Hidrokel
Mareike Müller adalah penulis bebas di jabatan perubatan dan penolong doktor untuk pembedahan saraf di Düsseldorf. Dia belajar perubatan manusia di Magdeburg dan memperoleh banyak pengalaman perubatan praktikal semasa dia tinggal di luar negara di empat benua yang berbeza.
Lebih banyak mengenai pakar Semua kandungan diperiksa oleh wartawan perubatan.Hidrokel (hidrokel testis, kerosakan air) adalah pengumpulan cecair di dalam skrotum. Ia boleh menjadi kongenital atau diperolehi. Pesakit melihat pembengkakan yang tidak menyakitkan pada testis yang terjejas. Sekiranya hidrokel tidak terselesaikan dengan sendirinya, pembedahan perlu dilakukan. Baca semua mengenai hidrokel di sini.
Kod ICD untuk penyakit ini: Kod ICD adalah kod yang diiktiraf di peringkat antarabangsa untuk diagnosis perubatan. Mereka boleh didapati, misalnya, dalam surat doktor atau sijil ketidakupayaan untuk bekerja. N43
Hidrokel: keterangan
Hidrokel adalah istilah yang digunakan oleh profesional perubatan untuk menggambarkan pengumpulan air di testis, tali spermatik atau epididimis. Ia sama ada kongenital atau diperolehi. Ia paling biasa pada kanak-kanak lelaki yang dilahirkan sebelum waktunya. Kira-kira enam peratus daripada semua anak lelaki yang baru lahir matang mempunyai hidrokel (hidrokel, hidrokel testis).
Hidrokel: Gambar klinikal yang berbeza
Cecair ini biasanya terdapat di antara dua kulit yang mengelilingi testis (secara kolektif disebut tunica vaginalis testis). Sekiranya cecair terkumpul di tali spermatik, ia dipanggil hydrocele funiculi spermatici. Penumpukan cecair dalam epididimis disebut spermatocele.
Sekiranya seorang gadis mempunyai penumpukan cecair di kawasan selangkangan, ia dipanggil sista Nuck. Gambaran klinikal ini jarang berlaku.
Hidrokel: gejala
Hidrokel adalah pembengkakan skrotum (skrotum) di satu atau kedua-dua belah pihak. Biasanya timbul dengan perlahan dan tidak menyakitkan. Rasanya berisi dan anjal. Sekiranya rehat air menjadi sangat besar, ia dapat menyekat pergerakan pesakit, seperti berjalan.
Testis hidrokel kongenital biasanya mengisi ketika berdiri kerana cecair dari rongga perut mengikuti graviti. Ia mengosongkan lagi ketika berbaring.
Sekiranya ia berdarah ke hidrokel, misalnya akibat kekerasan atau gangguan pembekuan darah, doktor akan membicarakan hematosel.
Hidrokel: penyebab dan faktor risiko
Hidrokel boleh menjadi kongenital atau diperolehi. Bergantung pada bentuk hidrokel, ada sebab dan faktor risiko yang sesuai.
Hidrokel: kerosakan air kongenital
Sekiranya hidrokel itu kongenital, doktor juga membicarakan hidrokel primer. Bentuk air terjun ini mempengaruhi bayi dan kanak-kanak. Hidrokel kongenital jarang dilihat pada kanak-kanak yang lebih tua.
Bayi pramatang khususnya berisiko meningkat mengembangkan hidrokel primer. Sebabnya terletak pada pengembangan testis: ketika anak tumbuh di perut ibu, testis terbentuk di rongga perut, dikelilingi oleh peritoneum yang melapisi rongga perut. Semasa kehamilan ia turun melalui saluran inguinal ke dalam skrotum, mewujudkan peritoneum yang membonjol ("processus vaginalis peritonei"). Biasanya ia ditutup semasa mengandung. Sekiranya ini tidak berlaku, cecair dari perut boleh masuk ke dalam skrotum dan membentuk hidrokel.
Hidrokel: Keretakan air yang diperoleh
Hidrokel yang diperoleh juga dipanggil hidrokel sekunder. Ia boleh mempunyai pelbagai sebab seperti:
- Keradangan testis atau epididimis
- Keganasan (pukulan, tendangan)
- Kilasan testis (memutar testis)
- Hernia inguinal
- Benjolan (ketumbuhan)
Hidrokel: pemeriksaan dan diagnosis
Sekiranya hidrokel kongenital, pertama kali dirawat oleh pakar pediatrik. Pakar dalam merawat hidrokel adalah pakar urologi atau pakar bedah. Untuk membuat diagnosis hidrokel, doktor anda akan terlebih dahulu meminta anda secara terperinci mengenai sejarah perubatan (anamnesis). Dia akan menanyakan soalan berikut antara lain:
- Adakah anak anda dilahirkan sebelum waktunya?
