Kekurangan testosteron

Tanja Unterberger belajar sains kewartawanan dan komunikasi di Vienna. Pada tahun 2015 dia memulakan kerjanya sebagai editor perubatan di di Austria. Selain menulis teks pakar, artikel majalah dan berita, wartawan juga memiliki pengalaman dalam pembuatan podcast dan video.

Lebih banyak mengenai pakar Semua kandungan diperiksa oleh wartawan perubatan.

Dengan kekurangan testosteron, mereka yang terkena mempunyai testosteron hormon seks lelaki terlalu sedikit di dalam badan mereka. Kekurangan terutamanya boleh berlaku pada lelaki, tetapi juga pada wanita. Gejala penting boleh merangkumi keengganan seksual, testis kecil dan peningkatan berpeluh. Doktor biasanya mengatasi kekurangan testosteron dengan bantuan gel, suntikan atau tompok hormon. Baca lebih lanjut mengenai gejala, sebab dan rawatan di sini!

Kod ICD untuk penyakit ini: Kod ICD adalah kod yang diiktiraf di peringkat antarabangsa untuk diagnosis perubatan. Mereka boleh didapati, misalnya, dalam surat doktor atau sijil ketidakupayaan untuk bekerja. E29E23E28

Gambaran ringkas

Gejala: penurunan keinginan seksual, testis kecil pada lelaki, kerosakan otot dan jisim tulang, kilat panas, kemandulan, antara lain
Punca: Antara lain, pengurangan pengeluaran hormon pada testis (pada lelaki) atau ovari (pada wanita), penyakit (mis. Sirosis hati), ubat-ubatan (mis. Pil kawalan kelahiran), gaya hidup tidak sihat
Rawatan: Doktor mengimbangi kekurangan testosteron dengan bantuan gel hormon, suntikan atau patch jika perlu.
Diagnosis: perbincangan dengan doktor, pemeriksaan fizikal, penentuan tahap testosteron dalam darah

Bagaimana anda menyedari kekurangan testosteron?

Kekurangan testosteron boleh menyebabkan pelbagai gejala yang berbeza-beza dari orang ke orang. Bergantung pada penyebab kekurangan testosteron, gejalanya berkembang selama beberapa minggu, bulan atau bertahun-tahun. Dalam kebanyakan kes, gejala berlanjutan dalam jangka masa yang lebih lama kerana mereka yang terjejas tidak memberikan aduan yang tidak spesifik dengan betul dan oleh itu tidak berjumpa doktor.

Dalam kebanyakan kes, orang dengan kekurangan testosteron mengurangkan keinginan untuk melakukan seks: Mereka sering melaporkan kehidupan seks yang tidak dipenuhi.

Beberapa gejala mempengaruhi lelaki dan wanita secara sama rata. Tetapi ada juga aduan khusus gender. Umur di mana kekurangan testosteron berlaku (mis. Baligh, dewasa, usia yang lebih tua) juga mempengaruhi gejala yang berkembang.

Gejala umum

Tidak kira usia dan jantina, gejala berikut lebih sering berlaku pada orang yang kekurangan testosteron:

Mereka letih walaupun cukup tidur.

Anda berasa lemah dan lesu.
Anda bertambah berat badan.
Lemak badan meningkat (terutamanya pada perut).
Anda agresif.
Anda tertekan tanpa sebab yang jelas.
Anda menghadapi masalah tidur.
Anda sukar menumpukan perhatian.
Otot pecah.

Gejala yang dinyatakan tidak spesifik. Mereka mungkin menunjukkan kekurangan testosteron atau pelbagai penyakit lain. Mereka juga boleh menjadi ungkapan turun naik semula jadi dari segi prestasi dan kesejahteraan, selagi bersifat sementara. Biarkan doktor menjelaskan gejala jika berlanjutan lebih lama daripada beberapa hari!

Gejala pada lelaki

Testosteron dianggap sebagai hormon seks lelaki yang terbaik. Lelaki menghasilkan testosteron lebih banyak berbanding wanita. Oleh itu, lelaki juga cenderung mengalami kekurangan testosteron dan gejala yang berkaitan dengannya.

