fistula

Fistula adalah hubungan yang tidak wajar antara dua struktur anatomi yang sebenarnya harus terpisah antara satu sama lain. Fistula boleh berlari di dalam badan, misalnya di antara dua organ atau rongga, atau boleh membentuk hubungan yang tidak wajar antara bahagian dalam badan dan permukaan badan. Di sini anda dapat membaca gejala mana yang mencetuskan fistula, penyebabnya dan bagaimana fistula dirawat.

Apa itu fistula?

Dalam kes fistula, struktur anatomi yang biasanya harus dipisahkan antara satu sama lain - contohnya vagina dan rektum - dihubungkan satu sama lain melalui saluran fistula yang disebut. Fistula dapat menghubungkan dua rongga di dalam badan (fistula dalaman) atau satu rongga di dalam badan dengan permukaan badan (fistula luar). Sambungan tidak wajar ini boleh mencetuskan pelbagai penyakit.

Catatan:
Istilah fistula berasal dari perkataan Latin "fistula". Itu bermaksud sesuatu seperti "tiub".

Fistula sama ada kongenital atau ia berkembang sepanjang hayat - contohnya sebagai akibat daripada proses patologi atau kecederaan. Atas sebab perubatan, fistula juga boleh dibuat secara buatan. Ini berlaku, misalnya, apabila air kencing dari pundi kencing harus dialihkan secara kekal melalui dinding perut melalui tiub.

Urostoma adalah saluran keluar pundi kencing buatan. Ketahui lebih lanjut mengenai struktur, penjagaan dan risiko urostoma. Ketahui lebih lanjut

Apa jenis fistula yang ada?

Fistula boleh berkembang di mana sahaja di badan dan mempengaruhi pelbagai struktur. Tahap fistula juga berbeza dari satu kes ke kes yang lain. Oleh itu, doktor membezakan fistula mengikut pelbagai kriteria.

Pembezaan fistula mengikut lokasinya

Organ dan struktur manakah fistula yang menghubungkan antara satu sama lain adalah pembezaan penting. Doktor membezakan antara:

• fistula dalaman
• fistula luaran

Fistula dalaman

Fistula dalaman adalah hubungan yang tidak wajar antara dua rongga atau organ di dalam badan. Fistula boleh, misalnya, menghubungkan usus dan faraj (fistula rektovaginal).

Contohnya, fistula berikut adalah fistula dalaman:

Fisting saluran darah (fistula arteriovenous, juga disebut fistula AV): Mereka boleh berlaku di mana sahaja di badan di mana urat dan arteri berdekatan. Contohnya ialah:

• Fistula kavernous karotid, atau CSCF untuk jangka pendek, fistula pada arteri karotid
• Fistula pada saluran darah meninges (dural AV fistula)
• Fistula antara arteri perut dan vena cava inferior (fistula aortocaval)

Terutama fistula dalaman ini muncul di bahagian kepala dan leher:

• Perilymph fistula (telinga dalam dan telinga tengah tidak terpisah sepenuhnya)
• Fistula esofagotrakeal (hubungan antara esofagus dan trakea)

Selalunya, fistula dalaman mempengaruhi struktur saluran pencernaan dan kawasan genital. Beberapa contoh:

• Fistula pundi kencing-vagina, juga disebut fistula vesicovaginal (hubungan tidak wajar antara pundi kencing dan vagina)
• Sambungan antara usus dan faraj (fistula rektovaginal)
• Saluran fistula antara struktur saluran dubur dan rektum (jenis fistula dubur tertentu)

Fistula dubur Apakah fistula dubur? Bagaimana anda mendapatkannya dan bagaimana anda menyingkirkannya? Dari mana asalnya, adakah ia sembuh sendiri, dan adakah ia berbahaya? Baca semua yang anda perlu ketahui mengenai fistula dubur di sini! Ketahui lebih lanjut

Fistula luaran

Sekiranya fistula luaran, organ berongga secara tidak wajar disambungkan ke permukaan badan melalui bukaan tiub. Contohnya ialah fistula limfa. Kelenjar getah bening terbuka ke arah permukaan badan dan menembusi kulit.

