yang menyakitkan di sendi lutut menangis. Biasanya ligamen anterior cruciate terjejas.
Walau bagaimanapun, doktor tidak selalu mengesyorkan operasi - atau pesakit sendiri menolaknya. Kerana melalui latihan otot paha yang konsisten, sendi lutut sering dapat kembali stabil tanpa campur tangan sehingga dapat menahan tekanan setiap hari. Walau bagaimanapun, operasi dapat mengurangkan atau bahkan mencegah akibat jangka panjang dari kecederaan tersebut, terutama memakai sendi pramatang.
Kurang osteoartritis, kurang kerosakan meniskus
Ini adalah hasil pasukan ilmiah yang diketuai oleh Thomas Sanders dari Mayo Clinic di Rochester, Amerika Syarikat. Dengan menggunakan rekod perubatan 964 pesakit ligamen cruciate dan jumlah pembanding sihat yang sama, para penyelidik meneliti seberapa kerap pesakit mengalami masalah sendi setelah ligamen terkoyak dan adakah ini berkaitan dengan terapi yang dipilih. Rata-rata, subjek mereka berumur 28 tahun pada masa kemalangan. 509 daripadanya menjalani operasi sejurus selepas kemalangan mereka, 91 selepas satu tahun atau lebih, 364 yang lain menumpukan sepenuhnya pada pembinaan otot tanpa pembedahan.
Pembinaan semula pembedahan itu bermanfaat: hanya 8.5 peratus pesakit yang berbaring di meja operasi kemudian mengalami osteoartritis, sementara jumlah mereka yang belum menjalani pembedahan adalah enam kali lebih banyak, iaitu hampir satu dari tiga. Kerosakan meniskus juga berlaku lebih jarang pada pesakit yang dikendalikan daripada pesakit yang mempunyai pendekatan rawatan konservatif (risiko 5.4 kali lebih tinggi tanpa pembedahan).
Semakin awal prosedur, semakin besar kesan sendi lembut. Mereka yang memutuskan untuk menjalani operasi selepas setahun atau kemudian mengalami osteoartritis sama seperti pesakit yang tidak menjalani pembedahan. Kerosakan meniskus berlaku empat kali lebih kerap daripada pada kumpulan pesakit yang dikendalikan pada peringkat awal.
Penstabil terpenting pada sendi
Walaupun begitu, walaupun pembedahan awal tidak dapat mencegah semua akibat jangka panjang dari robekan ligamen cruciate - ini ditunjukkan oleh perbandingan dengan kumpulan kawalan dengan lutut yang sihat: Dari jumlah tersebut, hanya 1.2 peratus yang mengalami osteoartritis semasa tempoh pemerhatian, sementara 4.5 peratus dari mereka yang beroperasi lebih awal. Risiko osteoartritis meningkat terutama pada pesakit berusia lebih dari 21 tahun.
Mengapa ligamen cruciate yang koyak boleh menyebabkan tanda-tanda keausan seperti itu dapat difahami dengan lebih baik jika anda melihat dengan lebih dekat fungsi ligamen cruciate: Ligamen cruciate anterior dan posterior menstabilkan sendi lutut. Kedua-dua ligamen sentiasa dalam keadaan tegang dan memastikan permukaan sendi kaki atas dan bawah sentiasa berdekatan secara anatomi secara optimum. Dengan cara ini, mereka menstabilkan sendi sebelum otot dapat melompat untuk menyokong beban. (jauh)
Sumber: Sanders T. L. et al .: Adakah Rekonstruksi Ligamen Anterior Cruciate Berkesan dalam Mencegah Air Mata Meniskal Sekunder dan Osteoartritis ?, Am J Sports Med. 2016 8 Mac.
Tags.: majalah kesihatan wanita tumbuh-tumbuhan racun toadstool
