Sistitis

Marian Grosser belajar perubatan manusia di Munich. Di samping itu, doktor, yang berminat dalam banyak perkara, berani membuat jalan memutar yang menarik: mempelajari falsafah dan sejarah seni, bekerja di radio dan, akhirnya, juga untuk seorang Netdoctor.

Lebih banyak mengenai pakar Semua kandungan diperiksa oleh wartawan perubatan.

Jangkitan pundi kencing (juga sistitis atau sistitis) tidak selesa: Sensasi terbakar ketika membuang air kecil dan kerap membuang air kecil adalah gejala khas yang menimbulkan masalah bagi mereka yang terkena. Dalam kebanyakan kes, sistitis tidak berbahaya dan cepat sembuh. Baca di sini gejala mana yang menunjukkan sistitis, yang berisiko tinggi dan rawatan apa yang boleh digunakan untuk menghilangkannya!

Kod ICD untuk penyakit ini: Kod ICD adalah kod yang diiktiraf di peringkat antarabangsa untuk diagnosis perubatan. Mereka boleh didapati, misalnya, dalam surat doktor atau sijil ketidakupayaan untuk bekerja. N30

Cystitis: Rujukan Pantas

Gejala: kencing yang kerap dan menyakitkan dalam jumlah kecil air kencing, sakit seperti kekejangan di pundi kencing, bau yang tidak menyenangkan, kencing mendung, jarang dengan darah, kadang-kadang demam
Rawatan: terutama pada wanita hamil dan sekiranya terdapat antibiotik keradangan bakteria berulang, jika perlu setelah penentuan kuman sebelumnya
Ubat di rumah: minum banyak (> 2l / hari), teh terpal dan teh ginjal, botol air panas (melegakan kekejangan), mandian kaki hangat, cranberry, nasturtium, grouse atau akar lobak.
Siapa yang terjejas? Terutama kanak-kanak perempuan dan wanita (uretra yang lebih pendek!), Risiko meningkat semasa kehamilan dan selepas menopaus; jarang pada lelaki / lelaki, maka sering menjadi kursus yang rumit (penyelidikan mengenai penyebabnya penting!).
Punca: kebanyakannya bakteria, kadang-kadang kulat, parasit atau virus, jarang ubat atau faktor luaran lain
Pencetus: penyebaran bakteria dari kawasan dubur, hubungan seksual yang kerap (pada wanita), halangan aliran di uretra, kateter kencing yang sering digunakan atau lama, metabolik (diabetes) dan penyakit imun
Kemungkinan komplikasi: jangkitan saluran kencing naik, radang ginjal (pelvis), keracunan darah (urosepsis), keradangan epididimis (pada lelaki), parut pada pundi kencing / pundi kencing yang mengecut
Perhatian: Semasa mengandung kemungkinan terdapat peningkatan risiko keguguran, keracunan kehamilan dan penurunan berat lahir, oleh itu selalu merawat!

Cystitis - Gejala

Jangkitan pundi kencing ringan kadang-kadang hanya sedikit ketara. Tanda-tanda klasik sistitis yang biasa (tidak rumit) adalah sakit ketika membuang air kecil (alguria), yang biasanya dapat dirasakan sebagai sensasi terbakar, dan keinginan untuk membuang air kecil, dengan hanya sejumlah kecil air kencing yang dikeluarkan (pollakiuria).

Selalunya ini adalah satu-satunya keluhan. Walau bagaimanapun, terdapat lebih banyak gejala yang menunjukkan adanya jangkitan pada pundi kencing dan yang, disebabkan oleh pelbagai faktor (penyakit bersamaan, jenis patogen), boleh menjadi lebih kurang atau tidak sama sekali. Gejala yang paling biasa, tetapi tidak semuanya bersama-sama, termasuk:

Sakit kencing
kesukaran membuang air kecil (disuria)
kerap perlu membuang air kecil
peningkatan keperluan membuang air kecil pada waktu malam (nokturia)
Kesakitan di kawasan pundi kencing (sakit suprapubik)
Pengecutan pundi kencing yang spasmodik dan menyakitkan dengan keinginan kuat untuk membuang air kecil (tenesmus)

Terdapat juga tanda-tanda lain yang boleh menunjukkan jangkitan pundi kencing:

Kadang-kadang air kencing kelihatan keruh dan / atau mempunyai bau yang tidak menyenangkan.
Wanita mungkin mengalami peningkatan keputihan (fluorin) jika jangkitan merebak ke vagina.
Sakit belakang boleh berlaku jika keradangan merebak ke buah pinggang atau, pada lelaki, prostat.
Kadang-kadang ada juga demam (jarang dengan sistitis sederhana.
Dorongan untuk membuang air kecil sangat mendadak dan memaksa (sangat mustahak untuk membuang air kecil) sehingga pesakit tidak dapat sampai ke tandas tepat pada waktunya (mendesak untuk membuang air kecil).
Darah yang kelihatan dalam air kencing boleh berlaku dalam kes yang jarang berlaku. Sebaliknya, darah yang tidak dapat dilihat dengan mata kasar adalah lebih biasa (microhematuria).