Fistula luaran lain berada di kawasan kepala:

• Fistula gigi (abses di bawah gigi masuk ke rongga mulut)
• Fistula di telinga menghubungkan auricle dengan permukaan kulit (fistula preacular)

Fistula luaran juga berlaku di kawasan dubur dan genital:

• Fistula perianal (apabila saluran fistula menghubungkan saluran dubur atau rektum ke permukaan kulit di sekitar dubur)
• Fistula Pilonidal (coccyx fistula)

Lelaki muda dan sangat berbulu menderita fistula coccyx. Baca lebih lanjut mengenai gejala, sebab dan rawatan fistula pada punggung di sini! Ketahui lebih lanjut

Fistula gigi Apa itu fistula gigi? Bagaimana anda mengenali mereka? Bagaimana ia dirawat? Baca lebih lanjut mengenai sebab, gejala dan rawatan fistula di mulut di sini! Ketahui lebih lanjut

Pembezaan fistula mengikut keparahannya

Ciri pembezaan lain dari fistula adalah ciri individu.

Fistula lengkap

Fistula lengkap difahami sebagai penembusan yang lengkap, baik antara dua organ (fistula dalaman, misalnya esofagus dan trakea) atau antara organ dan permukaan badan (fistula luaran, mis. Fistula dubur).

Sekiranya, misalnya, terdapat fistula dubur yang lengkap, dubur kedua yang tidak semula jadi berkembang berhampiran dubur. Tisu antara saluran dubur dan kulit berlubang sepenuhnya. Akibatnya, rembesan, nanah, dan najis dapat keluar dari saluran fistulous.

Fistula tidak lengkap

Doktor bercakap mengenai fistula yang tidak lengkap jika hanya ada satu bukaan (ostium). Lebih kurang pendekatan saluran fistula, yang bagaimanapun tidak berakhir di rongga lain atau di permukaan. Ia (masih) berakhir secara membuta tuli di tisu.

Fistula dalaman dan luaran tidak lengkap. Ostium boleh berada di bahagian luar, iaitu pada kulit. Namun, ia juga boleh berada di sisi membran mukus, iaitu di dalam badan.

Bagaimana anda mengenali fistula?

Fistula luaran yang berakhir di permukaan badan dapat dilihat dengan mata kasar pada banyak orang yang terjejas dan, jika tidak menerobos secara kekal, mengingatkan akan jerawat yang penuh nanah. Fistula luaran seperti itu menyebabkan gejala ini:

• Memerah pada kulit
• bengkak
• terlalu panas
• sakit
• gatal
• Sensasi tekanan di kawasan kulit yang terjejas
• Kebocoran rembesan (bergantung pada lokasi dan sambungan fistula, nanah, tinja, cecair limfa, darah)

Berbeza dengan jerawat, hanya ada peningkatan jangka pendek setelah membuka dan mengosongkan nanah. Pembukaan kulit tidak sembuh, tetapi terdapat aliran keluar cecair badan yang berterusan.

Catatan:
Tidak setiap fistula luaran menyebabkan ketidakselesaan kecuali ia menembusi. Sebilangan pesakit hanya melihat perubahan pada kulit.

Fistula dalaman muncul dengan gejala keradangan khas. Ini termasuk:

• demam
• Keletihan
• Sakit di kawasan yang terjejas (mis. Gejala fistula antara usus dan faraj)
• Batuk dan kerengsaan atau keradangan bronkus pada fistula antara esofagus dan saluran angin (fistula esofagotrakeal)

Fistula sangat tidak selesa dalam banyak kes. Fistula luaran di kawasan dubur, misalnya, boleh bermaksud bahawa orang yang berkenaan tidak lagi boleh duduk tanpa rasa sakit. Pembuangan nanah, najis atau cecair badan yang berterusan juga dapat membatasi kehidupan seharian dengan sangat dan memberi tekanan psikologi kepada pesakit.

Kesakitan, tikaman, tarikan, latihan: sebelas juta orang di Jerman menderita kesakitan kronik. Ketahui lebih lanjut

Gatal Gatal adalah ketidakselesaan pada kulit. Alahan atau penyakit kulit seperti psoriasis boleh mencetuskannya. Anda boleh membaca semua perkara mengenai gatal di sini. Ketahui lebih lanjut

Bagaimana fistula timbul?

Mengapa anda mendapat fistula? Terdapat beberapa penyebab fistula:

Gangguan Perkembangan Embrio

Fistula boleh berkembang semasa perkembangan anak yang belum lahir di rahim. Sambungan antara organ berongga atau rongga biasanya ditutup pada masa kelahiran. Sekiranya sambungan seperti itu tetap terbuka, ia disebut fistula kongenital.

