Radikulopati

dan Carola Felchner, wartawan sains

Marian Grosser belajar perubatan manusia di Munich. Di samping itu, doktor, yang berminat dalam banyak perkara, berani membuat jalan memutar yang menarik: mempelajari falsafah dan sejarah seni, bekerja di radio dan, akhirnya, juga untuk seorang Netdoctor.

Lebih banyak mengenai pakar

Carola Felchner adalah penulis bebas di jabatan perubatan dan penasihat latihan dan pemakanan yang diperakui. Dia bekerja di pelbagai majalah dan portal dalam talian sebelum menjadi wartawan bebas pada tahun 2015. Sebelum memulakan latihan, dia belajar terjemahan dan tafsiran di Kempten dan Munich.

Lebih banyak mengenai pakar Semua kandungan diperiksa oleh wartawan perubatan.

Radikulopati adalah kerosakan atau kerengsaan pada akar saraf. Ini adalah nama yang diberikan kepada sel-sel saraf di bahagian belakang di mana mereka memasuki atau meninggalkan saraf tunjang. Selain kesakitan, radikulopati juga boleh menyebabkan kehilangan sensasi dan gejala kelumpuhan. Hernia cakera sering menjadi penyebabnya. Sebab-sebab lain yang mungkin termasuk perubahan tulang belakang dan keradangan. Baca semua yang perlu anda ketahui mengenai radiculopathy, bagaimana untuk mendiagnosis dan merawatnya!

Gambaran ringkas

• Penerangan: Kerosakan atau kerengsaan akar saraf dengan kesakitan, gejala kelumpuhan, kehilangan sensasi
• Punca: kebanyakannya tekanan pada akar saraf atau keradangan, antara lain. Cakera hernia, perubahan tulang belakang tulang, osteoartritis, vertebra tergelincir, tumor, pendarahan
• Bila berjumpa doktor sekiranya sakit belakang berterusan, terutamanya jika rasa sakit memancar, mati rasa dan / atau gejala kelumpuhan
• Diagnostik: berunding dengan pesakit, pemeriksaan fizikal (mis. Ujian kekuatan, kepekaan dan refleks), mungkin tomografi komputer, tomografi resonans magnetik, sinar-x, elektromiografi (EMG)
• Terapi: bergantung kepada sebab dan keparahan gejala, ubat-ubatan (misalnya penghilang rasa sakit, penenang otot, mungkin kortison atau antibiotik), fisioterapi, urut, rawatan panas fizikal, jarang pembedahan
• Petua: Latih otot punggung anda, perhatikan tingkah laku mesra belakang dalam kehidupan seharian (mis. Mengangkat betul, postur duduk yang betul, dll.)

Radikulopati: keterangan

Dalam perubatan, radikulopati adalah istilah umum yang digunakan untuk menggambarkan keluhan yang timbul akibat kerosakan atau kerengsaan pada akar saraf. Sekiranya beberapa akar saraf terjejas, seseorang bercakap mengenai polyradiculopathy.

Radiculitis dengan sendirinya adalah keradangan pada akar saraf. Walau bagaimanapun, istilah ini sering digunakan secara sinonim dengan radiculopathy. Nama alternatif lain adalah neuritis akar atau sindrom akar.

Apakah akar saraf?

Akar saraf adalah serat saraf yang masuk atau keluar dari saraf tunjang. Perbezaan dibuat antara anterior dan akar posterior, yang menghubungkan untuk membentuk saraf tunjang ketika masih di saluran tulang belakang. Saraf spinal pada gilirannya muncul dari saluran tulang belakang berpasangan di sebelah kanan dan kiri antara badan vertebra. Seseorang biasanya mempunyai 31 pasang saraf tunjang, iaitu 31 akar depan dan belakang di setiap sisi badan.

