sianosis

dan Sabine Schrör, wartawan perubatan

Hanna Rutkowski adalah penulis bebas untuk pasukan perubatan

Lebih banyak mengenai pakar

Sabine Schrör adalah penulis bebas untuk pasukan perubatan Dia belajar pentadbiran perniagaan dan perhubungan awam di Cologne. Sebagai editor bebas, dia telah berada di rumah dalam pelbagai industri selama lebih dari 15 tahun. Kesihatan adalah salah satu subjek kegemarannya.

Lebih banyak mengenai pakar Semua kandungan diperiksa oleh wartawan perubatan.

Dalam kes sianosis (usang: "ruam biru"), darah tidak mengandung cukup oksigen, sehingga berkilau kebiruan melalui kulit. Ini amat ketara pada hujung jari, bibir dan kawasan kulit yang nipis lain. Selalunya penyakit paru-paru kardiovaskular atau kronik berada di belakang sianosis. Bibir dan hujung jari biru juga boleh berkembang dengan hipotermia. Baca lebih lanjut mengenai sianosis di sini: sebab, tanda, rawatan.

Gambaran ringkas

Apa itu sianosis? Perubahan warna pada kulit dan membran mukus kerana tahap oksigen dalam darah tidak mencukupi. Lazimnya ialah bibir biru, cuping telinga, hujung jari.
Bentuk: sianosis periferal (akibat peningkatan penipisan oksigen di pinggiran badan seperti lengan dan kaki), sianosis pusat (akibat pemuatan oksigen darah yang tidak mencukupi di paru-paru).
Punca: Dengan sianosis periferal, selesema, gangguan peredaran darah, perubahan darah, aglutinin sejuk (autoantibodi dalam darah), vena varikos. Dengan sianosis pusat, penyakit paru-paru (mis. Asma, COPD), penyakit jantung (mis. Kegagalan jantung, kecacatan injap jantung), keracunan (mis. Dengan karbon dioksida, ubat).
Diagnosis: perundingan awal, pemeriksaan fizikal, ujian darah, pengukuran denyut nadi dan ketepuan oksigen dalam darah menggunakan oksimetri nadi, ujian selanjutnya bergantung kepada penyebab sianosis yang disyaki (mis. EKG, ultrasound jantung, ujian fungsi paru-paru).
Rawatan: Terapi penyakit yang mendasari.
Perhatian: Sekiranya sianosis akut dengan sesak nafas / sesak nafas, segera hubungi nombor kecemasan (Tel. 112) dan berikan pertolongan cemas!

Sianosis: definisi

Doktor bercakap mengenai sianosis apabila kulit atau selaput lendir (bibir) berubah warna kebiruan kerana darah tidak mengandungi cukup oksigen:

Oksigen yang diserap dalam paru-paru terikat pada sel darah merah (eritrosit) - lebih tepatnya: ke hemoglobin pigmennya - diangkut ke semua kawasan badan. Sel-sel tubuh menyerap oksigen dari darah dan membebaskan karbon dioksida (produk sisa dari pelbagai proses metabolik) ke dalam darah. Darah yang sekarang kekurangan oksigen, tetapi kaya dengan karbon dioksida mengalir kembali ke paru-paru, di mana pertukaran gas berlaku lagi - pembebasan karbon dioksida dan penyerapan oksigen.

Sekiranya hemoglobin mengandungi banyak oksigen, darahnya berwarna merah terang. Apabila terdapat sedikit oksigen, ia menjadi lebih gelap dan kelihatan kebiruan. Ini dapat dilihat pada bahagian kulit yang nipis, di mana saluran darah yang mengalir tepat di bawah kulit kemungkinan besar akan bersinar. Itu menjelaskan mengenai bibir biru, cuping telinga dan hujung jari pada sianosis.

Perubahan warna kebiruan pada kulit dan membran mukus adalah sebab mengapa sianosis sebelumnya disebut "ruam biru".

