Dialisis: pemakanan

Martina Feichter belajar biologi dengan farmasi subjek elektif di Innsbruck dan juga melibatkan diri dalam dunia tanaman perubatan. Dari situ tidak jauh dari topik perubatan lain yang masih memikatnya hingga ke hari ini. Dia dilatih sebagai wartawan di Axel Springer Academy di Hamburg dan telah bekerja di sejak 2007 - pertama sebagai penyunting dan sejak 2012 sebagai penulis bebas.

Lebih banyak mengenai pakar Semua kandungan diperiksa oleh wartawan perubatan.

Diet memainkan peranan penting dalam dialisis. Tetapi tidak ada satu diet yang sesuai untuk semua pesakit dialisis. Pasukan dialisis menyediakan menu yang optimum untuk setiap pesakit. Sekiranya perlu, ia selalu disesuaikan dengan perubahan semasa dalam keadaan kesihatan. Penting juga bagi pesakit dialisis dan saudara-mara mereka untuk mendapatkan latihan yang luas dari pakar diet. Baca lebih lanjut mengenai diet semasa dialisis.

Peraturan diet umum

Bahkan sebelum bermulanya dialisis, seorang pesakit dengan kelemahan buah pinggang sering dihadapkan dengan keperluan diet. Pada fasa ini, doktor sering mengesyorkan minum banyak dan diet rendah protein. Cadangan untuk pesakit yang menjalani dialisis seringkali sebaliknya: diet yang tinggi protein dan pengambilan cecair yang terhad sekarang diperlukan. Sebelum dan semasa dialisis, pesakit harus makan diet rendah fosfat, rendah kalium dan rendah garam. Untuk ini, pesakit memerlukan alat yang sesuai: Sebagai tambahan kepada meja makanan, pesakit dialisis memerlukan skala makanan peribadi dan makanan.

Diet protein tinggi

Semasa dialisis, asid amino (blok protein) hilang. Di samping itu, lebih banyak protein dipecah (metabolisme katabolik). Oleh itu, pesakit dialisis harus makan makanan yang kaya dengan protein: Pengambilan harian 1.2 hingga 1.5 gram protein per kilogram berat badan adalah disyorkan.

Dengan bekalan tenaga yang mencukupi (2100 hingga 2500 kkal sehari dengan berat badan 75 kg), peningkatan pemecahan protein juga dapat diatasi. Bahagian lemak sebagai sumber tenaga harus sekitar 35 persen, karbohidrat harus mencapai sekitar 50 persen dan protein sekitar 10 hingga 15 persen.

Diet rendah fosfat

Kerana buah pinggang yang lemah, kadar fosfat dalam darah meningkat. Hiperfosfatemia ini menyebabkan perubahan tulang, kerosakan vaskular dan kelenjar paratiroid yang terlalu aktif dalam jangka masa panjang. Oleh itu, pesakit dialisis harus mengambil sekerap mungkin fosfat. Masalah dengan ini adalah bahawa pengambilan fosfat berkait rapat dengan pengambilan protein, yang bermaksud bahawa makanan kaya protein juga sering mengandungi banyak fosfat. Namun, kerana pesakit dialisis harus makan makanan yang kaya dengan protein, pengambilan fosfat hanya dapat dikurangkan hingga tahap tertentu. Sebagai tambahan, pesakit dialisis mesti mengambil ubat pengikat fosfat (contohnya bahan aktif sevelamer) bersama makanan.

Pesakit dialisis harus mengelakkan makanan yang kaya dengan fosfat. Ini termasuk, misalnya, kacang, muesli, jeroan, kuning telur, kekacang dan roti gandum. Malah makanan yang mengandungi fosfat kerana alasan pengeluaran agak pantang larang. Contohnya ialah keju yang diproses, keju yang dimasak, susu dalam tin dan beberapa jenis sosej. Anda mungkin ingin bertanya mengenai kandungan fosfat ketika membeli produk sosej di kedai daging.

Minum susu dan susu pekat boleh diganti dengan krim, di mana krim dicairkan dengan air bergantung pada tujuannya.

Diet kalium rendah

Penurunan pengeluaran air kencing akibat buah pinggang yang lemah menyebabkan peningkatan kadar kalium dalam darah. Hiperkalemia ini boleh menyebabkan aritmia jantung yang teruk hingga dan termasuk kematian akibat serangan jantung. Oleh itu, pesakit dialisis harus memerhatikan pengambilan kalium mereka: ia dapat dikurangkan melalui pemilihan makanan yang disasarkan dan penyediaan hidangan yang sesuai.

Pilihan makanan:

Makanan berikut mengandungi jumlah kalium yang sangat tinggi dan harus dielakkan semasa rawatan dialisis:

Kacang,
Muesli, oatmeal,
Buah-buahan kering,
Jus sayur-sayuran dan buah, pisang, aprikot,
kentang atau sayur-sayuran yang tidak betul disediakan,
cendawan segar atau kering,
Produk kentang siap pakai (kentang tumbuk, ladu kentang, kerepek kentang).