Bergantung pada kawasan tubuh dan otak mana pertukaran isyarat berlaku, ini berlaku pada ketinggian yang berbeza dari saraf tunjang. Sebagai contoh, akar saraf di tulang belakang serviks bertanggungjawab untuk lengan dan akar saraf di bahagian bawah saraf tunjang, yang pada orang dewasa berakhir pada tahap vertebra lumbar paling atas, bertanggungjawab untuk kaki.

Setiap akar anterior membekalkan otot tertentu dengan isyarat saraf, setiap akar posterior menerima rangsangan saraf dari bahagian organ atau kulit tertentu. Apabila akar saraf rosak, gejala khas yang sesuai dengan ketinggiannya berlaku. Oleh itu, berdasarkan simptomnya, biasanya agak mudah untuk menilai tahap radikulopati.

Apa jenis radikulopati yang ada?

Radikulopati boleh dikelaskan mengikut tahap saraf tunjang di mana ia berlaku. Sekiranya akar saraf di kawasan tulang belakang serviks terjejas, seseorang bercakap mengenai radikulopati serviks, sekiranya terdapat aduan yang dapat diturunkan ke akar saraf bawah, radikulopati lumbal atau sakral.

Kawasan lumbal dan sakral dipengaruhi oleh radiculopathy lebih kerap daripada kawasan serviks saraf tunjang. Sindrom akar pada tahap tulang belakang toraks (radikulopati toraks) juga mungkin, tetapi agak jarang berlaku.

Sekiranya anda melihat jangka masa radiculopathy, anda dapat membezakan antara bentuk akut dan kronik. Seseorang bercakap mengenai radikulopati kronik jika gejala (di atas semua kesakitan) berterusan selama lebih dari dua belas minggu.

Apakah simptom radiculopathy?

Radikulopati sering menyebabkan kesakitan menembak dan / atau sensasi yang tidak normal seperti kesemutan di dekat akar saraf itu sendiri dan di kawasan di mana ia dibekalkan. Sakit kaki, misalnya, khas untuk radiculopathy pada tulang belakang lumbar. Pada radikulopati serviks, gejala sering memancar ke bahu dan lengan.

Selain kesakitan, kebas pada kulit sering menyertai radiculopathy. Gejala kelumpuhan (paresis) dan penurunan refleks pada otot yang berkaitan juga boleh berlaku.

Radikulopati biasanya tidak menyebabkan kelumpuhan lengkap, kerana setiap otot menerima impuls dari beberapa akar saraf.

Pada tahap akar saraf yang terkena, otot belakang di sebelah tulang belakang sering mengeras (ketegangan keras). Selain itu, rasa sakit bertambah ketika pesakit menekan, seperti ketika batuk, bersin atau buang air besar. Mengetuk tulang belakang di tempat yang sesuai juga menyakitkan. Dalam kes radikulopati serviks, mereka yang terkena juga kadang-kadang menunjukkan kedudukan leher yang memanjang.

Siapa yang Mempengaruhi Radikulopati?

Bergantung pada pencetus, radikulopati boleh berlaku pada usia yang berbeza. Tetapi kerana banyak kemungkinan pencetus hanya berkembang seiring usia, orang muda jarang terkena radiculopathy dan kanak-kanak hampir tidak pernah.

Penyebab sindrom akar yang paling biasa adalah cakera herniated di tulang belakang lumbar. Ini berlaku paling kerap antara usia 30 hingga 50 tahun. Selepas itu, risiko menurun lagi. Cakera herniasi di tulang belakang serviks lebih jarang berlaku, tetapi ia berlaku terutamanya pada orang muda.

Radiculopathy: penyebab dan kemungkinan penyakit

Sebilangan besar penyebab radikulopati dapat diberikan kepada dua kumpulan luas: sama ada terdapat beberapa bentuk tekanan mekanikal pada akar saraf, atau keradangan yang membawa kepada gejala.