"Sekiranya anda mengalami jangkitan pundi kencing, minum banyak!"

Tiga soalan untuk

Dr. med. Massimo Lombardo,
Pakar Ginekologi dan Obstetrik
1
Bagaimana saya dapat mengatasi sistitis dengan cepat?

Dr. med. Massimo Lombardo
Peraturan yang paling penting: minum banyak! Sebaiknya air atau teh. Cranberry dalam bentuk pekat juga boleh membantu. Bahan seperti itu, yang mengasamkan air kencing, menghilangkan bakteria dari habitatnya. Bersama dengan bekalan cecair yang baik, ini sering kali dapat melambatkan sistitis.
2
Bilakah anda mesti mula mengambil antibiotik?

Dr. med. Massimo Lombardo
Saya rasa salah memberi antibiotik terlalu cepat. Walaupun begitu, ada keadaan di mana ubat sangat diperlukan. Contohnya, ketika sakit mencecah bahagian pinggang dan buah pinggang pesakit berada dalam bahaya. Walaupun sistitis tidak dapat dibendung dengan cara semula jadi, antibiotik dapat membantu. Dan pesakit imunokompromi dan tua boleh mendapat manfaat daripada pemberian antibiotik awal.
3
Bolehkah saya mencegah sistitis seterusnya?

Dr. med. Massimo Lombardo
Ya: dengan minum banyak! Semakin banyak cecair yang anda minum, semakin jarang bakteria menetap di saluran kencing. Secara amnya, orang yang banyak minum terbukti mengalami keradangan yang kurang. Pastikan juga bahawa terdapat persekitaran yang baik untuk bakteria asid laktik di kawasan genital. Vaksinasi terhadap sistitis juga dapat membantu. Biarkan doktor anda menasihati anda di sini.
Dr. med. Massimo Lombardo,
Pakar Ginekologi dan Obstetrik
Pakar sakit puan Dr. med. Massimo Lambardo menjalankan latihan CentroGyn di Munich sejak 2007.

Cystitis: rawatan

Matlamat utama rawatan sistitis adalah untuk mengurangkan gejala yang menjengkelkan dengan lebih cepat dan mencegah komplikasi yang mungkin berlaku. Sebenarnya, jangkitan pundi kencing yang tidak rumit sering sembuh sendiri dan tanpa penggunaan ubat. Lebih baik, bagaimanapun, menyokong dan mempercepat pemulihan dengan terapi yang tepat.

Seperti hampir semua jangkitan bakteria, antibiotik juga merupakan kaedah pilihan untuk jangkitan bakteria pada pundi kencing. Mereka biasanya diambil dalam bentuk kapsul atau tablet. Dalam kes keradangan pelvis ginjal yang lebih teruk (pyelonephritis), bahan aktif kadang-kadang diberikan terus ke urat.

Sekiranya kulat adalah penyebab sistitis, antibiotik tidak akan membantu. Sebaliknya, antimikotik yang dipanggil digunakan.

Pada prinsipnya, seseorang berusaha untuk memastikan terapi antibiotik seefektif dan sesingkat mungkin untuk mengurangkan risiko mengembangkan ketahanan terhadap antibiotik. Rintangan adalah kepekaan bakteria terhadap bahan aktif tertentu.

Tempoh penggunaan berbeza bergantung pada bahan aktif. Kadang-kadang dos tunggal (fosfomycin trometamol) mencukupi. Ini akan mengurangkan kesan sampingan, tetapi bakteria yang masih hidup boleh menyebabkan kambuh dalam kes ini. Inilah sebabnya mengapa antibiotik biasanya diambil selama tiga hingga tujuh hari (nitrofurantoin, pivotmecillinam) sekiranya berlaku jangkitan pundi kencing.

Terapi antibiotik "dikira"

Dalam sistitis akut yang tidak rumit - jika tidak ada faktor tambahan yang memburukkan - antibiotik digunakan secara empirik atau dikira. Ini bermaksud bahawa anda menggunakan bahan aktif yang diketahui dapat membantu melawan patogen klasik cystitis biasa dan menyebabkan kesan sampingan sebanyak mungkin.

