mania

dan Eva Rudolf-Müller, doktor

Sophie Matzik adalah penulis bebas untuk pasukan perubatan

Lebih banyak mengenai pakar

Eva Rudolf-Müller adalah penulis bebas dalam pasukan perubatan Dia mempelajari ilmu perubatan manusia dan surat khabar dan berulang kali bekerja di kedua bidang - sebagai doktor di klinik, sebagai pengulas, dan sebagai wartawan perubatan untuk pelbagai jurnal pakar. Dia kini bekerja dalam jurnalisme dalam talian, di mana pelbagai ubat ditawarkan kepada semua orang.

Lebih banyak mengenai pakar Semua kandungan diperiksa oleh wartawan perubatan.

Mania adalah penyakit mental di mana pengalaman emosi dan dunia emosi mereka yang terjejas terganggu (gangguan afektif). Tanda-tanda mania klasik adalah kegembiraan yang berlebihan dan tidak berasas yang berkaitan dengan harga diri yang berlebihan, aktiviti berlebihan, kegelisahan dan risiko membahayakan diri sendiri dan orang lain. Keadaan ini boleh menjadi kerengsaan dalam beberapa saat. Di sini anda dapat membaca semua yang perlu anda ketahui mengenai mania - gejala, sebab, rawatan dan prognosis.

Kod ICD untuk penyakit ini: Kod ICD adalah kod yang diiktiraf di peringkat antarabangsa untuk diagnosis perubatan. Mereka boleh didapati, misalnya, dalam surat doktor atau sijil ketidakupayaan untuk bekerja. F31F30

Mania: penerangan

Mania adalah gangguan mental di mana dunia emosi, pengalaman perasaan dan ekspresi perasaan terganggu (gangguan afektif). Orang yang terkena hidup hidup secara berperingkat dalam perasaan gembira tetapi tidak berasas, disertai dengan suasana hati yang terlalu baik dan peningkatan harga diri yang jauh di atas rata-rata normal. Mania biasanya berlaku secara berperingkat, dan doktor merujuk kepada tempoh simptomatik sebagai episod manik. Dalam tempoh antara dua episod, penderita tidak menunjukkan tanda-tanda mania.

Semasa episod manik, orang yang terjejas sangat produktif, bertenaga dan euforia. Banyak perkara dimulakan dan diputuskan dengan cepat lagi, perjanjian dibuat, kontrak disimpulkan. Mustahil bagi mereka yang terjejas untuk duduk diam selama beberapa waktu dan tidak melakukan apa-apa. Mereka sering menilai kekuatan mereka sendiri, daya tarikan mereka sendiri dan juga sumber kewangan mereka sendiri dan secara tidak sengaja boleh menyebabkan kerosakan besar pada diri mereka sendiri atau orang-orang di sekitar mereka.

Selepas episod manik, orang sering diliputi oleh perasaan bersalah dan malu dan cuba mengurungkan apa yang mereka lakukan semasa mania.

Sangat sukar bagi orang luar untuk menghadapi mania. Mereka yang terjejas sering menunjukkan penghinaan yang tidak terkawal, tidak biasa, cepat kesal dan melakukan dan mengatakan banyak perkara yang biasanya bertentangan dengan idea moral mereka.

Sebab-sebab mania tidak difahami sepenuhnya. Mungkin disukai oleh beberapa faktor. Diasumsikan bahawa dengan disposisi turun temurun (disposisi) tertentu, pelbagai peristiwa pencetus seperti perubahan yang berkekalan dalam kehidupan mereka yang terjejas dapat memicu fasa manik. Walau bagaimanapun, mania boleh berlaku secara tiba-tiba walaupun tanpa faktor pencetus.