Sebab mekanikal adalah yang paling biasa. Ini termasuk:

• Cakera Herniated
• perubahan tulang di tulang belakang, mis. B. penyempitan saluran tulang belakang (stenosis tulang belakang) atau titik keluar saraf
• Arthrosis sendi vertebra (spondylarthrosis, arthrosis sendi facet)
• Meluncur vertebral (spondylolisthesis)
• Massa seperti tumor atau pendarahan

Sekiranya kerosakan mekanikal pada akar saraf, proses keradangan sering berlaku setelah beberapa waktu, yang menyebabkan kerengsaan tambahan.

Pencetus radikulopati radang, sebaliknya, biasanya patogen seperti virus atau bakteria. Ini termasuk di atas semua virus herpes zoster (patogen yang menyebabkan cacar air dan herpes zoster) dan Borrelia khas (pencetus Lyme borreliosis).

Keradangan badan vertebra dan cakera intervertebral (spondylodiscitis) juga boleh merebak ke akar saraf. Selalunya disebabkan oleh bakteria Staphylococcus aureus. Pencetus yang mungkin berlaku untuk keradangan akar saraf yang tidak berjangkit adalah sindrom Guillain-Barré, penyakit radang saraf kerana reaksi sistem imun yang salah arah.

Akhirnya, ada penyakit tertentu yang secara langsung memusnahkan tisu akar saraf tanpa menyebabkan keradangan. Contohnya ialah radiculopathy pada diabetes mellitus (radiculopathy diabetes).

Sindrom Pseudoradikular

Gejala beberapa penyakit boleh sangat serupa dengan radiculopathy, walaupun tidak ada akar saraf yang terjejas. Selalunya, ini adalah penyakit ortopedik seperti arthrosis pinggul atau patah tulang belakang akibat osteoporosis (kehilangan tulang). Sekiranya gejala serupa dengan radikulopati sebenar berlaku, kita bercakap mengenai sindrom pseudoradikular.

Radiculopathy: bilakah anda perlu berjumpa doktor?

Sakit belakang adalah fenomena yang sangat biasa, terutama dengan meningkatnya usia, dan sering disebabkan oleh kehausan pada tulang belakang. Walau bagaimanapun, jika sakit belakang anda berterusan, anda harus selalu berjumpa doktor untuk menjelaskan penyebabnya.

Terutama jika rasa sakit memancar dan mungkin juga sensasi yang tidak normal, mati rasa atau gejala kelumpuhan, ada juga proses akut di belakangnya yang memerlukan rawatan segera.

Anda mesti bertindak terburu-buru sekiranya terdapat gejala amaran tertentu. Ini disebut "bendera merah" termasuk:

• gejala kelumpuhan baru atau meningkat
• mengurangkan kesakitan dengan simptom kelumpuhan serentak
• Keamatan kesakitan pada waktu malam
• trauma sebelumnya, seperti kejatuhan atau kemalangan. Pada orang tua, jatuh yang tidak berbahaya boleh menyebabkan patah tulang belakang.

Gejala seperti itu menunjukkan keadaan darurat perubatan yang perlu segera dirawat! Hubungi ambulans!

Radiculopathy: Apa yang Doktor Lakukan?

Pertama sekali, doktor mengumpulkan sejarah perubatan pesakit (anamnesis) dalam perbincangan dengan pesakit. Untuk tujuan ini, jenis, lokasi dan intensiti kesakitan serta keluhan lain dapat dijelaskan secara terperinci. Dia juga bertanya mengenai penyakit sebelumnya atau yang mendasari (herpes zoster, cakera herniated, diabetes, dll.) Dan kecederaan / kemalangan sebelumnya.

Ini diikuti dengan ujian fizikal. Ini termasuk, khususnya, ujian kekuatan dan ujian kepekaan dan refleks. Sekiranya perlu, ini diikuti dengan kaedah pemeriksaan lebih lanjut:

Contohnya, doktor boleh meminta sinar-X tulang belakang. Kadang-kadang komputasi tomografi (CT) atau pencitraan resonans magnetik (MRI) juga dilakukan - tetapi biasanya hanya jika gejala bendera merah yang disebutkan di atas berlaku. Kaedah lain yang digunakan untuk memeriksa kerosakan saraf dengan lebih tepat adalah apa yang disebut elektromiografi (EMG), di mana aktiviti otot elektrik semula jadi diukur menggunakan jarum atau elektrod pelekat.

