Psikiatri: "Hati-hati dengan apa yang anda diagnosis"

Christiane Fux belajar kewartawanan dan psikologi di Hamburg. Editor perubatan yang berpengalaman telah menulis artikel majalah, berita dan teks fakta mengenai semua topik kesihatan yang dapat difikirkan sejak tahun 2001. Selain bekerja untuk, Christiane Fux juga aktif dalam bidang prosa. Novel jenayah pertamanya diterbitkan pada tahun 2012, dan dia juga menulis, merancang dan menerbitkan drama jenayahnya sendiri.

Lagi kiriman oleh Christiane Fux Semua kandungan diperiksa oleh wartawan perubatan.

Pada bulan Mei edisi baru "Psychobibel" muncul: manual diagnostik persatuan psikiatri Amerika yang kuat. Tetapi karya itu sangat kontroversial. Pakar psikiatri Prof Peter Falkai dari University of Munich melaporkan dalam wawancara mengenai peluang dan risiko inovasi.

Prof Dr. Peter Falkai

Prof Dr. Peter Falkai adalah Pengarah Klinik Psikiatri dan Psikoterapi di Klinik Universiti Munich.

Falkai *, Manual Diagnostik DSM-5 baru sedang diperdebatkan. Adakah orang secara tiba-tiba akan mendapat diagnosis psikiatri yang sebelum ini tidak dianggap sakit?

Betul, itulah harga yang kita bayar. Tetapi itu tidak bermaksud bahawa orang-orang ini tidak mempunyai masalah mental sebelumnya. Ketika seseorang datang kepada kami sebagai psikiatri, kemungkinan besar mereka benar-benar mempunyai keluhan serius.

Sudah tentu anda harus kritikal dengan sistem diagnostik baru dan menggunakannya secara bertanggungjawab. Dalam psikiatri, anda harus berhati-hati dengan apa yang anda diagnosis, kerana orang masih mengalami stigma.

Buku ini menamakan monster diagnostik sejati seperti "Disruptive Mood Dysregulation Disorder", yang mempengaruhi kanak-kanak yang sangat mudah marah dengan kemarahan yang teruk. Tidakkah semua ibu bapa dengan anak-anak dalam fasa menantang datang dan berkata: "Anak saya gila?"

Saya hanya boleh menggelengkan kepala dengan beberapa diagnosis baru. Tetapi saya bukan psikiatri kanak-kanak dan remaja, jadi saya tidak tahu latar belakangnya.

Burnout sebagai diagnosis, bagaimanapun, tidak bertujuan.

Begitulah seharusnya. Burnout bukan penyakit, tetapi keadaan berisiko di mana risiko sakit meningkat. Sebenarnya, banyak orang yang datang ke latihan kerana keletihan sudah mengalami kemurungan sebenar.

Adakah terdapat garis yang jelas antara sihat dan sakit?

Pasti ada. Kami mempunyai kriteria yang jelas untuk ketika seseorang sakit kerana memerlukan rawatan. Sekiranya gejala tertentu mempengaruhi seseorang sedemikian rupa sehingga mereka atau persekitarannya menderita dengan ketara, maka seseorang akan membicarakan penyakit. Sama juga dengan penyakit jiwa.

Salah satu pengkritik terkuat DSM-5 adalah Allen Frances, salah satu pengarang utama versi buku lama. Ini telah mencetuskan banjir diagnosis seperti ADHD dan gangguan bipolar pada kanak-kanak. Sekarang dia takut sesuatu yang serupa mengancam.

Sudah tentu ada poin dalam DSM-5 yang boleh dibincangkan. Sudah tentu, membaca ulasan mendalam Mr Frances mengenai ADHD membuat anda tertanya-tanya apa yang berlaku ketika itu. Dan tentu saja dia betul: diagnosis ini dibuat lebih kerap sejak itu, dan kanak-kanak dirawat lebih kerap dengan ubat. Kita harus bertanya pada diri sendiri adakah itu baik-baik saja.

Adakah itu?

Ia juga dapat dilihat sebagai perkembangan positif apabila lebih banyak orang menerima diagnosis tertentu. Mungkin pada masa lalu anda tidak kelihatan sangat dekat atau orang tidak berani meminta pertolongan, sehingga beberapa pesakit tidak dapat dikesan. ADHD bukan mode, ia adalah penyakit. Walaupun begitu, kita harus berhati-hati agar penyakit mental tidak didiagnosis secara berlebihan.

Itulah bahaya ketika perhatian sangat tertumpu pada penyakit.

Ya, saya akan mengatakannya dengan sangat buruk: Dengan apa yang saya sibuk, saya melihatnya lebih kerap.

Mengapa edisi baru perlu sekarang?

Versi sebelumnya hampir 20 tahun. Banyak yang telah berlaku dalam penyelidikan sejak itu dan kita perlu mengambil kira hasilnya. Ambil contoh garis batas. Dua puluh tahun yang lalu, psikiatri sangat bimbang tentang perkara ini. Selalunya disalah anggap sebagai skizofrenia yang belum ditemui. Sindrom ini kini telah diteliti dengan baik - dan ini bermakna bahawa pesakit dapat dibantu dengan lebih baik.

Kritikan utama adalah penghubung banyak penulis dan pakar dengan industri farmaseutikal.

Tuduhannya adalah bahawa manual ini bertujuan untuk membuat kumpulan pesakit baru untuk mendapatkan lebih banyak wang. Saya melihatnya dengan cara ini: Sudah tentu terdapat konflik kepentingan yang mesti dicungkil dan dikenal pasti. Tetapi saya benar-benar menganggap adalah keterlaluan untuk menganggap bahawa diagnosis hanya disesuaikan untuk membuka sumber wang baru atau pasar baru.

Apakah kepentingan manual baru untuk Jerman?

Bagi kami ia tidak relevan pada mulanya. Kami mengikuti katalog diagnostik ICD-10, yang digunakan untuk mengukur apa yang boleh dikenakan oleh doktor. ICD-10 juga sedang disemak. Dan semakan ini pasti dipengaruhi oleh DSM-5 juga.

Falkai, terima kasih banyak untuk temu ramah tersebut.

Tags.:  bayi kecil gigi ubat-ubatan