Sekitar setiap seratus orang Jerman menderita gangguan afektif, tetapi mania tulen hanya merangkumi sekitar lima persen dari mereka. Secara amnya diandaikan bahawa jumlah kes yang tidak dilaporkan di mania adalah tinggi - tidak semua mania didiagnosis. Di satu pihak, ini disebabkan oleh fakta bahawa kebanyakan mereka yang terkena hanya menunjukkan gejala ringan yang tidak mempengaruhi kehidupan seharian dan profesional secara serius. Sebaliknya, banyak orang merasa malu untuk berjumpa doktor dengan gejala penyakit mental.

Manias pada masa kanak-kanak dan remaja jarang berlaku. Sebilangan besar orang yang terkena mempunyai episod manik pertama pada usia 25 tahun.

Bentuk mania lain

Bentuk mania yang lemah, di mana perubahan mood masih jauh di atas keadaan normal, disebut hypomania. Risiko menghidap mania dari hypomania adalah rendah.

Hypomania tidak selalu memerlukan rawatan. Sekiranya mereka yang terjejas dan persekitaran langsung mereka tidak dipengaruhi oleh gejala hipomania, maka terapi tidak diperlukan.

Keadaan yang menyerupai hipomania juga sering dilaporkan oleh orang yang kurang tidur, seperti orang yang bekerja pada waktu malam atau shift.

Mania juga boleh digabungkan dengan gejala skizofrenia (skizoaffective psychosis).

Mania: gejala

Gejala mania yang paling penting adalah perasaan kegembiraan yang berlebihan dan luar biasa tetapi kebanyakannya tidak berasas yang berlaku secara tiba-tiba dan dapat bertahan selama beberapa hari. Gejala berikut dikaitkan dengan perasaan gembira:

• kegembiraan dalaman yang kuat
• aktiviti berlebihan
• kegelisahan yang kuat
• peningkatan kecekapan dan kreativiti
• peningkatan keyakinan diri yang tidak terukur
• Kehilangan realiti
• mengurangkan keperluan tidur
• Kekurangan jarak dalam berurusan dengan orang lain
• Penghancuran
• pertimbangan menurun
• penurunan persepsi bahaya
• kurangnya kepekaan terhadap keperluan dan perasaan orang lain
• kadang-kadang mengabaikan pengambilan makanan dan kebersihan diri

Turun naik

Selalunya sukar bagi orang luar untuk mengikuti pemikiran dan tindakan mereka yang terjejas. Kegelisahan dalaman mereka membawa kepada tindakan dan perbualan mereka dengan orang lain. Sukar untuk melakukan perbualan biasa dengan manik. Manik melompat dengan pemikiran mereka dari satu topik ke topik yang lain dan tidak pernah berpegang pada satu perkara lama. Di samping itu, gejala seperti dorongan kuat untuk bercakap (logorrhea) dan ucapan yang tidak jelas dan tidak jelas berlaku di mania. Manicists boleh bercakap dengan cepat sehingga pendengar tidak dapat memahami apa-apa.

Mania juga biasa bahawa banyak perkara dimulakan sekaligus, tetapi tidak ada yang selesai. Dengan semangat yang tinggi, mereka yang terjejas dapat menyelesaikan tugas baru dari satu saat ke detik dan melupakannya lagi dalam beberapa minit. Duduk diam untuk jangka masa yang lama atau tidak melakukan apa-apa selama beberapa minit hampir mustahil bagi mereka.

Penghancuran

Disinhibition boleh berlaku pada mania dalam pelbagai bidang kehidupan seharian. Hampir semua pesakit manik menjadi jauh dan mula menangani orang asing tanpa pandang bulu, mengedarkan hadiah kepada orang asing atau menjemput seluruh pub untuk minum.

Dalam kes mania, terdapat juga penyingkiran di kawasan seksual dan peningkatan keinginan seksual (libido). Penolakan seksual berlaku bukan hanya berkaitan dengan pasangannya sendiri, tetapi juga berkaitan dengan orang asing. Orang yang terlibat sering menilai daya tarikan mereka sendiri semasa episod.

