kemoterapi

Semua kandungan diperiksa oleh wartawan perubatan.

Kemoterapi adalah rawatan barah dengan apa yang disebut sitostatics. Ia digunakan sebagai terapi tunggal atau dalam kombinasi dengan kaedah rawatan lain. Baca segala-galanya mengenai proses kemoterapi, untuk apa ia digunakan dan apa risiko yang ditanggungnya.

Apa itu kemoterapi?

Kemoterapi adalah rawatan tumor ganas dengan ubat-ubatan yang disebut sitostatics. Istilah sitostasis bermaksud sesuatu seperti "penangkapan sel". Ini bermakna bahawa sitostatik campur tangan dalam kitaran pembiakan sel-sel kanser dan dengan itu menghalang pertumbuhan tumor. Semakin cepat sel membiak, semakin baik kemoterapi berfungsi. Oleh kerana sel-sel barah mempunyai kadar pembahagian yang sangat tinggi, sel-sel tersebut sangat rentan terhadap ubat sitostatik. Walau bagaimanapun, ada jenis sel lain di dalam badan kita yang membiak dengan cepat, contohnya ada di sumsum tulang pembentuk darah atau membran mukus. Oleh kerana sitostatik biasanya tidak membezakan antara sel yang sihat dan berpenyakit, selalunya terdapat banyak kesan sampingan.

Kemoterapi boleh dilakukan sebagai sebahagian dari rawatan pesakit dalam dan juga pesakit luar. Pesakit menerima kemoterapi pesakit luar sama ada dalam latihan onkologi atau di klinik pesakit luar.

Pada dasarnya terdapat tiga fasa yang dilalui pesakit dalam kemoterapi:

• Fasa induksi: kemoterapi intensif sehingga tumor merosot
• Fasa penyatuan: kemoterapi dengan dos yang dikurangkan untuk menstabilkan regresi tumor
• Fasa pemeliharaan: terapi kurang agresif yang diberikan dalam jangka masa yang lebih lama untuk mengelakkan sel-sel tumor muncul kembali

Kemoterapi Neoadjuvant dan kemoterapi tambahan

Kanser sering tidak dirawat dengan kemoterapi sahaja, tetapi juga, misalnya, terapi radiasi atau pembedahan tumor.

Kemoterapi Neoadjuvant adalah kemoterapi yang berlaku sebelum tumor dikeluarkan secara pembedahan. Tujuannya biasanya adalah untuk mengurangkan ukuran tumor dan untuk mengatasi penyebaran awal sel tumor (metastasis). Ini untuk memastikan bahawa campur tangan itu sendiri tidak lagi harus begitu radikal. Dalam bahasa antarabangsa, ini sering disebut sebagai "kemoterapi utama".

Kemoterapi tambahan, sebaliknya, bermaksud bahawa sitostatik digunakan selepas rawatan barah yang lain.Ini bertujuan untuk mencegah tumor (kambuh) berkembang kembali setelah terapi tumor penyembuhan, misalnya operasi. Sebagai contoh, kemoterapi adjuvan kini diberikan untuk tahap tertentu kanser payudara, usus besar atau testis.

Kemoterapi Kuratif atau Paliatif?

Sekiranya tujuan kemoterapi adalah untuk menyembuhkan pesakit barahnya, ia disebut niat penawar. Malangnya, ada juga keadaan di mana penyembuhan tidak lagi mungkin, misalnya jika tumor sudah merebak ke organ lain: Kemudian doktor boleh menggunakan apa yang dikenali sebagai kemoterapi paliatif. Tujuan mereka adalah untuk mengurangkan rasa tidak selesa dan memperpanjang kelangsungan hidup pesakit. Penting untuk memberi pesakit maklumat yang tepat mengenai kemoterapi paliatif. Jangka hayat dan prognosis mesti dijelaskan dengan jelas dan difahami kepada pesakit; doktor mesti menyatakan dengan jelas bahawa tidak ada penawar yang mungkin. Selalunya masuk akal untuk memasukkan sokongan psikologi dalam kemoterapi paliatif.

