Pemeriksaan barah usus besar

dan Martina Feichter, penyunting perubatan dan ahli biologi

Dr. med. Mira Seidel adalah penulis bebas untuk pasukan perubatan

Lebih banyak mengenai pakar

Martina Feichter belajar biologi dengan farmasi subjek elektif di Innsbruck dan juga melibatkan diri dalam dunia tanaman perubatan. Dari situ tidak jauh dari topik perubatan lain yang masih memikatnya hingga ke hari ini. Dia dilatih sebagai wartawan di Axel Springer Academy di Hamburg dan telah bekerja di sejak 2007 - pertama sebagai penyunting dan sejak 2012 sebagai penulis bebas.

Lebih banyak mengenai pakar Semua kandungan diperiksa oleh wartawan perubatan.

Di Jerman, pemeriksaan kanser usus disarankan dari usia 50 tahun. Ujian untuk darah tersembunyi di dalam najis disediakan untuk tujuan ini. Di samping itu, lelaki dari usia 50 dan wanita dari usia 55 tahun berhak mendapat dua kolonoskopi setiap sepuluh tahun. Anda boleh mengetahui lebih lanjut mengenai pemeriksaan kanser usus di sini.

Kod ICD untuk penyakit ini: Kod ICD adalah kod yang diiktiraf di peringkat antarabangsa untuk diagnosis perubatan. Mereka boleh didapati, misalnya, dalam surat doktor atau sijil ketidakupayaan untuk bekerja. C17C21C19C18C26C20

Apakah pemeriksaan barah usus besar?

Pemeriksaan kanser usus adalah sebahagian daripada program pengesanan awal yang berkanun. Tujuannya adalah untuk mengesan barah usus besar (atau pendahulunya) seawal mungkin. Kerana semakin kecil tumor dan semakin kecil penyebarannya, semakin baik peluang untuk sembuh. Ini sangat penting kerana barah usus besar sangat biasa: di Jerman ia adalah barah kedua yang paling biasa pada wanita dan yang ketiga yang paling biasa pada lelaki.

Bergantung pada usia, syarikat insurans kesihatan berkanun dan swasta membayar pemeriksaan tertentu untuk pemeriksaan barah usus besar - juga dikenali sebagai "pemeriksaan". Terdapat juga program pengesanan awal yang lebih erat untuk pesakit berisiko tinggi. Ini adalah orang yang diketahui berisiko tinggi mendapat barah usus. Ini adalah kes apabila saudara darjah satu (ibu bapa, anak-anak) sudah menghidap barah usus. Walaupun saudara-mara peringkat kedua (datuk nenek, cucu, saudara kandung) mempunyai atau mempunyai tumor ganas di usus, ada risiko yang sedikit meningkat.

Pemeriksaan kanser usus besar

Program saringan kanser usus besar adalah untuk orang yang tidak berisiko khas untuk barah usus besar.

Ujian najis imunologi (iFOBT)

Tumor kolon boleh mengeluarkan darah buat sementara waktu. Ujian imunologi untuk darah ghaib di dalam najis (ujian darah okultik fecal imunologi, iFOBT, Bahasa Inggeris: FIT) digunakan untuk mengesan darah tersebut di dalam najis. Ia berdasarkan antibodi yang secara khusus menghubungkan hemoglobin pigmen darah manusia. Berbanding dengan ujian biokimia sebelumnya (ujian guaiac, ujian haemoccult), ini adalah kelebihan yang besar: Ini juga bertindak balas terhadap darah yang memasuki usus dari makanan seperti daging. Di samping itu, ujian imunologi memberikan bukti darah yang lebih dipercayai di dalam najis.

Namun, ini juga boleh berlaku di sini bahawa ujian dilakukan pada saat polip usus atau tumor tidak berdarah. Hasil negatif tidak memberikan kepastian 100 peratus bahawa tidak ada barah usus besar.

Sebaliknya, ujian imunologi positif tidak bermaksud bahawa pesakit mempunyai barah usus besar dengan pasti. Kerana darah di dalam najis juga boleh mempunyai sebab lain: Contohnya, buasir atau gusi berdarah boleh menjadi sebab jika ujian imunologi positif.

Sekiranya ujian memberikan hasil yang positif, sebab yang tepat mesti dijelaskan. Kanser kolon dapat dikesan dengan jelas dengan kolonoskopi.

Kolonoskopi (kolonoskopi)

Kaedah pemeriksaan kanser kolon yang paling selamat adalah kolonoskopi. Tiub fleksibel (endoskop) dimasukkan melalui dubur dan ke dalam usus pesakit di bawah anestesia ringan. Di hujung depan endoskopi terdapat sumber cahaya dan kamera kecil. Doktor dengan berhati-hati mendorong endoskopi ke seluruh usus besar. Dengan cara ini, dia dapat terus menerus memeriksa gambar di monitor yang diambil kamera dari bahagian dalam usus.

Sekiranya perlu, instrumen halus juga boleh dimasukkan melalui endoskopi. Dengan bantuan mereka, doktor dapat mengambil sampel tisu dan memotong polip usus untuk analisis makmal yang tepat. Dalam hampir semua kes, polip usus, yang tidak berbahaya, adalah titik permulaan barah usus besar. Oleh itu, langkah berjaga-jaga juga terdiri daripada menghilangkan polip yang mencurigakan.

