Sindrom Sjogren

dan Sabine Schrör, wartawan perubatan

Mareike Müller adalah penulis bebas di jabatan perubatan dan penolong doktor untuk pembedahan saraf di Düsseldorf. Dia belajar perubatan manusia di Magdeburg dan memperoleh banyak pengalaman perubatan praktikal semasa dia tinggal di luar negara di empat benua yang berbeza.

Lebih banyak mengenai pakar

Sabine Schrör adalah penulis bebas untuk pasukan perubatan Dia belajar pentadbiran perniagaan dan perhubungan awam di Cologne. Sebagai editor bebas, dia telah berada di rumah dalam pelbagai industri selama lebih dari 15 tahun. Kesihatan adalah salah satu subjek kegemarannya.

Lebih banyak mengenai pakar Semua kandungan diperiksa oleh wartawan perubatan.

Sindrom Sjogren (sicca syndrome, autoimmune exocrinopathy) adalah penyakit autoimun yang menyerang hampir hanya wanita. Gejala khas adalah mata kering dan mulut kering. Organ dalaman juga boleh terjejas dalam sindrom Sjogren. Penyembuhan belum dapat dilakukan. Namun, dengan terapi yang betul, gejala mereka yang terjejas dapat diatasi. Baca lebih lanjut mengenai gejala dan penyebab sindrom Sjogren, pertolongan diri dan terapi perubatan!

Kod ICD untuk penyakit ini: Kod ICD adalah kod yang diiktiraf di peringkat antarabangsa untuk diagnosis perubatan. Mereka boleh didapati, misalnya, dalam surat doktor atau sijil ketidakupayaan untuk bekerja. M35

Gambaran ringkas

Apa itu Sindrom Sjogren? Penyakit autoimun di mana sistem imun merosakkan kelenjar air mata dan air liur dan kadang-kadang juga menyerang organ dalaman. Sindrom Sjogren Primer adalah gangguan dengan sendirinya. Sindrom Sjogren sekunder berlaku bersamaan dengan keadaan lain (seperti rheumatoid arthritis).
Gejala: mata kering, mulut kering, mungkin juga kekeringan faraj, keletihan, kemurungan, kepekatan yang lemah, masalah pencernaan, masalah otot dan sendi, gangguan peredaran darah di jari
Akibat dan komplikasi: mis. Kerosakan pada organ dalaman atau saluran darah, kehilangan pendengaran di telinga dalam, ulser kornea di mata, limfoma malignan (bentuk barah)
Sebab: tidak jelas. Faktor-faktor yang mempengaruhi seperti kecenderungan genetik, perubahan hormon (misalnya semasa menopaus) dan tekanan dibincangkan.
Rawatan: melegakan simptom dengan ubat (mis. Titisan mata)
Membantu diri: minum banyak, mengunyah permen karet, kebersihan mulut yang berhati-hati, mengelakkan asap tembakau dan penyaman udara, menghirup udara dengan kerap, banyak udara segar, kelembapan udara dalaman yang cukup tinggi

Apa itu Sindrom Sjogren?

Sindrom Sjogren adalah penyakit autoimun yang progresif dan tidak dapat disembuhkan secara kronik. Kerana tidak berfungsi, sistem imun menyerang dan merosakkan kelenjar air liur dan lakrimal selama bertahun-tahun - mulut kering dan mata kering adalah akibatnya. Organ dalaman juga boleh terjejas dan menyebabkan aduan selanjutnya. Selain itu, orang dengan sindrom Sjogren sepuluh kali lebih mungkin menderita alergi dan enteropati sensitif gluten (intoleransi gluten, penyakit seliak) daripada populasi rata-rata.

Sindrom Sjogren: siapa yang mempengaruhi?

Seperti penyakit autoimun yang lain, sindrom Sjogren juga menyerang wanita lebih kerap daripada lelaki. Dianggarkan bahawa 19 daripada 20 pesakit sindrom Sjogren adalah wanita.