Bakteria pencetus tidak ditentukan dengan lebih tepat, melainkan dianggap bahawa mereka adalah wakil khas seperti Escherichia coli (E. coli).

Oleh itu, jika anda melihat simptom khas jangkitan pundi kencing, lebih baik berjumpa doktor secepat mungkin sehingga dia dapat memulakan terapi yang tepat. Kerana walaupun sistitis biasa agak tidak berbahaya, risiko komplikasi meningkat jika anda hanya menunggu dan melihat. Sebagai contoh, anda dapat mengurangkan kejadian jangkitan pundi kencing berulang (= berulang) jika anda mengambil antibiotik pada waktunya.

Sekiranya terapi berjalan, gejala akan bertambah baik hanya setelah satu hari.

Pentadbiran antibiotik pencegahan

Pada wanita yang berulang kali menderita sistitis, antibiotik dalam dosis rendah bahkan boleh diberikan secara pencegahan (profilaksis). Sebelum melakukan ini, anda harus mencuba ubat-ubatan yang merangsang sistem imun selama beberapa bulan.

Penentuan spesies bakteria dan keberkesanan antibiotik

Kadang kala jangkitan pundi kencing juga boleh menjadi teruk atau kronik. Atau ada keadaan khas seperti kehamilan atau penyakit bersamaan tertentu. Dalam kes seperti itu, masuk akal untuk menggunakan sampel air kencing dari pesakit untuk membiakkan bakteria dalam kultur untuk pemeriksaan lebih dekat.

Dengan cara ini, anda dapat menentukannya dengan tepat dan juga menguji antibiotik mana yang mereka bertindak balas dengan baik. Ini kemudian digunakan secara khusus dalam rawatan sistitis. Menguji ketahanan juga dipanggil antibiogram.

Sekiranya terapi antibiotik tidak berfungsi, terdapat pelbagai sebab. Kadang-kadang ia disebabkan oleh kesalahan aplikasi oleh pesakit, atau faktor risiko yang tidak dikenali menghalang kejayaan. Sudah tentu, kemungkinan rintangan patogen terhadap antibiotik yang digunakan juga mesti dinyatakan.

Sekiranya semua faktor ini telah dipertimbangkan dan masih belum ada peningkatan, maka beralih ke antibiotik lain.

Cystitis: Rawatan untuk Kehamilan

Oleh kerana cystitis boleh menyebabkan komplikasi serius semasa kehamilan, adalah penting untuk memulakan rawatan yang sesuai seawal mungkin. Oleh itu, wanita yang melihat simptom khas cystitis harus segera berjumpa doktor.

Rawatan sistitis semasa kehamilan juga berdasarkan antibiotik. Walau bagaimanapun, seseorang menggunakan persediaan yang boleh diterima dengan baik semasa fasa kehidupan ini. Ini adalah bahan aktif terutamanya dari kumpulan penisilin dan cephalosporins serta fosfomycin trometamol.

Terapi antibiotik biasanya dimulakan pada wanita hamil walaupun doktor mengesan peningkatan jumlah bakteria dalam air kencing wanita (bakteria) - walaupun tidak ada gejala sistitis.

Cystitis: Rawatan Rumah

Terdapat banyak ubat rumah untuk sistitis. Sebahagian daripada ini sebenarnya dapat membantu proses penyembuhan. Teh pundi kencing dan ginjal atau ramuan herba mereka adalah salah satu contohnya. Mereka mempunyai kesan antispasmodik, anti-radang dan diuretik. Tetapi tiga hingga empat cawan sehari sudah mencukupi.

Bahan-bahan tertentu (anthocyanidins dan proanthocyanidins) dalam jus cranberry juga dikatakan dapat membantu mencegah bakteria melekat pada membran mukus saluran kencing dan menyebabkan cystitis berkembang atau berulang. Walau bagaimanapun, keadaan kajian tidak jelas di sini.

Sekiranya jangkitan pundi kencing ringan dan tidak rumit, minyak mustard dan mustard seperti yang terdapat di nasturtium, akar belenggu atau lobak boleh digunakan sebagai terapi fitomedik untuk memberi kelegaan. Mereka mempunyai kesan antibiotik dan biasanya boleh diterima dengan baik.

Secara amnya, jika anda mengalami jangkitan pundi kencing, anda harus minum banyak (sekurang-kurangnya 2 liter sehari) - walaupun sakit ketika membuang air kecil. Kerana patogen dibilas dengan air kencing. Kehangatan, misalnya dalam bentuk botol air panas, bantal bijirin atau mandi kaki, melonggarkan otot pundi kencing, yang sering mengalami kekejangan sekiranya terjadi keradangan, dan dapat meredakan gejala.