Kolonoskopi umumnya berisiko rendah. Kadang kala, endoskopi mencederakan dinding usus. Komplikasi serius jarang berlaku dengan pemeriksaan ini. Manfaat besar kolonoskopi dalam pemeriksaan kanser kolorektal jelas melebihi risiko.

Hak sah: wanita berumur 55 tahun ke atas dan lelaki berusia 50 tahun ke atas berhak mendapat sekurang-kurangnya dua kolonoskopi. Sekiranya kolonoskopi pertama tetap normal, kolonoskopi kedua akan dibayar oleh syarikat insurans kesihatan setelah sepuluh tahun paling awal (barah usus berkembang hanya perlahan). Sebagai alternatif, sesiapa sahaja yang tidak mahu melakukan kolonoskopi mempunyai hak untuk menjalani ujian imunologi setiap dua tahun.

Peperiksaan rektum digital

Dalam pemeriksaan rektum digital (DRE), doktor menggunakan jari untuk mengimbas bahagian dalam rektum untuk perubahan. Biasanya pesakit berbaring di sebelah kiri badan di atas meja pemeriksaan. Sebagai alternatif, pemeriksaan semasa berdiri dengan badan atas membongkok ke depan adalah mungkin. Doktor kemudian dengan teliti memasukkan jari secara rektum - iaitu di atas dubur - (dengan sarung tangan dan pelincir). Dia dengan hati-hati merasakan dinding rektum. Pemeriksaan hanya memakan masa satu minit.

Pemeriksaan rektum digital sangat penting: Kanser kolorektal sering berkembang di rektum (barah rektum). Kadang-kadang ia dapat dirasakan secara langsung semasa peperiksaan. Itulah sebabnya doktor mengesyorkan semua orang berusia lebih dari 50 tahun untuk menjalani pemeriksaan rektum digital setahun sekali.

Walau bagaimanapun, palpasi rektum bukan lagi sebahagian daripada program berkanun untuk pengesanan awal kanser usus. Bergantung pada keadaan, doktor masih akan menjalankan pemeriksaan. Contohnya, semasa memeriksa prostat pada lelaki atau sebagai sebahagian daripada pemeriksaan ginekologi pada wanita. Syarikat insurans kesihatan tidak menanggung kos.

Pemeriksaan kanser kolon pada pesakit berisiko tinggi

Sekiranya anda mempunyai saudara-mara peringkat pertama (ibu bapa, anak-anak) yang sudah menderita barah usus besar, anda dianggap pesakit berisiko. Oleh itu, anda harus melakukan kolonoskopi pada usia sepuluh tahun sebelum usia kerabat anda bermula - bagaimanapun, paling lambat pada usia 50 tahun. Contohnya, jika bapa anda didiagnosis menghidap barah usus pada usia 55 tahun, anda disyorkan menjalani kolonoskopi pada usia 45 tahun. Sekiranya ayah anda berusia 75 tahun ketika diagnosis dibuat, anda masih harus menjalani kolonoskopi paling lambat 50.

Orang yang disyaki atau terbukti mengalami perubahan genetik tertentu yang dikaitkan dengan peningkatan risiko barah usus juga dianggap berisiko. Ini mengenai perubahan genetik yang boleh menyebabkan karsinoma kolorektal nonpolypous keturunan (HNPCC, juga disebut sindrom Lynch) atau polyposis adenomatous keluarga (FAP). Pemeriksaan kanser kolon individu disyorkan untuk pesakit berisiko yang terkena. Ini bererti, misalnya, bahawa doktor menasihati pesakit berisiko untuk melakukan kolonoskopi berulang pada selang waktu yang singkat. Dengan gen berisiko yang terbukti, kolonoskopi juga berguna pada usia muda.

Rancangan pemeriksaan kanser usus secara individu juga disarankan untuk kolitis ulseratif penyakit usus radang kronik.

Adalah lebih baik untuk menjelaskan sama ada insurans kesihatan berkanun akan menanggung kos sebelum peperiksaan.

Pemeriksaan kanser usus besar: apa yang boleh saya lakukan sendiri?

Pemeriksaan kanser kolorektal yang berkesan tidak hanya merangkumi penyertaan dalam pemeriksaan pengesanan awal yang disyorkan. Setiap orang boleh mengambil langkah berjaga-jaga terhadap barah usus dengan gaya hidup yang sihat:

• Elakkan nikotin dan alkohol. Kedua-dua makanan mewah ini meningkatkan risiko barah usus besar dan barah lain.
• Makan makanan rendah serat dan tinggi daging dengan banyak buah dan sayur. Makanan yang kaya dengan daging dan lemak dan rendah serat mendorong perkembangan barah usus besar.
• Gaya hidup tidak aktif adalah faktor risiko barah usus besar. Jadi aktif secara fizikal secara berkala!

Pengaruh buruk diet yang tidak sihat dan kurang bersenam disebabkan oleh fakta bahawa mereka memperlambat pengangkutan sisa makanan melalui usus. Sebarang bahan pencemar dan toksin di dalam najis akan terus bersentuhan dengan mukosa usus lebih lama dan boleh merosakkannya dengan lebih mudah.

Kegemukan dan diabetes jenis 2 (diabetes jenis 2) juga mendorong perkembangan barah usus besar kerana peningkatan kadar insulin (insulin secara amnya merangsang pertumbuhan sel). Oleh itu, orang yang gemuk dan pesakit kencing manis harus menjalani pemeriksaan kanser usus dengan sangat serius.

Tags.:  Menstruasi bayi kecil kulit