Contohnya ialah fistula esofagotrakeal. Biasanya, esofagus dan trakea berkembang dari rongga biasa semasa perkembangan embrio, yang matang menjadi dua tiub tertutup pada saat embrio dilahirkan.

Proses keradangan dan penyakit

Fistula patologi disebabkan oleh proses keradangan di dalam badan. Sekiranya bernanah bernanah di dalam badan, ia memberi tekanan pada tisu sekitarnya. Sekiranya tekanan menjadi terlalu tinggi, sambungan tiub terbentuk antara rongga berisi nanah dan permukaan kulit atau rongga lain.

Banyak penyakit menyebabkan proses keradangan di dalam badan. Salah satu contohnya ialah penyakit usus radang kronik seperti penyakit Crohn. Penyakit ini juga meningkatkan risiko terkena fistula. Penyakit tumor juga merupakan faktor risiko. Sekiranya ulser menekan pada tisu di sekitarnya, kecacatan timbul di sana dan fistula dapat terbentuk.

Penyakit ini adalah penyebab fistula biasa:

• Penyakit Crohn
• Diverticulitis
• batuk kering
• Penyakit ketumbuhan

Penyakit Crohn Penyakit Crohn adalah penyakit radang usus kronik yang biasanya berkembang secara berperingkat. Baca lebih lanjut mengenai sebab, gejala dan terapi! Ketahui lebih lanjut

Diverticulitis: Pada diverticulitis, penonjolan di dinding usus menjadi radang. Selalunya ini berlaku di bahagian terakhir usus besar. Di sini anda dapat mengetahui semua perkara yang perlu anda ketahui mengenai sebab, gejala, kursus dan rawatan diverticulitis. Ketahui lebih lanjut

Keradangan Keradangan adalah pertahanan yang berguna dalam tubuh terhadap kerosakan tisu. Anda boleh mengetahui semua perkara mengenai keradangan di sini. Ketahui lebih lanjut

Kecederaan dan trauma

Kecederaan adalah kemungkinan penyebab fistula berkembang. Sebagai contoh, jika vena dan arteri yang berdekatan cedera semasa trauma sedemikian rupa sehingga hubungan dibuat, doktor bercakap mengenai fistula arteriovenous. Ia berkembang dalam beberapa jam. Kecederaan seperti ini biasanya disebabkan oleh penggunaan kekerasan, misalnya pisau atau peluru.

Tetapi campur tangan perubatan juga boleh menyebabkan fistula. Sekiranya doktor mencederakan saluran darah atau organ semasa pemeriksaan kateter jantung atau biopsi, misalnya, fistula dapat terbentuk.

Operasi (fistula buatan)

Fistula buatan boleh digunakan untuk merawat pelbagai penyakit. Seorang doktor membuat akses terus ke badan - contohnya dengan pemakanan buatan. Dia menggunakan tusukan jarum berongga untuk memasukkan tiub buatan melalui dinding perut terus ke perut. Sebagai contoh, persediaan khas boleh diberikan terus ke perut - misalnya selepas strok atau pesakit koma.
 
Fistula lain yang sering digunakan adalah fistula pundi kencing suprapubik untuk penyaliran air kencing secara langsung dari pundi kencing. Untuk melakukan ini, tiub dimasukkan di atas tulang kemaluan (suprapubic) melalui dinding perut dan dinding pundi kencing ke dalam pundi kencing.

Stoma - cara kerjanya Stoma adalah saluran buatan dari perut, usus atau pundi kencing. Ketahui lebih lanjut mengenai stoma dan apa yang perlu dipertimbangkan dengannya. Ketahui lebih lanjut

Bagaimana fistula didiagnosis?

Diagnosis fistula dibuat sangat berbeza bergantung pada jenis fistula. Pada awalnya terdapat anamnesis, iaitu perbincangan terperinci antara doktor dan pesakit. Doktor bertanya kepada orang yang berkenaan dengan sifat gejala mereka, kapan mereka pertama kali muncul dan adakah penyakit sebelumnya diketahui.

Ujian fizikal akan menyusul. Doktor mencari perubahan pada permukaan kulit atau tanda-tanda keradangan di bawah kulit. Semasa pemeriksaan fizikal ini, fistula luar biasanya dapat dilihat dan doktor dapat membuat diagnosis.

