kegagahan

Martina Feichter belajar biologi dengan farmasi subjek elektif di Innsbruck dan juga melibatkan diri dalam dunia tanaman perubatan. Dari situ tidak jauh dari topik perubatan lain yang masih memikatnya hingga ke hari ini. Dia dilatih sebagai wartawan di Axel Springer Academy di Hamburg dan telah bekerja di sejak 2007 - pertama sebagai penyunting dan sejak 2012 sebagai penulis bebas.

Lebih banyak mengenai pakar Semua kandungan diperiksa oleh wartawan perubatan.

Stupor adalah keadaan kelumpuhan mental dan motor. Walaupun mereka yang terjejas terjaga, mereka sama sekali tidak bertindak balas terhadap rangsangan luaran. Mereka tidak bergerak, dan kadang-kadang otot mereka tegang. Mereka sering diam atau dibatasi dengan jelas dalam komunikasi linguistik mereka. Baca di sini bagaimana penderita memanifestasikan dirinya, apa yang mencetuskannya dan apa yang boleh dilakukan mengenainya.

Gambaran ringkas

Apa itu pingsan? Keadaan kelumpuhan psikomotrik. Orang yang terjejas tidak bertindak balas terhadap persekitaran mereka, walaupun mereka tidak tidur atau kesedaran mereka terganggu.
Sebab: cth. B. Depresi, psikosis skizofrenia, sebab organik (mis. Ensefalitis, tumor otak, penyakit hati, demensia), ubat atau keracunan
Gejala: i.a. Kehilangan reaksi, ketidakupayaan untuk bercakap, otot yang sesak, gangguan penglihatan
Bila berjumpa doktor Selalu - Dalam sebilangan besar kes, stupor adalah tanda penyakit fizikal atau mental yang teruk.
Pemeriksaan: mengambil sejarah perubatan (anamnesis), pemeriksaan fizikal, pemeriksaan makmal, pemeriksaan neurologi, pengukuran gelombang otak (EEG), prosedur pencitraan (seperti MRI)
Rawatan: bergantung kepada penyebabnya, mis. Rawatan penyakit yang mendasari, pemberian antidepresan atau neuroleptik, terapi elektrokonvulsi. Juga penting: perhatian, penekanan dan sentuhan berterusan - juga sekiranya pesakit tidak bertindak balas.

Stupor: definisi

Istilah stupor berasal dari bahasa Latin dan bermaksud seperti "pemejalan". Sejalan dengan itu, pemacu sangat berkurang dalam keadaan berhenti, mereka yang terjejas tidak bertindak balas sama sekali atau hanya sedikit terhadap rangsangan persekitaran. Walaupun begitu, mereka melihat persekitaran mereka dan apa yang sedang terjadi di dalamnya, walaupun dengan kepekaan tertentu - mereka tidak dapat mengambil bahagian di dalamnya atau bertindak balas terhadapnya.

Contohnya, mereka yang terjejas tidak memusingkan badan atau memandang orang lain yang menghampirinya atau menyentuh mereka. Mereka terdiam (mutism perubatan) atau sekurang-kurangnya dibatasi dalam komunikasi linguistik mereka. Oleh itu, menghubungi mereka yang terjejas hanya boleh dilakukan pada tahap yang sangat terhad atau tidak sama sekali. Sebilangan pesakit juga mengalami demam tinggi.

Perbezaan Antara Stupor dan Catatonia

Pada pandangan pertama, kedua-dua istilah itu kelihatan sinonim, kerana mereka menunjukkan ketegaran fizikal. Namun, stupor dan catatonia berbeza.

Seawal tahun 1860-an, psikiatri Ludwig Kahlbaum menggambarkan catatonia sebagai "ketegangan otot-otot atau mental" yang, menurut definisinya, mengikuti kursus yang terdiri daripada gejala-gejala kegelisahan, mania, kegembiraan, kekeliruan dan demensia yang berturut-turut dan khayalan terdiri.

Dilihat dengan cara ini, catatonia adalah istilah payung untuk nada otot yang sangat tinggi di seluruh badan, stupor adalah sub-kategori atau gejala katatonik tunggal.

Stupor: penyebab dan kemungkinan penyakit

Keadaan yang kuat boleh mempunyai pelbagai sebab, yang dapat dibahagikan seperti berikut.

