Fraktur patellar

Dr. med. Mira Seidel adalah penulis bebas untuk pasukan perubatan

Lebih banyak mengenai pakar Semua kandungan diperiksa oleh wartawan perubatan.

Fraktur patellar adalah rehat di tempurung lutut. Penyebabnya biasanya adalah trauma langsung pada sendi lutut yang bengkok. Orang yang terjejas tidak lagi dapat memanjangkan lutut secara aktif, sendi jelas bengkak dan sakit. Sama ada sakit lutut dirawat secara konservatif atau pembedahan bergantung pada jenis patah tulang. Ketahui lebih lanjut mengenai patah tulang patela di sini.

Kod ICD untuk penyakit ini: Kod ICD adalah kod yang diiktiraf di peringkat antarabangsa untuk diagnosis perubatan. Mereka boleh didapati, misalnya, dalam surat doktor atau sijil ketidakupayaan untuk bekerja. S82

Fraktur patellar: keterangan

Hanya sekitar satu peratus, patah patela adalah salah satu patah tulang yang jarang berlaku pada manusia. Lelaki terkena dua kali lebih kerap daripada wanita, paling kerap berusia antara 20 hingga 50 tahun. Sebagai patah sendi, patah patela memerlukan pemeriksaan dan rawatan yang teliti.

Lutut (patella) menghubungkan tendon otot ekstensor paha (tendon quadriceps) dengan tendon patellar dan mencegah tendon quadriceps menggosok terus pada sendi lutut. Ia adalah tulang sesamoid terbesar dalam tubuh manusia dan disatukan ke dalam alat ekstensor sendi lutut. Semasa bergerak, lutut meluncur pada alur yang sesuai di tulang paha.

Fraktur patellar: klasifikasi

Fraktur patela boleh dibahagikan kepada:

Fraktur avulsion tiang
Fraktur melintang
Fraktur membujur
Keretakan kepingan
Patah patah tulang

Fraktur patellar: gejala

Fraktur patela menampakkan dirinya sebagai bengkak dan sakit pada sendi lutut. Orang yang cedera hanya dapat secara aktif mengangkat sendi daripada daya tarikan secara terhad atau tidak sama sekali. Walau bagaimanapun, ini bukan gejala patah patela - kadang-kadang sendi lutut boleh lentur walaupun patah lutut.

Sekiranya patah patela diganti, penyok di kawasan biasanya dapat dirasakan. Sekiranya patah pada lutut, kecacatan kulit dangkal seperti lebam dan lecet sering dapat dilihat. Dalam beberapa kes, kekejangan dapat didengar dan dirasakan sebaik sahaja sendi lutut digerakkan (krepitasi).

Oleh kerana tempurung lutut berada tepat di bawah kulit, patah tulang selalunya merupakan salah satu patah terbuka yang disebut. Itu bermaksud: bahagian tulang muncul melalui kulit.

Fraktur patela: penyebab dan faktor risiko

Penyebab patah tulang patela biasanya trauma langsung ke permukaan depan lutut dari kejatuhan atau pukulan pada sendi lutut yang lentur. Ini biasanya patah melintang. Fraktur patela sering berlaku dalam kemalangan kereta apabila sendi lutut memukul papan pemuka dengan ganas ("kecederaan papan pemuka"). Sebilangan besar mereka yang terjejas juga mengalami kecederaan lain, terutama pada paha atau pelvis.

Sukan tertentu (seperti skating dalam talian) juga boleh patah patela jika anda jatuh di lutut. Dalam kes yang luar biasa, lenturan tiba-tiba sendi lutut yang diregangkan secara maksimum dan otot juga boleh menyebabkan patah tulang lutut.

Fraktur patela juga boleh berlaku semasa pembedahan. Sebagai contoh, jika cantuman (ACL) dikeluarkan atau prostesis lutut ditanam di belakang tempurung lutut, patah tulang patel boleh menjadi komplikasi yang mungkin berlaku. Intervensi lain seperti refleksi tendon quadriceps atau pembinaan semula di sekitar patela juga menimbulkan risiko.

Fraktur patela: pemeriksaan dan diagnosis

Sekiranya anda mengesyaki sakit lutut herniated, anda mesti berjumpa doktor yang pakar dalam pembedahan ortopedik dan trauma.

orang anamnese

Untuk mendiagnosis patah tulang patela, doktor terlebih dahulu akan bertanya kepada anda dengan tepat bagaimana kemalangan itu berlaku dan sejarah perubatan anda, misalnya:

Adakah anda jatuh pada sendi lutut?
Adakah anda mendapat tamparan di permukaan depan lutut?
Bolehkah anda menerangkan perjalanan sebenar kemalangan itu?
Masih boleh meluruskan dan membengkokkan lutut?
Adakah anda mengalami kesakitan?
Adakah anda sudah mempunyai keluhan di kawasan lutut seperti sakit, pergerakan terhad atau terkehel sebelumnya?