Prosedur pengimejan

Sekiranya fistula dalaman disyaki, pemeriksaan lebih lanjut diperlukan. Bergantung pada bahagian badan, doktor terlebih dahulu akan mengambil gambar bahagian dalam badan. Pelbagai kaedah ada untuknya:

• Tomografi yang dikira
• Tomografi resonans magnetik
• Pemeriksaan ultrabunyi

Rakaman tersebut membuat perubahan pada tisu dan dengan itu saluran fistula yang tidak wajar dapat dilihat. Media kontras kadang-kadang digunakan dalam peperiksaan sehingga perjalanan fistula dapat dilihat dengan lebih jelas.

Komputasi tomografi (CT) Tomografi yang dikira menggambarkan struktur badan dengan tepat menggunakan sinar-X. Baca lebih lanjut mengenai ini dan mengenai pendedahan radiasi! Ketahui lebih lanjut

Ultrasound: Doktor boleh memeriksa bahagian tubuh dan organ yang berlainan dengan pemeriksaan ultrasound. Baca semua tentang fungsi dan kepentingan kaedah! Ketahui lebih lanjut

Endoskopi untuk mendiagnosis fistula

Dalam beberapa kes, doktor yang hadir menggunakan peluang untuk melihat ke dalam badan dengan bantuan endoskopi. Pemeriksaan ini dipanggil endoskopi. Mungkin diperlukan sekiranya gambar yang dibuat sebelumnya tidak membenarkan diagnosis khusus.

Endoskopi juga dapat mengesampingkan atau mengesahkan pelbagai penyakit sebagai penyebab fistula. Pemantulan mungkin berlaku, misalnya, di paru-paru dan dada, bronkus, saluran gastrousus, perut dan pundi kencing.

Endoskopi - ini adalah cara kerjanya Dengan endoskopi, rongga badan atau organ diperiksa dari dalam. Baca lebih lanjut mengenai proses dan kemungkinan risiko endoskopi di sini! Ketahui lebih lanjut

Rawatan fistula

Sangat sedikit fistula yang sembuh sendiri. Dalam kebanyakan kes, rawatan perubatan diperlukan untuk menghilangkan gejala dan mencegah kemungkinan akibat fistula. Sebagai peraturan, lebih awal fistula dikenal pasti dan dirawat, semakin baik prognosisnya.

Bagaimana fistula dirawat selalu bergantung pada sebab, lokasi dan tahap keparahannya.

Rawatan konservatif

Beberapa fistula dapat dirawat tanpa pembedahan. Walau bagaimanapun, ini hanya berlaku untuk fistula dubur yang berlaku sebagai sebahagian daripada penyakit radang usus. Pemberian antibiotik menutup fistula. Walau bagaimanapun, kadar kambuh tinggi selepas terapi konservatif.

Pembedahan fistula

Fistula luaran yang berakhir di permukaan badan dikeluarkan secara pembedahan dalam kebanyakan kes. Pertama, fistula dibuka dan cecair badan di dalamnya dikeluarkan. Sekiranya terdapat bakteria atau kuman lain di saluran fistula, tisu yang meradang dan dijangkiti mesti dikeluarkan. Doktor kemudian menutup fistula sehingga tidak ada rembesan baru yang dapat mengalir.

Fistula dalaman juga ditutup secara pembedahan. Pelbagai kaedah ada untuk ini. Doktor yang hadir berbincang dengan pesakit yang sesuai untuk kes individu.

Selepas pembedahan, antibiotik mencegah keradangan bakteria di kawasan pembedahan.

Video Bagaimana antibiotik berfungsi Apa muslihat antibiotik untuk melumpuhkan bakteria dan mengapa senjata ajaib kadang-kadang gagal. Ketahui lebih lanjut

Fistula: doktor mana yang bertanggungjawab?

Sekiranya anda mengesyaki anda mengalami fistula, hubungi doktor anda. Pemeriksaan pertama kadang-kadang dapat mendiagnosis fistula luaran. Sekiranya perlu, dia akan merujuk anda kepada pakar.

Ini boleh menjadi pakar dermatologi (pakar dermatologi), pakar sakit puan (pakar sakit puan), doktor perubatan dalaman (internis), pakar dalam gangguan gastrousus (ahli gastroenterologi) atau ahli urologi. Doktor mana yang akan mengendalikan rawatan bergantung pada organ mana yang terkena fistula dan apa penyebabnya.

Tags.:  penjagaan warga tua penjagaan kulit kesihatan wanita