Berapa lamakah kemoterapi berlangsung?

Berapa lama pesakit harus menerima sitostatik tidak boleh dikatakan secara umum. Tempoh kemoterapi bergantung pada barah, kesihatan umum pesakit dan kombinasi ubat yang dipilih. Pada dasarnya, seseorang bercakap mengenai kitaran rawatan ketika datang ke kemoterapi. Ini bermaksud bahawa pesakit diberi ubat selama satu atau lebih hari, setelah itu dia diberikan beberapa minggu sehingga ubat dapat berfungsi dan tubuh dapat pulih dari kesan sampingan. Kemudian kitaran baru bermula.

Bilakah kemoterapi dilakukan?

Kemoterapi digunakan untuk merawat penyakit tumor ganas. Sitostatik seharusnya menghancurkan sel barah. Kawasan aplikasi, misalnya, leukemia, limfoma, barah paru-paru, barah usus atau perut, barah payudara dan tumor tisu lembut.

Kemoterapi untuk barah paru-paru

Kemoterapi pada masa ini merupakan kaedah rawatan yang paling penting, terutamanya untuk apa yang disebut barah paru-paru sel kecil. Kanser paru-paru dari jenis sel yang tidak kecil cenderung dikeluarkan melalui pembedahan; rawatan dengan sitostatik yang mengandung platinum digunakan di sini sebagai suplemen, jika tidak.

Kemoterapi untuk barah payudara

Kemoterapi juga digunakan pada pesakit barah payudara. Khususnya, orang-orang berikut dengan tumor ini boleh mendapat manfaat daripada kemoterapi tambahan:

• Tumor sensitif hormon
• Tumor positif HER2
• Tumor yang telah merebak ke kelenjar getah bening
• Tumor dengan risiko berulang

Malah pesakit yang menghidap barah payudara sebelum usia 35 biasanya mendapat kemoterapi. Penyediaan barah payudara biasanya disebut taxane dan anthracyclines. Kemoterapi standard memerlukan 18 hingga 24 minggu.

Bergantung pada ukuran dan lokasi tumor, kemoterapi neoadjuvant sebelum pembedahan membuang tumor dapat membuka kemungkinan pembedahan pemeliharaan payudara. Enam hingga lapan kitaran diberikan sebelum operasi.

Kemoterapi untuk barah perut

Kemoterapi juga digunakan untuk tumor perut yang maju dan peralihan dari esofagus ke perut. Selalunya secara perioperatif, itu bermaksud sebelum dan selepas pembedahan membuang tumor. Kemoterapi Cisplatin sering diberikan dalam kombinasi dengan epirubicin dan 5FU (protokol ECF).

Protokol yang disebut PLF, di mana epirubicin digantikan oleh leukovorin, lebih mudah digunakan. Pada pesakit dengan kanser gastrik yang sangat maju, kombinasi yang mengandungi taksana semakin banyak digunakan, tetapi ini mempunyai lebih banyak kesan sampingan. Kemoterapi FLOT yang disebut (Fluoruracil, Leukovorin, Ocaliplatin dan Docetaxel) lebih lembut.

Kemoterapi: barah usus

Kemoterapi tambahan untuk barah usus hanya masuk akal jika keseluruhan tumor telah dikeluarkan secara pembedahan sebelumnya. Persediaan oxaliplatin dan 5FU / asid folinik, yang digunakan dalam kombinasi, digunakan. Ahli onkologi memanggil skema ini sebagai FOLFOX. Sebagai alternatif, pesakit boleh menerima apa yang disebut fluoropyrimidine sebagai terapi tunggal.