- Bilakah anda pertama kali melihat pembengkakan testis?
- Adakah bengkak berubah ketika berdiri atau berbaring?
- Adakah terdapat kekerasan pada testis?
Hidrokel: pemeriksaan fizikal
Ini diikuti dengan ujian fizikal. Doktor merasakan pembengkakan pada skrotum dan memberi perhatian sama ada ia kuat dan elastik atau adakah pengerasan dapat dirasakan. Kemudian dia menerangi skrotum dengan lampu suluh. Sekiranya terdapat hidrokel, cahaya akan bersinar melalui cecair.
Selanjutnya, pemeriksaan ultrasound (sonografi) testis biasanya dilakukan. Pengumpulan cecair juga dapat ditunjukkan. Ini juga mungkin dilakukan dengan pengimejan resonans magnetik (MRI). Walau bagaimanapun, ia lebih kompleks daripada pemeriksaan ultrasound.
Hidrokel: Pembezaan dari penyakit lain
Doktor mesti membezakan penyakit lain dari kemungkinan pecah air. Gejala serupa boleh berlaku, misalnya, dengan:
- Hernia inguinal
- Varicocele (urat varikos testis)
- ketumbuhan
Sekiranya pemeriksaan tidak membenarkan diagnosis yang jelas, testis terdedah dalam operasi. Ini memastikan bahawa penyakit testis yang berpotensi serius tidak diabaikan.
Hidrokel: rawatan
Sekiranya terdapat testis hidrokel kongenital, rawatan awal tidak akan dijalankan. Sebaliknya, jeda air diperhatikan hingga usia dua tahun. Dalam kebanyakan kes, ia dapat diselesaikan sendiri kerana hubungan antara rongga perut dan testis ditutup dari masa ke masa.
Sekiranya ini tidak berlaku atau jika hidrokel sangat besar, operasi dijalankan. Semasa operasi pemecahan air, sayatan kecil biasanya dibuat di pangkal paha dan dicari lokasi sambungan terbuka. Pakar bedah kemudian menutup ini.
Sekiranya pesakit mengalami testis hidrokel sekunder (diperoleh), ini sering dikendalikan dengan segera. Operasi hidrokel ini biasanya dilakukan melalui sayatan di skrotum (skrotum) di mana bendalir dikeluarkan.
Hidrokel: Pilihan Rawatan Yang Tertinggal
Pada masa lalu, hidrokel testis ditusuk dengan jarum atau jarum suntik untuk melepaskan cecair. Sekarang ini tidak lagi dilakukan kerana peningkatan risiko jangkitan. Apa yang disebut sclerotherapy ("pengerasan") dengan bahan kimia tidak lagi dijalankan. Ini kerana lebih banyak peritonitis berlaku dan terdapat risiko yang lebih tinggi bahawa hidrokel akan kembali (kambuh).
Hidrokel: kursus penyakit dan prognosis
Prognosis hidrokel adalah baik. Pada bayi, hubungan kausal antara rongga perut dan testis biasanya ditutup sendiri antara bulan ketiga dan keempat kehidupan. Penutupan juga dapat dilakukan di luar itu, misalnya, hingga awal tahun ketiga kehidupan. Oleh itu, terapi untuk hidrokel kongenital biasanya tidak dimulakan sehingga usia dua tahun.
Terapi pembedahan mempunyai kadar penyembuhan yang tinggi, tetapi kerosakan air dapat berulang (kambuh). Pembedahan ini juga boleh menyebabkan lebam atau jangkitan.
Hidrokel: Komplikasi yang Mungkin
Sekiranya air rehat tidak dikendalikan, komplikasi boleh timbul. Ini termasuk:
- Hernia inguinal tidak langsung: Gelung usus dapat melalui saluran inguinal dan juga dapat dicubit.
- Kemandulan: Penumpukan cecair yang besar di skrotum dapat menekan aliran darah ke testis.
- Kilasan testis: Risiko testis berpusing pada dirinya sendiri dan dengan itu mengganggu aliran darahnya sendiri meningkat dengan hidrokel.
