Kematian otak: garis panduan baru bertujuan untuk mengurangkan ketakutan

Christiane Fux belajar kewartawanan dan psikologi di Hamburg. Editor perubatan yang berpengalaman telah menulis artikel majalah, berita dan teks fakta mengenai semua topik kesihatan yang dapat difikirkan sejak tahun 2001. Selain bekerja untuk, Christiane Fux juga aktif dalam bidang prosa.Novel jenayah pertamanya diterbitkan pada tahun 2012, dan dia juga menulis, merancang dan menerbitkan drama jenayahnya sendiri.

Lagi kiriman oleh Christiane Fux Semua kandungan diperiksa oleh wartawan perubatan.

Persatuan Perubatan Jerman telah menyampaikan garis panduan baru mengenai diagnostik kematian otak. Kali terakhir disemak semula pada tahun 1997. Penulis memberi perhatian lebih kepada kelayakan doktor yang mendiagnosis kematian otak. Dengan garis panduan tersebut, para pakar juga ingin mengatasi kemungkinan ketakutan dan ketidakpastian ketika berhadapan dengan topik sensitif.

Doktor mana yang berkelayakan untuk menilai kematian otak kini telah ditentukan dengan lebih jelas. Oleh itu, selain pengalaman selama beberapa tahun dalam rawatan intensif pesakit dengan kerosakan otak yang teruk, mereka mesti mempunyai sijil pakar yang sesuai. Apa yang baru juga ialah sekurang-kurangnya satu daripada dua doktor yang mesti dirujuk untuk penilaian mestilah pakar neurologi atau pakar bedah saraf.

Di samping itu, kajian moden seperti sonografi dupleks dan angiografi CT, yang dapat mengesahkan kegagalan fungsi otak yang tidak dapat dipulihkan, telah memasukkan diagnostik kematian otak dalam garis panduan.

Tempoh kematian kontroversial

Penulis mengelakkan istilah kematian otak. Sebaliknya, mereka menggunakan istilah "kegagalan fungsi otak yang tidak dapat dipulihkan". "Kematian otak istilah sehari-hari telah menyebabkan salah faham pada masa lalu," kata Profesor Frank Ulrich Montgomery, Presiden Persatuan Perubatan Jerman, menjelaskan keputusan ini dalam Jurnal Perubatan Jerman.

Kenyataan terbaru oleh Majlis Etika Jerman menunjukkan betapa sukarnya menangani istilah kematian otak. Walaupun ada yang tidak dapat menyetujui pernyataan bersama. Walaupun kebanyakan anggota mengikuti definisi perubatan, yang mana kematian otak sebenarnya disamakan dengan kematian manusia, minoriti mengambil kedudukan yang berbeza: Mereka berpendapat bahawa kematian otak bukanlah kriteria kematian kerana organisma (walaupun dengan sokongan rawatan intensif ) masih mempunyai fungsi yang pelbagai seperti fungsi jantung. Walau bagaimanapun, tidak dapat dipertikaikan dalam Majlis Etika bahawa kehilangan fungsi otak yang tidak dapat dipulihkan adalah prasyarat yang mencukupi untuk penyingkiran organ.

Topik ketakutan

Perbincangan timbul berulang kali mengenai subjek kematian otak. Kes di kawasan Bremen terakhir menimbulkan kekecohan pada bulan Disember 2014. Penyingkiran organ untuk tujuan pemindahan sudah bermula, walaupun diagnosis kematian otak belum selesai sepenuhnya. Kes seperti ini menimbulkan ketakutan pada orang yang menjauhkan diri daripada menyetujui pendermaan organ kerana mereka takut bahawa mereka akan mendengar sesuatu mengenai pembuangan atau bahkan dinyatakan mati sebelum waktunya.

"Matlamat kami adalah untuk terus memperkuat keyakinan terhadap penentuan kematian yang mematuhi arahan," kata Montgomery dalam jurnal perubatan Jerman. Untuk tujuan ini, doktor harus menjelaskan dengan cara yang dapat difahami dan difahami apa yang dimaksudkan dengan disfungsi otak yang tidak dapat dipulihkan untuk mengatasi kemungkinan ketidakpastian dan ketakutan di kawasan sensitif ubat rawatan intensif ini. "Sesiapa yang memahami disfungsi otak yang tidak dapat dipulihkan sebagai tanda kematian pasti dapat membuat keputusan yang tepat mengenai pendermaan organ atau tisu."

Prosedur yang diatur dengan ketat

Prosedur asas untuk diagnosis kematian otak tetap tidak berubah dalam garis panduan yang disemak semula. Seperti sebelumnya, dua doktor yang berkelayakan harus menentukan kematian otak penderma organ secara bebas antara satu sama lain. Dalam kematian otak, semua fungsi serebrum, otak kecil dan batang otak dipadamkan.

Sekiranya penyingkiran organ berlaku selepas itu, doktor penilai tidak boleh terlibat dalam pembuangan organ atau pemindahannya atau tidak mengikut arahan doktor yang terlibat dalam pemindahan.

Pemeriksaan pelbagai

Sebelum kematian otak dapat didiagnosis, doktor mesti menolak bahawa pesakit tidak hanya berbaring dalam keadaan tidak sedarkan diri yang mempunyai sebab yang dapat diperbaiki - misalnya, ubat-ubatan atau hipotermia. Kematian otak ditentukan ketika serangkaian refleks tertentu, seperti kekurangan reaksi murid terhadap cahaya, dan ketika refleks pernafasan tidak bermula ketika ventilator dimatikan. Pemeriksaan ini mesti dilakukan sekali lagi pada selang waktu tertentu. Pilihan lain adalah ujian yang mengukur aliran darah dan aktiviti serebrum. Tanda kematian otak yang jelas adalah kekurangan bekalan darah ke otak. (rujuk)

Tags.:  kesihatan lelaki rawatan rumah ubat paliatif