Kopi, jus sitrus, alkohol dan minuman bergula mestilah pantang larang jika anda menghidap sistitis. Mereka menjengkelkan saluran kencing atau, dalam hal soda dan kotoran, mendorong pertumbuhan bakteria.

Anda boleh mengetahui rawatan rumah yang mana yang boleh membantu dan mana yang harus anda elakkan di sini: Cystitis - ubat rumah.

Homeopati - Merawat Cystitis Tanpa Antibiotik?

Terdapat banyak ubat homeopati yang difikirkan dapat membantu dengan pelbagai bentuk sistitis. Walau bagaimanapun, globules & Co. tidak menggantikan antibiotik. Oleh itu, lawatan ke doktor sangat disarankan, terutamanya bagi pesakit berisiko tinggi seperti wanita hamil dan pesakit kencing manis. Ubat homeopati kemudian boleh digunakan sebagai tambahan kepada ubat konvensional untuk merawat cystitis. Konsep homeopati dan keberkesanan khususnya, bagaimanapun, kontroversial dalam sains dan tidak terbukti dengan jelas oleh kajian.

Anda boleh mendapatkan lebih banyak maklumat di sini: Homeopati untuk sistitis

Apa yang berlaku sekiranya saya mengalami jangkitan pundi kencing?

Apabila jangkitan pundi kencing berlaku, urothelium - lapisan pundi kencing - terganggu. Di satu pihak, ini boleh menyebabkan kesakitan, di sisi lain, ia sering memberi kesan pada kekerapan buang air kecil: dinding pundi kencing yang diserang bertindak balas dengan lebih sensitif terhadap rangsangan peregangan dan memberi perintah untuk mengosongkan dengan lebih cepat, sehingga dapat dikatakan. Ini mengakibatkan kerap membuang air kecil (pollakiuria) pada sistitis.

Darah dalam air kencing juga dapat terjadi akibat lapisan pundi kencing yang jengkel, tetapi ini adalah salah satu gejala yang jarang berlaku. Anda dapat mengetahui lebih lanjut mengenai perkara ini di bawah "Gejala".

Oleh kerana kebanyakan masa bukan hanya pundi kencing yang terkena keradangan, tetapi juga uretra, doktor sering membincangkan mengenai jangkitan saluran kencing (UTI) secara umum. Dalam kes yang tidak baik, jangkitan boleh merebak ke ureter dan buah pinggang. Keradangan pada pelvis buah pinggang (pielonefritis) khususnya boleh menjadi komplikasi serius.

Bentuk sistitis khas

Sebagai tambahan kepada cystitis klasik, terdapat beberapa bentuk lain yang lebih jarang seperti sistitis hemoragik, di mana terdapat sejumlah besar darah dalam air kencing. Virus sering menjadi pencetus.

Cystitis interstitial kronik dan tidak mempunyai sebab bakteria atau virus. Dalam sistitis emfisematosa, gas terbentuk di pundi kencing, dan pesakit diabetes sering terjejas.

Sistitis komplikasi atau tidak rumit?

Bergantung pada keadaan cystitis yang menyertainya, perbezaan dibuat dalam perubatan antara varian "rumit" dan "tidak rumit". Mengikut klasifikasi ini, sistitis tidak rumit selagi tidak ada sekatan fungsional atau malformasi pada saluran kencing dan tidak ada disfungsi ginjal yang berkaitan atau penyakit bersamaan lain yang merosot.

Walau bagaimanapun, jika salah satu faktor ini dipenuhi, ia dapat mendorong perkembangan sistitis dan menyebabkan komplikasi, sehingga kemudian menjadi "rumit".

Siapa yang Mempengaruhi Cystitis?

Cystitis pada wanita

Wanita lebih cenderung menghidap cystitis berbanding lelaki. Ini terutamanya disebabkan oleh sebab anatomi. Kerana uretra betina hanya sekitar dua setengah hingga empat sentimeter, sedangkan uretra jantan kira-kira lapan inci.

Pada wanita, agen keradangan seperti bakteria harus menempuh jarak yang jauh lebih pendek ke pundi kencing. Di samping itu, pembukaan uretra pada wanita lebih dekat ke kawasan dubur, di mana terdapat bakteria tertentu yang merupakan penyebab biasa cystitis.

Selepas menopaus, risiko sistitis meningkat lagi sedikit, kerana penurunan tahap estrogen menjadikan selaput lendir di uretra menipis. Ini juga memudahkan kuman masuk ke pundi kencing.