Gejala pertama muncul rata-rata antara usia 40 dan 50 tahun. Tetapi mereka juga boleh muncul lebih awal atau lambat. Di Jerman, sekitar empat dari 1,000 orang terkena sindrom Sjogren.

Sindrom Sjogren dinamakan sempena pakar oftalmologi Sweden yang pertama kali menggambarkan penyakit ini pada tahun 1933. Kerana orang yang terkena mempunyai simptom pelbagai jenis pada masa yang sama dan berkaitan antara satu sama lain, seseorang bercakap mengenai "sindrom". Sebagai alternatif, istilah kompleks gejala juga boleh digunakan.

Sindrom Sjogren: Hidup dengan Penyakit

Tidak ada ubat untuk sindrom Sjogren. Sebagai tambahan kepada pengurusan gejala perubatan yang berkesan (lihat di bawah), ada banyak yang boleh anda lakukan sendiri untuk mengatasi penyakit ini. Sebagai contoh:

Pastikan anda membersihkan gigi dengan berhati-hati. Pengeluaran air liur yang berkurangan mendorong kerosakan gigi. Oleh itu, anda juga mesti pergi ke doktor gigi untuk pemeriksaan biasa.
Hirup secara berkala dengan garam meja atau gunakan pancuran hidung. Ini menurunkan risiko jangkitan saluran pernafasan atas, yang meningkat kerana membran mukus kering.
Jangan merokok dan elakkan bilik berasap.
Juga, jauhi penghawa dingin - ini juga mengeringkan selaput lendir.
Pastikan terdapat kelembapan yang mencukupi di ruang tamu dan bilik tidur anda. Tempat kerja pejabat juga mesti mempunyai kelembapan yang baik.
Dapatkan banyak udara segar secara berkala.
Lindungi mata anda dari sinar matahari, angin dan angin dengan cermin mata hitam.
Kunyah gusi bebas gula untuk merangsang kelenjar air liur untuk menghasilkan rembesan.
Pastikan mukosa mulut tetap lembap dengan minum secara berkala, seperti air atau teh tanpa gula. Sebaliknya, elakkan minuman bergula. Secara amnya, perkara berikut berlaku: Pengambilan cecair harus lebih dari dua liter sehari.
Adakah anda mempunyai intoleransi gluten selain sindrom Sjogren? Mengubah diet anda ke produk bebas gluten dapat meningkatkan kualiti hidup anda secara keseluruhan.
Elakkan mandi buih jika anda mengalami kulit kering. Sebaliknya, gunakan losyen basuh pelembap.
Sekiranya boleh, sertai kumpulan sokongan. Terdapat juga peluang pertukaran di Internet, misalnya di forum sindrom Sjögren dengan laporan pengalaman dan nasihat dari orang lain yang terjejas.

Sindrom Sjogren: terapi

Sebaik sahaja diagnosis "sindrom Sjogren" ditetapkan, anda harus mendapatkan rawatan dengan pakar untuk sindrom Sjogren - seorang pakar rheumatologi. Kerana sindrom Sjogren adalah salah satu daripada banyak gambaran klinikal yang berbeza yang berada di bawah istilah kolektif "rematik".

Seorang pakar rheumatologi juga boleh berfungsi sebagai antara muka dan, jika perlu, merujuk anda secara khusus kepada pakar lain sekiranya gejala tertentu dapat dirawat. Ini boleh, misalnya, doktor gigi atau oftalmologi, pakar sakit puan, doktor telinga, hidung dan tekak, ahli terapi sakit dan / atau pakar penyakit paru-paru atau buah pinggang.