Tambahan pula, mania boleh menyebabkan kegilaan membeli yang berlebihan; Transaksi dilakukan secara besar-besaran atau kontrak dibuat, selalunya melebihi sumber kewangan seseorang.

Khayalan

Sebagai tambahan kepada simptom-simptom biasa ini, sesetengah orang dengan mania juga mengalami khayalan yang agak kurang biasa. Selalunya berkaitan dengan apa yang disebut megalomania. Peralihan antara megalomania dan harga diri yang berlebihan adalah lancar. Manias dengan gejala psikotik juga mengembangkan khayalan yang dapat dipertahankan sebagai kenyataan selama beberapa minggu - bahkan pada fasa di mana mania telah reda. Dalam kes yang sangat jarang berlaku, halusinasi atau mimpi terbangun berlaku.

Perubahan mood yang cepat

Adalah penting semasa fasa manik bahawa perasaan gembira dapat berubah menjadi kerengsaan dalam beberapa saat jika, misalnya, sesuatu tidak berfungsi seperti yang dibayangkan oleh orang yang terkena atau jika mereka mengalami percanggahan dari rakan atau kenalan.

Idea bunuh diri

Dalam beberapa kes mania, kehilangan realiti menjadi sangat jelas sehingga orang mengembangkan ideasi bunuh diri. Rawatan pesakit dalam di hospital psikiatri sangat diperlukan pada tahap sedemikian. Tetapi juga berbahaya bahawa dalam fasa akut, sebagai akibat dari terlalu banyak penilaian diri mereka sendiri, banyak orang yang terkena mengalami perasaan bahawa mereka dapat terbang. Kerana pengurangan keupayaan untuk mengenali bahaya dengan betul, mereka yang terjejas juga boleh membahayakan diri mereka sendiri dan orang lain, misalnya di lalu lintas.

Tingkah laku selepas fasa manik

Selagi fasa manik berterusan, mereka yang terkena tidak terdedah kepada petunjuk bahawa mereka berada dalam fasa patologi. Sekiranya ini ditangani oleh rakan atau keluarga, pesakit bertindak balas dengan kerengsaan dan ketidakfahaman. Selalunya, perbezaan pendapat dan penghinaan yang keras untuk menutup atau melengkapkan orang asing adalah akibatnya. Hanya apabila fasa kegembiraan telah reda, mereka yang terkena akan menyedari apa yang telah mereka lakukan dan bagaimana mereka bertindak. Di atas segalanya, penghapusan seringkali membawa kepada tindakan yang bertentangan dengan prinsip-prinsip biasa mereka yang terjejas. Fasa-fasa setelah perasaan gembira sering kali ditandai dengan celaan diri yang serius dan perasaan bersalah yang mendalam.

Selepas mania, orang cenderung untuk membatalkan apa yang mereka lakukan semasa fasa manik dan meminta maaf kepada orang yang terlibat.

Penyakit kemurungan manik, di mana fasa perasaan kegembiraan berlebihan bergantian dengan fasa kemurungan, adalah salah satu bentuk mania yang paling biasa.

Gejala hipomania

Pada hipomania, gejala mania kurang ketara. Tanda-tanda klasik adalah suasana hati yang baik di atas rata-rata, peningkatan harga diri, aktiviti yang meningkat, peningkatan kesediaan untuk mengambil risiko dan peningkatan hubungan sosial. Berbeza dengan mania, hypomania membawa kepada keadaan keletihan yang ketara. Mereka yang terjejas sering tidur terlalu lama. Selera makan juga boleh berubah. Orang dengan hipomania makan lebih banyak atau lebih sedikit daripada yang biasa mereka makan.