Gejala kekurangan testosteron sangat bergantung pada usia di mana ia berlaku.

Gejala sebelum atau semasa akil baligh

Testosteron adalah hormon seks yang penting pada lelaki. Sebagai contoh, ia menyebabkan ciri-ciri seksual yang utama (seperti zakar, testis, epididimis, saluran mani) dan sekunder (mis. Pertumbuhan janggut, patah suara, epal Adam, bahu lebar) seksual berkembang dan berkembang semasa akil baligh.

Sekiranya badan kekurangan testosteron selama ini, ini akan mempengaruhi perkembangan seksual dan jantina lelaki muda. Bahkan mungkin baligh tidak terwujud (eunuchism) dan ciri-ciri seksual lelaki tetap kurang berkembang.

Gejala pada lelaki muda dengan kekurangan testosteron sebelum atau semasa baligh termasuk yang berikut:

Mereka yang terkena mempunyai testis yang lebih kecil.
Payudara lelaki bertambah besar (disebut ginekomastia; pembesaran kelenjar susu lelaki yang jinak).
Anda mempunyai suara yang tinggi, suara tidak putus.
Anda hampir tidak mempunyai rambut badan (mis. Tidak ada pertumbuhan janggut di wajah anda, tidak ada rambut kemaluan).
Anda tidak mahu melakukan hubungan seks.
Anda steril (kemandulan).
Jisim tulang anda akan berkurang.
Otot anda rosak.

Gejala selepas akil baligh

Sekiranya kekurangan testosteron berlaku selepas baligh, lelaki mempunyai gejala berikut, antara lain:

Anda mungkin menjadi steril (kemandulan) dan testis anda akan menghasilkan lebih sedikit sperma.
Mereka kurang mempunyai keinginan seksual dan kurang kerap
Anda sukar mendapat ereksi secara spontan.
Zakar mengecut.
Anda kehilangan bulu ketiak atau kemaluan; janggut tumbuh kurang.
Anda kehilangan jisim otot dan kekuatan otot.
Anda mempunyai kilat panas dan peluh lebih kerap.
Anda bertambah berat badan kerana peningkatan simpanan lemak perut (= peningkatan lilitan perut). Kadang-kadang punggung melebar dan bahu menjadi sempit.
Payudara tumbuh (ginekomastia).
Kulit anda akan kendur dan rambut anda mungkin gugur.
Jisim otot dan ketumpatan tulang menurun.

Gejala pada usia tua

Dengan bertambahnya usia, tahap testosteron secara semula jadi menurun. Bergantung pada keparahan dan keparahan kekurangan, mereka yang terjejas mengalami gejala yang sangat berbeza dari orang ke orang. Doktor merujuk kepada bentuk kekurangan testosteron ini sebagai hipogonadisme awal. Tahap testosteron yang jatuh menyatakan diri mereka antara lain seperti yang berikut:

Orang yang terlibat mempunyai sedikit atau tidak keinginan untuk melakukan hubungan seks
Anda kurang cekap, baik dalam tugas seharian dan juga sukan.
Anda menghadapi masalah untuk mengalami ereksi (disfungsi ereksi).
Jisim otot dikurangkan.
Tulang menjadi lebih tidak stabil dan rapuh (osteoporosis).
Orang yang terkena mengalami anemia (anemia).
Tahap gula dalam darah meningkat (hingga diabetes).
Kadang-kadang orang kehilangan deria bau (anosmia).
Anda tertekan.

Gejala pada wanita

Pada wanita, tanda-tanda seperti penurunan keinginan untuk seks, keletihan, kelemahan dan kemurungan mungkin berkaitan dengan kekurangan testosteron. Juga diketahui bahawa wanita yang telah membuang ovari mereka melaporkan aduan seksual (mis. Kehilangan libido, kelalaian) setelah operasi.

