memulakan kelahiran

Dr. buat semula. nat. Daniela Oesterle adalah ahli biologi molekul, genetik manusia dan penyunting perubatan terlatih. Sebagai wartawan bebas, dia menulis teks mengenai topik kesihatan untuk pakar dan orang awam dan menyunting artikel ilmiah pakar oleh doktor dalam bahasa Jerman dan Inggeris. Dia bertanggungjawab untuk penerbitan kursus latihan lanjutan yang diperakui untuk profesional perubatan untuk sebuah penerbitan terkenal.

Lebih banyak mengenai pakar Semua kandungan diperiksa oleh wartawan perubatan.

Sekiranya tarikh akhir terlampaui, pakar sakit puan tidak akan memulakan kelahiran secara automatik. Kerana hanya sebilangan kecil wanita yang melahirkan anak mereka pada tarikh akhir yang dihitung. Induksi persalinan hanya dapat dilakukan setelah penjelasan yang teliti dan dalam kes tertentu seperti pecahnya pundi kencing pramatang atau diabetes ibu. Baca lebih lanjut mengenai mengapa doktor mendorong kelahiran anak dan bagaimana.

Bilakah penantian selesai?

Semakin meningkat kehamilan, semakin sukar bagi ibu: Membongkok adalah manuver akrobatik, tidur nyenyak hampir mustahil untuk difikirkan, dan anda, keluarga dan rakan menjadi semakin gementar. Sekiranya tarikh akhir yang dihitung terlampaui, mungkin masih ada kebimbangan. Tetapi sebagai peraturan, kebimbangan tidak perlu. Sangat sedikit anak yang dilahirkan tepat pada tarikh yang dikira.

Walaupun begitu, pakar sakit puan yang hadir akan memeriksa dan memantau wanita hamil dengan teliti sekiranya temu janji itu terlewat. Sebagai contoh, dia akan mengira tarikh akhir sekali lagi. Sekiranya ini tidak berbeza dengan yang asal, dia akan memeriksa pergerakan dan degupan jantung anak setiap dua hingga tiga hari dan menentukan jumlah cecair ketuban. Dalam kes tertentu, doktor kemudian memutuskan untuk memulakan prosedur.

Mulakan kelahiran sekiranya tarikh akhir terlewat

Cadangan berikut ini berlaku untuk doktor untuk induksi persalinan, bergantung pada minggu kehamilan (SSW) dan kemungkinan risiko:

37 hingga akhir minggu ke-39 kehamilan

Sekiranya kehamilan tanpa komplikasi, doktor biasanya tidak akan memulakan kelahiran. Namun, jika ibu sudah tua (lebih dari 40 tahun), buruh boleh disebabkan. Dalam kajian yang lebih baru, juga menunjukkan bahawa morbiditi bayi baru lahir meningkat dari minggu kehamilan 38 + 0 dan berat kelahiran boleh meningkat hingga lebih dari 4000 gram (yang bermaksud risiko yang lebih tinggi untuk air mata perineal dengan tahap yang lebih besar, pendarahan sekunder dan proses kelahiran yang tertangguh).

Ke-40 hingga akhir minggu ke-40 kehamilan

Sekiranya tidak ada komplikasi untuk ibu dan anak, kelahiran boleh dimulakan atau ditunggu. Kajian mengenai morbiditi ibu menunjukkan bahawa kadar pembedahan caesar meningkat dengan ketara dari kehamilan 40+ minggu. Kes-kes kelahiran faraj, kecederaan tisu lembut ibu, jangkitan dan kelewatan bersalin juga meningkat dengan ketara.

Ke-41 hingga akhir minggu ke-41 kehamilan

Untuk mengurangkan kemungkinan kerosakan akibat (seperti berat lahir terlalu tinggi, peningkatan kemungkinan pembedahan caesar, aspirasi mekonium, kematian bayi), wanita hamil boleh disyorkan untuk mendorong kelahiran anak. Ini benar terutamanya jika wanita hamil berumur (lebih dari 40 tahun), berlebihan berat badan (BMI 30 ke atas) atau merokok.

Dari minggu ke-42 kehamilan

Dari minggu ke-42 kehamilan, induksi persalinan atau pembedahan caesar masuk akal walaupun tanpa tanda-tanda komplikasi yang mungkin berlaku, kerana risiko kerosakan akibat ibu dan anak kini meningkat dengan ketara.