Mania: penyebab dan faktor risiko

Punca sebenar mania masih belum difahami sepenuhnya. Pada masa ini, penyebab mania terutamanya disyaki gangguan bahan utusan (pemancar) di otak. Neurotransmitter di otak bertanggungjawab untuk menghantar impuls saraf. Dalam kebanyakan kes mania terdapat ketidakseimbangan pada pemancar ini; pemancar dopamin dan noradrenalin terdapat dalam kepekatan yang lebih tinggi daripada pada orang yang sihat.

Sejauh ini, penyelidik dapat mengenal pasti beberapa gen yang sebahagiannya bertanggungjawab untuk perkembangan gangguan bipolar seperti mania.Walau bagaimanapun, gen ini juga diubah pada banyak orang yang sihat, sehingga tidak boleh menjadi penyebab tunggal mania. Walaupun gen ini diubah, faktor lain juga mesti ditambahkan agar mania dapat berkembang.

Dalam banyak kes, episod manik didahului oleh perubahan atau peristiwa penting dalam kehidupan mereka yang terjejas atau saudara terdekat. Ini boleh menjadi acara seperti:

• Perubahan pekerjaan
• pengangguran
• Tamat hubungan
• perceraian
• Kesungguhan
• penempatan semula

Tetapi mania juga dapat berkembang tanpa peristiwa yang mencetuskan.

Mania: pemeriksaan dan diagnosis

Dalam kes yang paling jarang berlaku, gejala mania dirasakan oleh mereka yang terjejas. Fasa manik cenderung dianggap membebaskan dan memperkaya. Semasa episod manik, biasanya tidak ada gambaran mengenai penyakit ini. Pada masa tanpa gejala, mereka yang terkena penyakit sering diserang oleh perasaan bersalah dan malu, tetapi kebanyakan mereka merasa sukar untuk mengenali penyakit itu.

Walaupun mania adalah keadaan yang nyata dan serius, ia tidak dapat didiagnosis dengan ujian fizikal atau ujian klinikal. Diagnosis mania hanya dapat dibuat melalui perbincangan jangka panjang dengan doktor keluarga atau psikiatri dan melalui penyiasatan terperinci mengenai orang yang terjejas dan saudara-mara mereka. Biasanya saudara-mara yang memulakan perbualan ini. Ia dapat membantu diagnosis jika orang yang disyaki menghidap mania menyimpan buku harian mood atau kalendar mood.

Gejala mania berbeza-beza dalam keparahan pada setiap orang. Sekiranya gejalanya sangat ketara, lebih mudah bagi doktor yang hadir untuk membuat diagnosis. Sangat sukar sekiranya simptomnya hanya sedikit berbeza dari keperibadian asas orang yang terkena.

Rata-rata, diperlukan sekitar sepuluh tahun untuk membuat diagnosis yang betul; dalam kes sukar boleh memakan masa sehingga 15 tahun.

Mania: rawatan

Rawatan mania biasanya terdiri daripada dua komponen, rawatan ubat dan psikoterapi atau terapi tingkah laku.

Ubat

Untuk mengurangkan gejala akut mania dan mencegah episod manik baru, ubat-ubatan seperti persediaan litium, ubat anti-epilepsi atau neuroleptik atipikal diberikan. Mereka mempengaruhi aktiviti pemancar di otak dan melegakan gejala. Penenang juga boleh diberikan pada fasa akut mania. Mereka mengurangkan kegelisahan dan peningkatan kegelisahan mereka yang terjejas dan membolehkan mereka, misalnya, tidur semula.

Untuk terapi jangka panjang mania dan, di atas semua, untuk mengelakkan kambuh (kambuh), mereka yang terjejas juga harus dirawat dengan garam litium, seperti litium karbonat, dalam tempoh tanpa gejala.

psikoterapi

Sebagai tambahan kepada rawatan ubat, psikoterapi atau terapi tingkah laku harus dilakukan dalam kes mania. Mereka yang terjejas dapat belajar mengenali tanda-tanda pertama episod manik, untuk mengelakkan rangsangan semasa mania dan menangani dengan betul fasa penyakit yang teruk.