Pemeriksaan fizikal

Doktor kemudian memeriksa sendi lutut untuk bengkak dan sakit dan menguji sejauh mana ia boleh bergerak. Sekiranya patah tulang patela, kaki yang diperpanjang sering kali tidak lagi dapat diangkat terhadap rintangan pemeriksa.

Sekiranya patah tulang lutut, cairan tisu atau darah biasanya memasuki ruang sendi - bentuk gabungan efusi sendi atau hemarthrosis (efusi sendi berdarah). Hasilnya adalah "patella menari" khas. Pemeriksa menekan patella dan merasakan bagaimana ia "melayang" pada efusi sendi.

Doktor juga akan memeriksa tisu lembut di sekitarnya. Lecet kulit yang cetek tidak biasa. Kecederaan tulang yang sama juga tidak boleh diabaikan.

Pemeriksaan pengimejan

X-ray sendi lutut akhirnya dapat menentukan sama ada lutut patah atau tidak. Lutut sinar-X dari depan dan dari sebelah. Sekiranya fraktur membujur, gambar paksi tambahan diambil.

Selanjutnya, tendon patela, otot paha dan pengumpulan cecair pada sendi dapat dilihat melalui ultrasound. Sekiranya masih ada ketidakpastian, tomografi yang dikira (CT) dapat membantu.

Fraktur patellar: rawatan

Tujuan rawatan untuk patah lutut adalah untuk memulihkan sendi dan radas ekstensor. Bergantung pada jenis patah tulang (seperti fraktur longitudinal atau melintang) dan jenis patah tulang (terlantar atau tidak), patah tulang patellar dapat dirawat secara konservatif atau pembedahan. Sekiranya pertolongan cemas, patah pada mulanya terbelah sementara, kaki lega dan disejukkan dengan lapisan ais.

Patellar Fracture: Rawatan Konservatif

Sekiranya fraktur longitudinal yang tidak bergeser di mana sendi lutut masih boleh diluruskan, rawatan konservatif adalah pilihan: patah tulang patellar dapat sembuh dalam serpihan tanpa pembedahan. Dalam kes fraktur melintang yang tidak bergeser pada 40 darjah lenturan, pendekatan konservatif juga digunakan, seperti halnya patah bintang dan avulsion kutub distal yang sedikit terlantar.

Sendi lutut bergerak selama kira-kira enam minggu dengan orthosis (imobilisasi splint, Donjoy / Mecron splint tanpa sendi). Dengan dua penyokong lengan bawah, kaki mungkin sebahagiannya dimuat dengan berat maksimum 15 kilogram. Fisioterapi yang menyertainya menyokong penyembuhan, di mana jarak pergerakannya terhad. Hanya selepas rehat selama enam minggu, pesakit dapat meningkatkan beban pada lutut secara beransur-ansur hingga berat badan penuh.

Patellar Fracture: Rawatan Pembedahan

Pembedahan ditunjukkan untuk patah tulang patela di mana langkah telah terbentuk pada sendi dan untuk patah terbuka. Tujuannya adalah untuk membina semula patela secara anatomi. Sekiranya ini tidak dapat dilakukan (seperti patah tulang yang sudah pecah), patela mesti dikeluarkan sepenuhnya.

Sekiranya patah patela hanya sedikit terlantar, patah tulang juga dapat stabil kembali dalam ruang lingkup arthroscopy. Sekiranya pembedahan terbuka diperlukan, sayatan kulit dibuat panjang kerana bekalan vaskular. Kawat gerudi atau skru menahan serpihan di tempatnya. Tali pinggang khas menyerap daya tegangan (cerclage).

Pada prinsipnya, tali pinggang tegangan stabil dari latihan hingga beban. Ini membolehkan fisioterapi bermula dengan cepat. Yang paling penting, ini bertujuan untuk melatih otot paha dan berjalan. Selepas patah tulang patah sembuh, kadang-kadang perlu mengeluarkan implan dalam operasi lain.

Selepas operasi, patah tulang dapat dirawat dengan lembut dengan ais untuk beberapa hari pertama dan kaki dapat ditinggikan. Saliran limfa secara manual dapat membantu mencegah pembengkakan.

Fraktur patellar: kursus penyakit dan prognosis

Prognosisnya sangat baik di sekitar 70 peratus daripada semua kes patah tulang patellar. Tulang biasanya sembuh dalam enam hingga lapan minggu. Kaki yang terkena kemudian beroperasi sepenuhnya.

Walau bagaimanapun, sejumlah komplikasi boleh timbul: Sekiranya tulang rawan tetap tidak teratur di bahagian belakang tempurung lutut walaupun pembedahan, terdapat risiko memakai sendi pramatang pada galas biasa pada lutut (gonarthrosis). Untuk mengelakkan ini, lutut dapat dikeluarkan sepenuhnya (patellectomy). Sebagai komplikasi selanjutnya, otot paha boleh kehilangan kekuatan dan lutut menjadi lebih tidak stabil. Fraktur patela juga membawa risiko bahawa lutut tidak lagi bergerak seperti sebelum kecederaan.

Tags.: alkohol pencegahan terapi