Sebab lebih lanjut untuk induksi buruh

Tidak ada janji temu adalah sebab yang mungkin berlaku sekiranya doktor ingin memulakan kelahiran. Di samping itu, beberapa wanita menginginkan kelahiran yang direncanakan, yang disebut sebagai permulaan permintaan, untuk alasan murni pragmatik. Dari sudut perubatan, nampaknya tidak ada yang menentangnya. Walau bagaimanapun, permulaan tidak boleh dilakukan sebelum minggu kehamilan ke-39 hingga ke-40.

Kehamilan berisiko tinggi

Terdapat juga kehamilan berisiko tinggi di mana kelahiran harus dimulakan sebelum tarikh akhir sebenar. Kehamilan berisiko tinggi boleh disebabkan oleh pelbagai sebab, yang timbul pada ibu dan / atau anak.

Anak menyebabkan kehamilan berisiko tinggi:

• pecahnya pundi kencing pramatang
• cecair amniotik terlalu sedikit (oligohydramnios)
• Kerencatan pertumbuhan (kerencatan pertumbuhan)
• Risiko kematian bayi ketika masih dalam kandungan
• penurunan pergerakan anak
• kanak-kanak besar yang tidak seimbang (makrosomia janin)

Penyebab Kehamilan Risiko Ibu:

• Jenis I, Jenis II, atau diabetes kehamilan
• usia ibu tua (dari 40 tahun)
• Disfungsi hati (kolestasis kehamilan intrahepatik)
• "Keracunan kehamilan" (preeklamsia)

Kaedah Induksi Tenaga Kerja

Induksi perubatan mempercepat kelahiran sebelum permulaan kelahiran yang sebenarnya. Walaupun begitu, diperlukan beberapa hari untuk disiapkan. Wanita hamil dimasukkan ke hospital untuk memulakan kelahiran.

Doktor membezakan kaedah induksi ubat dan mekanikal. Prosedur ini telah meningkat dengan ketara selama bertahun-tahun, dan risikonya (seperti pembedahan caesar setelah induksi yang gagal) telah menurun.

Kaedah mana yang memulakan kelahiran oleh doktor dalam setiap kes bergantung, antara lain, pada bahagian caesar sebelumnya, keadaan kesihatan dan risiko yang mungkin berlaku serta keadaan serviks. Doktor juga mengambil kira keinginan wanita hamil itu.

Buat kelahiran anak dengan ubat

Apabila doktor menggunakan ubat untuk mendorong persalinan, mereka memberi oksitosin atau prostaglandin untuk mendorong persalinan:

• Oksitosin: hormon yang meningkatkan kandungan kalsium dinding rahim, menyebabkan kontraksi. Ini juga mendorong pengeluaran prostaglandin, yang seterusnya melembutkan serviks. Oksitosin diberikan melalui infus ("kontraksi titisan"). Ia digunakan terutamanya ketika serviks sudah lembut dan matang.
• Prostaglandin, terutama prostaglandin E1 (misoprostol) dan E2 (dinoprostone): Mereka menyebabkan serviks yang belum matang melembutkan, melonggarkan dan terbuka. Prostaglandin diberikan sama ada dalam bentuk tablet atau sebagai suppositori vagina.

Induksi kelahiran secara mekanikal

Kateter belon adalah alternatif mekanikal untuk prostaglandin.Dengan memasukkan kateter dan kemudian mengisinya dengan garam, belon memberikan tekanan dan menyebabkan sedikit peregangan mekanikal serviks dalaman. Tubuh wanita bertindak balas dengan melepaskan prostaglandin, yang menyebabkan serviks menjadi matang. Oksitosin juga boleh diberikan kepada wanita hamil semasa rawatan. Walau bagaimanapun, ini nampaknya tidak semestinya diperlukan.

Terdapat kaedah mekanikal kedua untuk mendorong kelahiran anak: dengan membuka kantung ketuban (amniotomi). Ini hanya dilakukan ketika serviks matang dan kepala anak berada dalam keadaan baik.

Jangan risau

Sekiranya anak sudah lama datang, anda tidak perlu risau. Anda menjalani pemerhatian dan perawatan perubatan secara berkala - juga oleh bidan anda. Apa yang perlu dilakukan sekiranya tarikh akhir dilewatkan akan dibincangkan secara terperinci dengan anda dan bapa anak. Anda juga akan dimaklumkan mengenai kemungkinan situasi risiko.

Walaupun anda berisiko hamil, kemungkinan mempunyai bayi yang sihat adalah baik. Kerana doktor akan memulakan kelahiran pada waktu yang tepat dan mengelakkan kemungkinan risiko - sejauh mungkin - atau sekurang-kurangnya menjauhkannya serendah mungkin.

Tags.:  tekanan penjagaan kulit Penyakit