Kemoterapi: leukemia

Dalam leukemia akut, penting untuk memulakan kemoterapi intensif (kemoterapi dos tinggi) dengan cepat. Leukemia akut diperangi dalam fasa induksi selama lima minggu dengan kemoterapi, diikuti dengan fasa penggabungan empat minggu. Terapi pemeliharaan harus dilanjutkan hingga dua tahun setelah diagnosis dibuat; sebagai contoh, metotreksat digunakan untuk ini. Oleh kerana kemoterapi dosis tinggi mempunyai lebih banyak kesan sampingan daripada kemoterapi konvensional kerana intensiti, pemantauan klinikal yang teliti diperlukan.

Apa yang anda buat dengan kemoterapi?

Dalam kemoterapi, doktor memberikan pesakit sitostatik yang menyerang sel-sel tumor dan dengan itu mengecilkan tumor atau menghalang pertumbuhannya.

Proses kemoterapi khas berlaku dalam kitaran. Ini bermaksud bahawa pesakit diberi sitostatik secara berkala. Tempoh masa yang terletak di antara kitaran ditentukan dengan tepat. Berapa banyak kitaran yang harus dilakukan ditentukan oleh doktor bersama dengan pesakit. Sekiranya pesakit tidak bertolak ansur dengan kemoterapi, jeda antara kitaran dapat diperpanjang atau kemoterapi dapat dihentikan.

Di antara kitaran, doktor akan memeriksa sama ada barah itu bertindak balas terhadap kemoterapi. Dia menyedari ini sama ada tumor menjadi lebih kecil atau sel barah telah merosot. Sekiranya rawatan tidak memberi kesan, tidak ada gunanya meneruskan kemoterapi mengikut skema sebelumnya.

Kemoterapi: tablet atau infusi?

Hanya beberapa ubat kemoterapi yang boleh diambil sebagai tablet. Mereka sering terdiri daripada pendahulu kepada bahan aktif sebenar. Ini kemudian dimetabolisme di hati, yang melepaskan bahan aktif yang sebenarnya dan memindahkannya ke dalam darah. Satu kesukaran dengan sitostatik oral adalah dosabilitas: Oleh kerana setiap pesakit mempunyai metabolisme individu dan kebiasaan mereka sendiri ketika memakan makanan, ubat-ubatan tersebut diserap dengan kelajuan yang berbeza melalui perut atau usus. Ini menjadikan dos tepat sukar.

Doktor biasanya memberi pesakit sitostatik sebagai infus ke dalam vena, di mana mereka memasuki jantung. Ini kemudian mengepam ubat ke seluruh badan (kesan sistemik). Sekiranya, kemoterapi tidak berfungsi secara sistematik tetapi hanya pada organ yang terkena tumor, ini dikenali sebagai kemoterapi serantau. Ubat sitotoksik disuntik ke arteri dan bukannya urat.

Dalam kes tumor otak atau saraf tunjang, sebaliknya, sitostatik diberikan terus ke dalam cecair saraf, yang dikenali sebagai pemberian intratekal.

Kemoterapi: Pelabuhan

Sekiranya kemoterapi diberikan melalui sistem vena, port yang disebut sering dibuat. Pelabuhan adalah ruang logam atau plastik kecil dengan kateter yang terbuka ke urat badan yang besar. Ini digunakan di bawah kulit, biasanya di bawah tulang selangka, di bawah anestesia tempatan. Pelabuhan melindungi dinding pembuluh darah vena dan risiko ubat masuk ke tisu (ekstravasasi) dikurangkan. Selepas setiap dos sitostatik, doktor membersihkan liang sehingga tidak ada gumpalan darah di situ.

Setelah port berada di tempat, ia dapat menahan sekitar 1.500 hingga 2.000 tusukan jarum, setelah itu biasanya harus diubah. Setelah selesai menjalani kemoterapi, pesakit boleh - setelah berunding dengan doktor - mengeluarkan portnya semula, yang hanya perlu dilakukan prosedur pembedahan pesakit luar kecil.