Sianosis: bentuk

Doktor membezakan antara sianosis periferal dan pusat, yang juga boleh berlaku secara gabungan, bergantung pada asalnya:

Sianosis pusat: Kekurangan oksigen berasal dari pusat - darah yang mengalir dari paru-paru ke pinggiran badan tidak cukup beroksigen. Kemungkinan penyebabnya adalah, misalnya, penyakit paru-paru (sianosis paru) atau kecacatan jantung (sianosis jantung).
Sianosis periferal: Berdasarkan peningkatan penipisan oksigen darah di pinggiran badan. Ini boleh berlaku, misalnya, ketika aliran darah menjadi perlahan kerana sejuk, yang tercermin di bibir biru dan kuku biru.

Sekiranya hanya disebut akras badan (hidung, jari, jari kaki) yang bersifat sianotik, seseorang akan bercakap mengenai akrosianosis.

Sianosis: penyebab dan perkembangan

Kemungkinan penyebab sianosis bergantung pada sama ada pesakit itu periferal atau pusat.

Sianosis periferal: penyebab

Sianosis periferi didasarkan pada peningkatan penipisan oksigen darah di pinggiran badan - baik disebabkan oleh peredaran darah yang lambat atau aliran darah yang menurun. Kemungkinan penyebab sianosis periferi antara lain:

sejuk

Untuk mengurangkan kehilangan haba, saluran darah menguncup ketika sejuk. Aliran darah ke pinggiran badan melambatkan dan menurun, yang meningkatkan penggunaan oksigen. Tanda pertama ini biasanya bibir biru, kerana kulit di bibir sangat nipis dan lut sinar.

trombosis

Gumpalan darah boleh menyebabkan trombosis (trombosis vena), terutamanya pada urat kaki. Darah yang kekurangan oksigen kemudiannya tidak lagi dapat mengalir keluar melalui urat yang menyempit. Kaki yang bengkak dan sakit dengan kulit yang meregang dan mungkin perubahan warna kebiruan adalah tanda-tanda trombosis urat kaki.

Sekiranya anda mengesyaki trombosis, anda mesti berjumpa doktor dengan segera! Gumpalan darah yang terpisah (trombus) dapat menyumbat saluran paru-paru (emboli paru), yang boleh mengancam nyawa!

Darah berubah

Perubahan komposisi darah juga boleh menyebabkan sianosis periferal. Contohnya ialah peningkatan kepekatan metemoglobin yang tidak berfungsi dalam darah (methemoglobinemia). Bahan ini timbul dari penukaran hemoglobin. Sekiranya metahemoglobin terlalu besar, terdapat sedikit hemoglobin yang tersedia untuk pengangkutan oksigen.

Contoh lain perubahan darah yang boleh menyebabkan sianosis periferal adalah lebihan sel darah merah (polyglobules). Ia dapat melambatkan aliran darah.

Akhir sekali, aglutinin sejuk juga dapat mengurangkan aliran darah. Ini adalah autoantibodi dalam darah yang dapat menjadi efektif pada suhu 10 hingga 15 ° C (autoantibodi adalah antibodi yang diarahkan terhadap zat tubuh sendiri). Aglutinin sejuk menyebabkan sel darah merah berkumpul (aglutinasi) dan kemudian larut.

Vena varikos (varikos)

Vena varikos adalah tanda urat lemah. Darah meresap ke dalam urat kaki yang dalam atau dangkal dan menyebabkan sianosis.

Penyakit jantung

Pada orang yang mengalami kekurangan jantung, otot jantung hanya dapat mengepam darah melalui peredaran dengan daya yang berkurang. Peredaran yang perlahan dapat menyebabkan peningkatan penipisan oksigen di pinggiran badan dan dengan itu digeneralisasikan kepada perubahan warna kebiruan pada kulit tipis dan kawasan membran mukus pada badan.

Kegagalan jantung boleh berkembang, misalnya, akibat penyempitan injap jantung (stenosis injap jantung) atau aritmia jantung.