Radiculopathy: Terapi

Semasa merawat radiculopathy, keutamaan pertama adalah menghilangkan rasa sakit. Terdapat pelbagai ubat untuk ini, di mana doktor memulakan dengan pemberian ubat penahan sakit yang lemah seperti paracetamol atau ibuprofen (analgesik bukan opiodal atau bukan steroid). Sekiranya bahan aktif ini tidak mencukupi, ubat penahan sakit opioid yang lemah seperti tramadol atau tilidine juga boleh diberikan. Relaksasi otot yang disebut melegakan ketegangan otot yang sering dikaitkan dengan radiculopathy. Dalam kes tertentu, ubat tambahan diperlukan, seperti sediaan kortison atau antibiotik (pada jangkitan bakteria yang menyebabkan radiculopathy).

Selain terapi radikulopati berasaskan ubat, ada juga beberapa kaedah rawatan khas yang dapat digunakan baik sebagai tambahan atau sebagai alternatif. Dengan bantuan latihan fisioterapeutik, pesakit dapat, misalnya, mencegah penyelewengan dan membuat lebih banyak pergerakan. Urut dapat membantu melonggarkan ketegangan otot, begitu juga dengan rawatan panas fizikal.

Bertentangan dengan bayangan banyak pesakit, seseorang harus mengelakkan rehat di tempat tidur seboleh-bolehnya. Sebenarnya, ia biasanya bermanfaat untuk proses penyembuhan jika pesakit bergerak lebih awal dan kerap. Oleh itu, rehat di tempat tidur harus dielakkan sekurang-kurangnya empat hari selepas gejala muncul. Ini memerlukan penghilang rasa sakit awal (ubat penahan sakit, urut, dll.).

Dalam banyak kes, selain mengurangkan gejala, rawatan awal tidak diperlukan. Gejala sering hilang dengan sendirinya setelah beberapa hari hingga beberapa minggu.

Sekiranya penyebab mekanik adalah penyebab radiculopathy dan pesakit mengalami satu atau lebih gejala bendera merah, biasanya perlu dilakukan dengan cepat untuk mencegah kerosakan neurologi kekal. Jika tidak, orang cenderung berhati-hati dengan campur tangan pembedahan hari ini.

Ia juga penting untuk mengelakkan pesakit daripada mengalami radikulopati kronik (kronologi gejala). Oleh kerana faktor psikologi seperti harapan pesakit juga berperanan dalam hal ini, adalah penting bahawa anda, pesakit, mempunyai pemahaman yang baik mengenai penyakit anda dan pilihan rawatan. Ketidaktahuan sering menimbulkan rasa takut dan harapan negatif meningkatkan risiko gejala menjadi kronik.

Radikulopati: Apa yang Boleh Anda Lakukan Sendiri?

Untuk mencegah radikulopati atau untuk mengelakkan keluhan seperti ini, anda harus melatih otot punggung anda secara berkala (pada mulanya di bawah bimbingan ahli fisioterapi atau pelatih kecergasan yang dilatih khas dan kemudian secara bebas). Korset otot yang kuat memberikan kestabilan punggung dan mengurangkan tanda-tanda kehausan pada tulang belakang.

Anda juga harus berusaha untuk bersikap lembut di punggung dalam kehidupan seharian, misalnya, dengan tidak mengangkat "punggung", tetapi melangkah keluar dari kaki anda, dan memastikan anda duduk dengan betul. Langkah-langkah ini akan mengurangkan risiko radiculopathy dan masalah punggung yang lain.

Tags.:  alkohol rawatan rumah nilai makmal