Cystitis pada lelaki

Cystitis pada lelaki jauh lebih jarang berlaku, tetapi apabila ia berlaku, ia sering lebih keras kepala daripada pada wanita. Selain itu, jangkitan pada pundi kencing menjadi lebih biasa pada lelaki dengan usia yang meningkat, kerana mereka sering menderita prostat yang membesar. Anda boleh mengetahui lebih lanjut di bawah "Sebab dan Faktor Risiko".

Anatomi pundi kencing pada lelaki dan wanita

Wanita lebih cenderung mengalami cystitis berbanding lelaki. Sebabnya: Pada dua setengah hingga empat sentimeter, uretra anda lebih pendek daripada uretra lelaki, iaitu 20 sentimeter.

Cystitis pada kanak-kanak

Cystitis juga boleh berlaku lebih kerap pada kanak-kanak dari kedua-dua jantina, jika hanya kerana sistem kekebalan tubuh tidak berkembang dengan baik seperti pada orang dewasa. Walau bagaimanapun, pada kanak-kanak lelaki, kemungkinan malformasi pada saluran genitouriner harus dipertimbangkan jika sistitis sering terjadi.

Cystitis: penyebab dan faktor risiko

Sejauh ini penyebab sistitis yang paling biasa adalah bakteria. Dalam kebanyakan kes, patogen berasal dari usus, menembusi uretra dan "naik" ke pundi kencing. Seseorang kemudian bercakap mengenai jangkitan menaik, iaitu menaik.

Walau bagaimanapun, keradangan juga boleh bermula di buah pinggang. Kuman kemudian turun dari sana melalui ureter ke pundi kencing (jangkitan menurun). Walau bagaimanapun, ini jarang berlaku.

Dalam sebilangan besar kes, bakteria pemicu adalah wakil dari spesies Escherichia coli (E. coli untuk jangka pendek), yang benar-benar normal dalam usus. Tetapi, jika mereka masuk ke saluran kencing, mereka boleh menyebabkan keradangan di sana.

Selain E. coli, jenis bakteria lain (mis. Proteus, staphylococci) dan, dalam kes yang lebih jarang, kulat (mis. Candida albicans), parasit dan virus (mis. Adenovirus, polioma) boleh mencetuskan sistitis.

Sekiranya jangkitan pundi kencing berlaku selepas perjalanan tropik, schistosomiasis (schistosomiasis) juga boleh menjadi pencetus. Selsema penyebab penyakit lebih baik menjangkiti saluran kencing. Pasti berjumpa doktor.

Jika tidak, sistitis juga boleh berlaku sebagai kesan sampingan ubat-ubatan tertentu, seperti siklofosfamid, yang digunakan dalam penyakit tumor. Penyinaran di kawasan pelvis juga boleh menyebabkan cystitis (cystitis radiasi).

Apa yang menjadikan sistitis lebih cenderung?

Faktor atau keadaan risiko tertentu meningkatkan kemungkinan sistitis. Ini termasuk:

Hubungan seksual yang kerap (cystitis bulan madu). Geseran mekanikal memudahkan patogen usus dari kawasan dubur masuk ke dalam uretra.
Penggunaan beberapa kaedah kontrasepsi, seperti diafragma atau spermisida.
Kateter kencing lebih lama.
Disfungsi pundi kencing: Sekiranya air kencing menumpuk, bakteria mendapat tempat pembiakan yang optimum untuk membiak. Ini boleh mengakibatkan jangkitan saluran kencing berulang.
Diabetes mellitus, karena mereka yang terkena pada umumnya lebih rentan terhadap jangkitan dan peningkatan gula dalam air kencing juga berfungsi sebagai nutrien untuk bakteria.
Sistem imun yang lemah, mis. B. oleh hipotermia atau pengaruh psikologi seperti tekanan.
Gangguan aliran air kencing. Ini disebabkan oleh penyempitan uretra atau ketika mekanisme injap antara ureter dan pundi kencing tidak berfungsi dengan baik dan air kencing mengalir kembali dari pundi kencing ke dalam ureter (refluks). Prostat yang membesar juga boleh menyebabkan pengekalan kencing pada lelaki.
Campur tangan mekanikal seperti sistoskopi dan pengairan.
Kehamilan dan nifas: Kerana tahap hormon yang berubah semasa kehamilan dan dalam beberapa minggu pertama setelah kelahiran, saluran kencing melebar, dan kuman dapat menembusi dan naik dengan lebih mudah.
"Teknik mengelap" yang salah setelah membuang air besar. Semasa mengelap dari belakang ke depan, bakteria usus diangkut ke arah pintu masuk uretra.