Apakah risiko kemoterapi?

Sebilangan besar sitostatik tidak dapat membezakan antara sel barah patologi dan sel yang sihat di dalam badan dan terutamanya menyerang kelompok sel dengan kadar pembahagian yang tinggi. Inilah sebabnya mengapa terdapat beberapa kesan sampingan. Sebahagian daripadanya dapat dikendalikan dengan langkah-langkah sokongan, tetapi dalam keadaan terburuk, ia bahkan mengancam nyawa. Kesan sampingan biasa adalah:

• Risiko jangkitan meningkat
• Gangguan pendarahan
• Kehilangan prestasi dan keletihan
• Pening dan muntah
• Cirit-birit
• Jangkitan saluran kencing
• Kehilangan bulu mata, kening dan rambut kulit kepala
• Kerosakan organ pada hati, jantung, ginjal dan tisu saraf

Apabila sitostatik diberikan melalui kapal, sangat disebut ketakutan. Ini bermaksud bahawa ubat itu tidak masuk ke urat, tetapi di sebelahnya. Ini boleh menyebabkan kerosakan teruk pada tisu di sekitarnya, dan yang paling teruk adalah kematian sel-sel di sana. Sekiranya perlu, tisu yang rosak mesti dipotong sebagai sebahagian daripada operasi.

Kesan sampingan kemoterapi

Anda boleh membaca mengenai kesan sampingan dan bagaimana mereka dirawat dalam artikel Kemoterapi: Kesan Sampingan.

Apa yang perlu saya pertimbangkan selepas kemoterapi?

Selepas kemoterapi anda, penting untuk anda melakukan pengiraan darah secara berkala oleh doktor keluarga atau ahli onkologi anda. Dengan cara ini, dia dapat mengenali pada waktunya apakah jumlah sel darah menormalkan dan risiko jangkitan dan pendarahan dikurangkan. Sehingga itu, cuba kurangkan risiko jangkitan individu anda: Elakkan orang ramai (kereta bawah tanah, konsert dan lain-lain) dan bawa pembersih tangan kecil jika perlu.

Beritahu doktor anda dengan segera jika anda melihat sebarang gejala, terutamanya:

• demam
• Pendarahan (gusi atau hidung berdarah, darah di dalam najis atau air kencing anda)
• sesak nafas
• pening
• Cirit-birit

Diet kemoterapi

Ramai pesakit mengalami kehilangan selera makan semasa menjalani rawatan, tidak kurang juga kerana banyak kesan sampingannya. Untuk mengekalkan berat badan anda, anda harus makan beberapa makanan kecil sehari. Makanan keseluruhan atau makanan ringan dibenarkan, bergantung pada pilihan anda masing-masing. Sekiranya perlu, anda boleh mendapatkan nasihat daripada pakar diet yang terlatih.

Sebilangan pesakit mengalami perubahan pilihan masing-masing di bawah kemoterapi dan menolak, misalnya kopi, daging atau buah sitrus, walaupun mereka suka memakannya terlebih dahulu.

Kesan kemoterapi jangka panjang

Sebilangan besar kesan sampingan yang anda akan alami semasa kemoterapi akan hilang setelah rawatan selesai. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa kesan jangka panjang yang boleh berlaku lama selepas terapi:

• Tumor kedua (tahun atau dekad kemudian)
• Kerosakan pada saraf (gangguan kemahiran motor halus, rasa sentuhan dan sentuhan)
• Menopaus pramatang pada wanita
• kemandulan
• Keletihan (keletihan)

Perlu diingat juga bahawa setelah barah dapat diatasi, kemoterapi tidak melindungi daripada perkembangan tumor lain yang tidak dapat dilupakan sepanjang hidup anda. Oleh itu, teruskan ujian saringan barah secara berkala.

Tags.:  Menstruasi penjagaan kaki keinginan untuk mempunyai anak