Sekiranya kanak-kanak perempuan sudah kekurangan testosteron sebelum akil baligh (mis. Kerana ovari tidak menghasilkan cukup hormon), ada kemungkinan mereka memasuki akil baligh dengan ketara dan haidnya panjang. Yang terakhir ini juga mungkin berlaku pada wanita dewasa dengan kekurangan testosteron.

Bagaimana kekurangan testosteron timbul?

Kekurangan testosteron mempunyai sebab yang berbeza pada lelaki dan wanita. Pada dasarnya, wanita menghasilkan testosteron lebih sedikit berbanding lelaki. Walaupun testis bertanggungjawab terutamanya untuk pengeluaran testosteron pada lelaki, ovari khususnya bertanggungjawab untuk wanita.

Zakar tidak aktif

Sekiranya lelaki itu kurang aktif, testis menghasilkan testosteron terlalu sedikit (yang disebut hipogonadisme primer), yang bermaksud bahawa tahap testosteron dalam badan terlalu rendah. Kurangnya fungsi testis dipicu oleh pelbagai sebab, seperti penyakit tertentu (mis. Sindrom Klinefelter) atau kecederaan akibat kemalangan.

Pil dan estrogen

Sekiranya wanita mengambil pil kawalan kelahiran (biasanya terdiri daripada hormon seks wanita estrogen dan progesteron), kepekatan testosteron dalam darah dapat turun. Ini juga berlaku apabila wanita menopaus mengambil suplemen estrogen untuk menebus kekurangan estrogen.

Ini menimbulkan kekurangan testosteron dari masa ke masa. Sekiranya wanita berhenti mengambil ubat, kekurangan testosteron biasanya akan ditangani.

Rawatan dengan antiandrogen

Apabila wanita mengalami jerawat atau keguguran rambut, doktor kadang-kadang menetapkan antiandrogen untuk melegakan gejala. Antiandrogen menghalang kesan testosteron dalam badan. Keluhan yang serupa dengan kekurangan testosteron sebenarnya mungkin berlaku (perhatikan: terdapat testosteron yang berpotensi cukup tersedia di sini, tetapi kesan antiandrogen dihambat).

Gangguan pada kelenjar pituitari dan hipotalamus

Pada lelaki dan wanita, kekurangan testosteron dipicu oleh gangguan di pusat kawalan tahap tinggi di otak - di kelenjar pituitari (kelenjar pituitari) dan di hipotalamus. Mereka tidak menghasilkan cukup hormon tertentu yang merangsang pengeluaran testosteron di testis (lelaki) atau ovari (wanita).

Kekurangan testosteron pada usia tua

Dalam kedua-dua jantina, tahap testosteron menurun seiring bertambahnya usia. Dari sekitar usia 40 tahun, penurunan pada lelaki disebabkan oleh penurunan fungsi testis. Doktor menyebutnya sebagai hipogonadisme awal atau "hipogonadisme lelaki yang sudah tua". Ramai wanita juga mengalami kekurangan testosteron dengan bertambahnya usia, tetapi kebanyakan hanya semasa dan selepas menopaus. Sekali lagi, alasannya adalah penurunan pengeluaran hormon.

Penyakit

Penyakit kronik seperti sirosis hati, anemia sel sabit, barah (mis. Barah ovari) atau kegagalan buah pinggang (mis. Penyakit Addison) adalah penyebab pencetus kekurangan testosteron pada lelaki dan wanita.

Mengambil steroid anabolik

Steroid anabolik (steroid anabolik) adalah bahan yang diambil oleh lelaki muda, dan kadang-kadang wanita, untuk membina otot mereka dengan lebih cepat. Testosteron buatan yang terkandung dalam steroid anabolik menyokong badan, sama dengan testosteron semula jadi, dalam membesarkan otot.

Walau bagaimanapun, mereka yang secara berterusan mengambil steroid anabolik dalam jangka masa yang lebih lama (bulan hingga tahun) menyebabkan pengeluaran testosteron tubuh sendiri. Kemudian, badan mungkin tidak lagi dapat menghasilkan testosteron yang mencukupi. Terdapat kekurangan testosteron.