Faktor risiko terbesar adalah seks wanita kerana ciri-ciri anatomi yang disebutkan di atas. Oleh itu, jangkitan pundi kencing berlaku paling kerap pada wanita muda yang aktif secara seksual.

Kemungkinan komplikasi sistitis

Sistitis sederhana sembuh secara spontan atau selepas beberapa hari dengan terapi antibiotik yang betul. Walau bagaimanapun, dalam kes yang tidak menguntungkan, komplikasi boleh timbul.

Cystitis berulang (cystitis berulang): Doktor juga membincangkan mengenai sistitis kronik atau berulang pada orang yang menderita cystitis. Secara definisi, sekurang-kurangnya dua jangkitan pundi kencing mesti berlaku setiap enam bulan atau tiga tahun. Di sini juga, gejala kerengsaan pundi kencing seperti sensasi terbakar ketika kencing berlaku (seperti sistitis sederhana).

Berbeza dengan sistitis normal, dengan bentuk berulang, patogen atipikal sering menjadi pencetus, sebab itulah kultur air kencing berguna untuk menentukan kuman (lihat "Diagnosis"). Mengubati jangkitan pundi kencing dengan antibiotik pada masa yang tepat dapat mengurangkan risiko cystitis berulang.

Keradangan ginjal: Keradangan ginjal (pielonefritis) adalah komplikasi sistitis yang lebih berbahaya. Ia berlaku apabila patogen naik dari pundi kencing melalui ureter ke pelvis buah pinggang. Pelvis ginjal bertindak sebagai semacam corong pengumpulan dan menerangkan titik di mana ureter meninggalkan ginjal. Di sinilah air kencing utama yang disaring oleh buah pinggang dikumpulkan. Pada pielonefritis, sebahagian tisu ginjal juga meradang.

Selain perasaan sakit yang umum dan teruk, gejala khas jangkitan pada saluran urogenital atas juga terjadi pada pielonefritis. Gejala khusus untuk sistitis juga muncul. Fungsi ginjal, bagaimanapun, tidak terganggu.

Perkembangan keradangan pelvis buah pinggang

Sekiranya terdapat jangkitan pada pundi kencing, bakteria dapat memasuki pelvis ginjal dari pundi kencing melalui ureter. Jangkitan saluran kencing yang meningkat ini boleh menyebabkan radang pada pelvis buah pinggang.

Keracunan darah: Urosepsis yang mengancam nyawa, iaitu keracunan darah oleh patogen penyebab, sangat ditakuti dalam konteks keradangan ginjal. Ini berlaku apabila kuman memasuki aliran darah dalam jumlah besar dari tisu ginjal. Ini boleh berlaku dengan mudah kerana buah pinggang dibekalkan dengan darah. Oleh itu, terapi tepat pada masanya dengan antibiotik sangat penting.

Epididimis: Sama seperti patogen dalam beberapa kes menaikkan ureter ke pelvis buah pinggang, pada lelaki mereka dapat mencapai epididimis melalui saluran spermatik, yang duduk langsung di testis. Hasilnya adalah keradangan (epididymitis), yang disertai dengan pembengkakan dan kadang-kadang sakit yang teruk. Oleh kerana sel sperma matang dalam epididimis, dalam kes yang melampau malah boleh menyebabkan kemandulan.

Mengecilkan pundi kencing: Ini adalah pundi kencing yang berkurang dengan dinding pundi kencing yang kaku. Ia mempunyai jumlah yang lebih sedikit, dan mereka yang terkena sering merasa perlu membuang air kecil, tetapi sukar membuang air kecil. Dalam banyak kes, sistitis yang tidak sembuh atau kronik menyebabkan lepuh mengecut kerana merosakkan organ dalam jangka masa panjang dan menyebabkan tisu menjadi parut.

Komplikasi Kehamilan: Wanita lebih cenderung mengalami jangkitan pundi kencing semasa mengandung kerana perubahan hormon tertentu. Pakar menganggap bahawa kelahiran pramatang, penurunan berat badan lahir dan bentuk tekanan darah tinggi tertentu semasa kehamilan (preeklampsia) boleh menjadi akibat dari sistitis seperti itu.

Walau bagaimanapun, ini tidak bermaksud bahawa setiap sistitis semasa kehamilan mesti mencetuskan komplikasi tersebut. Sebaliknya, ini berlaku hanya dalam kes yang jarang berlaku dan dengan proses yang sangat tidak baik.