Buah-buahan dan sayur-sayuran kalengan memberikan separuh kalium sebanyak hasil segar yang sesuai. Begitu juga, kandungan kalium makanan sejuk beku jauh lebih rendah daripada makanan segar. Walau bagaimanapun, air yang terkumpul ketika produk beku dicairkan sangat kaya dengan kalium dan oleh itu tidak boleh digunakan untuk memasak.

Pesakit dialisis harus melepaskan garam diet, yang sering kalium mengandungi jumlah kalium yang sangat tinggi.

Penyediaan hidangan:

Kandungan kalium makanan dapat dikurangkan dengan penyediaan yang sesuai, misalnya dengan "menyiram". Kentang atau sayur-sayuran dipotong menjadi kepingan kecil dan dimasukkan dalam sepuluh kali jumlah air semalaman atau air (suam) diubah beberapa kali. Anda juga harus memasak dengan banyak air dan membuang air masaknya kemudian. Dengan cara ini, kandungan kalium dalam sayur dapat dikurangkan hingga 75 peratus.

Makanan rendah garam

Pada pesakit dialisis, selalunya diperlukan untuk mengehadkan pengambilan garam. Garam meja adalah sebatian kimia natrium klorida (NaCl). Peningkatan kandungan garam dalam darah menyebabkan peningkatan tekanan darah, pengumpulan lebihan cairan dalam tisu dan peningkatan rasa dahaga. Sekiranya pesakit dialisis kemudian meningkatkan jumlah yang mereka minum, maka overhidrasi boleh berlaku.

Dari segi diet rendah garam, lebih baik menggunakan ramuan dan rempah (secara sederhana) daripada garam semasa memasak. Sebagai peraturan, jangan tambahkan garam ke makanan di meja.

Di samping itu, elakkan makanan yang sangat masin semasa rawatan dialisis. Ini termasuk tongkat pretzel, pretzel, timun acar, produk daging dan ikan salai dan sembuh (ham mentah, sosej, ikan bilis, ikan masin, dll.), Makanan siap pakai, sup siap pakai, kiub stok, sos siap pakai dan cerek.

Pengambilan cecair dan jumlah air untuk diminum semasa terapi dialisis

Doktor dialisis menentukan jumlah air minum setiap hari untuk pesakit dialisis secara individu. Sebagai peraturan: jumlah minuman yang dibenarkan adalah jumlah air kencing ditambah 500 hingga 800 mililiter sehari. Oleh kerana penentuan jumlah urin secara berkala membebankan, pesakit dialisis harus memeriksa kenaikan berat badan dengan menimbangnya setiap hari. Peningkatan berat badan harian tidak boleh melebihi 0.5 hingga 1 kilogram. Di antara dua dialisis, pesakit tidak boleh melebihi dua hingga tiga kilogram.

Sebagai tambahan kepada jumlah air yang mereka minum, pesakit dialisis juga harus mempertimbangkan kandungan air dalam makanan. Sup, buah, sayur, puding atau yoghurt kadang-kadang terdiri daripada lebih dari 90 peratus air. Rata-rata, hidangan kami mengandungi 60 peratus air.

Untuk menghilangkan rasa dahaga dengan pengambilan cecair yang terhad, petua berikut akan membantu:

Elakkan makanan masin! Perasa dan bukannya garam.
Elakkan minuman manis.
Minum ubat dengan makanan (jimat jumlah minuman).
Hirup ketulan ais kecil atau kepingan lemon.
Kunyah tanpa gula atau menghisap titisan masam.

Diet semasa dialisis peritoneal (dialisis peritoneal)

Berbeza dengan hemodialisis, pesakit yang menjalani dialisis peritoneal dapat menjadi lebih murah hati dengan diet mereka. Khususnya, sekatan pengambilan buah dan sayur tidak begitu ketat seperti hemodialisis. Walaupun begitu, berhati-hati juga berlaku untuk pesakit dialisis peritoneal dengan:

jumlah minum,
keseronokan buah-buahan dan sayur-sayuran dan
pengambilan makanan yang mengandungi fosfat.

Pengurangan garam meja yang ketat biasanya tidak diperlukan dengan dialisis peritoneal. Untuk ini, kandungan gula (kandungan glukosa) dialisis mesti diambil kira dalam diet supaya pesakit dialisis tidak terlalu berat. Oleh kerana dialisis peritoneum juga mengakibatkan kehilangan protein "siap pakai" (tidak hanya blok bangunan protein seperti pada hemodialisis), pesakit harus memastikan bahawa terdapat bekalan protein berkualiti tinggi yang mencukupi.

Tags.: hospital pencegahan gpp