Kesedihan tertekan

Ini adalah akibat penghambatan pemanduan yang melampau pada orang yang mengalami kemurungan teruk. Mereka yang terjejas kelihatan mengundurkan diri dan kurang autis daripada bentuk catatonik. Walaupun pemanduan sangat dihambat, terdapat risiko bunuh diri. Oleh itu, pesakit mesti dipantau.

Pegangan katatonik

Stupor katatonik berlaku dalam konteks psikosis skizofrenia. Ketegangan otot (nada otot) mereka yang terjejas sangat meningkat (ketegaran = ketegaran otot). Ini boleh menyebabkan pemangkinan, "kelenturan lilin": Pesakit mengekalkan postur yang disebabkan secara pasif oleh orang lain, seperti doktor (seperti kelengkungan lengan dan jari yang kuat) dengan cara yang tidak akan semestinya mungkin - dan kadang-kadang kerja lebih masa ini.

Stupor psikogenik (disosiatif)

Istilah ini merangkumi semua kes stupor yang berlaku tanpa kemurungan atau psikosis skizofrenia. Tidak ada bukti penyebab organik. Sebaliknya, hubungan dekat dengan pengalaman trauma baru-baru ini atau masalah tekanan dapat dilihat.

Kebetulan disebabkan secara organik

Sekiranya pesakit tidak sihat, pesakit juga boleh menyebabkan organik seperti:

Keradangan otak atau meninges (ensefalitis, meningitis)
Edema otak
Gangguan sawan
Proses memakan ruang di otak (tumor, dll.)
demensia
Penyakit hati
Penyakit Addison (korteks adrenal yang tidak aktif)
tahap kalium tinggi (hiperkalemia)
Porphyria (gangguan metabolik)

Stupor ubat / toksik

Stupor boleh berlaku, misalnya, dalam konteks sindrom malignan neuroleptik (NMS) - kesan sampingan neuroleptik yang sangat jarang tetapi mengancam nyawa. Ini adalah ubat yang diberikan, misalnya, untuk khayalan, skizofrenia atau kegembiraan yang teruk.

Keracunan (keracunan) dengan neuroleptik atau dengan ubat-ubatan seperti PCP ("Angel Dust") atau LSD boleh menyebabkan kebangkitan.

Stupor: gejala

Mungkin gejala yang paling jelas dari penderita adalah orang yang tidak menunjukkan reaksi terhadap rangsangan luaran. Sebagai tambahan, pemberontak - bergantung kepada penyebabnya - kadang-kadang menyatakan dirinya dengan tanda-tanda lain:

Gejala di kawasan otot: Orang yang berkenaan tidak dapat bergerak, otot tegang - kadang-kadang begitu kuat sehingga menarik kepala ke belakang, meregangkan lengan atau kaki orang yang berkenaan. Kadang-kadang kontraksi otot yang tidak disengajakan juga berlaku.
Tanda-tanda di sekitar mata: Murid di satu atau kedua-dua mata mungkin melebar (melebar) atau kaku. Mata mungkin tidak bergerak sama sekali, terhad atau tidak normal.
tidak bercakap: mereka yang terjejas tidak dapat bercakap. Doktor juga memanggil fenomena ini sebagai mutism.
Gejala lain: Kadang-kadang dengan pemberontak juga terdapat gejala yang tidak disebabkan oleh pemejalan itu sendiri, tetapi penyakit yang menyebabkannya. Contohnya, meningitis boleh disertai dengan muntah, demam, sakit kepala dan leher kaku.

Stupor: komplikasi

Komplikasi serius dengan stupor adalah bahawa serat otot berlarut larut atau hancur (rhabdomyolysis). Serat otot seperti itu terutama terdapat pada otot rangka. Sebilangan besar protein otot (myoglobin) yang dikeluarkan semasa pemecahan boleh menyebabkan kegagalan buah pinggang akut.

Komplikasi lain yang mungkin berlaku adalah:

Pneumonia dengan "keracunan darah" (sepsis)
Trombosis urat kaki
Luka kulit (bisul) disebabkan oleh luka baring
Gangguan keseimbangan air dan garam (elektrolit)

Semakin lama stupor berterusan, semakin besar kemungkinan komplikasi tersebut dan semakin tinggi kematian pesakit.

Stupor: Bilakah anda mesti berjumpa doktor?