Mengambil dadah

Alkohol, nikotin, dan ubat lain atau racun persekitaran boleh memberi kesan negatif terhadap pengeluaran testosteron pada lelaki dan wanita. Kerana pengambilan ubat dan toksin persekitaran yang kerap mengganggu pengeluaran hormon di testis dan ovari.

Kekurangan zat makanan yang teruk

Kekurangan zat makanan meningkatkan keseimbangan hormon badan. Pembebasan pelbagai hormon berubah. Sekiranya mereka yang terjejas mengalami kekurangan gizi (mis. Disebabkan oleh anoreksia nervosa atau anoreksia), kekurangan testosteron adalah akibat yang mungkin.

Tahap testosteron mana yang normal pada lelaki dan wanita?

Lelaki menghasilkan testosteron lebih banyak berbanding wanita. Pada lelaki dewasa, nilainya antara 3,5 dan 11,5 ng / ml (12-40 nmol / l). Wanita mempunyai testosteron dalam badan mereka lebih sedikit berbanding lelaki. Tahap testosteron pada wanita dewasa adalah antara 0.15 dan 0.6 ng / ml (0.5-2.0 nmol / l). Turun naik nilai dianggap normal, kerana usia, kitaran dan waktu sepanjang hari mempengaruhi tahap androgen.

Nilai testosteron yang diukur berbeza dengan ketara bergantung pada usia dan makmal yang mengukur nilainya. Oleh itu, nilai maklumat mereka terhad dan hanya boleh ditafsirkan oleh doktor pakar.

Apa yang boleh anda lakukan mengenai kekurangan testosteron?

Sekiranya mereka yang terkena mempunyai kekurangan testosteron dan tidak ada penyakit lain di sebalik gejala tersebut, doktor akan menetapkan rawatan hormon dengan testosteron dalam kebanyakan kes. Dengan cara ini, doktor menggantikan testosteron yang hilang di dalam badan orang tersebut.

Untuk menyokong terapi dan mencegah kekurangan, mungkin juga bagi mereka yang terjejas untuk merangsang pengeluaran tubuh sendiri dengan cara semula jadi (mis. Melalui diet, senaman).

Doktor anda akan memberitahu anda mengenai rawatan dan prognosis dan menjelaskan kemungkinan risiko dan kesan sampingan.

Terapi penggantian testosteron

Dalam terapi penggantian testosteron, doktor biasanya memberikan testosteron yang terkena dalam bentuk gel, suntikan atau tampalan. Doktor memilih dos sehingga tahap testosteron menetap dalam julat normal.

Doktor anda akan menentukan dos yang akan anda terima. Dia juga akan bekerjasama dengan anda untuk menentukan bentuk dos yang mana (mis. Gel, plaster, suntikan) yang terbaik untuk anda.

gel

Doktor sering menetapkan gel yang mengandungi testosteron yang memastikan tahap testosteron dalam darah tetap berterusan. Gel biasanya yang paling mudah dan senang digunakan untuk mereka yang terjejas.

Untuk melakukan ini, mereka menggunakan gel pada kawasan yang besar setiap hari (mis. Pada lengan atas, bahu, perut). Penting untuk menggunakan gel pada kulit yang bersih, kering dan sihat (tidak perlu menggosoknya) dan membiarkannya kering (mis. Sebelum memakai pakaian).

Aid band

Tompok kulit juga sesuai untuk menyampaikan testosteron secara merata ke dalam badan. Untuk melakukan ini, mereka yang terjejas meletakkan plaster di punggung, perut, lengan atas atau paha mereka sekali sehari. Di sini juga penting untuk menerapkan tampalan pada kulit yang bersih, kering dan sihat.

Picagari

Doktor sering memberikan tembakan depot di lengan atas untuk meredakan kekurangan testosteron. Bergantung pada persediaan dan keperluan, doktor menyuntikkan ini setiap dua minggu. Untuk beberapa persediaan, suntikan setiap dua hingga tiga bulan sudah mencukupi.