Wanita hamil yang mengesyaki jangkitan pundi kencing (gejala seperti kencing yang menyakitkan, kencing yang kerap dan lain-lain) harus berjumpa doktor dengan cepat dalam apa jua keadaan. Ini adalah satu-satunya cara untuk memulakan terapi antibiotik yang tepat pada waktunya, yang dapat mengurangkan risiko komplikasi.

Cystitis hemoragik: Secara tegas, ini bukan komplikasi, tetapi bentuk khas cystitis. Berbeza dengan sistitis normal, ia disebabkan oleh patogen atipikal, iaitu kebanyakan virus atau disebut Enterobacteria. Walau bagaimanapun, seperti sistitis normal, gejala seperti kencing yang menyakitkan berlaku.

Sebagai ciri khas sistitis hemoragik, terdapat juga sejumlah besar darah dalam air kencing pesakit. Darah dalam air kencing selalu kelihatan dramatik, tetapi dalam kes ini tidak bermaksud bahawa sistitis hemoragik sangat berbahaya.

Adakah Cystitis Berjangkit?

Walaupun risikonya rendah dengan kebersihan yang sesuai, sistitis boleh menular. Oleh kerana ia disebabkan terutamanya oleh bakteria E. coli, tandas awam, di mana mereka suka berjalan-jalan, merupakan sumber jangkitan yang berpotensi. Bakteria juga boleh menggunakan bar troli membeli-belah, mengendalikan pengangkutan awam atau kenop pintu dan mengetuk pejabat dan dari situ pada suatu ketika dengan menyentuh mereka ke kawasan intim. Mencuci tangan secara berkala dapat mengelakkan penularan seperti itu.

Jangkitan langsung juga mungkin berlaku melalui

Bakteria E. coli dalam najis manusia. Walau bagaimanapun, risiko mereka masuk dari dubur ke dalam uretra adalah lebih rendah jika anda membersihkan diri dari depan ke belakang selepas membuang air besar.
Hubungan seks. Di sinilah kondom dapat mencegah bakteria memasuki uretra melalui zakar.

Cystitis: pemeriksaan dan diagnosis

Pertama, doktor mengumpulkan sejarah perubatan pesakit, terutama bertanya mengenai gejala dan kemungkinan faktor risiko. Kumpulan yang menjadi pesakitnya juga berperanan penting dalam pemeriksaan dan rawatan berikutnya.

Pada wanita muda, sihat, sistitis mempunyai status yang berbeza daripada lelaki muda, wanita hamil atau diabetes.

Sejarah perubatan juga sering menunjukkan sama ada pesakit mempunyai sistitis yang rumit atau tidak rumit.

Sekiranya sistitis yang rumit dapat dikesampingkan, tidak perlu pemeriksaan lebih lanjut pada wanita muda jika mereka sihat. Gejala yang paling biasa sudah cukup untuk membuat diagnosis. Terapi standard kemudian dimulakan. Tidak ada ciri khas yang diharapkan.

Diagnostik air kencing

Dalam kes lain, seperti wanita hamil atau lelaki muda, pemeriksaan lebih lanjut dibuat setelah sejarah perubatan diambil. Diagnostik air kencing sangat penting jika disyaki sistitis. Air kencing pesakit diperiksa untuk bakteria dan darah, menggunakan pelbagai kaedah:

Jalur ujian air kencing (Stix): Dengan bantuan prosedur mudah ini, bilangan bakteria dalam air kencing dapat ditentukan secara kasar dan sebarang campuran darah dapat ditentukan.
Pemeriksaan air kencing mikroskopik, yang memungkinkan anggaran yang lebih tepat mengenai jumlah bakteria dan pengenalan sel.
Budaya air kencing: Di sini, patogen yang terdapat dalam air kencing ditanam pada medium nutrien khas agar dapat mengenal pasti mereka dengan tepat.

Jalur air kencing tidak mencukupi sebagai alat diagnostik tunggal. Namun, dia dapat membantu jika soalan pertama yang harus diperjelaskan adalah sama ada terdapat bakteria dalam air kencing dalam jumlah yang banyak. Pemeriksaan tunggal dengan jalur ujian, tanpa gejala jangkitan pundi kencing, tidak masuk akal, kerana tidak ada langkah selanjutnya yang perlu dilakukan tanpa gejala, bahkan dengan peningkatan jumlah bakteria (bakteria asimtomatik).

Wanita hamil adalah pengecualian: bakteria asimtomatik menyebabkan keradangan ginjal (pielonefritis) pada sekitar 30 peratus wanita hamil dan oleh itu mesti selalu dirawat.