Yang terpenting, mereka yang terjejas harus belajar menjaga rutin harian yang normal dan menjalankan aktiviti normal mereka secara tersusun - seperti irama tidur yang normal. Dengan cara ini, gejala dapat dikurangkan semasa episod akut dan menjadi lebih mudah bagi orang di sekitar anda untuk menangani mereka yang terkena. Para saintis juga mengesyaki bahawa psikoterapi yang konsisten dapat mencegah banyak episod manik dalam jangka masa panjang.

Kemasukan paksa

Mania dapat menunjukkan gejala yang sangat kuat sehingga tidak mungkin lagi untuk menangani orang yang terjejas. Dalam kes yang melampau, kemasukan paksa ke kemudahan psikiatri mungkin diperlukan. Prasyaratnya adalah risiko akut untuk diri sendiri atau orang lain, yang harus disahkan oleh hakim sesuai dengan kehendak undang-undang khusus negara. Induksi wajib berfungsi untuk memastikan bahawa orang asing tidak terancam dan orang yang dilindungi dilindungi daripada merangsang rangsangan dari persekitaran.

Kemasukan boleh diikuti dengan rawatan wajib, tetapi ini juga harus disetujui oleh hakim dan, bergantung pada kemudahannya, dipantau oleh doktor kedua.

Hypomania

Sama ada hypomania memerlukan rawatan bergantung pada seberapa kerap fasa hypomanic individu berlaku dan berapa banyak orang yang terjejas dipengaruhi oleh mereka dalam kehidupan profesional dan seharian mereka. Fasa hipomanik terpencil yang tidak menjejaskan kehidupan sosial dan profesional tidak perlu dirawat. Walau bagaimanapun, jika mereka yang terkena atau saudara-mara mereka menderita gejala-gejala episod hipomanik dan jika orang yang berkenaan menyedari penyakit ini, rawatan boleh dilakukan dengan bantuan psikoterapi atau ubat psikotropik.

Kanak-kanak bawah umur dengan mania

Semasa merawat mania pada kanak-kanak dan remaja, harus diingat bahawa sebilangan ubat yang digunakan pada orang dewasa tidak menunjukkan keberkesanan yang sama pada kumpulan usia ini.

Mania: kursus penyakit dan prognosis

Seperti penyakit lain, hal yang sama berlaku untuk mania: lebih awal terapi yang betul dimulakan, semakin baik prognosisnya.

Menurut kajian saintifik, mania memendekkan jangka hayat sebanyak satu hingga dua peratus. Akan tetapi, dari sudut pandang yang berkesan, orang-orang yang berkenaan kehilangan banyak nyawa yang sebaliknya dapat mereka gunakan.

Selepas episod penyakit pertama, kemungkinan episod kedua sekitar 95 peratus. Walau bagaimanapun, kambuh dapat dicegah dengan terapi ubat yang sesuai (profilaksis kambuh).

Di Jerman, biasanya diperlukan sekitar sepuluh tahun untuk membuat diagnosis akhir. Selama ini, banyak pesakit mengalami masalah serius yang boleh mempengaruhi kehidupan peribadi dan profesional mereka dan memburukkan lagi mania. Saudara-mara dan rakan-rakan sering berpaling kerana mereka tidak lagi tahu bagaimana menangani orang yang sakit. Kerjasama sering putus atau mereka yang terjejas diberhentikan kerja. Dalam banyak kes, mereka yang terkena kesan terlalu tinggi sumber bahan mereka semasa episod manik dan menjerumuskan diri mereka dan orang yang mereka sayangi ke dalam hutang yang serius.

Oleh itu, jika anda melihat gejala mania pada diri anda atau ahli keluarga, anda mesti berjumpa doktor secepat mungkin - dengan mania yang dirawat secara konsisten, anda boleh menjalani kehidupan tanpa gejala!

Tags.:  kesihatan wanita tekanan majalah