Tablet

Testosteron juga boleh didapati dalam bentuk tablet atau kapsul. Walau bagaimanapun, persediaan ini biasanya tidak lagi disarankan oleh doktor kerana ia harus diambil beberapa kali sehari dan sering tidak membawa hasil yang diinginkan.

Bilakah testosteron tidak boleh diberikan?

Adalah penting bahawa lelaki yang menghidap barah prostat atau mereka yang menghidap barah payudara tidak mendapat testosteron. Menurut pengetahuan semasa, pemberian testosteron tidak meningkatkan kemungkinan terkena barah, tetapi sering menjadikan penyakit yang ada menjadi lebih teruk.

Doktor juga menasihatkan agar tidak memberi testosteron sekiranya:

Tahap PSA terlalu tinggi (PSA bermaksud antigen khusus prostat). Tahap PSA yang meningkat dapat menunjukkan barah prostat.
Benjolan di prostat terasa jelas.
Prostat sangat besar tetapi membesar.
Sel darah merah dalam darah mereka yang terjejas meningkat (polyglobulia).
Menderita kegagalan jantung yang teruk.
Apnea tidur yang diucapkan dan tidak dirawat (penangkapan pernafasan semasa tidur) terdapat pada mereka yang terjejas.

Apakah kesan sampingan yang mungkin berlaku?

Pentadbiran testosteron dikaitkan dengan sejumlah kesan yang tidak diingini. Ini termasuk, antara lain:

Peningkatan sel darah merah
Kulit berminyak atau berjerawat
Penurunan pengeluaran dan kesuburan sperma
Memburukkan lagi barah prostat yang ada

Mereka yang terjejas juga melaporkan kesan yang tidak diingini:

Pada lelaki: pembesaran kelenjar susu dan / atau prostat jinak
Kehilangan rambut (alopecia androgenik)
Apnea tidur

Di samping itu, setiap bentuk dos mempunyai kelebihan dan kekurangannya dan dalam beberapa kes membawa kepada kesan sampingan tertentu: Suntikan testosteron mencetuskan mood dan turun naik libido lebih kerap, tablet dapat meningkatkan nilai hati. Tambalan boleh menjengkelkan kulit dan jika gel digunakan, ada risiko memindahkannya ke orang lain yang bersentuhan langsung dengan badan.

Ujian makmal berkala tahap testosteron penting untuk memantau kejayaan terapi dan, jika perlu, untuk menyesuaikan rawatan.

Apa yang boleh saya buat sendiri?

Anda boleh melakukan banyak perkara untuk keseimbangan testosteron yang sihat dan seimbang. Ini termasuk diet seimbang, senaman teratur dan tidur yang mencukupi.

Pemakanan seimbang

Makan makanan seimbang dan pilih makanan campuran dengan banyak sayur-sayuran dan buah-buahan. Makan serat yang cukup (contohnya terkandung dalam biji-bijian, buah-buahan, sayur-sayuran, kekacang), protein (contohnya daging, ikan, telur, produk tenusu, kacang-kacangan, produk kedelai) dan lemak sihat (mis. Terkandung dalam alpukat, kacang-kacangan, minyak rapeseed dan minyak zaitun) karbohidrat kompleks (mis. dalam produk gandum, beras, jagung, millet, kentang, buah, lentil, kacang, kacang polong, quinoa, amaranth, soba).

Bersenam secara berkala

Untuk mengembalikan keseimbangan hormon, penting untuk melatih kekuatan dan daya tahan secara berkala. Namun, jangan terlalu banyak meregangkan badan dan berehat seketika. Kerana jika anda terlalu banyak bersukan, anda mungkin membebani badan anda. Tubuh kemudian melepaskan lebih banyak hormon stres kortisol. Ini seterusnya boleh mempengaruhi tahap testosteron.