Sekiranya pesakit diminta sampel air kencing untuk diperiksa, dia pasti harus menggunakan apa yang disebut "air kencing tengah". Ini bermaksud bahawa air kencing dari aliran air kencing yang sudah mengalir harus ditangkap dan mililiter pertama atau terakhir harus dibuang.

Sebabnya adalah bahawa air kencing harus terkontaminasi sesedikit mungkin dengan bakteria yang biasa terjadi pada membran mukus, yang sebaliknya dapat memalsukan hasilnya. Oleh itu, alat kelamin mesti dibersihkan dengan air terlebih dahulu. Wanita juga harus menyebarkan labia ketika membuang air kecil.

Sekiranya disyaki keradangan ginjal atau faktor komplikasi lain, sonografi (ultrasound) tersedia sebagai pemeriksaan lebih lanjut, dengan penentuan sisa urin dapat dilakukan. Ini juga membolehkan kesimpulan dibuat mengenai gangguan pengosongan pundi kencing seperti pengukuran aliran air kencing (uroflowmetry) atau sistogram misikursi.

Pada yang terakhir, agen kontras disuntik melalui uretra ke dalam pundi kencing dan pengosongan didokumentasikan oleh sinar-X. Sistoskopi juga berguna dalam keadaan tertentu.

Cystitis: Cara mencegahnya

Sebilangan orang lebih cenderung mengalami jangkitan pada pundi kencing daripada yang lain. Ia bergantung pada pelbagai faktor. Namun, anda tidak sepenuhnya terkena jangkitan, langkah-langkah tertentu bertujuan untuk membantu menjaga kesihatan saluran kencing:

Minum banyak (sekurang-kurangnya 1-1,5 liter sehari): Sebaiknya air dan teh herba atau buah tanpa gula. Apabila diminum secara berkala, jus cranberry dikatakan mempunyai kesan positif terhadap cystitis berulang. Walau bagaimanapun, ini tidak terbukti secara saintifik.
Pergi ke bilik mandi dengan kerap: jika perlu, jangan tunggu. Sekiranya uretra disapu lebih kerap, bakteria akan sukar naik ke sana. Walaupun selepas melakukan persetubuhan (dalam 10 hingga 15 minit) wanita harus berusaha membuang air kecil untuk membuang bakteria yang boleh dipaksa masuk ke dalam uretra akibat perbuatan tersebut.
Antibiotik: Dalam kes khas, pemberian antibiotik pencegahan dapat bermanfaat. Penggunaan antibiotik jangka panjang dapat dipertimbangkan dalam kes cystitis berulang atau kronik.
Lap dengan betul: Sekiranya anda mengelap dari depan ke belakang setelah menggunakan tandas, anda tidak akan menggosok bakteria dari dubur ke dalam uretra.
Menjaga panas: terutamanya kaki dan perut anda. Menyejukkan badan melemahkan sistem imun, bakteria mempunyai pekerjaan yang mudah.
Seluar dalam yang segar dan selesa: Elakkan seluar dalam yang ketat kerana boleh menjengkelkan kawasan kemaluan dan membawa kuman ke vagina. Lebih baik: seluar dalam kapas yang sesuai.
Kebersihan intim: biasa, tetapi tidak berlebihan. Sebaiknya cuci kawasan kemaluan hanya dengan air suam. Sabun, semburan intim atau disinfektan boleh merengsakan selaput lendir yang sensitif.
Elakkan pencegahan mesra gelembung: kondom melindungi daripada patogen sementara supositoria dan diafragma vagina cenderung menyebarkan jangkitan.

Cystitis: kursus penyakit dan prognosis

Sebilangan besar jangkitan pundi kencing tidak berbahaya dan sembuh setelah beberapa hari dengan terapi antibiotik. Cystitis berulang pada beberapa wanita secara berkala, dan risikonya meningkat, terutama dengan usia.

Komplikasi serius hanya timbul jarang dan kebanyakannya disebabkan oleh keadaan khas. Perlu berhati-hati sekiranya ginjal terlibat akibat jangkitan pundi kencing, kerana dalam kes yang tidak baik ini dapat menyebabkan keracunan darah (urosepsis).

Maklumat tambahan

Garis Panduan:

Garis panduan S3 "Epidemiologi, diagnostik, terapi, pencegahan dan pengurusan jangkitan saluran kencing yang tidak rumit, bakteria, yang diperoleh masyarakat pada pesakit dewasa" kumpulan kerja Persatuan Perubatan Ilmiah (status: 2017)

Tags.: kecergasan penjagaan kaki Diagnosis