Kanser prostat: terapi tidak selalu masuk akal
Semua kandungan diperiksa oleh wartawan perubatan.MunichPesakit barah prostat biasanya tidak meninggalkan batu. Walau bagaimanapun, pembedahan atau radiasi tidak memanjangkan umur. Pilihan terapi mana yang masuk akal bergantung pada sama ada orang yang terkena masih menderita penyakit lain.
Para saintis yang bekerja dengan Timothy Daskivich di University of California menilai data dari kajian jangka panjang dengan 140.500 pesakit barah prostat. Pada awal kajian, doktor mendiagnosis semuanya menghidap barah awal. Subjek berumur sekurang-kurangnya 66 tahun pada masa diagnosis. Penyakit lain juga dicatat, seperti serangan jantung, penyakit paru obstruktif kronik (COPD) dan diabetes. Dalam tempoh pemerhatian selama 15 tahun, sebilangan lelaki menghidap barah tersebut atau menjalani penyinaran, sementara yang lain tidak.
Sekatan kualiti hidup
Perbandingan data menunjukkan bahawa lelaki yang menderita penyakit lain selain kanser prostat sering tidak mendapat manfaat daripada intervensi invasif. Sebaliknya: kesan sampingan memburukkan lagi kualiti hidup mereka. Sebagai contoh, mereka mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk menjadi mati pucuk, banyak yang menderita inkontinensia, mengalami cirit-birit dan gangguan pencernaan (setelah radiasi) atau radang usus.
Berdasarkan hasilnya, para penyelidik bahkan dapat menentukan untuk siapa operasi itu bermanfaat. Untuk melakukan ini, mereka menggunakan indeks Charlson yang disebut. Ini merangkum bagaimana komorbiditi tertentu mempengaruhi jangka hayat. Contohnya, diabetes mengira satu mata, sementara AIDS mengira enam mata. Semakin banyak penyakit tambahan yang dihidapi oleh pesakit barah, semakin tinggi nilai yang ditentukan - operasi atau radiasi akibatnya kurang memberi kelebihan.
Indeks menilai pengaruh komorbiditi
Diterapkan pada peserta kajian, gambar berikut muncul: Pada lelaki dengan indeks Charlson nol, satu atau dua, operasi atau radiasi bermanfaat - mereka mempunyai risiko kematian lebih rendah berbanding dengan lelaki yang menerima terapi non-invasif. Sebaliknya, mereka yang mempunyai skor Charlson tiga atau lebih tidak bertahan lebih lama dengan terapi barah daripada tanpa. Jangka hayat keseluruhannya terlalu pendek untuk mendapat manfaat daripada kesan positif rawatan.
"Pesakit dengan kanser prostat dan komorbiditi tambahan kini dapat menggunakan hasil kami untuk memutuskan dengan lebih baik sama ada mereka ingin mendapatkan kanser tersebut atau tidak," kata Daskivich. Hingga kini, aturan praktisnya adalah bahawa setiap orang dengan jangka hayat kurang dari sepuluh tahun tidak boleh lagi berbaring di meja operasi. Tetapi jangka hayat sukar ditentukan. Indeks Charlson adalah ukuran yang lebih jelas.
Kanser paling biasa pada lelaki
Kanser prostat adalah barah yang paling biasa pada lelaki. Pada peringkat awal, mereka yang terkena penyakit sering tidak mempunyai gejala apa pun, sebab itulah penyakit ini sering ditemukan lewat. Menurut Robert Koch Institute, sekitar 63,500 lelaki menghidap barah prostat setiap tahun di Jerman. Purata usia permulaan adalah sekitar 70 tahun. (jauh)
Sumber: Daskivich T. et al .: Keberkesanan perbandingan rawatan agresif berbanding tanpa agresif di kalangan lelaki dengan kanser prostat peringkat awal dan penyakit komorbid yang berbeza ketika diagnosis, Kanser, Artikel pertama kali diterbitkan dalam talian: 13 MEI 2014, DOI: 10.1002 / cncr.28757
Tags.: alkohol terapi kelahiran kehamilan