Dapatkan tidur yang mencukupi

Secara keseluruhan, kurang tidur mempunyai kesan negatif terhadap keseimbangan hormon. Tidur yang terlalu sedikit, terutama pada lelaki muda, sering menyebabkan tahap testosteron lebih rendah. Oleh itu, sebaiknya tidur tujuh hingga lapan jam sehari. Ini akan membantu tahap hormon anda kembali normal.

elakkan tekanan

Tekanan juga memainkan peranan penting. Tekanan kronik melambatkan pengeluaran hormon seks estrogen dan testosteron. Oleh itu, luangkan sedikit masa untuk diri anda setiap hari dan berehat: bermeditasi, lakukan yoga, berjalan-jalan atau tidur sebentar. Cubalah apa yang baik untuk anda.

Bagaimana doktor mendiagnosis kekurangan testosteron?

Sekiranya anda melihat sendiri gejala dan mengesyaki bahawa mereka menunjukkan kekurangan testosteron, berjumpa dengan doktor anda terlebih dahulu. Dengan bantuan ujian darah, dia biasanya dengan cepat menentukan sama ada terdapat kekurangan yang sesuai.

Sekiranya perlu, doktor keluarga anda akan merujuk anda kepada pakar perubatan dalaman yang pakar dalam hormon (mis. Ahli endokrinologi). Sekiranya perlu, dia akan melakukan pemeriksaan lebih lanjut.

Bercakap dengan doktor

Sekiranya disyaki kekurangan testosteron, doktor terlebih dahulu akan mengadakan perbincangan terperinci dengan anda (anamnesis). Antara lain, dia mengemukakan soalan berikut:

Apa simptom anda?
Bilakah simptom pertama kali muncul?
Adakah anda mempunyai penyakit lain?
Apa ubat yang anda ambil?

Pemeriksaan fizikal

Doktor kemudian melakukan pemeriksaan fizikal, di mana, antara lain, dia meraba-raba badan, mengukur tekanan darah dan mendengar jantung dan paru-paru dengan stetoskop.

Ujian darah

Doktor kemudian akan melakukan ujian darah untuk mengukur tahap testosteron dalam darah. Darah diambil pada waktu pagi (antara pukul tujuh hingga sebelas pagi), kerana di sinilah tahap testosteron dalam badan paling tinggi. Doktor mengulangi ini kedua dan kadang-kadang kali ketiga pada selang waktu 20 hingga 30 minit.

Oleh kerana tahap testosteron dalam darah sering berubah-ubah, satu pengukuran tidak mencukupi untuk memastikan diagnosis kekurangan testosteron.

Pengukuran jumlah testosteron

Sekiranya jumlah testosteron di bawah julat normal tertentu dalam semua sampel darah yang diperiksa, mungkin ada kekurangan testosteron.

Pengukuran testosteron percuma

Doktor juga boleh mengukur testosteron bebas dalam darah, terutama jika pengukuran testosteron total tidak memberikan hasil yang jelas. Latar belakang: Testosteron kebanyakan (sekitar 97 peratus) terikat dalam darah ke protein seperti globulin pengikat hormon seks (SHBG), hormon luteinizing (LH) dan hormon perangsang folikel (FSH).

Hanya sebahagian kecil (sekitar satu hingga tiga peratus) yang beredar bebas dalam darah (testosteron percuma). Untuk mengurangkan penyebab kekurangan testosteron, doktor juga memeriksa kepekatan SHBG, LH dan FSH dalam darah.

Siasatan lanjut

Doktor boleh melakukan pemeriksaan lebih lanjut untuk mengesahkan diagnosis dan mengesampingkan penyakit lain. Ini termasuk, misalnya, pemeriksaan ultrasound (sonografi), komputasi tomografi (CT) atau pencitraan resonans magnetik (MRI).

Sejauh ini belum ada nilai had standard mengenai sebenarnya terdapat kekurangan testosteron. Oleh itu, nilai maklumat tahap testosteron adalah terhad.

Apakah prognosis untuk kekurangan testosteron?

Kekurangan testosteron biasanya dapat diatasi dengan baik dan biasanya dapat diatasi. Gejala biasanya meningkat dalam masa tiga hingga enam bulan setelah orang memulakan terapi penggantian testosteron.

Tags.: hospital kulit penjagaan warga tua