Stupor biasanya disebabkan oleh kejutan mental, penyakit mental atau fizikal yang serius. Mereka yang terjejas selalu memerlukan rawatan perubatan!

Stupor: Apa yang doktor lakukan?

Doktor mesti terlebih dahulu menentukan sama ada ia sebenarnya penyekat dan apa yang menyebabkannya. Kemudian dia dapat memulakan terapi yang sesuai.

Stupor: diagnosis

Doktor terlebih dahulu akan mengambil sejarah perubatan pesakit (anamnesis). Biasanya ini dilakukan dalam perbualan. Namun, selalunya, komunikasi dengan orang yang berkenaan tidak mungkin dilakukan. Kemudian saudara-mara dapat memberikan maklumat yang berharga. Dalam temu ramah anamnesis, doktor secara khusus bertanya mengenai penyakit psikiatri sebelumnya (seperti kemurungan, psikosis skizofrenia).

Ini diikuti dengan pemeriksaan fizikal. Sebagai contoh, doktor memeriksa nada otot dan sama ada pesakit bertindak balas terhadap rangsangan kesakitan atau pertuturan.

Ujian makmal (darah, cecair serebrospinal = cecair serebrospinal), pengukuran gelombang otak elektrik (EEG), pemeriksaan neurologi dan prosedur pencitraan (seperti pencitraan resonans magnetik) dapat memberikan maklumat penting lebih lanjut. Mereka dapat membantu mengenal pasti punca sebenar kegagahan dan menyingkirkan penyebab lain dari gejala yang ada.

Stupor: rawatan

Rawatan bergantung kepada penyebab stupor:

Dalam kes penyakit yang disebabkan oleh organik, penyakit yang mendasari (seperti edema serebrum, ensefalitis) terutamanya dirawat.

Pesakit dengan catatonic stupor menerima neuroleptik (antipsikotik) seperti haloperidol atau fluphenazine. Doktor juga boleh menetapkan lorazepam (ubat penenang dan penenang kegelisahan). Dia juga boleh mencuba yang terakhir dalam kes gangguan psikogenik.

Pesakit yang mengalami kemurungan diberi antidepresan seperti doxepin, clomipramine, amitriptyline atau citalopram. Neuroleptik juga digunakan.

Dalam beberapa kes stupor, terapi electroconvulsive (terapi electroconvulsive, ECT) mungkin diperlukan: Di bawah anestesia pendek, pesakit menerima impuls elektrik yang mencetuskan kejang secara umum. Prosedur ini dianggap berisiko rendah dan biasanya diulang pada beberapa hari berturut-turut. Sebelum memulakan rawatan, perlu menghentikan sebarang neuroleptik dan antidepresan yang mungkin diberikan.

Langkah-langkah lain

Dengan Stupor juga penting bahawa semua orang yang terlibat dalam rawatan memberi perhatian berterusan - walaupun pesakit tidak peduli. Ini juga merangkumi menangani mereka secara berkala, walaupun pesakit tidak bercakap atau sukar bercakap. Menurut keterangan bekas pesakit penderita, ini boleh memberi kesan membina keyakinan dan melegakan.

Suasana yang tenang dan rendah rangsangan sangat penting, terutamanya dalam kes gangguan psikogenik. Selalunya hanya dapat dilakukan perbincangan terapi.

Pesakit mendapat pengawasan serba lengkap (mungkin pengawal duduk) dengan kawalan fungsi penting dan langkah-langkah untuk mencegah pembekuan darah (trombosis) dan luka baring (luka baring). Pesakit yang enggan makan diberi makan secara buatan.

Rawatan di unit rawatan rapi diperlukan sekiranya berlaku komplikasi (mis. Pemecahan otot = rhabdomyolysis, demam tinggi, peningkatan keradangan dalam darah, radang paru-paru, sepsis). Walaupun diagnosisnya tidak pasti, pesakit berpotensi harus mendapatkan rawatan perubatan intensif.

Stupor: Anda boleh melakukannya sendiri

Walaupun pesakit tidak bertindak balas, penting untuk menyedari bahawa mereka terjaga. Tingkah laku yang sesuai dengan pertuturan dan sentuhan yang mesra dapat menyokong proses penyembuhan dan menenangkan serta melegakan pesakit yang tidak sihat.

Tags.: keinginan yang tidak terpenuhi untuk mempunyai anak penjagaan kaki kesihatan wanita