Sindrom Sjogren: merawat gejala

Terapi sindrom Sjogren adalah simtomatik. Ini bermaksud bahawa aduan (mis.mata kering) dapat dikurangkan dengan langkah-langkah yang sesuai. Contoh:

mata kering: titisan mata atau tablet yang mengandungi pilocarpine (untuk merangsang pengeluaran air mata)
Sakit otot dan sendi: ubat sakit seperti ibuprofen atau asid asetilsalisilat, agen anti-radang seperti kortison atau hidroksiklorokuin
Kerosakan pada organ dalaman atau saluran darah: Ubat-ubatan yang menekan sistem imun (imunosupresan) seperti azathioprine atau methotrexate

Sekiranya sindrom Sjogren berlaku bersamaan dengan penyakit yang mendasari seperti rheumatoid arthritis (sindrom Sjogren sekunder: lihat di bawah), ini harus dirawat dengan betul. Akibatnya, sindrom Sjogren juga dapat hilang.

Sindrom Sjogren: penyebab dan faktor risiko

Sindrom Sjogren adalah penyakit autoimun. Ini bermaksud: Sistem kekebalan tubuh, yang biasanya menyerang bahan asing seperti patogen menyerang, juga bertindak salah terhadap tisu badan sendiri.

Lebih tepat lagi, dalam sindrom Sjögren, sel-sel kekebalan khas (limfosit) berpindah ke tisu, terutamanya dari kelenjar air liur dan lakrimal, di mana mereka menghasilkan apa yang disebut auto-antibodi. Ini adalah antibodi yang menyerang tisu badan sendiri di lokasi. Proses keradangan berkembang, yang merosakkan tisu sehingga tidak dapat lagi melakukan tugas (misalnya pengeluaran air liur). Selain kelenjar air liur dan lakrimal, tisu lain di dalam badan juga boleh terkena penyakit ini.

Mengapa dan bagaimana sebenarnya beberapa orang mendapat sindrom Sjogren masih diteliti. Sejauh ini terdapat beberapa petunjuk kemungkinan hubungan. Pemerhatian menunjukkan bahawa penyakit ini berlaku lebih kerap pada keluarga. Ini menunjukkan bahawa kecenderungan untuk sindrom Sjogren dapat diwarisi.

Ia juga dibincangkan sama ada perubahan keseimbangan hormon (seperti semasa menopaus) dan / atau tekanan boleh mencetuskan penyakit.

Sindrom Sjogren primer dan sekunder

Berkaitan dengan perkembangan sindrom Sjogren, doktor membezakan antara bentuk penyakit primer dan sekunder:

Sindrom Sjogren primer berlaku sebagai penyakit bebas (tanpa kaitan dengan penyakit lain).
Sindrom Sjogren sekunder berlaku bersamaan dengan penyakit lain, seperti rheumatoid arthritis, lupus erythematosus, sirosis bilier primer (penyakit hati yang berasal dari saluran empedu di dalam hati) atau pelbagai bentuk keradangan hati (hepatitis B, hepatitis C).

Sindrom Sjogren: gejala

Dua simptom khas sindrom Sjogren:

Mata kering
Mulut kering

Selain kelenjar air liur dan lakrimal, kelenjar lain di dalam badan juga boleh terkena penyakit autoimun. Oleh itu, selain mulut dan mata kering, beberapa wanita dengan sindrom Sjogren mengalami kekeringan faraj.

Sindrom Sjogren tidak hanya dapat dilihat pada kelenjar badan. Ramai penghidap juga menunjukkan gejala berikut:

Penat
Kemurungan, kurang tumpuan
Gangguan pencernaan (sindrom Sjogren boleh mempengaruhi fungsi usus)
Sakit otot dan sendi
Gangguan peredaran jari (sindrom Raynaud)

Gejala sindrom Sjogren boleh berbeza-beza dari pesakit ke pesakit.

Sindrom Sjogren: diagnosis

Selalunya memerlukan masa hingga sepuluh tahun sebelum diagnosis sindrom Sjogren dibuat. Kerana pada awalnya banyak pesakit dirawat oleh pakar yang berbeza - bergantung pada gejala mana yang ada di latar depan. Oleh kerana doktor secara individu tidak mempunyai gambaran keseluruhan mengenai semua aduan pesakit, memerlukan masa yang lama sehingga semua gejala ini digabungkan menjadi satu gambaran klinikal - sindrom Sjogren.