Sianosis pusat: penyebab

Sianosis pusat disebabkan oleh pengisian darah yang tidak mencukupi dengan oksigen. Sebab untuk ini adalah:

Penyakit paru paru

Sianosis pusat yang disebabkan oleh penyakit paru-paru disebut sianosis paru. Sebab yang paling biasa termasuk:

asma
Bronchiectasis: Ini adalah pembesaran bronkus yang tidak dapat dipulihkan. Mereka boleh menjadi kongenital (mis. Dalam fibrosis kistik) atau berkembang sepanjang hayat (mis. Disebabkan oleh tumor atau parut akibat radang paru-paru).
Penyakit paru-paru obstruktif kronik (COPD): Penyakit paru-paru kronik dan progresif ini menyebabkan batuk, sesak nafas, dan dahak.
Pneumothorax (keruntuhan paru-paru): Ia berlaku ketika udara memasuki ruang pleura (ruang berbentuk celah antara paru-paru dan dinding dada), misalnya akibat kecederaan dada. Gejala khas adalah sesak nafas, sianosis, dan sesak nafas.
Keradangan paru-paru (radang paru-paru)
Emfisema pulmonari: Perut kembung pulmonari, iaitu alveoli yang berlebihan dan sebahagiannya musnah. Kemungkinan penyebabnya adalah seperti merokok, COPD, bronkitis kronik.

Kecacatan jantung

Sianosis jantung berlaku apabila, kerana cacat jantung, darah miskin oksigen ditambahkan ke darah kaya oksigen yang keluar dari paru-paru sebelum terus mengalir ke pinggiran badan. Kecacatan jantung yang boleh menjadi penyebabnya adalah, misalnya, trilogi Fallot, tetralogi Fallot dan kecacatan septum ventrikel dengan pembalikan shunt.

Keracunan

Keracunan dengan bahan yang menghalang pertukaran gas di dalam badan dapat menampakkan dirinya sebagai sianosis. Ini termasuk, misalnya, keracunan dengan:

Karbon dioksida
Ubat (mis. Agen melawan aritmia jantung = antiaritmia, asid salisilik)
Racun Makhluk Perosak
Opiat (bahan psikoaktif dari getah susu opium)

Sianosis: diagnosis

Sekiranya sianosis berterusan dan tidak disebabkan oleh selesema, anda harus berjumpa doktor untuk menjelaskan penyebabnya. Ini benar terutamanya jika anda juga mengalami sesak nafas, batuk dan kesukaran bernafas dan / atau kelemahan fizikal dan keletihan yang cepat.

Dalam temu ramah peribadi, doktor akan mengumpulkan sejarah perubatan anda (anamnesis). Sebagai contoh, dia bertanya:

Sejak bilakah sianosis (mis. Bibir kebiruan) terbukti?
Selain sianosis, adakah anda mempunyai simptom lain seperti sesak nafas atau batuk?
Adakah anda menghidap penyakit jantung atau paru-paru?
Adakah anda mengambil ubat? Sekiranya ya, yang mana?

Ini diikuti dengan diagnosis mata yang disebut: Doktor memeriksa sama ada bibir, cuping telinga, membran mukus, hujung hidung atau kuku berwarna biru terang.

Ujian mudah membantu membezakan antara sianosis pusat dan periferal (tetapi tidak boleh dipercayai 100 peratus): Doktor melihat warna lidah. Sekiranya berwarna merah jambu sementara bibir berwarna kebiruan, kemungkinan sianosis periferal. Perubahan warna kebiruan pada bibir dan lidah, sebaliknya, menunjukkan sianosis pusat.

Ujian darah bersifat informatif ketika menjelaskan sianosis: pengiraan darah diambil dengan analisis gas darah. Nilai penting adalah, misalnya, jumlah sel darah merah (eritrosit), kandungan hemoglobin dalam sel darah merah dan kandungan oksigen dalam darah.

Ketepuan oksigen dapat ditentukan dengan cepat dan tanpa rasa sakit menggunakan oksimetri nadi. Di sini, jari orang yang terkena cahaya diterangi oleh klip kecil dengan cahaya inframerah. Kandungan oksigen ditentukan berdasarkan warna darah - darah kaya oksigen berwarna merah muda, darah miskin oksigen kebiruan. Kandungan oksigen mestilah 98 hingga 100 peratus.