Tinjauan sejarah perubatan

Langkah pertama dalam kes aduan yang tidak jelas adalah perbincangan doktor-pesakit yang terperinci untuk mengumpulkan sejarah perubatan (anamnesis). Doktor akan membiarkan anda menerangkan pelbagai gejala secara terperinci. Dia sering bertanya kepada anda dengan lebih terperinci, misalnya sama ada anda sering merasa letih dan letih, harus banyak minum semasa makan agar dapat menelan dengan baik, atau adakah anda mempunyai perasaan bahawa anda mempunyai badan asing di mata anda semua masa.

Peperiksaan dan ujian

Anamnesis diikuti oleh pelbagai pemeriksaan fizikal, contohnya:

Ujian Schirmer: Ini boleh digunakan untuk menentukan sama ada kelenjar air mata menghasilkan cecair air mata yang mencukupi. Untuk melakukan ini, sehelai kertas litmus diletakkan di sudut mata anda selama lima minit. Kemudian dibaca berapa banyak cecair air mata yang telah merendam jalur.

Saxon-Text: Ia digunakan untuk memeriksa kelenjar air liur. Untuk melakukan ini, masukkan bola kapas di mulut anda selama dua minit. Kap kapas kemudian ditimbang untuk menentukan jumlah air liur yang dihasilkan.
Prosedur pengimejan: Menggunakan ultrasound atau scintigraphy (prosedur perubatan nuklear), doktor cuba mengesan perubahan keradangan pada saluran kelenjar air liur.
Ujian darah: Darah mencari auto-antibodi. Ini dapat dikesan di sekitar 70 peratus daripada semua pesakit dengan sindrom Sjogren. Selain itu, nilai lain ditentukan dalam darah yang dapat menunjukkan sindrom Sjögren, seperti faktor reumatoid (terdapat pada sekitar separuh pesakit).
Biopsi: Selepas anestesia tempatan, sampel tisu berukuran pin-head diambil dari bibir bawah anda dan diperiksa di bawah mikroskop. Sekiranya sindrom Sjogren berlaku, ahli patologi melihat sel-sel keradangan yang telah berhijrah ke kelenjar. Pemeriksaan ini juga disebut sebagai pengesahan histologi.

Sindrom Sjogren: kursus penyakit dan prognosis

Sindrom Sjogren adalah penyakit kronik dan tidak dapat disembuhkan.

Walau bagaimanapun, prognosis untuk sindrom Sjogren primer biasanya baik.

Sekiranya organ dalaman juga terkena penyakit, kualiti hidup dan jangka hayat boleh merosot. Sebagai contoh, keradangan dan kerosakan pada paru-paru dan buah pinggang boleh berlaku semasa sindrom Sjogren. Keradangan saluran darah (vaskulitis) juga mungkin. Sekiranya sistem saraf terjejas, penyakit saraf periferal (neuropati periferal), kehilangan pendengaran telinga dalam atau penyakit otak (ensefalopati) boleh berlaku.

Ulser kornea mata adalah satu lagi kemungkinan komplikasi sindrom Sjogren. Ia boleh menyebabkan kebutaan.

Di samping itu, sindrom Sjogren mendorong perkembangan limfoma malignan (malignan). Ini adalah bentuk barah yang bermula dari sel-sel pertahanan sistem imun tertentu (limfosit). Kematian pesakit kemudiannya meningkat.

Sindrom Sjogren: Peningkatan keupayaan untuk bekerja

Menurut tinjauan baru-baru ini, lebih banyak orang dengan sindrom Sjogren dapat bekerja hari ini daripada dua dekad yang lalu. Sebabnya adalah diagnosis yang lebih cepat dan rawatan yang lebih berkesan.

Tags.: pencegahan ubat-ubatan Anak Bayi