Pemeriksaan lebih lanjut bergantung kepada apa yang disyaki oleh doktor adalah penyebab sianosis. Sekiranya terdapat kecurigaan penyakit jantung, pemeriksaan berikut, antara lain, dapat memberi kejelasan:

X-ray dada (x-ray dada)
Elektrokardiografi (EKG)
Ekokardiografi (ultrasound jantung)
Kateterisasi jantung
Tomografi yang dikira (CT)
Pengimejan resonans magnetik (MRI)

Doktor menggunakan ujian fungsi paru-paru untuk mengesan penyakit paru-paru. Ini boleh digunakan untuk mengesan asma, bronkitis, COPD dan penyakit paru-paru lain.

rawatan

Sekiranya terdapat penyakit yang mendasari seperti urat varikos, kegagalan jantung atau COPD di belakang sianosis, ini mesti dirawat dengan betul. Contohnya, pesakit yang mengalami kegagalan jantung mendapat ubat yang melegakan otot jantung yang lemah.

Pertolongan cemas diperlukan dalam sianosis akut! Kerana ia boleh mengancam nyawa.

Sianosis akut: pertolongan cemas

Dalam sianosis akut, gejala yang menyertainya seperti sesak nafas atau serangan sesak nafas sering berlaku. Kemudian ada bahaya kematian kerana kekurangan oksigen akut. Kerana jika tubuh tidak dibekalkan oksigen untuk jangka waktu yang lebih lama, kegagalan yang mengancam nyawa akan berlaku: orang yang terkena menjadi tidak sedarkan diri setelah beberapa saat sahaja. Selepas tiga minit, sel otak mati. Oleh itu, mereka yang terjejas perlu dibekalkan oksigen secepat mungkin.

Sebagai pembantu pertama, anda harus mempertimbangkan petua berikut:

Buat panggilan kecemasan: Hubungi 112 segera!
Pemeriksaan mulut: Periksa sama ada pesakit telah menelan sesuatu atau masih ada sesuatu di dalam mulut yang boleh ditelannya jika dia menyedut dalam-dalam, misalnya gigi palsu. Keluarkan objek yang dimaksudkan.
Memudahkan pernafasan: Tenangkan pesakit dan pindahkan mereka ke kedudukan di mana mereka dapat bernafas dengan lebih mudah. Dalam "posisi jurulatih" badan atas dibengkokkan ke hadapan sementara lengan disokong pada paha. Orang yang berkenaan sekarang harus berusaha menarik nafas dengan sengaja dan sedar. Buka barang pakaian untuk mengelakkan sesak.
Gunakan semburan asma jika perlu: Tanyakan kepada orang yang terkena penyakit sama ada mereka mengalami asma dan dapatkan semburan asma dengan mereka. Kerana ia juga boleh menjadi serangan asma. Sekiranya perlu, bantulah orang yang berkenaan dengan penggunaan semburan.
Hiperventilasi: Kegembiraan yang hebat boleh menyebabkan orang itu bernafas terlalu cepat. Hiperventilasi ini sering dapat dikenali dengan kedudukan "cakar" tangan. Kemudian pegang plastik kecil atau beg kertas di hadapan mulut pesakit, di mana dia menghirup dan menghembuskan nafas - ini akan mengatur lagi nilai pernafasan dan gas darah.
Badan asing ditelan? Pukulan kuat di antara bilah bahu dapat membantu melonggarkan badan asing yang berlekuk. Sekiranya tidak berjaya, cubalah "Genggaman Heimlich": Pegang orang yang terkena dari belakang dan letakkan penumbuk di bahagian atas perut di bawah tulang dada. Sekarang tarik penumbuk tajam ke arah anda dengan tangan yang lain. Ulangi manuver sehingga badan asing diludahkan.

Ketahui satu perkara: orang awam hanya dapat menolong orang yang sesak nafas hingga tahap terhad! Oleh itu, jika anda menghidap sianosis, segera hubungi doktor kecemasan yang boleh merawat orang yang terjejas secara profesional.

Tags.: ubat alkohol diet penjagaan kulit